EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS-INTERNACIONAL

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica

MINISTERIO DE SALUDMINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLOGICASNEUROLOGICAS

““VII CURSO INTERNACIONAL DE VII CURSO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA NEUROLÓGICA”ENFERMERÍA NEUROLÓGICA”

20062006


EDUCACIÓN Y EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN EN EL PREVENCIÓN EN EL

ICTUSICTUS

Lic. Yampier Concha Sánchez

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES NEUROVASCULARES Y METABÓLICAS

I .E .C.N.

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ENFER MEDADES NEU

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¿Por qué Ictus y no otra ¿Por qué Ictus y no otra palabra?palabra?

El Diccionario de la Lengua Española, vigésima primera edición, define ictus de modo aún más completo: (del lat. golpe); cuadro morboso que se presenta de modo súbito y violento, como producido por un golpe.

Se relaciona sólo con la enfermedad cerebrovascular aguda.

EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS


¿Qué es el Ictus?¿Qué es el Ictus?Es una enfermedad cerebrovascular aguda que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro.Considerada como urgencia médica de primer nivel y como tal debe ser atendida.Tercera causa de muerte a nivel mundial y va en aumento.Primer lugar entre todas las perturbaciones neurológicas.Primera causa de invalidez física.





Tipos de IctusTipos de Ictus

Los problemas de los vasos sanguíneos cerebrales pueden ser de dos tipos:

Ictus isquémico:1. Trombosis.2. Embolismo.



TROMBOSIS



Tipos de IctusTipos de Ictus

Ictus hemorrágico:

1. Aneurisma.

2. Malformación arteriovenosa.

Ataques isquémicos transitorios





SíntomasSíntomasAdormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, especialmente de un lado.Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación.Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos .Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa.



¿Qué es Factor de Riesgo?¿Qué es Factor de Riesgo?

Es una afección o comportamiento que ocurre más frecuentemente en aquellas personas que tienen o pueden tener mayor riesgo de contraer una enfermedad que en aquellas que no la tienen.

El sufrir un ictus aumenta según el número y la severidad de los factores de riesgo que usted tenga.



Factores de RiesgoFactores de RiesgoEdad avanzada (Pasados los 55 años).

Sexo (más de la mitad de las muertes son en mujeres).

La estación del año y el clima.

Herencia familiar y raza.

Consumo excesivo de alcohol y drogas.

Fumar y posiblemente el uso de anti-conceptivos orales.



Factores de RiesgoFactores de RiesgoP.A. elevada (Es el factor de riesgo que mejor predice el ictus).

Diabetes mellitus.

Elevado colesterol (LDL).

Enfermedad de la arteria carótida.

Enfermedad cardiaca.

Ataques isquémicos transitorios.

Hematocrito elevado.



LA APNEA DEL SUEÑO PUEDE LA APNEA DEL SUEÑO PUEDE AUMENTAR EL RIESGO DE ICTUSAUMENTAR EL RIESGO DE ICTUS

Según un innovador estudio, la apnea obstructiva del sueño, en la que hay interrupciones fre-cuentes de la respiración causadas por el estrechamiento de las vías respiratorias supe-riores, puede aumentar los riesgos de accidente cere-brovascular y muerte.



PROMOCIÓNPROMOCIÓN

Promover y fortalecer la participación comunitaria con un enfoque integral a fin de involucrar a los sectores responsables directa o indirectamente, pues crea las condiciones necesarias para afrontar la problemática.

Tiene dos estrategias:1. Las dirigidas a la población en general.2. Las de identificar a los pacientes con riesgo.



EDUCACIÓNEDUCACIÓN Necesidad de un enfoque integral y estrategias más

innovadoras, que respondan a las nuevas dinámicas sociales, políticas y económicas e incluyan:

1. Capacitación y actualización a los maestros

2. Participación de los alumnos, los padres y la comunidad

Promoción de hábitos saludables, alimentación nutritiva en los comedores escolares, etc.



CAMPAÑAS DE P.A.

CHARLAS EDUCATIVAS

SOBRE FACTORES DE

RIESGO

CAMPAÑAS DE SALUD

ORIENTACION INDIVIDUAL

TALLERES EDUCATIVOSEDUCACION

NUTRICIONAL

FORMAR GRUPOS DE

APOYO

CAPTACION DE

PERSONAS CON RIESGO

VISITAS DOMICILIARIAS

EQUIPO MULTIDICIPLINARIO


OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓNOBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

1. Formar futuras gene-raciones que dispongan del conocimiento, habili-dades y destrezas nece-sarias para promover y cuidar su salud, la de su familia y comunidad.



OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓNOBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

2. Identificar y fortalecer mecanismos comunitarios y culturales frente a la prevención del ictus.

3. Fortalecer a la comunidad en el conocimiento, prevención y disminución de los factores de riesgo.



PREVENCIÓN PRIMARIAPREVENCIÓN PRIMARIA La prevención es la estrategia óptima para reducir

el impacto socioeconómico y personal del Ictus.

Reduce la incidencia y la aparición de cuadros severos.

La prevención primaria del ictus se da en sujetos que nunca han tenido síntomas previos de una enfermedad cerebrovascular.




PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIA

National Stroke Association (NSA):

4 factores de riesgo relacionados con el estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabaco y alcohol).

6 factores de riesgo para el Ictus (HTA, cardiopatía isquémica, fibrilación auricular, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y estenosis carotidea).




RIESGO POTENCIAL

DE ICTUS

RELACIONADO CON

SOBREPESO

DIABETES MELLITUS

HIPERCOLESTEROLEMIA

H.T.A.

MALOS HABITOS ALIMENTICIOS

INACTIVIDAD FISICA

EL EXCESO DEL CONSUMO DE ALCOHOL

EL EXCESO DEL CONSUMO DE TABACO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

HIPERHOMOCYSTEINEMIA



MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA:

1. Disminuir el sobrepeso.

2. Act. física de 3-5 v/sem Moderada–Intensa: 30 –

45 min. Leve (caminata): 60–75

min. Sedentarios: 10–30 min.




3. Limitar el consumo de alcohol.

4. Dejar de fumar hasta suprimir (los fumadores pasivos también están en riesgo).

5. Campañas de salud.



PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIAHIPERTENSIÓN ARTERIAL:

1. Charlas sobre HTA y el daño que ocasiona.

2. Campaña de captación de hipertensos.

3. Limitar la sal a 6 gr/d. (Dieta hiposódica)

4. Controlar periodicamen-te la P.A.

5. Tratamiento médico.



H.T.A.H.T.A.(EL SEPTIMO REPORTE)(EL SEPTIMO REPORTE)

Tabla de clasificación de presión arterial Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Prehipertensión 120-139 80-89 Hipertensión Grado 1 140-159 90-99 Grado 2 160 o más 100 o más Adaptada de The Seventh Report on the J oint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.° 03-5233, mayo 2003.




DIABETES MELLITUS:

1. Estimule la lactancia materna.

2. La alimentación debe ser lo más natural.

3. Evite el sedentarismo.4. Evite la obesidad y la

sobrealimentación.5. Evite estrés intenso.



PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIA5. Prefiera los carbo-

hidratos ricos en fibra.

6. Use miel de abeja en lugar de azúcar.

7. Charla nutricional (dieta hipoglúcida).

8. Control estricto de la glucemia: V.N. 70 – 110 mg/dl )



PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIAHIPERCOLESTERO-LEMIA:

1. Reducir el sobrepeso.

2. Ejercicio físico.

3. No alcohol / No fumar.

4. Consuma aceite de oliva.

5. Use condimentos y sal con moderación.



PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIA6. Dieta rica en verduras,

cereales, frutas y pescado.

7. Restringir el consumo grasas saturadas.

8. Disminuir consumo de carnes no más de 200 gr/d (rojas: 2 d/sem. y blancas: 2 a 3 d/sem.)

8. Control con estatinas y hipolipemiantes:

Colesterol:50-200 mg/dl.

LDL<140 mg/dl




HIPERHOMOCYSTEINEMIA:

V.N. ≤ 12 µmol/L.

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

FIBRILACIÓN AURICULAR

ESTENOSIS CAROTIDEA: Endarterectomía.

* Las 3 últimas con derivación al profesional médico.




OMEGA 3OMEGA 3 PROPIEDADES:1. Reducen el riesgo de

enfermedades cardio-vasculares.

2. Previenen la formación de trombos y coágulos.

3. Mejoran el tono vascular.

4. Controlan el nivel del colesterol.

5. Ayudan a reducir la HTA

FUENTES: Leche materna. Pescados

azules: atún, sardina, caballa, salmón, trucha, etc.

Mariscos: ostras y berberechos.

Frutos secos: nueces.



CONCLUSIONESCONCLUSIONES

1. El Ictus es una enfermedad epidémica y catastrófica.

2. La prevención debería ser una prioridad de primer orden en el sistema de salud.

3. La prevención es la estrategia mas eficiente para tratar las enfermedades cerebrovasculares.

4. La reducción de sal disminuye la HTA y mucho más si se acompaña con una dieta baja en grasas, y rica en verduras y frutas.



CONCLUSIONESCONCLUSIONES

5. La insistencia en que las personas deben hacerse responsables de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo.

6. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la población a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud.



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