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È quasi impossibile misurare l’efficacia di un sistema produttivo se i suoi obiettivi non sono stati chiaramente definiti…
(J.J.Guilbert 1988)
La mancata definizione di obiettivi rende difficile e spesso vana la discussione sulle modalità e strategie utili per gestire un progetto di miglioramento
(J.J.Guilbert 1988)
I metodi di valutazione (di processo, e di esito) saranno condizionati dagli obiettivi da raggiungere. La valutazione consiste nel poter dire in quale misura e come è stato raggiunto l’obiettivo prefissato. Se non ci si è preoccupati di definire un obiettivo misurabile è difficile fare una qualsiasi valutazione.
(J.J.Guilbert 1988)
OBIETTIVO
CIÒ CHE UN’ORGANIZZAZIONE
DEVE ESSERE IN GRADO DI REALIZZARE AL
TERMINE DI UN PROCESSO DI
MIGLIORAMENTO, CHE NON ERA CAPACE DI REALIZZARE PRIMA
(J.J.Guilbert 1988)
OBIETTIVO
META PROPOSTA DA UNA DETERMINATA AZIONE
MILITARE(dizionario Grolier )
OBIETTIVO
La definizione dell’obiettivo è quella del risultato
atteso e non la descrizione, o il riassunto del percorso che si dovrà
compiere
Definire gli obiettivi
È necessario identificare ciò che l’organizzazione deve
raggiungere , quello che deve sapere ed essere capace di
fare alla fine del processo di miglioramento
Gli obiettivi devono quindi definire dei
comportamenti/azioni/ eventi osservabili e
misurabili
Quali obiettivi sono rilevanti per
le professioni sanitarie
?
Quale Ruolo?
Logica aziendale
OBTV: efficienza e parità di bilancio
da esperti di accoglienza e
presa in carico
a garanti di tempi risparmi e metodi
> la connotazione di dipendenza
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Logica professionale
documentare :• protocolli esistenti
• quante volte si rispettano le procedure
• decrivere i problemi e quali di questi
sono evitabili
• pazienti dimessi con problemi
inevasi
• quanti avrebbero bisogno di
A.D.I.
Quantificare i problemi dei pazienti è l’unico modo per renderli visibili e farli uscire dagli
aneddotti per trasformali in dati
Decidere quali possono diventare indicatori e di quale progetto?
operatori con cittadini
scarso spazio con ruolo decisionale dovere di
testimonianza
Una componente del ruolo più vero della professione è quella di alleato-avvocato
del paziente
portare all’attenzione delle professioni sanitarie e opinione pubblica i problemi e i disagi dei pazienti, facendosi carico di
questi problemi e trasformarli in indicatori per la
qualità-accreditamento
Gerarchia degli obiettivi
• OBTV Generali: • OBTV intermedi• OBTV Specifici
Gerarchia degli obiettivi
• OBTV Generale: può essere definito come un concetto generale dell’azienda che si cerca consapevolmente di realizzare… Hanno un carattere piuttosto vago che li rende universali.
(J.W. Humble 1994)
Gerarchia degli obiettivi
OBTV intermedi: si ottengono col frazionamento dell’obiettivo generale in elementi più piccoli… Si possono anche definire intermedi tutti gli OBTV che non sono né generali né specifici. Riflettono i bisogni sanitari di una popolazione in un preciso contesto.
(J.J.Guilbert 1988)
Gerarchia degli obiettivi
OBTV specifico: è una azione accompagnata da un criterio che indichi il livello accettabile di performace della sua componente principale.
(J.J.Guilbert 1988)
Stabilisce la meta da raggiungere, definendone le coordinate.
Gerarchia degli obiettivi
OBTV specifico: solitamente più obiettivi specifici concorrono a definire un obiettivo generale
La formulazione degli obiettivi deve tener conto:
1. Dei bisogni della collettività,
2. Delle risorse, 3. Delle caratteristiche dei
professionisti,4. Delle più recenti
conoscenze scientifiche,5. Delle caratteristiche
dell’organizzazione,6. Del sistema culturale e
sociale.(J.J.Guilbert 1988)
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Caratteristiche degli
obiettivi
• essere flessibili: èquivale ad un processo evolutivo, gli obtv vanno regolarmente esaminati e se necessario modificati
• essere realistici: soprattutto sui risultati e sulle scadenze
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Caratteristiche degli
obiettivi• espressi con un verbo che
indichi azione
• pertinenti ai problemi di salute ed al ruolo dell’agente
• realizzabili nel contesto dato e con le risorse disponibili.
• Osservabile/misurabile con indicatori, criteri, standards definiti
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Caratteristiche degli
obiettivi
• chiari e precisi nella formulazione
• rilevanti rispetto al problema da risolvere
Classificazione degli obiettivi
(L. Ewles-I.Simnet 1995)
Può avvenire secondo tre campi:
• OBTV affettivo-relazionali (saper essere)
• OBTV comportamentali (saper fare)
• OBTV cognitivi (sapere)
OBTV affettivo-relazionali
(saper essere)
Si riferiscono ad atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni. L’aspetto importante è che tutte riguardano il modo di essere e sentirsi delle persone. Mirano a chiarire, indurre o modificare atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni.
OBTV affettivo-relazionali
(saper essere)(J.J. Guilber 1988)
Coinvolge la persona nelle relazioni interpersonali; si distinguono tre livelli di raggiungimento:
- Recettività- Risposta- Interiorizzazione
Obiettivi comportamentali
(saper fare)
Si riferiscono all’acquisizione di abilità e capacità psicomotorie. Ad esempio, un obietto comportamentale per un diabetico corrisponde al sapersi somministrare l’insulina
Obiettivi comportamentali
(saper fare)
• Considera i gesti di pratica corrente compiuti dal personale sanitario.
Si possono distinguere 3 livelli:
- Imitazione- Controllo- Automatismo
(J.J. Guilber 1988)
OBTV cognitivi(sapere)
Si raggiungono dando informazioni, spiegazioni, accertandosi che l’utente comprenda, aumentando le sue conoscenze, ad esempio, spiegando i pro e i contro di un vaccino antinfluenzale
OBTV cognitivi(sapere)
Possono essere identificati tre livelli di di definizione:
1. Ricordo dei fatti2. Interpretazione dei dati3. Risoluzione del
problema(C. Mc Guire)
La pertinenza degli obiettivi è la loro qualità
essenziale
Un insieme di obiettivi che abbiano tutte le
qualità meno questa è potenzialmente
pericoloso
È opportuno che gli obiettivi siano collocati all’interno di una visione condivisa degli obiettivi generali dell’azienda e dei principi generali a cui essa si ispira, per orientare e facilitare il gruppo di progetto a individuare obiettivi coerente con quelli più generali.
(F.Focarile 2001 pag. 23)