Dumansız Hava Sahasının Kazanımları

Dumansız Hava Sahasının Dumansız Hava Sahasının KazanımlarıKazanımları

Türkiye’de sigara tüketiminde gerçekleşen düşüş

2005-2010

Sigara satışları, 2005-2010 (milyon adet)

2005 2006 2007 2008 2009 2010Ocak 7747 7751 8684 7940 8623 6860Şubat 8861 7136 9269 7915 7783 5962Mart 8617 8751 6255 8475 9179 7604Nisan 8929 8255 8098 8743 8895 7692Mayıs 9398 9743 9368 9443 9217 8329Haziran 10152 10439 9420 9592 11417 Temmuz 10339 10319 10700 10180 9628 Ağustos 9464 10032 10678 10222 8082 Eylül 9266 8532 7443 8206 7997 Ekim 6823 8005 10439 9394 9207 Kasım 8218 9411 8814 9105 8502

Aralık 8903 9534 8287 8644 9020

Toplam 106717 107908 107455 107859 107550 Kaynak: TAPDK

Sigara satışları, 2005-2010 Ocak-Mayıs ayları (milyon adet)

Sigara satışları, Ocak 2009 – Mayıs 2010 (milyon adet)

2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010

Ocak 0,05% 12,04% -8,57% 8,60% -20,45%

Şubat -19,47% 29,89% -14,61% -1,67% -23,40%

Mart 1,56% -28,52% 35,49% 8,31% -17,16%

Nisan -7,55% -1,90% 7,96% 1,74% -13,52%

Mayıs 3,67% -3,85% 0,80% -2,39% -9,63%

Haziran 2,83% -9,76% 1,83% 19,03%

Temmuz -0,19% 3,69% -4,86% -5,42%

Ağustos 6,00% 6,44% -4,27% -20,94%

Eylül -7,92% -12,76% 10,25% -2,55%

Ekim 17,32% 30,41% -10,01% -1,99%

Kasım 14,52% -6,34% 3,30% -6,62%

Aralık 7,09% -13,08% 4,31% 4,35%

Toplam 1,12% -0,42% 0,38% -0,29%

Sigara satışlarında ay bazında % değişim, 2005-2010

Sigara satışlarında 5 aylık Ocak-Mayıs dönemi toplamlarında % değişim,

2005-2010

Türkiye cumhuriyeti vatandaşları 2010 yılının ilk 5 ayında 2009 yılının aynı dönemine göre 363 milyon paket sigara daha az tüketmiş, böylece yaklaşık 1.8 milyar TL tasarruf ederek bu kaynağı eğitim, sağlık, konut, dinlenme gibi

amaçlarla kullanabilmiştir.

Satılan milyon adet paket sigara

2009 2010 Fark Farkın bedeli *(TL)

Ocak 431 343 88 440.750.000

Şubat 389 298 91 455.250.000

Mart 459 380 79 393.750.000

Nisan 445 385 60 300.750.000

Mayıs 461 416 44 222.000.000

Toplam 2185 1822 363 1.812.500.000

* Ortalama sigara paketi bedeli 5 TL olarak alınmıştır.

4207 Sayılı Kanun Uygulamasının Sağlık Üzerine Etkilerinin Araştırılması

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü

• Prof. Dr. Elif Dağlı• Uzm. Dr. Ela Erdem• Uzm. Dr. Şuayyip Birinci*• Uzm. Dr. İbrahim Topçu*• Prof Dr Ali İhsan Dokucu*• Prof. Dr. Refika Ersu• Doç. Dr. Pınar Ay• Doç. Dr. Ahmet Topuzoğlu

* İl Sağlık Müdürlüğü

Çalışma ekibi

• Akut nazofarenjit (üst solunum yolu enfeksiyonu)• Akut larenjit• Akut laringotrakeit• Krup• Influenza enfeksiyonu• Pnömoni (alt solunum yolu enfeksiyonları)• Akut Bronşit• Akut Bronşiolit• Allerjik rinit• Astım• Akut Astım Atağı

Çalışmada değerlendirilen hastalıklar:

TÜRKİYE 2009 ACİL HASTA SAYILARI OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AGUSTOS EYLUL EKİM KASIM ARALIKSB 5650241 5083256 5727466 5310237 5770731 5667982 6090506 5903106 5650689 6230641 7256228 5426441ÖZEL 390168 353024 392095 363116 411417 461069 468085 473172 434459 495827 726968 515543ÜNV 185640 157674 176935 177494 198420 189993 181034 172411 157895 199514 246883 188201BELEDİYE 1757 1713 1766 İLÇE 258426 246595 297539 267703 295095 309402 366490 351396 1773 350486

6,484,475

5,840,549

6,594,035

6,118,550

6,675,663

6,628,446

7,106,115

6,901,842 6,244,816

6,927,695

8,231,845

6,480,671

TÜRKİYE 2010 ACİL HASTA SAYILARI OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS SB 5167287 5104159 6018520 5600475 5970231 ÖZEL 446127 430484 490197 490779 549361 ÜNV 163521 155862 182363 185259 207085 İLÇE 27637 24765 26928 397572 5776935 5718142 6715845 6303441 7124249 İSTANBUL 2009 ACİL HASTA SAYILARI OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN TEMMUZ AGUSTOS EYLUL EKİM KASIM ARALIKSB 697685 592542 653576 607607 685475 654837 659855 640005 582567 701788 833391 607932ÖZEL 97125 80502 21484 87759 91166 97849 93037 90546 91701 105397 172502 115835ÜNV 22929 19532 89151 20151 25063 23958 16909 10637 15001 23660 32183 23852BELEDİYE 51 İLÇE

817,739 692,576 764,211 715,517 801,704 776,644 769,801 741,239 689,269 830,845 1,038,076

747,619 İSTANBUL 2010 ACİL HASTA SAYILARI OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS TOPLAMSB 699179 576507 679798 662634 702733 3,320,851ÖZEL 90617 87720 103961 100049 112070 494,417ÜNV 115797 17086 19559 20575 21199 194,216BELD. 27745 27,745TOPLAM 905593 681313 803318 783258 863747 4,037,229

TÜRKİYE GENELİN DE 2009 YILINDA BAKILAN ACİL HASTA SAYISI 2009 80,234,702

TÜRKİYE GENELİN DE 2010 YILINDA BAKILAN ACİL HASTA SAYISI 2010 31,638,612 İLK BEŞ AY

İSTANBUL GENELİN DE 2009 YILINDA BAKILAN ACİL HASTA SAYISI 2009 9,385,240 İSTANBUL GENELİN DE 2010 YILINDA BAKILAN ACİL HASTA SAYISI 2010 4,037,229

• Ümraniye EAH• Haydarpaşa Numune EAH• Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları EAH• Göztepe EAH• Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH• Dr. Lütfi Kırdar Kartal EAH• Okmeydanı EAH• Şişli Etfal EAH• İstanbul EAH• Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH

Çalışmaya alınan eğitim ve araştırma hastaneleri:

2009 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS

Hastane AdıT.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

ÜMRANİYE DEVLET HASTANESİ 32017 3,633 26659 2,472 26809 2,654 26369 2,674 27006 2,157

HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞT. HASTANESİ 30551 3,066 26458 2,851 28633 2,618 27735 1,725 30927 1,381

Z.KAMİL KADIN DOĞUM ve ÇOCUK HAS. EĞİTİM VE ARAŞT.HASTANESİ 13595 2,911 9459 1,597 13445 2,437 7530 1,360 10927 2,148

GÖZTEPE EĞT.VE ARAŞ.HASTANESİ 46921 3,846 40521 2,615 43110 2,608 40233 2,046 43680 2,066

SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EAH 3756 1,272 3269 1,309 3252 1,207 2826 1,012 2767 864

DR.LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 26489 2,090 22597 1,418 23602 1,516 29083 1,724 3599 1,930

OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞ.HASTANESİ 56357 5,053 46709 3,689 53044 4,213 52362 2,116 59483 2,177

ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞT.HASTANESİ 31785 6,976 25000 4,460 27530 4,577 27400 1,830 30624 2,121

İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞ.HASTANESİ 20597 556 18589 572 20058 502 15066 625 15541 565

BAKIRKÖY DR.SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞT. HASTANESİ 41317 4,099 33700 2,740 41734 3,117 40405 2,445 48308 2,532

TOPLAM 303385 33,502 252961 23,723 281217 25,449 269009 17,557 272862 17,941

2010 OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS

Hastane AdıT.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

T.Hasta Sayısı

T.Tanı Sayısı

ÜMRANİYE DEVLET HASTANESİ 27587 3,348 21337 2,022 18033 2,180 12044 1,117 12110 1,086

HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞT. HASTANESİ 24303 1,080 24098 843 29000 1,210 27816 796 29782 952

Z.KAMİL KADIN DOĞUM ve ÇOCUK HAS. EĞİTİM VE ARAŞT.HASTANESİ 9937 2,893 8490 2,004 9391 2,293 8334 2,122 9084 1,839

GÖZTEPE EĞT.VE ARAŞ.HASTANESİ 36477 2,744 32898 2,305 40223 2,847 38644 2,299 42772 2,614

SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EAH 3210 877 2794 832 3300 917 2908 860 2679 758

DR.LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 28321 3,035 27214 2,406 32100 2,455 31337 2,164 33023 1,531

OKMEYDANI EĞİTİM VE ARAŞ.HASTANESİ 45922 2,305 42844 1,559 50752 2,281 47189 1,760 51305 1,466

ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞT.HASTANESİ 24905 3,025 23111 2,277 26956 2,895 25127 2,660 26933 2,700

İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞ.HASTANESİ 12205 505 12404 483 14412 443 9135 228 8532 255

BAKIRKÖY DR.SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞT. HASTANESİ 38958 4,320 32660 2,687 40035 3,704 28136 2,201 30895 1,964

TOPLAM 251825 24,132 227850 17,418 264202 21,225 230670 16,207 247115 15,165

İlk 40 hastalık sıralaması2009 2010

10 HASTANE TOPLAM

TANI TOPLAM

1 J03 Akut tonsillit 113,654

2 R10.4 Karın ağrısı diğer ve tanımlanmamış 58,162

3 I10 Esansiyel (primer) hipertansiyon 33,680

4 W19 Düşme, tanımlanmamış 31,773

5 J20 Akut bronşit 29,037

6 M79.1 Miyalji 28,601

7 A09 Diyare ve gastroenterit, enfeksiyöz kaynaklı olduğu tahmin edilen 26,510

8 R11 Bulantı ve kusma 22,720

9 M70 Yumuşak doku bozuklukları, kullanma, aşırı kullanma ve basınç ile ilişkili 22,138

10 N30 Sistit 21,085

11 J02 Akut farenjit 20,460

12 J06.9 Akut üst solunum yolu enfeksiyonu, tanımlanmamış 19,520

13 R10 Abdominal ve pelvik ağrı 19,511

14 J00 Akut nazofarenjit [nezle] 19,182

15 R07.4 Göğüs ağrısı, tanımlanmamış 19,011

16 R51 Baş ağrısı 17,793

17 R05 Öksürük 16,373

18 R50.9 Ateş, tanımlanmamış 16,350

19 J01 Akut sinüzit 15,249

20 J06Akut üst solunum yolu enfeksiyonları, birden fazla ve tanımlanmamış yerlerin 14,710

21 M54.5 Bel ağrısı 13,862

22 J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış 12,570

23 R53 Kırgınlık ve yorgunluk 10,735

24 J45 Astım 10,590

25 K29 Gastrit ve duodenit 10,543

26 R10.1 Üst karın ağrısı 10,002

27 R52 Ağrı, başka yerde sınıflanmamış 9,353

28 N23 Renal kolik, tanımlanmamış 8,981

29 R52.9 Ağrı, tanımlanmamış 8,718

30 O26.9 Gebeliğe bağlı durum, tanımlanmamış 8,698

31 O08.8.2 Düşük ve ektopik ve molar gebelik sonrası komplikasyonlar 8,662

32 G44 Baş ağrısı, diğer sendromları 8,514

33 R42 Baş dönmesi (Vertigo) 8,167

34 A68 Nükseden ateşler 8,093

35 N30.0 Akut sistit 8,052

36 Z02 İdari amaçlar için muayene 7,528

37 L50 Ürtiker 7,192

38 R07.3 Göğüs ağrısı, Diğer 6,880

39 M25.5 Eklem ağrısı 6,811

40 J21 Akut bronşiolit 6,674

10 HASTANE TOPLAM

TANI TOPLAM

1 J03 Akut tonsillit 82,645

2 R10 Abdominal ve pelvik ağrı 61,304

3 R10.4 Karın ağrısı diğer ve tanımlanmamış 46,726

4 R11 Bulantı ve kusma 34,428

5 R52.9 Ağrı, tanımlanmamış 33,613

6 M79.1 Miyalji 31,782

7 J00 Akut nazofarenjit [nezle] 28,436

8 J20 Akut bronşit 26,181

9 W19 Düşme, tanımlanmamış 24,366

10 A09 Diyare ve gastroenterit, enfeksiyöz kaynaklı olduğu tahmin edilen 24,194

11 W01 Kayma, sendeleme ve tökezlemeye bağlı düşme 24,150

12 R07.4 Göğüs ağrısı, tanımlanmamış 23,457

13 J06.9 Akut üst solunum yolu enfeksiyonu, tanımlanmamış 22,916

14 I10 Esansiyel (primer) hipertansiyon 20,894

15 M54.5 Bel ağrısı 20,041

16 J02 Akut farenjit 17,333

17 R51 Baş ağrısı 16,847

18 J06 Akut üst solunum yolu enfeksiyonları, birden fazla ve tanımlanmamış yerlerin 16,204

19 R05 Öksürük 16,095

20 N30 Sistit 15,896

21 T79.9 Travmanın tanımlanmamış erken komplikasyonu 14,160

22 O26.9 Gebeliğe bağlı durum, tanımlanmamış 13,902

23 J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış 12,882

24 R42 Baş dönmesi (Vertigo) 12,265

25 S93.4 Ayak bileğinin burkulma ve gerilmesi 11,952

26 Z92.9 Kişisel tıbbi tedavi öyküsü, tanımlanmamış 11,907

27 M79 Diğer yumuşak doku bozuklukları, başka yerde sınıflanmamış 11,827

28 R10.1 Üst karın ağrısı 11,796

29 J21 Akut bronşiolit 11,760

30 A68 Nükseden ateşler 11,173

31 G44.8 Baş ağrısı sendromları diğer, tanımlanmış 10,965

32 J01 Akut sinüzit 10,850

33 K52.9 Gastroenterit ve kolit, enfektif olmayan, tanımlanmamış 10,593

34 M79.9 Yumuşak doku bozukluğu, tanımlanmamış 10,512

35 N39.0 Üriner sistem enfeksiyonu, yeri tanımlanmamış 9,939

36 R50.9 Ateş, tanımlanmamış 9,742

37 M70 Yumuşak doku bozuklukları, kullanma, aşırı kullanma ve basınç ile ilişkili 9,696

38 J45 Astım 9,413

39 H10 Konjonktivit 8,813

40 S63.5 El bileği burkulma ve gerilmesi 8,438

Ocak-Mayıs acil başvuruları

2009 118 172 2010 94 147

Fark 24 025(beş ayda %20.33 azalma)

Bir yılda 57 660 başvuru azalmasıOrtalama hasta ilaç maliyeti 70TLKazanılan ilaç maliyeti: 4 036 200 TL

Başvuruda %20 azalma

Kalp Krizi etkisi

• Pasif sigara dumanı solumak kalp krizini % 30 arttırır.

• Sigara yasakları kalp krizini azaltır.• İsviçre Graubuenden katonu yasadan bir yıl

sonra akut myokard infarktusu % 22 azalma• NewYork State ilk yılda % 8 azalma• 10 ayrı merkezin toplamı % 17 azalma

Akut nazofarenjite bağlı başvurularda bir önceki yıla göre %16,0 azalma gözlenmektedir.

0100020003000400050006000700080009000

OCAK SUBAT MART NISAN MAYIS

Olg

u Sa

yısı

Akut nazofarenjit

Toplam2009

Toplam2010

Pnömoni başvurularında bir önceki yıla göre %32,9 azalma gözlenmektedir.

0500

10001500200025003000350040004500


Olg

u Sa

yısı

Pnömoni

Toplam2009

Toplam2010

Akut bronşit başvurularında bir önceki yıla göre %18,8

azalma gözlenmektedir.

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000


Olg

u Sa

yısı

Akut Bronşit

Toplam2009

Toplam2010

Alerjik rinite bağlı başvurularda bir önceki yıla göre %59,2 azalma gözlenmektedir.

0

100

200

300

400

500

600


Olg

u Sa

yısı

Alerjik Rinit

Toplam2009

Toplam2010

Akut alt solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı başvurularda bir önceki yıla göre %61,3 azalma gözlenmektedir.

0200400600800

10001200140016001800


Olg

u Sa

yısı

Akut Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Toplam2009

Toplam2010

Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı başvurularda bir önceki yıla göre %21,4 azalma gözlenmektedir.

0

500

1000

1500

2000

2500


Olg

u Sa

yısı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

Toplam2009

Toplam2010

0500

10001500200025003000350040004500


Ekse

n Ba

şlığ

ı

Astım

Toplam2009

Toplam2010

Astıma bağlı başvurularda bir önceki yıla göre %20,5 azalma gözlenmektedir.

Çocuklarda Astım Atağı Başvuruları

2009 2010Şişli

0-6 314 224 7-14 292 221 Ümraniye

0-6 172 125 7-14 148 74

İskemik kalp hastalığı ve enfarktüse bağlı başvurularda %33,6 azalma gözlenmektedir.

0

200

400

600

800

1000

1200


Ekse

n Ba

şlığ

ı

İskemik Kalp Hastalığı ve Enfarktüs

Toplam2009

Toplam2010

.

0100200300400500600700800


Olg

u Sa

yısı

Influenza

Toplam2009

Toplam2010

H1N1 salgınının oluşturduğu influenza başvurularındaki artış da verilere yansımıştır.

Bu durum kayıt sisteminin acil başvuruları izlemedeki duyarlılığının bir göstergesidir

Ekonomik Kazanım

Documents

Dumansız Hava Sahasının Kazanımları