Upload
dwi-prianto
View
226
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
vignette neurologi
Citation preview
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERANBAGIAN/SMF NEUROLOGI
DARUSSALAM–BANDA ACEH Telp. (0651)7552364, Fax.(0651) 7551843
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Dwi Prianto
NIM / Email / HP 1407101030254/ [email protected] / 085379630682
Stase di Bagian Ilmu Penyakit Saraf
Tanggal Stase 06 Juli 2015 – 09 Agustus 2015
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 1
Vignette Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke praktik dokter umum
dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan. Nyaeri kepala dirasakan
berdenyut dan berlangsung selama 4 jam. Nyaeri bertambah berat
ketika beraktifitas dan didahului oleh kilatan/gemerlapan, mual dan
muntah juga dirasakan pada pasien. Tidak ditemukan adanya kelainan
neurologis. Tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit yang sama
dengan pasien.
Pertanyaan Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban A. Migren klasik
B. Common migren
C. Tension type headache
D. Cluter headache
E. Tumor otak
Kunci Jawaban A. Migren klasik
Referensi literature Dewanato, George dkk. 2009. Panduan praktis diagnosis dan
tatalaksana penyakit saraf. Jakarta : Buku kedokteran EGC
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERANBAGIAN/SMF NEUROLOGI
DARUSSALAM–BANDA ACEH Telp. (0651)7552364, Fax.(0651) 7551843
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 2
Vignette Seorang perempuan usia 36 tahun datang ke IGD RS Meuraxa
dengan keluhan utama pusing berputar sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga merasakan mual (+) dan untah (-). Keluhan tidak bertambah
dengan perubahan posisi kepala. Gangguan pendengaran dan telingan
berdenging disangkal. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan
gambaran masa pada daerah serebelum.
Pertanyaan Apakah diagnosis pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban A.Vertigo non vestibuler
B. BPPV
C. Cluster headache
D.Vertigo vestibuler sentral
E. Migren klasik
KunciJ awaban D. Vertigo vestibuler sentral
Referensi literature Greenberg D,Clinical Neurology 5th edition. McGraw-Hill/Appleton
& lange. San fransisco:2002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERANBAGIAN/SMF NEUROLOGI
DARUSSALAM–BANDA ACEH Telp. (0651)7552364, Fax.(0651) 7551843
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 3
Vignette Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik saraf
dengan keluhan utama kekakuan pada tangan dan kaki sejak 1 tahun
yang lalu. Keluhan dirasakan makin memberat. Apabila berjalan
pasien berjalan lambat dan jari gemetar apabila istirahat. Pada
pemeriksaan terlihat ia berjalan condong ke depan, tangan dan
bibirnya bergetar, wajah seperti topeng (mask face), dan terdapat
cogwell phenomen saat pemeriksaan tonus otot
Pertanyaan Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
Pilihan Jawaban A. Huntington
B. Tremor essensial
C. Stroke
D. Parkinson
E. Khorea
Kunci Jawaban D. Parkinson
Referensi literatur PERDOSSI. Konsensus Tatalaksana Penyakit Parkinson. 2003
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERANBAGIAN/SMF NEUROLOGI
DARUSSALAM–BANDA ACEH Telp. (0651)7552364, Fax.(0651) 7551843
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 4
Vignette Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke IGD RSUDZA dengan
penurunan kesadaran. Pasien sebelumnya mengeluh tiba-tiba sakit
kepala saat bekerja 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 210/110 mmhg, nadi 104
kali/menit, pernafasan 24 kali/menit, dan suhu 37,50C. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan tanda brudzkinky I , II positif.
Pemeriksaan funduskopi dijumpai gambaran perdarahan subhyaloid
Pertanyaan Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
Pilihan Jawaban A. Stroke non hemoragik ec. trombosis
B. Stroke non hemoragik ec. emboli
C. Stroke perdarahan ec. Perdarahan subarakhnoid
D. Stroke perdarahan ec. Perdarahan intraserebral
E. Perdarahan epidural
Kunci Jawaban C. Stroke perdarahan ec. Perdarahan subarachnoid
Referensi literature Longmore M. Oxford Handbook of Clinical Medicine. Oxford
University Press. Oxford: 2010
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERANBAGIAN/SMF NEUROLOGI
DARUSSALAM–BANDA ACEH Telp. (0651)7552364, Fax.(0651) 7551843
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 5
Vignette Seorang remaja usia 18 tahun dating ke IGD RSUDZA rujukan dari
daerah dengan keluhan utama penurunan kesadaran setelah keelakaan
lalu lintas sejak 10 jam yang lalu. Dokter IGD melakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD : 90/60 mmHg, nadi : 106 x/menit,
RR : 24 x /menit, suhu 37,0’C.Pemeriksaan neurologis didapatkan
Pupil anisokor, sinistra 5 mm dan dektra 3 mm, hemiplegi dektra.
Pada pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan gambaran bulan sabit
hiperdens pada daerah temporoparietal sinistra.
Pertanyaan Arteri apakah yang mengalami kelainan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban A. A. Meningea media
B. A. meningea posterior
C. A. Meningea Anterior
D. Bridging veins
E. A. Cerebri media
Kunci Jawaban D. Bridging Veins
Referensi literature Dewanato, George dkk. 2009. Panduan praktis diagnosis dan
tatalaksana penyakit saraf. Jakarta : Buku kedokteran EGC
Banda Aceh, 7 Agustus 2015Mengetahui,Koordinator Pendidikan Bagian/SMF Neurologi
dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.SNIP. 19801220 200604 2 007