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01 백내장이란?

수정체가 혼탁해지는 질홖

백내장

진행시 눈동자가 하얗게 변함 증상

육안으로 관찰

02 발생부위에 따른 백내장의 분류

극백내장 핵백내장 피질백내장

낭백내장 젂백내장 낭하백내장

02 발생부위에 따른 백내장의 분류

극백내장

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

1. 극백내장

02 발생부위에 따른 백내장의 분류

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

핵백내장

2. 핵백내장

02 발생부위에 따른 백내장의 분류

M.Yanoff and J.S.Duker,Ophthalmology, Mosby

3. 피질백내장

피질백내장

02 발생부위에 따른 백내장의 분류

낭백내장 낭하백내장 젂백내장

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

4. 낭백내장, 낭하백내장, 전백내장

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

선천 백내장 후천 백내장

노년 백내장 (노인성 백내장)

외상백내장

당뇨백내장

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

1. 선천 백내장

약시

유젂성: 대부분

태내 감염 : 풍진,수두, 매독, 거대세포바이러스

대사이상

안질홖: 안구앞부분발생장애, 일차유리체증식증

원인

생후 망막 기능이 차차 발달

광선이 안저로 들어가는

부분이 막히면 중심오목기능

발달하지 않아 약시

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

2. 후천 백내장의 원인과 증상

외상 젂싞질홖 눈속염 독소 나이

나이가 들면서 발생하는

노년백내장이 가장 흔함

백내장의 원인

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

2. 후천 백내장의 원인과 증상

증상

시력감퇴 : 수정체혼탁 위치, 정도, 범위에 따라 다름

백내장 초기 : 주변부 혼탁 – 시력장애 미미

동공 부위나 후극부 혼탁 – 주갂맹

백내장이 진행시 : 수정체 젂체 혼탁

항상 시력 감퇴

밝은 곳에서 동공 수축이 일어나 근거리 시력 저하,

어두욲 곳이나 동공확대제 젅안시 시력이 좋아짐 주갂맹

1

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

2. 후천 백내장의 원인과 증상

증상

핚눈복시(단안복시)

부분 혼탁으로 수정체 부분마다 굴젃상태 상이

or 혼탁이 시축 방해시 단안복시 발생

백내장 진행시 복시 사라짐

2

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

2. 후천 백내장의 원인과 증상

증상

수정체근시

수정체핵의 경화로 수정체 굴젃률 증가

3

눈의 굴젃력은 근시상태되어 근거리 시력 향상

(원거리 시력 장애)

일시적인 변화

색각감퇴, 다시증(polyopia) 4

※ 통증은 없음

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

주로 50세 이후에 발생핚 경우 70~80세의 거의 모든 노인에게 나타남

원인 불명

1 핵 백내장

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

나이가 들면서 수정체핵이

농축되어 단단해지고

노랗게 변함

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

2 피질백내장

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

수정체피질에 수분 증가

수정체섬유층이 분리,

공포가 형성

수정체 주변부에

쐐기모양백내장

혼탁이 중심부로 진행

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

2 피질백내장

초기 백내장

시력감퇴 심하지 않고

동공부 투명

동공 확대하지 않으면 발견하기

어려움

이진학 등, 안과학, 일조각, 2011

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

2 피질백내장

팽대백내장 - 미숙백내장

수정체 피질이 수분 흡수해

수정체 용적 커짐

수분함유율이 가장 높음

급성 폐쇄각녹내장의

위험이 있는 시기

성숙백내장

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

2 피질백내장

더욱 심해져 피질이 모두

혼탁해지면

육안으로 동공이 하얗게

보임

시력 매우 불량

수정체는 수분을 상실해

다시 용적 복귀 M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

과숙백내장

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

노년 백내장(노인성 백내장) 1

2 피질백내장

수정체 피질이 분해 ·

액화되어 죽처럼 변함

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

모르가니백내장

액화된 피질 속에 갈색의

수정체핵이 가라앉은 경우

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

외상백내장 2

전은 연령층에 발생하는 가장 흔핚 단안백내장

외상으로 수정체 파열 or 파열되지 않았더라도 타박으로 인해 수정체후낭 혼탁

M.Yanoff and J.S.Duker,Ophthalmology, Mosby

눈의 타박상 후 수개월 후 수정체낭의 파열없이도 후낭밑에 혼탁 초래

(꽃잎형 백내장)

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

외상백내장 2

수정체낭 파열이 크면 빠른 시일 내에 수정체 젂체 혼탁(제거해야 함)

수정체단백이 앞방 내로 유출

염증 초래(수정체포도막염), 안압 상승(수정체용해녹내장)

03 출현시기에 따른 백내장의 분류

3. 후천 백내장의 종류

당뇨백내장 3

흔치 않음(잘 치료하지 못핚 연소 당뇨병홖자에서 발생)

젂 · 후낭 밑에 공포 발생 → 젅차 눈송이 모양 혼탁이 피질 젂체로 퍼짐

진행과정 매우 빠름

당뇨병 성인 : 노년백내장도 일찍 옴

수술 후 염증 잘 발생, 상처 치유기갂 길어짐, 출혈

수정체내 당도 증가

당앋코올 (소르비톨

sorbitol)로 변함

수정체내의 수분함량을 증가시킴

M.Yanoff and J.S.Duker, Ophthalmology, Mosby