長照2.0規劃及社區主義精神 - swat.welfaretaiwan.org 建構以... · 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 衛生福利部五、長照1.0發展困境與檢討 14

衛生福利部Ministry of Health and Welfare

長照2.0規劃及社區主義精神

衛生福利部社會及家庭署

陳素春副署長

106年3月3日1



大綱

2

壹、背景

貳、長期照顧十年計畫1.0之執行與檢討

參、長期照顧十年計畫2.0之規劃

肆、長照人力培育之規劃

伍、落實社區主義-

推動社區整體照顧服務體系

陸、推動規劃及預期效益



壹、背景

3



一、人口結構快速老化

註：2018年以後之人口數據係推估值。資料來源：1.國家發展委員會（2016）．中華民國人口推估（105至150年）數據－中推估．取自http://goo.gl/d4kckk2.內政部統計處（2016）．內政統計月報1.11資料歷年單齡人口數、人口年齡中位數．取自http://goo.gl/05L1A4

4



二、家庭照顧負荷沉重

• 超過四分之一的主要照顧者因照顧失能者有「壓力性負荷」

• 平均照顧9.9年

• 每天13.6小時

• 睡眠中斷、三餐不正常、缺乏照顧替手

• 規劃長照制度以支持家庭照顧能力，回應人口老化需求

5



三、長期照顧對象

(一)長期照顧是提供給需要協助的個人(因身體或心智失能)多元性的、持續性的健康及社會服務；服務可能是在機構、護理之家或社區之中提供；且包括由家人或朋友提供的非正式服務，以及由專業人員或機構所提供的正式服務。

(二)長期照顧需求通常以下3種功能喪失程度作為評估依據：

1. 日常生活功能活動(如進食、移位、室內走動、穿衣、洗澡、上廁所等)。

2. 工具性日常生活活動(如做家事、清洗、烹飪、洗衣、購物、理財、室外行動等項目)。

3. 心智功能。

6



四、長期照顧制度發展脈絡

7

1998

行政院核定「加

強老人安養服務

方案」

行政院衛生署通

過「老人長期照

護三年計畫」

2000-2003

行政院核定「建

構長期照顧體系

先導計畫」

2002-2007

經建會推動「照

顧服務福利及產

業發展方案」

2007

行政院核定「長

期照顧十年計畫」

2015

長照

服務網

及長照

服務法

長照

十年

計畫

2.0

2016



貳、長期照顧十年計畫1.0之執行與檢討

8



一、長照1.0之服務輸送體系

9

弱勢優先照顧為政策施政原則：目前使用者17萬餘人中，低收入戶24.4%、中低收入戶17.6%、一般戶58%

照管專員

弱勢優先為政策施政原則：



二、長照1.0之資源發展現況

10

174個居家服務單位9,057名照顧服務員

目前有295處多元日照服務資源

★ 40處小規模多機能服務以日照中心為基礎+居家服務+臨時住宿

★團體家屋7處12個單元失智症社區式24小時照顧服務

95處偏鄉社區長照服務據點110處原民部落文化健康站

197個餐飲服務單位

70個托顧家庭

41個交通接送單位

832輛車

服務資源佈建情形

494個居家護理單位

143個社區及居家復健

1,565個喘息服務單位

34台到宅沐浴車

備註：資料統計至104年底



三、長照1.0之服務人數一覽表

11

項目 97年 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年 105年9月底

居家服務 22,305 22,017 27,800 33,188 37,985 40,677 43,331 45,173 46,489

日間照顧服務(含失智) 339 618 785 1,213 1,483 1,832 2,344 3,002 3,513

家庭托顧 1 11 35 62 110 131 146 200 215

輔具購租及居家無障礙環

境改善(人次) 2,734 4,184 6,112 6,845 6,240 6,817 6,773 7,016 6,432

老人營養餐飲 5,356 4,695 5,267 6,048 5,824 5,714 5,074 5,520 5,376

交通接送(人次) 7,232 18,685 21,916 37,436 46,171 51,137 54,284 57,618 44,325

長期照顧機構 1,875 2,370 2,405 2,755 2,720 2,850 3,127 3,426 3,954

社政項目合計 39,842 52,580 64,320 87,547 100,533 109,158 115,079 121,955 110,304

居家護理 1,690 5,249 9,443 15,194 18,707 21,249 23,933 23,975 17,633

社區及居家復健 1,765 5,523 9,511 15,439 15,317 21,209 25,583 25,090 20,918

喘息服務 2,250 6,351 9,267 12,296 18,598 32,629 33,356 37,346 34,006

總計社政及衛政項目 45,547 69,703 92,541 130,476 153,155 184,245 197,951 208,366 182,861

依身分證統一編號歸戶 9,148 23,963 70,567 94,337 113,203 142,146 155,288 170,465 186,613

備註：1.輔具購租及居家無障礙環境改善、交通接送服務指該年度累計服務人數；餘則指該年度12月底現有服務人數。2.輔具購買租借及居家無障礙環境改善、老人營養餐飲、長期照顧機構等項，主要由各縣市政府自行編列預算辦理，受限於地方政府財政不足等問題，故101年度服務人數較上一年度略有減少，本署將輔導及協助縣市政府積極推動辦理。

單位：人



四、長照1.0之服務單位一覽表

項目 97年 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年105年6月底

居家服務 124 127 133 144 149 160 168 174 186

日間照顧

31 39 66 78 90

99 125 151 164

失智症老人日照中心

21 25 27 27

家庭托顧 4 16 23 16 17 20 22 21 22

老人營養餐飲 166 204 201 159 169 190 209 197 198

交通接送 31 42 43 39 43 42 41 41 41

居家護理 487 495 489 451 478 483 486 494 494

社區及居家復健 62 88 122 112 111 125 143 143 143

喘息服務 1,390 1,439 1,444 1,052 1,510 1,509 1,549 1,565 1,565

合計 2,295 2,450 2,521 2,051 2,567 2,649 2,768 2,813 2,840

12

單位：單位數



四、長照1.0成效

照顧服務對象的擴大– 從低收入戶擴大到一般戶

長期照顧資源形式的多元化

– 整合社政與衛政服務

– 八大項服務

• 照顧服務（居家服務、日間照顧、家庭托顧）、輔具提供及無障礙環

境修繕、老人營養餐飲服務、交通接送服務、居家護理、社區及居家

復健、喘息服務、長期照顧機構服務。

照顧管理制度– 成立照顧管理中心，確認照顧管理專員職權與員額– 確立「需求評估」與「服務提供」分立原則

長期照顧責任的分擔與支持：中央與地方，政府與民間

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五、長照1.0發展困境與檢討

14

• 服務使用者面向

– 僅有近四成需求者使用正式服務

– 既有補助與核定額度未能回應使用

者期待

– 服務申請資格、項目與時段僵化，

缺乏彈性

– 家庭照顧者支持與服務體系仍待

強化

– 喘息服務未能滿足照顧者需求

• 服務提供面向

– 預算嚴重不足

– 照顧服務人力不足，待培訓發展

– 照管專員人數及功能待增加

– 機構照顧品質差異極大

– 社區式及居家式服務方案嚴重不足

– 長照服務之宣廣需普及

– 行政作業繁瑣耗費人力

– 城鄉資源發展嚴重落差

– 長照資訊及相關服務資源待整合



參、長期照顧十年計畫2.0之規劃

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一、計畫目標與實施策略

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計畫目標1.建立優質、平價、普及的長期照顧服務體系，發揮社區主義精神，讓有長照需求的國民可以獲得基本服務，在自己熟悉的環境安心享受老年生活，減輕家庭照顧負擔

2.實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務，普及照顧服務體系，建立關懷社區，期能提升具長期照顧需求者與照顧者之生活品質

3.銜接前端初級預防功能，預防保健、活力老化、減緩失能，促進長者健康福祉，提升老人生活品質

4.向後端提供多目標社區式支持服務，轉銜在宅臨終安寧照顧，減輕家屬照顧壓力，減少長期照顧負擔

實施策略1.建立以服務使用者為中心的服務體系。

2.發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心

3.鼓勵資源發展因地制宜與創新化，縮小城鄉差距，凸顯地方特色。

4.培植以社區為基礎的健康照顧團隊。5.健全縣市照顧管理中心組織定位與職權。

6.提高服務補助效能與彈性。7.開創照顧服務人力資源職涯發展策略。

8.強化照顧管理資料庫系統。9.增強地方政府發展資源之能量。10.建立中央政府管理與研發系統。



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二、長照2.0服務對象

主要為因老化失能衍生長照需求者，包含①65歲以上老人②55歲以上山地原住民③50歲以上身心障礙者④65歲以上僅IADL需協助之

獨居老人

長照1.0

除1.0服務對象外

長照2.0

擴大納入⑤50歲以上失智症患者⑥55-64歲失能平地原住民⑦49歲以下失能身心障礙者⑧65歲以上僅IADL失能之衰弱

(frailty)老人

服務對象人數預估自51萬1千餘人增至將近73萬8千人，成長44%

推估106年長照需求人口計51.1萬人

推估106年長照需求人口加計擴大服務對象，總計近73.8萬人

1.0

2.0



18

三、長照2.0服務項目

長照1.0

彈性與擴大長照1.0的8項服務

長照2.0

創新與整合7項服務

(9)失智症照顧服務(10)小規模多機能服務(11)家庭照顧者支持服務據點(12)社區預防性照顧(13)預防或延緩失能之服務(14)原住民族地區社區整合型服務(15)社區整體照顧服務體系(成立社區整合型

服務中心、複合型服務中心與巷弄長照站)

(1)照顧服務(居家服務、日間照顧及家庭托顧)

(2)交通接送(3)餐飲服務(4)輔具購買、租借

及居家無障礙環境改善

(5)居家護理(6)居家及社區復健(7)喘息服務(8)長期照顧機構服務

服務項目自8項擴增至17項

銜接2項服務

(16)銜接出院準備服務(17)銜接居家醫療



四、照顧管理制度實施策略

– 照管人力留任

補足照管人力

調整薪資等級

調整職務內容，創造「行政人員」協助行政庶務性業務

– 照管人力專業發展

設計專業訓練課程，將特殊疾病(如失智等)需求納入課程內容。

規劃照管業務依專業分工，如失智症、精神障礙、身心障礙者之評估

鼓勵聘用多元族群(如原住民、客家人、新住民等)擔任照管人員

未來將規劃照管人員納入專技高考，新增照顧管理師類別

– 照管制度規劃

重新制定分站設置原則，將地理環境、人口密度等因素納入考量，並輔導縣市設置分站

獎勵縣市照管中心納入正式組織編制

– 長照服務模式改善

檢視長照服務流程，接軌出院準備服務，無縫評估

檢討照顧管理模式

– 照顧需求評估工具研發

整合舊有評估量表，發展新型量表

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五、原住民族長照執行策略

20

建構原住民族部落整合型照顧產業強化部落照顧功能，營造在地老化環境優先獎助原住民族長照服務資源成立原住民族鄉（鎮巿區）長照管理分站，並

設推動委員會穩定在地長照人力，固定薪資進用建立部落完善照顧者之支持環境建立資源連結系統，全面補助失能族人，提高

長照服務之普及性建置原住民族部落「長照聯網」保障都會區原住民族長照需求與權益原住民長照人力訓練



六、原住民族長照執行策略（3/3）

建構原住民族部落整合型照顧

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A級一鄉（鎮區）一多元日照

共55處多元日照

B級

一村（里/部落）一家托及文化健康站

共121處家托

共380處文化健康站

C級以居家服務補部落長照之不足



七、經費核銷之檢討改進策略

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檢討補助項目整併之可行方式

整併居家服務之專案計畫管理費及營運費，擴大可核銷項目

發展資訊系統，簡化核銷作業與流程

1.表單格式一致化

2.憑證及佐證資料檢核方式一致化

3.利用系統產製報表，簡化核銷作業與程序

改善支付制度，提升費用申報、核銷及支付等行政作

業效率

七、預算編列(106年)

23

單位：億元

服務項目 2017年主責部會

居家服務 65.66

衛生福利部

日間照顧 11.96

家庭托顧 1.09

營養餐飲 1.41

交通接送 3.22

長照機構服務 2.47

居家護理 0.32

居家及社區復健 0.42

喘息服務 2.79

照管中心及服務資源管理之人力及業務推動 7.05

彈性與擴大服務；創新與整合服務；充實原住民、偏鄉長照服務等

65.87

鼓勵勞工從事機構照護服務工作2.78 勞動部

補助辦理照顧服務員職業訓練

健康照護產學中心計畫 0.01 教育部

長期照顧與身心障礙醫療復健服務

12.47 退輔會社區醫療服務

高齡醫學發展與照護

安養機構照服員及護理人員費用

總計 177.52

說明：原住民族之長期照顧資源佈建經費由衛福部編列預算之相關項目項下支應



肆、長照人力培育之規劃

24


25

一、照顧服務人力（一）培育現況

取得照顧服務職類技術士證

學校養成

職訓單位辦理照顧服務員訓練

由地方政府核發結業證明書。

目前為止培訓11萬餘人。

高中職以上設有老人照顧相關系、所、學位學程、科之學校已有35所。

由勞動部核發技術士證。

目前為止合格人數32,706人。

居家服務日間照顧家庭托顧

小規模多機能服務

團體家屋

喘息服務

老人福利機構

護理之家

醫院

照顧服務

依盤點結果，照顧服務人力計

26,214人，倘加計醫院12,000

人，總計為38,214人

任職場域

1

3

備註：取得之技術士證人數會與、重複。13


26

長期照顧服務所需相關專業人員多元，目前最為缺乏的是到宅從事失能者身體照顧、日常生活照顧及家務服務之照顧服務員。

以長照2.0服務量能推估，106年照顧服務員尚需補足12,981人。

項目長照資源盤點結果

106年需求量(C)

106年需充實人力C-A=D103年(A) 99年(B)

增減比較(A-B/A)

照顧服務員 26,214 19,154 42.8% 31,509人~39,195人 5,295人~12,981人

備註：有關本表需求量係以長期照顧服務單位(包含居家式、社區式及機構住宿式)人力配置比及預計服務資源佈建規劃推估。

一、照顧服務人力（二）人力需求推估


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照顧服務員資格門檻： 90小時訓練學校養成取得技術士證

工作內容：失能者身體及日常生活照顧。

薪資待遇：平均30,000元

長照機構業務負責人

居服督導員

資格門檻：專職照服員5年以上者。社工、護理及老照等相關科系畢業者。

工作內容：個案協調與照顧服務督導。

薪資待遇：33,000~37,000元居家服務

失智照顧資格門檻：

20小時特殊訓練薪資待遇：每月額外加給指導員

資格門檻：具技術士證、3年以上年資。

工作內容：照顧技巧指導與諮詢。

薪資待遇：350元/小時

5~7年年資

一、照顧服務人力（三）職涯發展規劃



28

用學鼓勵學校針對產學界需求開設長照相關課程

深化學生至長照機構實習設置健康照護產學合作中心發展長照課程模組及建立長照發展職涯地圖

建置長照產學實習媒合平台

訓照顧服務員培訓新增用人單位自訓自用模式。辦理就業獎助措施，包含提供從事機構住宿式服務之照顧服務員、提供照護機構或居家服務單位僱用獎助。

未來規劃運用就業安定基金，擴大勞工就業獎勵措施適用範圍。

研議不同照顧場域(居家、社區或機構式服務)所需專業知能與薪資待遇。

適度提高居家照顧服務員薪資待遇，提升投入職場誘因。

利用科技輔具及多元宣導管道，提升社會大眾對照顧服務員之認知與職業尊榮感。

勞動部

教育部

衛福部

一、照顧服務人力（四）跨部會協力事項

一、照顧服務人力（五）規劃策略

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提升薪資待遇鼓勵人力回流1

持續提升照顧服務員薪資待遇與工作條件，輔導居服單位透過人力資源管理與發展策略，營造友善職場(含升遷制度)，鼓勵久任。

由縣市政府盤點結訓學員名冊，辦理宣導講座，促進照顧服務員訓練人力回流。

鼓勵縣市辦理多元人力招募及輔導留任措施。

2 產學合作由縣市政府找在地學校建教合作由服務單位結合學校，在A級單位辦理各項方案活動等服務建議老人照顧相關科系比照社工實習課程，就實習時數、內容等，

建立明確實習規範

4 輔導創業鼓勵縣市政府結合專業團體，針對有意創業者

提供專業交流、諮詢輔導、服務拓展方式輔導措施，協助照顧服務員有機會成為照老闆。

5 形塑專業形象提供角色楷模表揚績優照顧服務員尋找照顧達人到各校巡迴講座，提供角色楷模遴選優秀照顧服務員，提供短期進修或海外觀摩機會

青年就業3 結合青年就業領航計畫，提供照顧服務工作職缺，媒合有意願就業之高中職應屆畢業生。

6 培養老人關懷由縣市政府擬定長期照顧相關內涵納入國中技藝教

育課程鼓勵學校規劃服務學習課程，鼓勵學生到鄰近社區

關懷據點、巷弄長照站、日間照顧中心或長期照顧服務提供單位從事服務



30

項目長照資源盤點結果

106年需求量(C)

106年需充實人力C-A=D103年(A) 99年(B)

增減比較(A-B/A)

社工人員 3,390 2,932 16% 4,038 648

護理人員 10,826 8,647 25% 16,504 5,678

物理治療人員 1,987 1,301 53% 2,870 883

職能治療人員 1,091 653 67% 2,952 1,861

照顧管理專員 331 315 4.8% 859 528

備註：1.社工人員係長照2.0各項服務須聘僱社工人員比率推估之。2.醫事人力人員推估：失能人口數係以長照2.0服務對象及100年國民長期照護需要調查資料與使用率「99-149年台灣人口推計」之推計人口數(738,967人)計算，並假設長照2.0服務函蓋率38%。3.106年規劃新增照管中心行政人員94人，協助照管制度之行政及庶務性工作。

二、長照社工及醫事人員（一）人力需求推估



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整合及培育長照社工及醫事人員：

99年推動長照專業人員三階段課程培育，醫事人員至105年已培訓4萬4,460人，社工人員3,865人。

強化在地化長照醫事人力培訓 100年起推動辦理偏遠地區（含山地離島）在地化長照人員訓練，

並將師資送至偏鄉地區實地培訓，且課程納入原住民族多元文化課程訓練；至105年12月培訓長照醫事專業人員1,230人。

課程名稱時數訓練時間

Level I 共同課程 18小時到職前或到任半年內

Level Ⅱ 專業課程 32小時，

醫師16小時

到職2年內

Level Ⅲ 整合性課程 24小時配合在職教育於到職6年內完成

二、長照社工及醫事人員（二）培育情形



32

擴大長照專業人力培育，提昇培訓量與能

持續推動在地化醫事人力發展與培育

強化輔導及管理機制

因應長照2.0多元服務需求推動，長照專業人員三階段培訓課程，規

劃邀請專家學者與專業團體等單位進行討論與調整。

結合縣市衛生局與相關團體辦理醫事人力培育計畫，預計每年培育

15,000人。

建置長照專業數位化課程學習：105年已完成長照專業培育數位化課程(LevelⅠ共同課程18小時) ，透過數位學習、認證取得學習證明，

提供員可近性學習模式；預計106年3月上線提供服務。

強化偏鄉地區在地化人員訓練，鼓勵偏遠地區衛生所護理人

員及偏遠服務據點人員培育，充實在地化長照專業人才，預

計每年培育1,000人。

建置長照人力資源及繼續教育管理系統，內容包括認證與

執業登錄等。

增進社工人員專業知能、改善薪資待遇

積極辦理長期照顧專業人力培訓課程，供社工人員參加。

研議改善長期照顧領域社工人員薪資待遇及勞動環境之可行方式。

鼓勵各大專校院設立跨領域長期照顧學程。

二、長照社工及醫事人員（三）策進作為



伍、落實社區主義-社區整體照顧服務體系

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服務體系之問題與挑戰

資源建置層面

1.服務資源發展緩慢

2.各服務提供單位之間缺乏整合

3.服務體系欠缺向前延伸初級預防、向後銜接在宅安寧照護之整合性規劃

服務使用者層面

1.服務項目缺乏彈性

2.服務可接近性待強化

3.服務時段難回應照顧者需求

4.家庭照顧者喘息服務需求未被充分滿足

服務體系之建構

資源發展原則：優先擴大居家服務供給量與普及化日間照顧中心，並整合各項服務，朝向以社區為基礎的整合式照顧服務體系發展

長照十年計畫(1.0)服務項目，持續提供，並提高服務量能，彈性化服務使用

發展長照十年計畫(2.0)擴充的服務項目，並編製營運手冊，大力推廣，如小規模多機能服務、家庭照顧者支持服務據點、失智症照顧服務

規劃辦理預防失能和延緩失能服務，

並試辦社區整體照顧服務體系

34

一、長照2.0服務體系建構

社區整體照顧服務體系

目的

社區整體照顧服務體系之基本理念，係期望失能長者在住家車程30分鐘以內的活動範圍內，建構「結合醫療、長照服務、住宅、預防、以及生活支援」等各項服務一體化之照顧體系

規劃原則

透過專案新型計畫鼓勵資源豐沛區發展整合式服務模式，鼓勵資源不足地區發展在地長期照顧服務資源，維繫原住民族文化與地理特色

推動策略

培植A-社區整合型服務中心

擴充B-複合型服務中心

廣設C-巷弄長照站



35

社區是長者生活之重要單位，亦為實踐在地老化政策目標之重要基礎。服務以發揮老人剰餘能力、隨時陪伴、

協助維持既有生活方式等生活照顧為主。結合社區中正式、非正式照顧服務資

源共同照顧。

倡導照顧管理融入以「個人為中心」之思維。照顧計畫之擬定關注於長者的

真實想望。透過評估個別家庭狀況、瞭解

個人生命經驗，由跨專業照顧團隊提供「客製化、個別化」的照顧服務。

內涵

內涵

以社區為中心

實踐連續性照顧

以人為本

連續性照顧是重要之核心原則，指全面性規劃長者健康、心理以及社會之服務。以A級單位為中心，在社區中嫁接起多元

連續之照顧服務，提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務。

內涵

二、核心理念



36

1.掌握需求

/盤整資源

2.積極開

發潛在資

源

3.建構社

區綿密服

務網絡

4.組織扶

植與培力

5.促進公民

參與

掌握區域內需求人數，盤整照顧資源、社區基層組織，為建構服務網絡預做規劃。

社區居民的參與是社區發展的基石

將宣導推進社區，發展公民參與機制

透過正式/非正式聯繫會議，發展資源間協力結盟策略。

共享社區資源，優化組織能量。

由具備量能之單位培力社區中其他的組織，提升整體社區能力。

社區是資源的綠洲，積極發掘正式、非正式協力資源。(正式長照資源、據點、志工、警局、里長、友善店家)

三、發掘社區資源-發展社區協力結盟

醫療照顧

生活支援、預防

居家

必需照顧時…生病時…

為了能健康地生活…

長照管理中心

• 急性、亞急性、復健醫療服務

生活圈內之診所、醫院

看病、住院

• 成立A-B-C服務據點• A級-社區整合型服務中心• B級-複合型服務中心• C級-巷弄長照站

• 在家接受服務

• 評估個案失能狀況

交通車小區域定時巡迴接送

四、社區整體照顧服務體系的運作

• 例如：日間照顧、家庭托顧、社區及居家復健服務、樂智據點、身心障礙福利服務中心

37



38

A級-社區整合型服務中心(長照旗艦店)

B級-複合型服務中心(長照專賣店)

C級-巷弄長照站(長照柑仔店)

建立在地化服務輸送體系，整合與銜接B級與C級資源。依該區域長期照顧管理中心研擬之照顧計畫進行協調

連結照顧服務資源。提升區域服務能量，開創當地需要但尚未發展的各項

長期照顧服務項目。資訊提供與宣導。透過社區巡迴車與隨車照服員定時接送，串連A-B-C

服務。

提升社區服務量能增加民眾獲得多元服務--目前已在社區提供相關長期照顧服務之單位，

除提供既有服務外，且擴充功能辦理其他類型之社區式長照服務。

五、推動社區整體照顧服務體系

提供具近便性的照顧服務及喘息服務向前延伸強化社區初級預防功能─ 就近提供社會參與及社區活動之場域。─ 提供短時數照顧服務或喘息服務(臨托服務)、營養餐

飲服務(共餐或送餐)、預防失能或延緩失能惡化服務。

B

A

C

C

交通接送

托顧家庭

營養餐飲

B

居家護理所

輔具資源中心

居家及社區復健

喘息服務單位

照顧管理中心

社區中現行長照服務單位持續提供長照服務

六、服務提供單位資格類型申請資格申請要件

A級單位

社區整合型服務中心

1. 公立機關(構)。2. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社

會福利團體。

須接受直轄市、縣

（市）政府補助(或委託)辦理居家服務

及日間照顧服務。

B級單位

複合型服務中心

1. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社會福利團體。

2. 老人福利機構(含小型機構)、身心障礙福利機構。

3. 醫事機構。4. 社會工作師事務所。

須接受直轄市、縣

（市）政府補助(或委託)辦理長期照顧

服務。

C級單位

巷弄長照站

1. 以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社會福利團體。

2. 老人福利機構(含小型機構)、身心障礙福利機構。

3. 醫事機構。4. 社會工作師事務所。

5. 其他（如社區照顧關懷據點、社區發展協會、

村(里)辦公室、老人服務中心、樂智據點、瑞智互助家庭等。）

有意願投入社區照

顧服務之單位。

39

社區整合型服務中心(A級)A-社區整合型服務中心

功能

1.依該區域長期照顧管理中心研擬之照顧計畫進行協調連結照顧服務資源。

2.提升區域服務能量，開創當地需要但尚未發展的各項長期照顧服務項目。

3.資訊提供與宣導。

服務內容

1.於一定區域內建立在地化服務輸送體系，整合與銜接B級與C級之資源。

2.提供下列服務：

(1)同時辦理日間照顧及居家服務之長照服務單位，除既有服務外，另擴充辦理

營養餐飲、居家護理、居家/社區復健、喘息服務或輔具服務等至少一項服務。

(2)透過社區巡迴車與隨車照服員定時接送，串連A級、B級、C級服務。

設置規範

1.提供長照服務應依老人福利服務提供者資格要件及服務準則辦理。

2.為協助服務使用者協調連結照顧服務資源、辦理社區巡迴接送服務，應設有辦

公空間。

配置人力


2.為協助服務使用者協調連結照顧服務資源，應增置個案管理員2名。

3.辦理社區巡迴接送服務，應置照顧服務員、司機各1名。

設置原則

每一鄉鎮市區至少設置1處為原則，並依區域人口數酌增設置。

40

複合型服務中心(B級)B-複合型服務中心

功能1.提升社區服務量能。2.增加民眾獲得多元服務。

服務內容

1.於固定區域內提供在地化照顧服務，目前已在社區提供相關長照服務之單位

(如居家服務、日間照顧、家庭托顧、營養餐飲、交通接送、喘息服務、輔具租

借、購買及居家無障礙環境改善、居家/社區復健、居家護理、長期照顧機構

等)，除提供既有服務外，且須擴充功能提供如日間照顧、小規模多機能、團體

家屋、社區復健或共餐服務等其中一項之社區式長照服務。

2.如區域內無A級單位，須辦理社區巡迴接送服務。

設置規範

提供長照服務應依老人福利服務提供者資格要件及服務準則辦理。

配置人力


2.應增置專業人力2名，任務如下：

(1)配合A级單位開創當地需要但尚未發展的各項長期照顧服務項目。

(2)協助A级單位對C级單位提供督導、支持與技術支援。

3.如區域內無A級單位，辦理社區巡迴接送服務，應置照顧服務員、司機各1名。

設置原則

原則上每一個國中學區設置1處。

41



C-巷弄長照站

功能1.提供具近便性的照顧服務及喘息服務。

2.向前延伸強化社區初級預防功能。

服務

內容

1.預防失能或延緩失能惡化服務。

2.短時數照顧服務或喘息服務（臨托服務）。

3.營養餐飲服務（共餐或送餐）。

4.就近提供可促進社會參與之活動。

設置

規範

1.服務對象每人應有至少3平方公尺以上活動空間。

2.設有無障礙出入口；不得位於地下樓層；若為2樓以上者，需備有電梯。

3.廁所備應有防滑措施、扶手等裝備，並保障個人隱私。

4.應設有簡易廚房或備餐場地。

5.應配置滅火器、裝置緊急照明設及設置火警自動警報設備或住宅用火災警報器。(配置滅火器兩具以

上，分別固定放置於取用方便之明顯處所；有樓層建築物者，每層應至少配置一具以上) 。

6.應針對服務場地投保公共意外責任險及訂定長者緊急事件處理流程。

配置

人力

1.配置1名專任照顧服務員，搭配兩個部分工時的人力(以大專老人照顧相關科系為優先)，結合志工資

源，發揮照顧服務功能。

2.透過A級社區整合型服務中心或B級複合型服務中心之單位所提供的督導、支持與技術支援，讓C級巷

弄長照站照顧服務員提升服務品質，以及促進穩定就業。

設置

原則

原則上每3個村里設置1處。

42

巷弄長照站(C級)



巷弄長照站(C級)

提供社區臨托服務的地點─ 將服務推進社區，就近提供失能、失智者及家庭照顧者短時數照

顧服務或喘息服務。

就近提供社會參與及社區活動場域─ 依服務對象之特性與需求，設計不同方案，並區分活動空間，使

不同失能、失智狀況的服務對象可共享空間，並定期定點提供具

可近性的預防失能、社會參與等活動。

中高齡人力資源再利用─ 結合社區志工，發揮自助、互助精神，發展在地人照顧在地人之

服務模式，活化中高齡人力資源，提升照顧量能。

儲備照顧服務員人才─ 聘用長照、運動保健相關科系學生兼職投入長照服務，促進產學

合作，儲備專業人力。

角色與任務

43



七、社區巡迴接送服務

發展小區域「定時」與「定點」之雙定服務，優化服務供給之彈性、連續性及可近性，達成在地化、社區化之整合性照顧服務目標。

–由A級單位發展在地化社區巡迴接送服務模式，串連A級、B級、C級服務資源。

–服務以共乘方式為優先，配置隨車服務人員，提供定時定點的接送服務，滿足失能者、使用輪椅者之接送需求，提升服務可近性。

–視區域服務個案實際需求、整體規劃路程並彈性調派日照中心交通車及社區巡迴車，協力提供接送服務。

如服務使用者於ABC服務區域外有其他就醫需求，可運用既有長照交通接送或身心障礙者復康巴士服務。

44



八、社區整體照顧服務體系的預期效益

參與單位多元化：社區整體照顧服務體系讓長照、醫療及社區

基層單位皆能共同參與。

發展整合多樣性長照資源：廣納社會福利、醫療、護理等各類

資源，擴大服務項目，提升並整合多樣性長照資源。

促進長照服務彈性化、服務據點綿密化：鼓勵民間單位投入佈

建綿密的照顧服務網絡，提供具彈性化以及連續性之服務，滿

足服務使用者及家庭照顧者需求。

促進就業，培育照顧服務人力：鼓勵長照單位優先擴大居家服

務供給量，並發展年輕世代、新移民女性、中高齡勞動人口投

入照顧服務之機會。45

46

1B-3C

1B-4C

1B-2C

1A-2B-5C

1A-2B-4C

1B-2C

1A-2B-3C

1A-1B-2C

1A-3B-3C

1A-1B-3C

1A-2B-4C

1A-2B-4C

1A-3B-3C1A-2B-4C

1A-4B-6C

1A-4B-6C

1A-2B-6C

1B-1C

1A-1B-4C

目前ABC-17案；BC-6案A級：17處B級：44處C級：85處(其中醫療單位計有31個，占21%)

1B-3C

社區整體照顧服務體系

佈建情形

1A-4B-6C

1A-1B-3C

1A-2B-4C



47

九、106年度佈建目標

年度

資源佈建數/累計數

A B C

佈建數目標數佈建數目標數佈建數目標數

106 17 80 44 200 85 400

優先擴大居家服務供給量與普及化日間照顧中心培植A、擴充B、廣佈C為原則，廣結民間服務單位投入設置ABC服務據點



十、ABC試辦介紹-以嘉義縣民雄溪口為例

48

中華聖母基金會- 露德家園日間照顧中心

1.民雄鄉福興社區發展協會2.民雄鄉文隆社區發展協會3.民雄鄉菁埔社區發展協會4.雙福寶老人養護機構5.雙福基金會6.柴林腳教育基金會

1.惜福老人長期照顧中心2.嘉基醫院

3.開元殿福松老人養護中心4.民雄鄉公所



十一、社區整體照顧照顧服務體系試辦至今待處理問題

49

遭遇問題：

A級單位與照管中心之間的具體分工；

A級單位如何發揮協調服務的實質功能；

巷弄長照站實務運作機制等。

為積極回應及解決實務運用之困難，目前做法：

本部邀集具長照、醫療、衛政、社政，以及原民福利專長

之專家學者組成輔導團隊，規劃透過區域實地輔導以及行

動研究方式，發展實務做法，滾動式修正試辦計畫，期能

將各項服務規格化、標準化，奠定專業基礎，未來於全台

廣為佈建，達到服務體系綿密化之目標。



陸、推動規劃及預期效益

50

項目內容

(ㄧ)統合行政部門推動組織

1.中央成立跨部會推動小組，負責跨部會事務之協調2.長照政策推動涉及中央與地方、公部門與民間部門事項

之協調及處理

(二)辦理全國巡迴說明會

1.舉辦全國各縣市說明會2.廣徵各界意見，凝聚共識與實務做法

(三)試辦各項創新服務1.辦理預防失能或延緩失能惡化服務方案2.試辦社區整體照顧服務體系3.整合跨部會資源，開拓社區據點，銜接長照服務體系

(四)統整照顧管理制度1.整合照顧管理制度，訂定需求評估量表、調整照顧管理

流程、規劃人員培訓課程等2.釐清地方長期照顧管理中心組織與人事制度及薪資待遇

(五)充實照顧人力

1.改善照顧服務員待遇2.提升照顧服務員專業形象，增加職業認同3.促進其專業職涯發展4.擬定以縣市鄉鎮為單位之人力發展策略

51

一、近程推動事項-1

項目內容

(六)溝通宣導

1.建置全國單一長照專線412-8080

2.加強多元宣導，增進社會大眾、服務使用者及媒體對長照政策之認知

3.辦理教育訓練，提昇長照服務意識，並強化社區網絡通報及轉介功能

4.建立與地方政府、民間部門、機構及團體之溝通機制

(七)整合與發展資訊系統1.中央建置照顧管理資料庫系統2.整合各縣市資訊系統

(八)發展營運手冊

1.小規模多機能服務2.檢討日間照顧服務模式及日間托老服務3.發展失智者社區服務據點4.普設家庭照顧者支持服務據點

(九)進行長期照顧服務模式之行動研究與評估研究

1.進行對預防失能或延緩失能惡化等創新服務之行動研究與評估研究

2.進行對社區整體照顧服務體系之行動研究與評估研究

3.建立實證為基礎之方案，全國推廣

(十)規劃推動長照與居家安寧及在宅醫療之結合

銜接長照與居家及在宅醫療資源

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一、近程推動事項-2



1. 促進失能、失智、身心障礙者，及其家庭照顧者之身心健康與生活品質

2. 研議與身心障礙者照顧服務系統分工與整合

3. 結合產業發展，促進輔具與科技之開發應用，以提升長照服務對象的尊嚴與品質

4. 結合照顧與住宅，研議多元化的居住服務

5. 建構對失能、失智，及身心障礙者的友善環境，建立互助關懷的社區

53

二、中長程規劃重點



預期效益

54

• 民眾端– 服務據點密集化，因地制宜之服務模式，落實在地老化，得到可近性之服務– 擴大服務對象、擴充服務內涵與彈性及建立整合服務模式，讓民眾得以取得

彈性、多元、連續且整合的長照服務– 透過各項宣導計畫，提升民眾對於長照服務的認識與瞭解，以及如何尋求長

期照顧服務資源與支持，並清楚瞭解長期照顧服務之使用與其重要性

• 服務提供者端– 整合擴大培育長照醫事專業人員，並吸引多元專業人力投入長照服務，創造

逾5萬個照顧服務人力就業機會，共同發展國內長期照顧服務– 跨專業產業連結與結盟，注入創新元素，發展創新服務，共創長期照顧服務

新型態

• 政府端– 健全連續性長期照顧服務體系，提供民眾多層級無縫式接軌健康照護– 中央及地方政府協力推動發展長期照顧服務資源– 培育充足長照服務人力，強化長照服務人員專業知能與職涯發展– 考量城鄉人力資源與服務能量差異進行人力有效配置– 長照服務資源配置因地制宜，並強化地方政府發展資源之能量，打造符合在

地需求之長照服務



未來展望

透過長照十年計畫2.0，我們希望

建立社區為基礎的長照體系

提供優質平價且普及的服務

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70歲照服員許吳麗花，運動兼賺錢不是很好嗎？



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簡報結束

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長照2.0規劃及社區主義精神 - swat.welfaretaiwan.org 建構以... · 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 衛生福利部 五、長照1.0發展困境與檢討 14

長照2.0規劃及社區主義精神 - swat.welfaretaiwan.org 建構以... · 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare 衛生福利部五、長照1.0發展困境與檢討 14