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MOGE LSBE RGM E D I P R I N T
DRUCKMUSTERKOLLEKTION
SCHMID MOGELSBERG AG • Sonnmattstrasse 1 • 9122 MogelsbergTel. +41 71 375 60 80 • Fax +41 71 375 60 81 • [email protected] • www.schmid-mogelsberg.ch
DRUCKMUSTERKOLLEKTION
Viel Vergnügen beim Stöbern. Bestimmt finden Sie Anregungen und Ideen für Ihre spezifische Lösung.
Bitte behandeln Sie unsere Dokumentation sorgfältig.Wir wären Ihnen sehr dankbar, wenn Sie uns diese in den nächsten drei Wochen wieder zurücksenden könnten.
SCHMID MOGELSBERG AG • Sonnmattstrasse 1 • 9122 MogelsbergTel. +41 71 375 60 80 • Fax +41 71 375 60 81 • [email protected] • www.schmid-mogelsberg.ch
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Tel. +41 71 375 60 80 • www.schmid-mogelsberg.ch
Sehr geehrte Kunden
Wir beraten Sie gerne bei der Gestaltung Ihrer Drucksachen.
Die von Ihnen gestalteten Drucksachen können Sie als Anhangan [email protected] übermitteln. Bitte senden Sie uns von den Bildern und Logos die Originaldatei, wenn möglich keine Word-Dateien.
Bei Fragen betreffend Datenformate beraten wir Sie gerne.
Wir freuen uns, wenn Ihnen diese Muster als Anregung zur Gestaltung Ihrer eigenen Praxisdrucksachen dienen.
Ihre Bestellungen werden wir sorgfältig ausführen.
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Dre Anne-Marie CahannesSpécialiste FMH médecine générale
Groupe médical des Avanchets
Tél. 022 979 09 20Fax 022 797 37 48
1220 Genève, le15, rue du Grand-Bay
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Fachärztin FMH für Medizinische OnkologieDr. med. Isabella Senn-Schönenberger und Innere Medizin
Vadianstrasse 31 · 9000 St. Gallen Tel. 071 222 55 66 · Fax 071 222 55 59
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Dr. med. Elke HeilbrunnerFachärztin für Kinder- und Jugendmedizin
Rössligasse 32 Tel. 061 641 24 66 4125 Riehen Fax 061 641 26 52
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DR. MED. A. FREI ROTHENBÜHLERÄRZTIN FÜR ALLGEMEINE MEDIZIN FMHZÜRCHERSTRASSE 48952 SCHLIEREN SCHLIEREN,TEL. 01 755 44 44FAX 01 755 44 [email protected]
Gestaltungsmuster (nicht massstabsgetreu) Briefbogen · einfarbig
Bahnhofstr. 12, 9470 BuchsTel. 081 756 09 79 / Fax 081 756 09 80
e-mail: [email protected]
Facharzt FMH für Physikalische Medizin u. RehabilitationManuelle Medizin, SAMM
Dr. med. Maria-Luisa OlgiatiFachärztin FMH für Innere Medizin
Stockerstrasse 42_8002 ZürichTEL 044 281 13 33_FAX 044 281 13 81_E-Mail: [email protected]
DR. MED. FRANZISKA AMBERG SCHMIDFACHÄRZTIN FMH FÜR GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFEWASSERTURMPLATZ 3, CH-4410 LIESTALTELEFON 061 921 67 17, FAX 061 921 17 [email protected], WWW.AMBERG-PRAXIS.CH
Gestaltungsmuster (nicht massstabsgetreu) Briefbogen · mehrfarbig
Bahnhofstr. 12, 9470 BuchsTel. 081 756 09 79 / Fax 081 756 09 80
e-mail: [email protected]
Facharzt FMH für Physikalische Medizin u. RehabilitationManuelle Medizin, SAMM
Dr. med. Maria-Luisa OlgiatiFachärztin FMH für Innere Medizin
Stockerstrasse 42_8002 ZürichTEL 044 281 13 33_FAX 044 281 13 81_E-Mail: [email protected]
DR. MED. FRANZISKA AMBERG SCHMIDFACHÄRZTIN FMH FÜR GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFEWASSERTURMPLATZ 3, CH-4410 LIESTALTELEFON 061 921 67 17, FAX 061 921 17 [email protected], WWW.AMBERG-PRAXIS.CH
Gestaltungsmuster (nicht massstabsgetreu) Briefbogen · mehrfarbig
F l u h m a t t w e g 4 · C H - 6 0 0 4 L u z e r nTe l . 0 41 41 0 8 5 0 8 · F a x 0 41 41 0 8 8 2 7 · E - M a i l : g r o b @ t i c . c h
D r. m e d . P e t e r G r o bI n n e r e M e d i z i n F M H
P s y c h i a t r i e u n d P s y c h o t h e r a p i e F M H
P s y c h o s o m a t i k A P P M
Dr. med. Ursula FreyInnere Medizin FMH 3012 Bern · Engestrasse 9 · Tel. 031 301 69 00 Fax 031 301 69 62 · E-Mail: [email protected]
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Psychiatrisch-psychotherapeutische PraxisgemeinschaftGubelstrasse 2, 8050 Zürich Fax 044 310 14 51
Dr. med. Anita Realini-StumpFachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und PsychotherapieTel. 044 310 14 50
Dr. med. Valdis Hliddal Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie Tel. 044 310 15 46 lic. phil. Esther Baumann Fachpsychologin für Psychotherapie FSP Tel. 044 310 15 48
Lindenstrasse 8 6340 Baar Telefon 041 766 61 51 Telefax 041 766 61 50 [email protected]
D R . M E D . S T E F A N S C H E U F E L EA l l g e m e i n m e d i z i n / S p o r t m e d i z i n
Gestaltungsmuster Memos · ein- und mehrfarbig
Gestaltungsmuster Schreibkarten · ein- und mehrfarbig
Dr. med. Daniela L. Gut SchlegelFachärztin FMH für Ohren-Nasen-Halskrankheiten
Zürichbergstr. 708044 Zürich
Tel. 044 251 32 92Fax 044 261 32 04
Fachärztin FMH für Medizinische Onkologie Dr. med. Isabella Senn-Schönenberger und Innere Medizin
Vadianstrasse 31 · 9000 St. Gallen Tel. 071 222 55 66 · Fax 071 222 55 59
An apple a day keeps the doctor away.
Dr. med. Renate FischerAllgemeinmedizin FMH · Kanonengasse 25 · 4410 Liestal
Telefon 061 922 14 14 · Fax 061 922 14 18
Gestaltungsmuster Schreibkarten · ein- und mehrfarbig
Dr. med. Daniela L. Gut SchlegelFachärztin FMH für Ohren-Nasen-Halskrankheiten
Zürichbergstr. 708044 Zürich
Tel. 044 251 32 92Fax 044 261 32 04
Fachärztin FMH für Medizinische Onkologie Dr. med. Isabella Senn-Schönenberger und Innere Medizin
Vadianstrasse 31 · 9000 St. Gallen Tel. 071 222 55 66 · Fax 071 222 55 59
An apple a day keeps the doctor away.
Dr. med. Renate FischerAllgemeinmedizin FMH · Kanonengasse 25 · 4410 Liestal
Telefon 061 922 14 14 · Fax 061 922 14 18
Gestaltungsmuster Visitenkarten · ein- und mehrfarbig
Dr. med. Isabella Senn-SchönenbergerFachärztin FMH für
Medizinische Onkologie und Innere Medizin
Tel. 071 222 55 66 Fax 071 222 55 59
Vadianstrasse 319000 St. Gallen
DR. MED. LENA ZIDEK
Augenärztin FMH
Bahnhofplatz 11 · 8910 Affoltern a. AlbisTel. 044 762 10 80 · Fax 044 762 10 88
E-Mail: [email protected]
Dr. med. Andri SchläpferFacharzt für Innere Medizin FMH
Via Maistra 22CH-7500 St. MoritzTel: 081 833 17 77Fax: 081 833 69 07Mail: [email protected]
GYNIWILDr. med. B. HüberliFachärztin FMH Gynäkologie und Geburtshilfe
Tonhallestrasse 33 · 9500 Wil Telefon 071 911 42 44 · Fax 071 911 42 [email protected] · www.gyniwil.ch
VisitGyniwil2 30.10.2007 13:41 Uhr Seite 1
Dr. med. Susanne Koch
Hauptstrasse 128 · 9052 NiederteufenTel. 071 333 67 67
Akupunktur-TCM (ASA)Psychosomatische Energetik
Madame la Docteure
ANNE-MARIE CAHANNESSpécialiste FMH médecine générale
GMA
1220 Genève Tél. 022 979 09 20 Fax 022 797 37 48
Dr. med. Andreas MühlethalerSpezialarzt FMH für Gynäkologie und Geburtshilfe
Einkaufszentrum GlattPostfach 1533
8301 Glattzentrum
Telefon 044 839 40 04 · Telefax 044 839 40 00
An apple a day keeps the doctor away.
Dr. med. Renate FischerAllgemeinmedizin FMH
Kanonengasse 25 · 4410 LiestalTelefon 061 922 14 14 · Fax 061 922 14 18
Sprechstunde morgens nach Vereinbarung
Gestaltungsmuster Visitenkarten · ein- und mehrfarbig
Schaffhauserstrasse 470 · 8052 ZürichTel. 043 811 43 46 · Fax 043 811 43 47
Dr. med. Angelo CannovaFacharzt für Kinder- und Jugendmedizin FMH
Hüftsonographie
DR. MED. FRANZISKA AMBERG SCHMIDFACHÄRZTIN FMH FÜR GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFEWASSERTURMPLATZ 3, CH-4410 LIESTALTELEFON 061 921 67 17, FAX 061 921 17 [email protected]
Dr. med. Peter BöhiFacharzt FMH für Gynäkologieund Geburtshilfe
Belegarzt am Kantonalen Spital Heiden
Bahnhofstr. 14 Tel. 071 755 08 229450 Altstätten Fax 071 755 08 23
http://www.boehi.ch E-mail [email protected]
Psychiatrisch-psychotherapeutische PraxisgemeinschaftGubelstrasse 2, 8050 Zürich
Dr. med. Anita Realini-Stump Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Tel. 044 310 14 50Fax 044 310 14 51
Dr. med. Stefan FreidelFacharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Freiestrasse 48610 Uster
Tel. 043 536 32 66
www.freidel.ch
Dr. med. A. Naiem
FMH Gynäkologie & GeburtshilfeAkupunktur / Laser
Hauptstrasse 128832 Wollerau
Tel. 044 784 26 28Fax 044 786 26 03
Dr. med. Emmanuel Legendre
Praktischer Arzt
Friedensgasse 70
4056 Basel
Telefon 061 382 73 73
Telefax 061 382 73 72
70Fri
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Gestaltungsmuster Visitenkarten · ein- und mehrfarbig
Schaffhauserstrasse 470 · 8052 ZürichTel. 043 811 43 46 · Fax 043 811 43 47
Dr. med. Angelo CannovaFacharzt für Kinder- und Jugendmedizin FMH
Hüftsonographie
DR. MED. FRANZISKA AMBERG SCHMIDFACHÄRZTIN FMH FÜR GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFEWASSERTURMPLATZ 3, CH-4410 LIESTALTELEFON 061 921 67 17, FAX 061 921 17 [email protected]
Dr. med. Peter BöhiFacharzt FMH für Gynäkologieund Geburtshilfe
Belegarzt am Kantonalen Spital Heiden
Bahnhofstr. 14 Tel. 071 755 08 229450 Altstätten Fax 071 755 08 23
http://www.boehi.ch E-mail [email protected]
Psychiatrisch-psychotherapeutische PraxisgemeinschaftGubelstrasse 2, 8050 Zürich
Dr. med. Anita Realini-Stump Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie Tel. 044 310 14 50Fax 044 310 14 51
Dr. med. Stefan FreidelFacharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Freiestrasse 48610 Uster
Tel. 043 536 32 66
www.freidel.ch
Dr. med. A. Naiem
FMH Gynäkologie & GeburtshilfeAkupunktur / Laser
Hauptstrasse 128832 Wollerau
Tel. 044 784 26 28Fax 044 786 26 03
Dr. med. Emmanuel Legendre
Praktischer Arzt
Friedensgasse 70
4056 Basel
Telefon 061 382 73 73
Telefax 061 382 73 72
70Fri
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Gestaltungsmuster Visitenkarten beidseitig · ein- und mehrfarbig
Grütstrasse 558802 Kilchberg
Medical Center Spital Sanitas
Dr. med. Werner J. Morgenthaler
FMH für Plastische, Rekonstruktive undAesthetische Chirurgie
Grütstrasse 558802 Kilchberg
Medical Center Spital Sanitas
Seefeldstrasse 4CH-8008 ZürichTel. 043 244 82 44Fax 043 244 82 [email protected]
Praxis für Aesthetische und Plastische Chirurgie
Gestaltungsmuster Rezept · einfarbig | Barcode | Wasserzeichen
Dr. Astrid MüllerChiropraktorin SCG/ECU
Gislifluhstrasse 55032 RohrTel. 062 823 25 25 ZSR-Nr. S 1018.19Fax 062 823 25 29 GLN 7601003020595
Rp.
Dr. med. Herbert SuterKinderarzt FMH
Bahnhofstrasse 73250 LyssTel. 032 384 64 21 Fax 032 384 64 63
Rp.
ZSR-Nr. L 4646.02GLN 7601000103918
Dr. med. Thomas GasserFMH AllgemeinmedizinUltraschalldiagnostik SGUM
Löwenstrasse 288953 DietikonTelefon 044 744 40 00
Rp.
Rp.
DR. MED. MARCEL RÜTSCHE FACHARZT FMH FÜR PSYCHIATRIEUND PSYCHOTHERAPIE
THEATERPLATZ 63011 BERNTEL. 031 312 65 50 ZSR-NR. B 1640.02FAX 031 312 65 51 GLN 7601000086358
Gestaltungsmuster Rezept · einfarbig | Barcode | Wasserzeichen
Dr. Astrid MüllerChiropraktorin SCG/ECU
Gislifluhstrasse 55032 RohrTel. 062 823 25 25 ZSR-Nr. S 1018.19Fax 062 823 25 29 GLN 7601003020595
Rp.
Dr. med. Herbert SuterKinderarzt FMH
Bahnhofstrasse 73250 LyssTel. 032 384 64 21 Fax 032 384 64 63
Rp.
ZSR-Nr. L 4646.02GLN 7601000103918
Dr. med. Thomas GasserFMH AllgemeinmedizinUltraschalldiagnostik SGUM
Löwenstrasse 288953 DietikonTelefon 044 744 40 00
Rp.
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DR. MED. MARCEL RÜTSCHE FACHARZT FMH FÜR PSYCHIATRIEUND PSYCHOTHERAPIE
THEATERPLATZ 63011 BERNTEL. 031 312 65 50 ZSR-NR. B 1640.02FAX 031 312 65 51 GLN 7601000086358
Gestaltungsmuster Termin- oder Bestellkärtli · ein- und mehrfarbig
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stundenvorher berichten.
Dr. med. Christoph TrachselAllgemeine Medizin FMHOgimatte3713 Reichenbach im KandertalTel. 033 676 20 30Fax 033 676 20 50
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stunden vorher berichten, ansonsten müssen wir die Behand-lung berechnen.
Dr. Dr. med. Peter L. Kreienbühl Chiropraktor SCG / ECUBielstrasse 263250 Lyss Tel. 032 384 01 2 1Fax 032 385 24 66
DR. MARCEL G. MARCHANDChiropraktor SCG/ECU
Gerichtsstr. 4 · 8610 UsterTel. 044 940 22 44Fax 044 942 15 30
Nächste Behandlung am:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Datum Uhr
Im Verhinderungsfalle bitten wir um baldmöglichsteBenachrichtigung.
Nicht eingehaltene oder zu spät abgemeldeteTermine werden verrechnet
Augenarztpraxis am MarktplatzDr. med. Philipp August Augenarzt FMH Gerbergasse 1, 4001 BaselTelefon 061 261 86 86
Ihre nächste Konsultation: Datum Zeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfall bitte 24 Stunden vorher berichten.
Terminkarte_GzL.indd 1 9.3.2006 13:55:36 Uhr
Wochentag
Prof. Dr. Daniel SimmenWitellikerstr. 40CH-8032 ZürichTelefon 044 387 28 07Telefax 044 387 28 [email protected]
Datum
Uhrzeit
Dr. med. Tomas HulukAllgemeine Medizin FMH und Sportmedizin SGSM
Obstgartenstrasse 30 · 8136 GattikonTelefon 044 720 77 44 · Mobil 079 786 77 44 · Fax 044 720 81 [email protected] · www.huluk.ch
Wochentag Datum Uhrzeit
Dr. med. Stefan FreidelFacharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH
Freiestrasse 4 Ihr nächster Termin:8610 UsterTel. 043 536 32 66 Datum
www.freidel.ch Zeit
Gestaltungsmuster Praxiseröffnungskarten · ein- und mehrfarbig
Bahnhofstrasse 12 · 9470 BuchsTel. 081 756 09 79 · Fax 081 756 09 80E-Mail: [email protected]
Einladungzum Erö� nungs-Apéro in meiner Praxis
am Dienstag, 8. April 2008, ab 17.30 Uhr
Mit herzlichen Grüssen Dr. med. Willi Gehrig
Um Anmeldung wird gebeten.
PSYCHOTHERAPEUTISCHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS
SOLOTHURNERSTRASSE
Dr. med. Katharina Elster PizalaFachärztin für PsychiatriePsychotherapie FMHKörperpsychotherapie (G. Downing)
Paar- und Familientherapie
Fon: 061 3630708
Solothurnerstrasse 964053 Basel
Fon: 061 363 07 14Fax: 061 363 07 09
Bettina WehrliBiodynamik &Rhythmische Massage
Fon: 061 361 50 82
Heribert PizalaFacharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMHSystemische Einzel-, Paar- und Familientherapie
PRAXISERÖFFNUNG:
Ich freue mich sehr, Ihnen die Eröffnung meiner Praxis zum 01.01.2005 bekannt zu geben.
Gestaltungsmuster Couverts · Vorder- oder Rückseite
Dr. med. Peter MalocaLöwenstrasse 9 ∙ 6004 Luzern
Dr. med. Judit Ne methParadiesstrasse 38 · 8802 Kilchberg
Dr. R. K.Hohenegg 4 · CH-8706 Meilen
P.P.8600 Dübendorf
Dr. med. Christoph ManzanellStrehlgasse 38600 Dübendorf
Gestaltungsmuster Couverts · Vorder- oder Rückseite
Dr. med. Peter MalocaLöwenstrasse 9 ∙ 6004 Luzern
Dr. med. Judit Ne methParadiesstrasse 38 · 8802 Kilchberg
Dr. R. K.Hohenegg 4 · CH-8706 Meilen
P.P.8600 Dübendorf
Dr. med. Christoph ManzanellStrehlgasse 38600 Dübendorf
Gestaltungsmuster Medikamenten-Etiketten (versch. Formate)
Gestaltungsmuster Medikamenten-Etiketten (versch. Formate)
Gestaltungsmuster Medikamenten-Etiketten (versch. Formate) Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
Behandelnder Arzt:Médecin traitant:Nome del medico curante:
Bitte diese Kartezur nächsten Konsultation mitbringenPrière de présentercette carte à la prochaine consultationPer favore presenti questa cartaalla prossima visita
Dosierungskarte für:Carte de posologie pour:Carta di posologia per:
Ihr nächster Termin:Votre prochaine visite:Prossima visita:
Datum - Date - Data Zeit - Heure - Ora
Dr. meD. CATAlIN TeODOsIuFacharzt FMH für Gynäkologie und GeburtshilfeBahnhofstrasse 6 · 8810 HorgenTel. 044 725 63 63EAN 7601000761538
16006_Medikarte A6 quer.indd 1 19.10.2010 8:27:53 Uhr
morgenmatin
mattino
mittagmidi
mezzogiorno
Abendsoirsera
Nachtnuit
notte
medikament -médicament - farmaco
Bemerkungen - remarques -osservazoni
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Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
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Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mitzubringen.
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Dr. med. Cordula GiebelAllgemeine Medizin FMH
Erlenstrasse 2 – 6020 Emmenbrücke Datum:Tel. 041 280 39 39 – Fax 041 280 99 09
7762 Medikarte A6 1 04.02.13 07:27
Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
Medikamente:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mitzubringen.
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Dr. med. Cordula GiebelAllgemeine Medizin FMH
Erlenstrasse 2 – 6020 Emmenbrücke Datum:Tel. 041 280 39 39 – Fax 041 280 99 09
7762 Medikarte A6 1 04.02.13 07:27
Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
Medikamente:
Diät:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mitzubringen.
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Dr. med. Stefan Th. ChristenAllgemeine Medizin FMHDr. med. Katja StüdiAllgemeine Medizin FMHManuelle Medizin SAMMKalchofenstrasse 24 · 3415 Hasle-RüegsauTelefon 034 461 00 00
Datum:
7114 Medikarte A6 1 10.07.12 08:22
Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
Datum:
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Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
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Dr. med. Christoph FankhauserSpezialarzt FMH für Innere Medizin und Kardiologie
Zuchwilerstrasse 414500 SolothurnTel. 032 622 22 28Fax 032 621 23 86
717_Medikarte 130x180 mm.indd 1 21.11.12 08:48
Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
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Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
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Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
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Dr. med. Christoph FankhauserSpezialarzt FMH für Innere Medizin und Kardiologie
Zuchwilerstrasse 414500 SolothurnTel. 032 622 22 28Fax 032 621 23 86
717_Medikarte 130x180 mm.indd 1 21.11.12 08:48
Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
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Gestaltungsmuster Medikamentenkarten (versch. Formate)
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Rückseite
Gestaltungsmuster Überweisungen · ein- und mehrfarbig
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Dr. meD. GUstav Ottarzt für allgemeine medizin FmH 7013 Domat/ems, den via Nova 9tel. 081 633 13 63Fax 081 633 42 45eaN 7601000193537
Überweisungszeugnis
Notfallvertretung
sehr geehrte Frau Kollegin / Herr Kollege,
Ich bitte sie um die Behandlung / kons. Untersuchung /abklärung des
folgenden Patienten
Name vorname geb.
adresse tel.
a.+B.
Dg.
the.
Bemerkungen
mit bestem Dank undBeilagen freundlichen Grüssen
1844_Ueberweisung A5.indd 1 3.1.2011 15:49:29 Uhr
Gestaltungsmuster Überweisungen · ein- und mehrfarbig
Docteur Nicolas DousseSpécialiste FMH médecine interne
Boulevard de Pérolles 331700 Fribourg
Tél. 026 475 26 06Fax 026 475 35 56
email: [email protected]
Fribourg, le
Concerne: je vous remercie d’hospitaliser je vous prie d’examiner ce patient ce patient
je vous prie de m’envoyer un je vous prie de traiter rapport succinct ce patient
Ce patient est en traitement chez moi depuis lepour:
Traitement actuel:
En vous remerciant d’avance, je vous prie de croire, cher Confrère, à messentiments les meilleurs.
Problème actuel:
Annexes:
3887_Ueberweisung A5 hoch.indd 1 16.08.12 13:59
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Docteur Nicolas DousseSpécialiste FMH médecine interne
Boulevard de Pérolles 331700 Fribourg
Tél. 026 475 26 06Fax 026 475 35 56
email: [email protected]
Fribourg, le
Concerne: je vous remercie d’hospitaliser je vous prie d’examiner ce patient ce patient
je vous prie de m’envoyer un je vous prie de traiter rapport succinct ce patient
Ce patient est en traitement chez moi depuis lepour:
Traitement actuel:
En vous remerciant d’avance, je vous prie de croire, cher Confrère, à messentiments les meilleurs.
Problème actuel:
Annexes:
3887_Ueberweisung A5 hoch.indd 1 16.08.12 13:59
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Dr. meD. elizabeth SteinemannAllgemeinmedizin FMH
Tel. 052 202 77 78Fax 052 202 58 54
.
betrifft:
Sehr geehrter herr Kollege,
ich überweise ihnen obgenannte(n) Patientin(en)
□ zur konsiliarischen Untersuchung □ notfallmässig□ zur Übernahme der behandlung □ nach tel. anmeldung□ zur stationären aufnahme □ bitte aufbieten
befund:
bisherige therapie:
Für einen kurzen bericht bin ich ihnen dankbar.
beilage: mit freundlichem Gruss □ zur einsicht □ zu ihren akten
8406 WinTerTHur,Zürcherstrasse 120
4455_Ueberweisung A5.indd 1 27.01.12 10:21
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.
Betrifft:
Guten Tag,
ich überweise Ihnen obgenannte (n) Patientin (en)
□ zur konsiliarischen Untersuchung □ notfallmässig□ zur Übernahme der Behandlung □ nach tel. Anmeldung□ zur stationären Aufnahme □ bitte aufbieten
Diagnose:
Befund:
Bisherige Therapie:
Für einen kurzen Bericht bin ich Ihnen dankbar.
Beilage: Mit freundlichem Gruss □ zur Einsicht □ zu Ihren Akten
6931_Ueberweisung A5 (11).indd 1 29.09.11 08:18
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.
Betrifft:
Guten Tag,
ich überweise Ihnen obgenannte (n) Patientin (en)
□ zur konsiliarischen Untersuchung □ notfallmässig□ zur Übernahme der Behandlung □ nach tel. Anmeldung□ zur stationären Aufnahme □ bitte aufbieten
Diagnose:
Befund:
Bisherige Therapie:
Für einen kurzen Bericht bin ich Ihnen dankbar.
Beilage: Mit freundlichem Gruss □ zur Einsicht □ zu Ihren Akten
6931_Ueberweisung A5 (11).indd 1 29.09.11 08:18
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Dr. med. R. KünstnerSpezialarzt für Innere Medizin FMH3072 Ostermundigen, Nobsstr. 5Tel. 031 931 82 12Fax 031 931 93 80
Betrifft:
Überweisung an Dr. med.
zur Hospitalisation spezialärztlichen Untersuchung Bitte Patient aufbieten weiteren Behandlung Pat. wird sich melden Betreuung während meiner Abwesenheit Notfallmässig
Hauptproblem:
Mit bestem Dank und freundlichen Grüssen
7255_Ueberweisung A5 Garnitur 1 16.07.12 14:41
Gestaltungsmuster Überweisungen · ein- und mehrfarbig
.
Betrifft:
Sehr geehrte Frau Kollega,Sehr geehrter Herr Kollege,
ich überweise Ihnen obgenannte(n) Patientin(en)
□ nach Notfall-Konsultation/-Besuch□ zur konsiliarischen Untersuchung □ notfallmässig□ zur Übernahme der Behandlung □ nach tel. Anmeldung□ zur stationären Aufnahme □ bitte aufbieten
Diagnose:
Befund:
Bisherige Therapie:
Für einen kurzen Bericht bin ich Ihnen dankbar.
Beilage: Mit freundlichem Gruss □ zur Einsicht □ zu Ihren Akten
Dr. meD. eVeLINe FreI FAcHÄrzTIN FÜr INNErE MEDIz IN FMH9443 WIDNAU, z INGGENSTrASSE 3ATEl. 071 722 27 42 · FAx 071 722 52 [email protected]
7684_Ueberweisung A5 Frei.indd 1 07.11.12 08:01
Gestaltungsmuster Überweisungen · ein- und mehrfarbig
.
Betrifft:
Sehr geehrte Frau Kollega,Sehr geehrter Herr Kollege,
ich überweise Ihnen obgenannte(n) Patientin(en)
□ nach Notfall-Konsultation/-Besuch□ zur konsiliarischen Untersuchung □ notfallmässig□ zur Übernahme der Behandlung □ nach tel. Anmeldung□ zur stationären Aufnahme □ bitte aufbieten
Diagnose:
Befund:
Bisherige Therapie:
Für einen kurzen Bericht bin ich Ihnen dankbar.
Beilage: Mit freundlichem Gruss □ zur Einsicht □ zu Ihren Akten
Dr. meD. eVeLINe FreI FAcHÄrzTIN FÜr INNErE MEDIz IN FMH9443 WIDNAU, z INGGENSTrASSE 3ATEl. 071 722 27 42 · FAx 071 722 52 [email protected]
7684_Ueberweisung A5 Frei.indd 1 07.11.12 08:01
Gestaltungsmuster Überweisungen · ein- und mehrfarbig
Frau Dr. med. Britt Feddern Hess prakt. Ärztin FMHPraxis für Gynäkologie und Schwangerschaftsbetreuung
Dorfstr. 13 · 6340 BaarTelefon 041 761 20 48Telefax 041 761 20 13www.feddern.ch
Überweisungsschreiben
Datum
Diagnose
Bemerkungen
Name
Mit freundlichen Grüssen
7723_Ueberweisung A5.indd 1 19.8.2010 15:48:46 Uhr
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Name VornameCognome NomeNom PrénomApellido Nombre
Geburtsdatum Geschlecht weiblich männlich ZivilstandData di nascita Sesso femmina maschio Stato civileDate de naissance Sexe féminin masculin Etat civilFecha de nacimiento Sexo femenino masculino Estado civil
Name und Vorname der / des Erziehungsberechtigten (bei Kindern)Cognome e nome dei tutori (se si tratta di bambini)Nom et prénom du tuteur officiel (dans le cas d’un enfant)Apellido y nombre de los padres o tutores (caso de niños)
Adresse Strasse / Strada / Rue / Calle PLZ Wohnort / Località / Localité / LocalidadIndirizzoAdresseDirección
Nationalität Nazionalità Nationalité Nacionalidad
Beruf Arbeitgeber Tel.Professione Datore di lavoro Tel.Profession Employeur Tél.Profesión Patrono Tel.
Nächste AngehörigeParente prossimoPlus proche parentParientes más próximos
Zuweisende(r) Arzt / Ärztin Hausarzt / -ärztinMedico curante Medico di famigliaAdressé par le docteur Médecin de familleEnviado por el doctor Médico de cabecera
Krankenkasse / Versicherung Sektion / Mitglied Nr.Cassa malati / assicurazione Sezione / N. d’assicuratoCaisse de maladie / assurance Section / No. d’assuréSeguro enfermedad / accidente Sección / Nr. de asegurado
Kostenträger / Krankenkasse Unfallvers. SelbstzahlerGarant Cassa malati Ass. infortuni Conto privato Caisse maladie Ass. accidents Compte privé Seguro enfermedad Seg. accidente Cuenta propia
Kostenträger / � Allgemeinabteilung � Sezione generale � en chambre comm. � sala comúnGarant � Halbpriv. Spitalvers. � ’’ semiparticolare � ’’ semi-privée � seg. semipriv. � Private Spitalvers. � ’’ particolare � ’’ privée � seguro privado � Selbstzahler � Conto privato � Compte privé � cuente propia
Meine(e) Arzt /Ärztin ist ermächtigt, medizinische J’autorise mon médecin à demander les dossiersAkten über mich zur Einsicht anzufordern. médicaux à mon sujet.Il mio medico è autorizzato a richiedere in visione Autorizo a mi médico a solicitar documentosgli atti medici che miu riguardano. médicos sobre mi para fines de inspección.
Datum UnterschriftData FirmaDate SignatureFecha Firma
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0571.91
ambulanteBehandlung
Spital-behandlung
NatelTel. Privat
Bestell-Nr. 0571.91
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NamePrezimeSoyadı
VornameImeAdı
GeburtsdatumDatum rodjenjaAdresi
Adresse mit PostleitzahlAdresa i poštanski brojAdresi
BerufZanimanjeMeslegi
Zuweisender ArztLekar koji vas je uputioGönderen Doktor
KrankenkasseKrankenkasaHastalik sigortası
UnfallversicherungOsiguranje u slucaju nesreceKaza sigortası
Ich erteile Ihnen die Erlaubnis, die für die Rechnung-stellung erfoderlichen Daten an die Ärztekasse(oder andere Verrechnungsstelle) weiterzuleiten.
Odobravam da moje podatke, koji su potrebini za ispostavkuracuna dostavite «Ärztekasi» (ili drugo) ustanovi za obraduracuna).
Bununla beraber size, Fatura kesilebilmesi için,gerekli bilgileri Doktorlar kasasına veya baska hesaplasmayerlerine yollamanıza müsaade veriyorum.
MädchennameDevojacko prezimeBekârlık adı
Vorname des EhepartnersIme supruga(e)Kocanızın adı
ZivilstandBracno stanjeMedini hali
StrasseUlicaCadde
ArbeitgeberPoslodavacÌsveren
Hausarztkucni lekar
Sektion/Mitglied Nr.SekcjiaSigortanın yeri
PrivatversicherungPrivatno osiguranjeHususi sigorta
SelbstzahlerPlacam samHususi
UnterschriftPotpisÌmza
Tel. privat
Natel
BürgerortDrzavljanstvo
des Vaters (bei Kindern)Ime oca (kod dece)Babasızın adı
Tel. GeschäftBroj telefona na posluÌs yeri telefon
OrtPLZ
Bitte in Blockschrift ausfüllenMolimo Vas, ispunite stampanim slovima Bu kartı lütfen büyük harfl erle doldurunuzPersonalien
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0571.82
PersonalienBitte in Blockschrift ausfüllenVeuillez remplir en caractères d’imprimerie
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Name MädchennameCognome Cognome da nubileNom Nom de jeune filleApellido Apellido de soltera
Vorname Vorname des Ehepartners des Vaters (bei Kindern)Nome Nome del coniuge del padrePrénom Prénom du conjoint du pèreNombre Nombre del cónyuge del padre
Geburtsdatum Zivilstand NationalitätData di nascita Stato civile NazionalitàDate de naissance Etat civil NationalitéFecha de nacimiento Estado civil Nacionalidad
Adresse Strasse / Strada / Rue / Calle PLZ Wohnort / Località / Localité / LocalidadIndirizzoAdresseSeñas
Beruf Arbeitgeber Telefon GeschäftProfessione Datore di lavoro Tel. d’ufficioProfession Employeur Tél. de l’employeurProfessión Patrono Tel. del patrono
Zuweisende(r) Arzt/Ärztin Hausarzt/-ärztinIl medico curante Medico di famigliaAdressé par le docteur Médecin de familleEl medico tratante Medico de cabecera
Kostenträger / Garant Krankenkasse Unfallversicherung Selbstzahler Cassa malati Assicurazione infortuni Conto privato Caisse de maladie Assurance accidents Compte privé Seguro de enfermedad Seguro de accidente Cuenta privada
ambulanteBehandlung
Spital-Behandlung
Krankenkasse/Versicherung Sektion/Mitglied-Nr.Cassa malati/assicurazione Sezione/N. d’assicuratoCaisse de maladie/assurance Section/No. d’assuréSeguro de enfermedad/accidente Sección/Nr. de asegurado
Kostenträger □ Allgemeinabteilung □ Sezione generale □ en chambre comm. □ sala común Datum Garant □ Halbpriv. Spitalvers. □ ’’ semiparticolare □ ’’ semi-privée □ seg. semipriv. Data □ Private Spitalvers. □ ’’ particolare □ ’’ privée □ seguro privado Date □ Selbstzahler □ Conto privato □ Compte privé □ cuenta propia Fecha
Ich erteile die Erlaubnis, die für die Rechnungsstellung erforderlichen Daten sowohl an die rechnungsstellende(z.B. Ärztekasse) als auch an die mit einem allfälligen Inkasso beauftragte Institution oder den damit befassten Rechtsanwalt sowie die zuständigen staatlichen Instanzen weiterzuleiten.
Bestell-Nr. 0571.52SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg
Telefon privat
Natel
UnterschriftFirmaSignatureFirma
Bestell-Nr. 05571.82
Bestell-Nr. 0571.52
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NamePrezimeSoyadı
VornameImeAdı
GeburtsdatumDatum rodjenjaAdresi
Adresse mit PostleitzahlAdresa i poštanski brojAdresi
BerufZanimanjeMeslegi
Zuweisender ArztLekar koji vas je uputioGönderen Doktor
KrankenkasseKrankenkasaHastalik sigortası
UnfallversicherungOsiguranje u slucaju nesreceKaza sigortası
Ich erteile Ihnen die Erlaubnis, die für die Rechnung-stellung erfoderlichen Daten an die Ärztekasse(oder andere Verrechnungsstelle) weiterzuleiten.
Odobravam da moje podatke, koji su potrebini za ispostavkuracuna dostavite «Ärztekasi» (ili drugo) ustanovi za obraduracuna).
Bununla beraber size, Fatura kesilebilmesi için,gerekli bilgileri Doktorlar kasasına veya baska hesaplasmayerlerine yollamanıza müsaade veriyorum.
MädchennameDevojacko prezimeBekârlık adı
Vorname des EhepartnersIme supruga(e)Kocanızın adı
ZivilstandBracno stanjeMedini hali
StrasseUlicaCadde
ArbeitgeberPoslodavacÌsveren
Hausarztkucni lekar
Sektion/Mitglied Nr.SekcjiaSigortanın yeri
PrivatversicherungPrivatno osiguranjeHususi sigorta
SelbstzahlerPlacam samHususi
UnterschriftPotpisÌmza
Tel. privat
Natel
BürgerortDrzavljanstvo
des Vaters (bei Kindern)Ime oca (kod dece)Babasızın adı
Tel. GeschäftBroj telefona na posluÌs yeri telefon
OrtPLZ
Bitte in Blockschrift ausfüllenMolimo Vas, ispunite stampanim slovima Bu kartı lütfen büyük harfl erle doldurunuzPersonalien
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0571.82
PersonalienBitte in Blockschrift ausfüllenVeuillez remplir en caractères d’imprimerie
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Name MädchennameCognome Cognome da nubileNom Nom de jeune filleApellido Apellido de soltera
Vorname Vorname des Ehepartners des Vaters (bei Kindern)Nome Nome del coniuge del padrePrénom Prénom du conjoint du pèreNombre Nombre del cónyuge del padre
Geburtsdatum Zivilstand NationalitätData di nascita Stato civile NazionalitàDate de naissance Etat civil NationalitéFecha de nacimiento Estado civil Nacionalidad
Adresse Strasse / Strada / Rue / Calle PLZ Wohnort / Località / Localité / LocalidadIndirizzoAdresseSeñas
Beruf Arbeitgeber Telefon GeschäftProfessione Datore di lavoro Tel. d’ufficioProfession Employeur Tél. de l’employeurProfessión Patrono Tel. del patrono
Zuweisende(r) Arzt/Ärztin Hausarzt/-ärztinIl medico curante Medico di famigliaAdressé par le docteur Médecin de familleEl medico tratante Medico de cabecera
Kostenträger / Garant Krankenkasse Unfallversicherung Selbstzahler Cassa malati Assicurazione infortuni Conto privato Caisse de maladie Assurance accidents Compte privé Seguro de enfermedad Seguro de accidente Cuenta privada
ambulanteBehandlung
Spital-Behandlung
Krankenkasse/Versicherung Sektion/Mitglied-Nr.Cassa malati/assicurazione Sezione/N. d’assicuratoCaisse de maladie/assurance Section/No. d’assuréSeguro de enfermedad/accidente Sección/Nr. de asegurado
Kostenträger □ Allgemeinabteilung □ Sezione generale □ en chambre comm. □ sala común Datum Garant □ Halbpriv. Spitalvers. □ ’’ semiparticolare □ ’’ semi-privée □ seg. semipriv. Data □ Private Spitalvers. □ ’’ particolare □ ’’ privée □ seguro privado Date □ Selbstzahler □ Conto privato □ Compte privé □ cuenta propia Fecha
Ich erteile die Erlaubnis, die für die Rechnungsstellung erforderlichen Daten sowohl an die rechnungsstellende(z.B. Ärztekasse) als auch an die mit einem allfälligen Inkasso beauftragte Institution oder den damit befassten Rechtsanwalt sowie die zuständigen staatlichen Instanzen weiterzuleiten.
Bestell-Nr. 0571.52SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg
Telefon privat
Natel
UnterschriftFirmaSignatureFirma
Bestell-Nr. 05571.82
Bestell-Nr. 0571.52
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NamePrezimeSoyadı
VornameImeAdı
GeburtsdatumDatum rodjenjaDogum tarihi
Adresse mit PostleitzahlAdresa i poštanski brojAdresi
Beruf (eigener)ZanimanjeMeslegi
Zuweisender Arzt /HausarztLekar koji vas je uputio / Kucni lekar Gönderen Doktor
Beruf des EhegattenZanimanje supruga(e)Esinizin meslegi
KrankenkasseKrankenkasaHastalık sigortasi
UnfallversicherungOsiguranje u slucaju nesreceKaza sigortası
MädchennameDevojacko prezimeBekârlık adı
Vorname des EhegattenIme supruga(e)Kocanızın adı
ZivilstandBracno stanjeMedeni hali
StrasseUlicaCadde
ArbeitgeberPoslodavacÌsveren
ArbeitgeberPoslodavacÌsveren
SektionSekcjiaSigortanın yeri
PrivatversicherungPrivatno osiguranjeHususi sigorta
SelbstzahlerPlacam samHususi
UnterschriftPotpisÌmza
Tel. privat
Natel
BürgerortDrzavljanstvo
des Vaters (bei Kindern)Ime oca (kod dece)Babasının adı
Tel. GeschäftBroj telefona na posluÌs yeri telefon
OrtPLZ
Bitte in Blockschrift ausfüllenMolimo Vas, ispunite stampanim slovima Bu kartı lütfen büyük harfl erle doldurunuzPersonalien
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0571.81100% Altpapier
Personalien Bitte in Blockschrift ausfüllenSi prega di scrivere in stampatello
Veuillez remplir en caractères d’imprimerieEscribir con mayusculas por favor
Name VornameCognome NomeNom PrénomApellido Nombre
Mädchenname Vorname des Ehepartners des Vaters oder der Mutter (bei Kindern)Cognome da nubile Nome del coniuge del padre / madre Nom de jeunes fille Prénom du conjoint du père / mèreApellido de soltera Nombre del cónyuge del padre / madre
Geburtsdatum Zivilstand NationalitätData di nascita Stato civile NazionalitàDate de naissance Etat civil NationalitéFecha de nacimiento Estado civil Nacionalidad
Adresse Strasse / Strada / Rue / Calle PLZ Località / Wohnort / Localité / LocalidadIndirizzoAdresseSeñas
Beruf (eigener) Arbeitgeber Telefon GeschäftProfessione (proprio) Datore di lavoro Tel. d’ufficioProfession ( propre) Employeur Tél. de l’employeurProfessión Patrono Tel. del patrono
Beruf des Ehepartners ArbeitgeberProfessione del marito/moglie Datore di lavoroProfession de l’époux/épouse EmployeurProfession del marido/esposa Patrono
Zuweisender Arzt HausarztIl medico curante Medico di famigliaAdressé par le docteur Médecin de familleEl medico tratante Medico de familia
Kostenträger / Garante Krankenkasse Unfallversicherung Selbstzahler Cassa malati Assicurazione infortuni Conto privato Caisse de maladie Assurance accidents Compte privé Seguro de enfermedad Seguro de accidente Cuenta privada
ambulanteBehandlung
Spital-behandlung
Krankenkasse/Versicherung Sektion / Mitglied-Nr. Datum Cassa malati/assicurazione Sezione / N. d’assicurato DataCaisse de maladie/assurance Section / No. d’assuré DateSeguro de enfermedad/accidente Sección / Nr. de asegurado Fecha
Kostenträger □ Allgemeinabteilung □ Sezione generale □ en chambre comm. □ sala comúnGarante □ Halbpriv. Spitalvers. □ ’’ semiparticolare □ ’’ semi-privée □ seg. semipriv. □ Private Spitalvers. □ ’’ particolare □ ’’ privée □ seguro privado □ Selbstzahler □ Conto privato □ Compte privé □ cuenta propia
Bestell-Nr. 0571.51100 % AltpapierSCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg
Telefon privat
Natel
UnterschriftFirmaSignatureFirma
Bestell-Nr. 05571.81
Bestell-Nr. 0571.51
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Datum: Mit freundlichem Gruss
� Beilagen � Bitte wenden
An Herrn/Frau
Bestell-Nr. 0505.10
� Gyn. Untersuch � Lufu nach Vereinb. / NK
� Röntgen � Sonographie sofort / nach Vereinb. / NK
� sofort / nach Vereinb. / NK
EKG � Ruhe � Belastung sofort / nach Vereinb. / NK
Anzufordernde Dokumente:SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0566.13
Name:
NK Z
Labor � Notfall � sofort � nach Vereinb. � bei NK
Urin Status SS-Test Uricult 24 Std.-Urin Microalbumin
Stuhl Haemoccult Bact. Parasiten
Haematologie Hb Lc wBB Ec Hk Reti Thrombo Blutstatus
Sputum Microbiologie, Zytologie Tbc D - Strep.
FSH LH ProlactinBlutgruppe Rh-Antik.
Chemogramm
Haematogramm
Flexicheck
HIV
Serum BSR CRP
BZ nü / 1h / 2 h pp Tagesprofi l Belast.HbA1c PSA
Quick PTT
CK LDH APAmylase LipaseHarnstoff Kreat. HarnsäureGOT GPT GGT BiliChol HDL-Chol. Triglyc.
Fe EBK FerritinFolsäure Vit. B12
T3 fT4 TSH
Latex AST LUESNa K Cl Ca Mg Pges. Eiweiss El‘phoreseIgE Aero Matrix
Andere:
NameCognomeNomApellido
MädchennameCognome da nubileNom de jeune filleApellido de solterades Ehepartners/Vaters oder der Mutterdel conjuge/padre/madredu conjoint/père/mèredel cónyuge/padre/madreZivilstandStato civileEtat civilEstado civil
Bitte in Blockschrift ausfüllenSi prega di scrivere in stampatello
Veuillez remplir en caractères d’imprimerieEscribir con mayusculas por favor
VornameNomePrénomNombreGeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de nacimiento
PLZ Wohnort/Località/Localité/Localidad
Strasse/Strada/Rue/Calle
Telefon PrivatTel. privatoTél. privéTel. privado
AdresseIndirizzoAdresseSeñas
Telefon GeschäftTel. d’ufficoTél. de l’employeurTel. del patrono
Beruf (bei Kindern des Vaters oder der Mutter)ProfessioneProfessionProfesiónZuweisender Arzt/HausarztMedico curante/medico di famigliaAdressé par le docteur/médecin de familleMedico tratante/medico de famillia
Name der Krankenkasse/VersicherungNome della cassa malati/assicurazioneNom de la caisse de maladie/assuranceNombre seguro de enfermedad/accidenteMitglied-Nr. KrankenkasseNo. della cassa malatiNo. de la caisse de maladieNo. de seguro de enfermedadNationalitätNazionalitàNationalitéNacionalidad
SektionSezioneSectionSezioneUnterschriftFirmaSignatureFirma
KrankenkasseCassa malatiCaisse de maladieSeguro de enferm.
Kostenträger/Garant UnfallversicherungAssicurazione infortuniAssurance accidentsSeguro de accidente
SelbstzahlerConto privatoCompte privéConto privado
Taggeldversicherung
ArbeitgeberDatore di lavoroEmployeurPatrono
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg 100% Altpapier Bestell-Nr. 0561.51
ja nein
ambulanteBehandlung
Bitte in Blockschrift ausfüllenVoglia riempire in caratteri di stampa
Veuillez remplir en caractères d‘imprimerieEscribir con mayusculas por favor
des
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NameCognomeNomApellido
VornameNomePrénomNombre
Geburtsdatum Tel.Data di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
AdresseIndirizzoAdresseSeñas
Strasse / Strada / Rue / Calle
PLZ Wohnort / Località / Localité / Localidad
Krankenkasse, Unfallvers., AHV/IVCassa de malatia, assicurazione, AVS/AI
Caisse de maladie, assurance, AVS/AISeguros, AVS/AI
des
Vat
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du p
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Name und VornameCognome e nomeNom et prénomApellido y nombre
GeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
BerufProfessioneProfessionProfessión
der
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ère
de la
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re
Name und VornameCognome e nomeNom et prénomApellido y nombre
GeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
Beruf früher jetztProfessione Profession /Professión
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg 100 % Altpapier Bestell-Nr. 0562.51
Bestell-Nr. 0561.51
Bestell-Nr. 0505.10
Bestell-Nr. 0562.51
Bestell-Nr. 0566.13
Lage
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� gemäss (tel.) Besprechung � mit bestem Dank zurück� gemäss Ihrem Schreiben vom � bitte zurückgeben � bitte besprechen� zur Kenntnis � bitte anrufen an ✆� zur Stellungnahme � zu Ihren Akten � bitte weiterleiten an�
Ich bitte Sie um Zustellung folgender medizinischer Akten:
� Röntgenaufnahmen � Auszug aus KG� Röntgenberichtskopie � Laboruntersuchung� Spitalentlassungsbericht � Patientenakten� EKG und Bericht �
� Das Einverständnis des Patienten liegt vor.
Betrifft:
Datum: Mit freundlichem Gruss
� Beilagen � Bitte wenden
An Herrn/Frau
Bestell-Nr. 0505.10
� Gyn. Untersuch � Lufu nach Vereinb. / NK
� Röntgen � Sonographie sofort / nach Vereinb. / NK
� sofort / nach Vereinb. / NK
EKG � Ruhe � Belastung sofort / nach Vereinb. / NK
Anzufordernde Dokumente:SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg Bestell-Nr. 0566.13
Name:
NK Z
Labor � Notfall � sofort � nach Vereinb. � bei NK
Urin Status SS-Test Uricult 24 Std.-Urin Microalbumin
Stuhl Haemoccult Bact. Parasiten
Haematologie Hb Lc wBB Ec Hk Reti Thrombo Blutstatus
Sputum Microbiologie, Zytologie Tbc D - Strep.
FSH LH ProlactinBlutgruppe Rh-Antik.
Chemogramm
Haematogramm
Flexicheck
HIV
Serum BSR CRP
BZ nü / 1h / 2 h pp Tagesprofi l Belast.HbA1c PSA
Quick PTT
CK LDH APAmylase LipaseHarnstoff Kreat. HarnsäureGOT GPT GGT BiliChol HDL-Chol. Triglyc.
Fe EBK FerritinFolsäure Vit. B12
T3 fT4 TSH
Latex AST LUESNa K Cl Ca Mg Pges. Eiweiss El‘phoreseIgE Aero Matrix
Andere:
NameCognomeNomApellido
MädchennameCognome da nubileNom de jeune filleApellido de solterades Ehepartners/Vaters oder der Mutterdel conjuge/padre/madredu conjoint/père/mèredel cónyuge/padre/madreZivilstandStato civileEtat civilEstado civil
Bitte in Blockschrift ausfüllenSi prega di scrivere in stampatello
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VornameNomePrénomNombreGeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de nacimiento
PLZ Wohnort/Località/Localité/Localidad
Strasse/Strada/Rue/Calle
Telefon PrivatTel. privatoTél. privéTel. privado
AdresseIndirizzoAdresseSeñas
Telefon GeschäftTel. d’ufficoTél. de l’employeurTel. del patrono
Beruf (bei Kindern des Vaters oder der Mutter)ProfessioneProfessionProfesiónZuweisender Arzt/HausarztMedico curante/medico di famigliaAdressé par le docteur/médecin de familleMedico tratante/medico de famillia
Name der Krankenkasse/VersicherungNome della cassa malati/assicurazioneNom de la caisse de maladie/assuranceNombre seguro de enfermedad/accidenteMitglied-Nr. KrankenkasseNo. della cassa malatiNo. de la caisse de maladieNo. de seguro de enfermedadNationalitätNazionalitàNationalitéNacionalidad
SektionSezioneSectionSezioneUnterschriftFirmaSignatureFirma
KrankenkasseCassa malatiCaisse de maladieSeguro de enferm.
Kostenträger/Garant UnfallversicherungAssicurazione infortuniAssurance accidentsSeguro de accidente
SelbstzahlerConto privatoCompte privéConto privado
Taggeldversicherung
ArbeitgeberDatore di lavoroEmployeurPatrono
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg 100% Altpapier Bestell-Nr. 0561.51
ja nein
ambulanteBehandlung
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des
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NameCognomeNomApellido
VornameNomePrénomNombre
Geburtsdatum Tel.Data di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
AdresseIndirizzoAdresseSeñas
Strasse / Strada / Rue / Calle
PLZ Wohnort / Località / Localité / Localidad
Krankenkasse, Unfallvers., AHV/IVCassa de malatia, assicurazione, AVS/AI
Caisse de maladie, assurance, AVS/AISeguros, AVS/AI
des
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Name und VornameCognome e nomeNom et prénomApellido y nombre
GeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
BerufProfessioneProfessionProfessión
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Name und VornameCognome e nomeNom et prénomApellido y nombre
GeburtsdatumData di nascitaDate de naissanceFecha de Nacimiento
Beruf früher jetztProfessione Profession /Professión
SCHMID MOGELSBERG AG, 9122 Mogelsberg 100 % Altpapier Bestell-Nr. 0562.51
Bestell-Nr. 0561.51
Bestell-Nr. 0505.10
Bestell-Nr. 0562.51
Bestell-Nr. 0566.13
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Frau
steht wegen Krankheit / Schwangerschaft
seit in meiner Behandlung.
Voraussichtliche Arbeitsunfähigkeit mindestens
Tage Wochen zu % ab dem
Sie war arbeitsunfähig zu
100 % vom bis
50 % vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
Ärztliches Zeugnisz. Hd. von
Bestell-Nr. 0504.10F
Ärztliches Zeugnisfür Schülerinnen und Schüler
z.Hd.
steht wegen Krankheit/Unfall in meiner Behandlung
seit .
Voraussichtliche Dispens:
Sie/Er war von Schule/Turnen/Schwimmen dispensiert
vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
TageWochen
ab dem für� Schule� Turnen� Baden
Bestell-Nr. 0504.11
Herr / Frau
steht wegen Krankheit / Unfall in meiner Behandlung
seit .
Voraussichtliche Arbeitsunfähigkeit
Tage Wochen zu % ab dem
Er / Sie war arbeitsunfähig zu
100 % vom bis
50 % vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
Ärztliches Zeugnisz. Hd. von
Bestell-Nr. 0504.12
Bestell-Nr. 0504.10F
Bestell-Nr. 0504.12 Bestell-Nr. 0504.11
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Frau
steht wegen Krankheit / Schwangerschaft
seit in meiner Behandlung.
Voraussichtliche Arbeitsunfähigkeit mindestens
Tage Wochen zu % ab dem
Sie war arbeitsunfähig zu
100 % vom bis
50 % vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
Ärztliches Zeugnisz. Hd. von
Bestell-Nr. 0504.10F
Ärztliches Zeugnisfür Schülerinnen und Schüler
z.Hd.
steht wegen Krankheit/Unfall in meiner Behandlung
seit .
Voraussichtliche Dispens:
Sie/Er war von Schule/Turnen/Schwimmen dispensiert
vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
TageWochen
ab dem für� Schule� Turnen� Baden
Bestell-Nr. 0504.11
Herr / Frau
steht wegen Krankheit / Unfall in meiner Behandlung
seit .
Voraussichtliche Arbeitsunfähigkeit
Tage Wochen zu % ab dem
Er / Sie war arbeitsunfähig zu
100 % vom bis
50 % vom bis
Datum: Mit freundlichem Gruss
Ärztliches Zeugnisz. Hd. von
Bestell-Nr. 0504.12
Bestell-Nr. 0504.10F
Bestell-Nr. 0504.12 Bestell-Nr. 0504.11
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An die
Betrifft
Diagnose
Gesuch um Kostengutsprache für
Bemerkungen
Datum Freundliche Grüsse
PS. Ohne Gegenbericht wird die Behandlung durchgeführt Bestell-Nr. 0506.16
Sie haben bis jetzt den Unfallschein noch nicht ab-gegeben.
Bitte senden Sie uns diesen Schein umgehend zu, da sonst die Unfallversicherung die Übernahme der Kosten ablehnen könnte.
Mit freundlichen Grüssen
Datum
Betrifft Behandlung
Datum � dringend
Zeit
Name
Vorname Jahrg.
Adresse
Tel.
Zuständ. Arzt
Grund des Anrufes:
Bisherige Behandlungsmassnahmen:
Besuch gewünscht � ja � nein
wann?
Bestellt auf:
� nicht dringend
Bestell-Nr. 0568.16
Bestell-Nr. 0506.16
Bestell-Nr. 0568.16 Bestell-Nr. 0500.13
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Datum:
Medikamente:
Diät:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
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Bestell-Nr. 0516.17
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Montag
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Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stundenvorher berichten.
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stundenvorher berichten.
Datum:
Medikamente:
Diät:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
Mor
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Bestell-Nr. 0516.17
Bestell-Nr. 0530.10
Bestell-Nr. 0516.17A Bestell-Nr. 0530.10A
Bestell-Nr. 0516.17
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Ringbuch Bestell-Nr. 0537.20
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Medikamente:
Diät:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
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Bestell-Nr. 0516.17
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stundenvorher berichten.
Ihre nächste Konsultation
Datum Zeit
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Im Verhinderungsfalle bitte 24 Stundenvorher berichten.
Datum:
Medikamente:
Diät:
Name:
Diese Karte ist jeweils in die Sprechstunde mit zubringen.
Mor
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Bestell-Nr. 0516.17
Bestell-Nr. 0530.10
Bestell-Nr. 0516.17A Bestell-Nr. 0530.10A
Bestell-Nr. 0516.17
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Einlagen Ringbuch Bestell-Nr. 0537.10
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in Buch zu 27 Wochen Bestell-Nr. 0537.50
Bestell-Nr. 0537.60
in Buch zu 27 Wochen
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Notizen
Montag
in Buch zu 27 Wochen Bestell-Nr. 0537.50
Bestell-Nr. 0537.60
in Buch zu 27 Wochen
Lage
rarti
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0659.40 A4 hoch, inkl. VESR 58.00 55.00 51.00 49.00 45.00
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In unserem Angebot führen wir auch Rechnungsformulare mit geboxten Betragsfeldern. Diese eignen sich vor allem für das handschriftliche Ausfüllen.
Bestell Nr. Format 1000 2000 4000 6000 10000
0659.40BO A4 hoch, inkl. VESR 72.00 69.00 66.00 64.00 60.00
0659.40BB A4 hoch, inkl. BESR 72.00 69.00 66.00 64.00 60.00
Empfangsschein / Récépissé / Ricevuta Einzahlung Giro Versement Virement Versamento Girata
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Die AnnahmestelleL’office de dépôtL’ufficio d’accettazione
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
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Keine Mitteilungen anbringen
Pas de communications
Non aggiungete comunicazioni
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Einbezahlt von / Versé par / Versato da
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
Konto / Compte / ContoKonto / Compte / ContoCHF
Einbezahlt von / Versé par / Versato da
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���Vor der Einzahlung abzutrennen / A détacher avant le versement / Da staccare prima del versamento���P.S
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PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG1
Der Druck von PATIENTENKARTEN ist unsere Spezialität. Unsere langjährige Erfahrung zeigt, dass sich kaum zwei Ärzte für den gleichen Vordruck entscheiden. Wir drucken deshalb die Karten nach den individuellen Wünschen unserer Ärzte-kunden. Die nachfolgenden Hinweise helfen Ihnen bei der Gestaltung Ihrer eigenen Karten. Zweckmässig gestaltete Karteikarten erleichtern Ihnen Ihre Arbeit.
Der von uns verwendete Karteikarton wird aus bester, langfaseriger Cellulose hergestellt und entspricht punkto Reiss- und Falzfestigkeit dem besten heute erreich-baren Standard. Wir lassen diesen Karton speziell für uns in England herstellen, weil Schweizer Fabriken keinen so zähen Karton produzieren. Recycling-Karton kann für Patienten-Karten nicht verwendet werden, da die Fasern bei jedem Auf-bereitungs-Prozess kürzer werden. Er ist deshalb für stark strapazierte Drucksachen nicht geeignet.
1. Form der Karten
Die Karten werden heute ausschliesslich in Mäppchenform mit Lappen verwendet. Es sind auch Ausführungen mit geklebten Taschen am Hinterdeckel und/oder Klappen am Mittelteil möglich. Der Lappen am Frontblatt kann dabei nach hinten (Figur 1, gebräuchlichere Version) oder nach vorn (Figur 2) gehen. Er sollte eine Länge von 60–80 mm haben, da bei längerem Lappen die Gefahr des Übereinan-dersteckens der Karten beim Ablegen grösser wird.
A. Lappen nach hinten:
Vorteil: Der Personalienteil kann exakt dem Platzbedarf der EDV-Etikette angepasst werden. Werden die Personalien mit der Schreib- maschine geschrieben, muss die Karte nicht weit in die Maschine eingezogen werden.
Nachteil: keiner
B. Lappen nach vorn:
Vorteil: Der Platz auf dem Lappen ist durch die Personalien gut ausgenützt
Nachteil: Falls die Personalien mit der Schreibmaschine geschrieben werden, muss die Karte fast ganz durch die Maschine gezogen werden. Beim Kleben von EDV-Etiketten entfällt dieser Nachteil.
2. Grösse der Karten
Heute sind die folgenden drei Formate gebräuchlich:
A. Karten mit einer Breite von 300 mm (Grösse A4 quer) und einer Höhe von 220 mm (damit das A4-Format gut Platz hat)
Vorteil: A4-Einlageblätter und Korrespondenzen müssen nicht gefalzt wer-den. Die Mäppli werden darum nicht so dick.
Nachteil: Der Platzbedarf in Breite und Höhe ist grösser. Der Preis ist höher als bei kleineren Formaten.
Nötige lichte Höhe der Schublade 235 mm + evtl. 10 mm für Einsatzkästliboden
MEIER
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PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG1
Der Druck von PATIENTENKARTEN ist unsere Spezialität. Unsere langjährige Erfahrung zeigt, dass sich kaum zwei Ärzte für den gleichen Vordruck entscheiden. Wir drucken deshalb die Karten nach den individuellen Wünschen unserer Ärzte-kunden. Die nachfolgenden Hinweise helfen Ihnen bei der Gestaltung Ihrer eigenen Karten. Zweckmässig gestaltete Karteikarten erleichtern Ihnen Ihre Arbeit.
Der von uns verwendete Karteikarton wird aus bester, langfaseriger Cellulose hergestellt und entspricht punkto Reiss- und Falzfestigkeit dem besten heute erreich-baren Standard. Wir lassen diesen Karton speziell für uns in England herstellen, weil Schweizer Fabriken keinen so zähen Karton produzieren. Recycling-Karton kann für Patienten-Karten nicht verwendet werden, da die Fasern bei jedem Auf-bereitungs-Prozess kürzer werden. Er ist deshalb für stark strapazierte Drucksachen nicht geeignet.
1. Form der Karten
Die Karten werden heute ausschliesslich in Mäppchenform mit Lappen verwendet. Es sind auch Ausführungen mit geklebten Taschen am Hinterdeckel und/oder Klappen am Mittelteil möglich. Der Lappen am Frontblatt kann dabei nach hinten (Figur 1, gebräuchlichere Version) oder nach vorn (Figur 2) gehen. Er sollte eine Länge von 60–80 mm haben, da bei längerem Lappen die Gefahr des Übereinan-dersteckens der Karten beim Ablegen grösser wird.
A. Lappen nach hinten:
Vorteil: Der Personalienteil kann exakt dem Platzbedarf der EDV-Etikette angepasst werden. Werden die Personalien mit der Schreib- maschine geschrieben, muss die Karte nicht weit in die Maschine eingezogen werden.
Nachteil: keiner
B. Lappen nach vorn:
Vorteil: Der Platz auf dem Lappen ist durch die Personalien gut ausgenützt
Nachteil: Falls die Personalien mit der Schreibmaschine geschrieben werden, muss die Karte fast ganz durch die Maschine gezogen werden. Beim Kleben von EDV-Etiketten entfällt dieser Nachteil.
2. Grösse der Karten
Heute sind die folgenden drei Formate gebräuchlich:
A. Karten mit einer Breite von 300 mm (Grösse A4 quer) und einer Höhe von 220 mm (damit das A4-Format gut Platz hat)
Vorteil: A4-Einlageblätter und Korrespondenzen müssen nicht gefalzt wer-den. Die Mäppli werden darum nicht so dick.
Nachteil: Der Platzbedarf in Breite und Höhe ist grösser. Der Preis ist höher als bei kleineren Formaten.
Nötige lichte Höhe der Schublade 235 mm + evtl. 10 mm für Einsatzkästliboden
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PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG2
B. Karten mit einer Breite von 210 mm (Grösse A5 quer) und einer Höhe von 160 mm (damit das A5-Format gut Platz hat)
Vorteil: Kompaktes Format – auch in Pultschubladen lassen sich diese Karten gut versorgen.
Nachteil: Die einzulegenden Blätter und Akten sind gleich breit wie die Karten und müssen darum immer sorgfältig eingelegt werden, damit sie seitlich nicht vorstehen. A4-Blätter werden gefaltet – die Mäppli sind dadurch dicker.
Nötige lichte Höhe der Schubladen 175 mm + evtl. 10 mm für Einsatzkästli- boden
C. Karten mit einer Breite von 235 mm (Grösse IV quer) und einer Höhe von 170 mm
Vorteil: A5-Einlageblätter haben darin gut Platz
Nachteil: Der Platzbedarf ist etwas grösser. Es ist kein Norm-Mass. Die Karten können nur in den durch uns lieferbaren HUBRU-Karteischrän-ken oder in vom Schreiner angefertigten Möbeln abgelegt werden. Holzkarteikästli in dieser Grösse sind durch uns lieferbar. – A4-Blätter müssen gefaltet werden.
Nötige lichte Höhe der Schubladen 185 mm + evtl. 10 mm für Einsatzkästli- boden
3. Organisation der Kartei
A. Alphabetische Ordnung
Die gebräuchlichste Form der Ablage ist die alphabetische Ordnung. Dazu benötigen Sie ein Leitkartenalphabet. Das sind feste Karten aus Kunststoff mit überstehenden «Tabs» mit den Buchstaben A–Z. Dieses Alphabet ist in den folgenden Teilungen lieferbar:
25-teilig: A, B, C, D, E, F, G, H, I-J, K, L, M, N, 0, P-Q, R, S, Sch, St, T, U, V, W, Y, Z
50-teilig: Aa, An, Ba, Be, Bi, Bo, Br, C, Da, Di, Ea, Eh, Fa, Fi, Fr, Ga, Ge, Gr, Ha, He, Ho, IJ, Ka, Ki, Kr, La, Le, Lo, Ma, Mi, Mo, Na, Ni, O, P, Q, Ra, Ro, Sa, Scha, Scho, Se, St, Ta, Ti, U-V, Wa, Wi, X-Y, Z
Es hat sich gezeigt, dass für die ruhende Kartei (Patienten mit abgeschlossener Behandlung) das 50-teilige Alphabet zweckmässig ist, da hier mit den Jahren 1000e von Karten zusammenkommen.
Für die laufende Kartei mit einer praktisch konstanten Anzahl von Karten genügt ein 25-teiliges Alphabet, wenn nicht aus Gründen der Konsequenz auch da ein 50-teiliges Alphabet vorgezogen wird.
Die Menge der Karten pro Buchstabe lässt sich halbieren, wenn für Frauen- und Männerkarten zwei verschiedene Kartonfarben gewählt werden. Wenn Frau Emma Meier nach 3 Jahren wieder in Behandlung kommt, muss ihre Karte nur unter den «Frauen-Karten» Meier gesucht werden und nicht unter allen «Meier-Karten».
AB
C
15mm
10 mm
160 mm170 mm220 mm
A
B
C
PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG3
Die alphabetische Ordnung kann weiter verfeinert werden, um z.B. eine falsch ab-gelegte Karte sofort wieder zu finden. Zu diesem Zweck wird am oberen Rand der Karte das Alphabet aufgedruckt:
Möglichkeiten:
a) Einfachste Art:
Mit einem Filzschreiber wird der Anfangsbuchstaben des Familiennamens (Meier = M) markiert. Eine falsch abgelegte Meier-Karte fällt sofort auf, weil die sich beim M bildende durchlaufende Markierung unterbrochen ist. Bei häufigen Geschlechtern kann zusätzlich der Vorname mit einer anderen Farbe bezeichnet werden.
b) Alphabet mit zusätzlicher Unterteilung der Buchstaben:
Wenn man die einzelnen Buchstaben des Alphabetes einmal vertikal unterteilt (siehe nebenstehende Skizze), kann neben dem Vornamen auch der zweite Buchstabe des Familiennamens in einer 3. Farbe markiert werden, was eine zu-sätzliche Verfeinerung ergibt.
c) Alphabetisch nach Jahrgang-Endzahl
Jede Jahrgang-Endzahl 0–9 wird in eine separate Schublade oder Schub- laden-Reihe alphabetisch eingeordnet, was eine 10-fache Verfeinerung ergibt (Also alle Patienten mit Jahrgang 1957, 1967, 1977, 1987 etc. ins gleiche Alphabet).
B. Nummerische Ordnung
Diese wird vor allem für das Röntgenfilm-Archiv angewandt:
Jeder Patient erhält, sobald er das erstemal geröntgt wird, seine fortlaufende Röntgen-Nummer. Diese wird dann auf der Patientenkarte notiert. Gleichzeitig erhält er ein Sammelcouvert in Thoraxgrösse; das numerisch in den entsprechen-den Wandschrank abgelegt wird. Dazu liefern wir Ihnen gerne selbstklebende Doppelnummern zum problemlosen Nummerieren der KG und der Röntgen-Archivtaschen.
Bei alphabetischer Ablage der Röntgenbilder eignet sich auch ein Stahlschrank. Nähere Angaben über solche Schränke finden Sie in unserer beiliegenden Preisliste. Für beide Ablagesysteme liefern wir die passenden Archiv-Taschen.
A B C D E F G H IJ K L M N O P Q R S Sch St T U V W X Y Z
K L M N O
MEIER OTTO
E F GGERBER ERNST
–100 –200 –300 –400
–500 –600 –700 –800
–900 –1000 –1100 –1200
PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG3
Die alphabetische Ordnung kann weiter verfeinert werden, um z.B. eine falsch ab-gelegte Karte sofort wieder zu finden. Zu diesem Zweck wird am oberen Rand der Karte das Alphabet aufgedruckt:
Möglichkeiten:
a) Einfachste Art:
Mit einem Filzschreiber wird der Anfangsbuchstaben des Familiennamens (Meier = M) markiert. Eine falsch abgelegte Meier-Karte fällt sofort auf, weil die sich beim M bildende durchlaufende Markierung unterbrochen ist. Bei häufigen Geschlechtern kann zusätzlich der Vorname mit einer anderen Farbe bezeichnet werden.
b) Alphabet mit zusätzlicher Unterteilung der Buchstaben:
Wenn man die einzelnen Buchstaben des Alphabetes einmal vertikal unterteilt (siehe nebenstehende Skizze), kann neben dem Vornamen auch der zweite Buchstabe des Familiennamens in einer 3. Farbe markiert werden, was eine zu-sätzliche Verfeinerung ergibt.
c) Alphabetisch nach Jahrgang-Endzahl
Jede Jahrgang-Endzahl 0–9 wird in eine separate Schublade oder Schub- laden-Reihe alphabetisch eingeordnet, was eine 10-fache Verfeinerung ergibt (Also alle Patienten mit Jahrgang 1957, 1967, 1977, 1987 etc. ins gleiche Alphabet).
B. Nummerische Ordnung
Diese wird vor allem für das Röntgenfilm-Archiv angewandt:
Jeder Patient erhält, sobald er das erstemal geröntgt wird, seine fortlaufende Röntgen-Nummer. Diese wird dann auf der Patientenkarte notiert. Gleichzeitig erhält er ein Sammelcouvert in Thoraxgrösse; das numerisch in den entsprechen-den Wandschrank abgelegt wird. Dazu liefern wir Ihnen gerne selbstklebende Doppelnummern zum problemlosen Nummerieren der KG und der Röntgen-Archivtaschen.
Bei alphabetischer Ablage der Röntgenbilder eignet sich auch ein Stahlschrank. Nähere Angaben über solche Schränke finden Sie in unserer beiliegenden Preisliste. Für beide Ablagesysteme liefern wir die passenden Archiv-Taschen.
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Das Verwenden einer separaten Röntgennummer hat auch den Vorteil, dass durch die spätere Vergabe einer neuen Nummer (z.B. beim erneuten Röntgen nach 3 bis 4 Jahren) – die neue Nummer wird einfach auf KG und Archivtasche über die alte geklebt – eine altersmässige Selektionierung stattfindet. Die im Archiv verbleibenden «kleinen» Nummern sind dann Patienten, die seit x Jahren nicht mehr geröntgt wurden und deren Bilder in eine Alt-Ablage versorgt oder vernichtet werden können.
Selbstverständlich können die KG’s auch nach Patientennummern abgelegt werden. Vor dem Heraussuchen muss immer zuerst die EDV-Patientennummer eruiert werden.
4. Signalisation der Karten
Was kann signalisiert werden?
Alles, was Sie nicht EDV-mässig erfasst haben oder auf der Patientenkarte auf einen Blick sehen wollen, wie:
Abrechnungstermin (Verfall des Krankenscheines), andere Kostenträger (SUVA, EMV, IV, Privatversicherung, Selbstzahler etc.) Hospitalisation, Schwangerschaft, letztes Behandlungsjahr.
Wie kann signalisiert werden?
A. Mit Celluloidreitern (gebräuchlichste Art)
Vorteil: Die Reiter halten gut und sind billig. Sie sind in 10 verschiedenen Farben lieferbar und signalisieren nicht nur durch die Farbe, sondern auch durch ihre Position. Es ist vorteilhaft, für den Abrechnungstermin mindestens 2 verschiedene Farben zu verwenden (für gerade und ungerade Monate). So müssen die Karten mit den roten Reitern in diesem Monat, die Karten mit den blauen Reitern im nächsten Monat abgerechnet werden.
Nachteil: Die Karten müssen eine Schlitzlochstanzung aufweisen. Die Reiter können bei unsachgemässer Behandlung abbrechen (kommt bei der heutigen Qualität der Reiter fast nicht mehr vor).
B. Mit Signalfolien aus Kunststoff mit vorstehendem Tab
Vorteil: Keine Schlitzlochstanzung nötig. Die Folien haben eine unbegrenzte Lebensdauer und können nicht herausfallen.
Nachteil: Sie sind relativ teuer. Es gilt zu beachten, dass sie wieder genau gleich eingelegt werden. Die Markierung erfolgt in nur 2 Positionen (entweder links oder rechts vorstehend). In 6 Farben lieferbar.
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Jan März AprilFebr
HUBER
PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG5
MOGE LSBE RGM E D I P R I N T
5. Gestaltung des Vordrucks
Sie können den Aufdruck nach Ihren individuellen Wünschen gestalten. Sicher können Ihnen die separat beigelegten Musterkarten dazu Anregungen geben. Gerne beraten wir sie bei der Gestaltung.
6. Das Unterbringen der Karteikarten
a) beim Empfang:
Die Karten werden hier in der Regel in Karteitrögen oder Schubladen abgelegt, die durch den Einrichter eingebaut werden (nötige lichte Höhe unbedingt beachten). Wenn gewünscht liefern wir Ihnen gerne Holzkarteikästli in passender Länge (30, 40, 45 oder 50 cm lang).
b) im Stahlschrank:
Diese bestechen durch klare Linien und erfüllen höchste Ansprüche an Funktionalität und Langlebigkeit.
Für alle Kartengrössen führen wir passende Stahlschränke mit Kugel- lager-Vollauszügen und Schubladen, in verschiedenen Grössen:
- für A4- und A5-Karten die Modelle von
- für IV-Karten und Röntgenbilder die Modelle von HUBRU
Nähere Angaben finden Sie im beiliegenden Prospekt und der ebenfalls beiliegenden Preisliste.
Für weitere Auskünfte stehen wir gerne zur Verfügung.
6 7
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8 9
SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MogelsbergTel. +41 71 375 60 80 · Fax +41 71 375 60 [email protected] · www.schmid-mogelsberg.ch
PATIENTENKARTEN SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MOGELSBERG5
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5. Gestaltung des Vordrucks
Sie können den Aufdruck nach Ihren individuellen Wünschen gestalten. Sicher können Ihnen die separat beigelegten Musterkarten dazu Anregungen geben. Gerne beraten wir sie bei der Gestaltung.
6. Das Unterbringen der Karteikarten
a) beim Empfang:
Die Karten werden hier in der Regel in Karteitrögen oder Schubladen abgelegt, die durch den Einrichter eingebaut werden (nötige lichte Höhe unbedingt beachten). Wenn gewünscht liefern wir Ihnen gerne Holzkarteikästli in passender Länge (30, 40, 45 oder 50 cm lang).
b) im Stahlschrank:
Diese bestechen durch klare Linien und erfüllen höchste Ansprüche an Funktionalität und Langlebigkeit.
Für alle Kartengrössen führen wir passende Stahlschränke mit Kugel- lager-Vollauszügen und Schubladen, in verschiedenen Grössen:
- für A4- und A5-Karten die Modelle von
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Für weitere Auskünfte stehen wir gerne zur Verfügung.
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SCHMID MOGELSBERG AG · 9122 MogelsbergTel. +41 71 375 60 80 · Fax +41 71 375 60 [email protected] · www.schmid-mogelsberg.ch
KARTEIKARTEN (KRANKENGESCHICHTEN/PAT IENTENK ARTEN)
An die Patientenkarten werden hohe Anforderungen bezüglich Stabilität und Falzfestig keit gestellt. Der von uns verwendete Karton wird speziell hergestellt und ist wohl das geeignetste Produkt für diesen Zweck auf Papierbasis. Daneben ist auch kunststoff verstärktes Papier oder gar synthetisches «Papier» erhältlich. Da diese Produkte wesentlich teurer sind, werden sie nur in Einzelfällen eingesetzt. Recycling-Karton eignet sich nicht.
blau* weiss*grün*
pink*rot*grauschwarz*
‹Mobile›
Klimaneutraler Printy Stempel mit trendigen Griff-Farben
Der Printy Stempel ist der erste klimaneutrale Stempel der Welt.Modernes Design, aussergewöhnliche Funktionalität, beste Qualität.Mit hohem Anteil an Recycling-Kunststoff gefertigt.Gemessen und bestätigt wird die erzielte CO2-Reduktion durch dasunabhängige Unternehmen ClimatePartner.
Printy Stempel der weltweit Meistverkaufte
mit integriertem Stempelkissen (schwarz, rot, blau, grün, violett)Griff: Standardfarbe grau, Griff-Farbe auf Wunsch farbig* lieferbar
Bestell Nr. 1
Trodat Printy-Stempel
0774.10 mini 4910 Stempelfläche 25/ 9 mm (2–3 Zeilen) 30.00
0774.11 klein 4911 Stempelfläche 38/14 mm ( –4 Zeilen) 35.00
0774.12 mittel 4912 Stempelfläche 47/18 mm ( –5 Zeilen) 40.00
0774.13 gross 4913 Stempelfläche 58/22 mm ( –6 Zeilen) 45.00
0774.15 gross 4915 Stempelfläche 70/25 mm ( –7 Zeilen) 50.00
Trodat Printy-Stempel «Mobile»
Einfach, stabil, sauber, Taschenstempel mit einzig artiger EIN-HAND-BEDIENUNG, geeignet für alle Anwendungen, unterwegs, Notfallkoffer etc., Griff: Standardfarbe silber, auf Wunsch andere Farben lieferbar
0774.411 klein 9411 Stempelfläche 36/14 mm ( –4 Zeilen) 35.00
0774.412 mittel 9412 Stempelfläche 45/18 mm ( –5 Zeilen) 40.00
Ersatzkissen
0774.20 für Printy 4810/4910 6.30
0774.21 für Printy 4911 6.30
0774.22 für Printy 4912 7.00
0774.23 für Printy 4913 8.20
0774.25 für Printy 4915 10.80
0774.211 für «Mobile» Printy 9411 6.30
0774.212 für «Mobile» Printy 9412 7.00
blau* weiss*grün*
pink*rot*grauschwarz*
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Bestell Nr. 1
Trodat Printy-Stempel
0774.10 mini 4910 Stempelfläche 25/ 9 mm (2–3 Zeilen) 30.00
0774.11 klein 4911 Stempelfläche 38/14 mm ( –4 Zeilen) 35.00
0774.12 mittel 4912 Stempelfläche 47/18 mm ( –5 Zeilen) 40.00
0774.13 gross 4913 Stempelfläche 58/22 mm ( –6 Zeilen) 45.00
0774.15 gross 4915 Stempelfläche 70/25 mm ( –7 Zeilen) 50.00
Trodat Printy-Stempel «Mobile»
Einfach, stabil, sauber, Taschenstempel mit einzig artiger EIN-HAND-BEDIENUNG, geeignet für alle Anwendungen, unterwegs, Notfallkoffer etc., Griff: Standardfarbe silber, auf Wunsch andere Farben lieferbar
0774.411 klein 9411 Stempelfläche 36/14 mm ( –4 Zeilen) 35.00
0774.412 mittel 9412 Stempelfläche 45/18 mm ( –5 Zeilen) 40.00
Ersatzkissen
0774.20 für Printy 4810/4910 6.30
0774.21 für Printy 4911 6.30
0774.22 für Printy 4912 7.00
0774.23 für Printy 4913 8.20
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0774.211 für «Mobile» Printy 9411 6.30
0774.212 für «Mobile» Printy 9412 7.00
NCR Non-Stop-Stempel mit rotem Holzgriff und Metallgehäuse
brauchen kein Stempelkissen, erste Einfärbung reicht für ca. 10000 Abdrucke, nachher alle 3–4 Wochen nachfärben.
Achtung – nur Originalfarbe verwenden!
Bestell Nr. Ausführung 1
0775.10 mini NCR10 Stempelfläche 25/10 mm (1–5 Zeilen) 46.—
0775.11 klein NCR11 Stempelfläche 35/15 mm ( –4 Zeilen) 55.—
0775.12 mittel NCR12 Stempelfläche 45/20 mm ( –5 Zeilen) 65.—
0775.13 gross NCR13 Stempelfläche 55/25 mm ( –6 Zeilen) 76.—
0775.15 gross NCR15 Stempelfläche 70/30 mm ( –7 Zeilen) 89.—
0775.20 Reinigungsbürsteli 6.—
0775.2x Stempelfarbe 15 gzum Nachfärben der NCR-Stempelx = Farbnummer: 2 = blau, 3 = rot, 6 = grün, 9 = schwarz
16.—
Gummistempel benötigen ein separates Stempelkissen
Bestell Nr. Ausführung 1
0773.41 mini Stempelfläche 40/10 mm 26.—
0773.42 klein Stempelfläche 40/20 mm 33.—
0773.43 mittel Stempelfläche 40/30 mm 39.—
0773.63 gross Stempelfläche 60/30 mm 45.—
0773.83 gross Stempelfläche 80/30 mm 51.—
Sie werden für jeden Zweck nach Ihren Angaben hergestellt (z.B. Name und Adresse, fürs Labor, anatomische zum Stempeln in die KG, etc.)Verlangen Sie unseren Katalog Anatomische Stempel!
Andere Modelle auf Anfrage!
Elektronischer Zeitstempel TPR 338
Multifunktions-Stempeluhr, integrierte Schutzfunktion mit Sicherheits-Code, verhindert ein
unerwünschtes Ändern von Zeit und Datum
Bestell Nr. Ausführung 1
7919.00 Dient als Uhr/Wecker, Kalender und Stempel mit Mehrzweck-information z.B.:
Abb. Originalgrösse
310.—
7919.12 Farbwalze 28.—
NEU:mit optimaler Druckeinstellung für den perfekten Abdruck!
Datumstempel Trodat - Bänderdatumstempel, mit Drehmechanik
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.04 1004 schmal, 14 mm breit
12.00
0772.10 1000 schmal, 18 mm breit
9.70
0772.12 1010 schmal, 25 mm breit
9.70
Dateur selbstfärbender Datumstempel, mit Drehmechanik
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.32 Printy 4810, 20 mm breit
11.90
0772.31 Printy 4820, 25 mm breit
26.00
Ersatzkissen (schwarz)
0772.50 für Printy 4710 7.60
0774.20 für Printy 4810/4910 6.30
0774.21 für Printy 4911/4820 6.30
Dateur professional line selbstfärbender Datumstempel, aus Kunststoff
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.40 Trodat 5030, 26 mm breitnur Datum:
51.00
0772.41 Trodat 5430LText schwarz
weitere mögliche Texte:Bezahlt/ gebucht
54.00
Datumstempel Trodat - Bänderdatumstempel, mit Drehmechanik
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.04 1004 schmal, 14 mm breit
12.00
0772.10 1000 schmal, 18 mm breit
9.70
0772.12 1010 schmal, 25 mm breit
9.70
Dateur selbstfärbender Datumstempel, mit Drehmechanik
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.32 Printy 4810, 20 mm breit
11.90
0772.31 Printy 4820, 25 mm breit
26.00
Ersatzkissen (schwarz)
0772.50 für Printy 4710 7.60
0774.20 für Printy 4810/4910 6.30
0774.21 für Printy 4911/4820 6.30
Dateur professional line selbstfärbender Datumstempel, aus Kunststoff
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.40 Trodat 5030, 26 mm breitnur Datum:
51.00
0772.41 Trodat 5430LText schwarz
weitere mögliche Texte:Bezahlt/ gebucht
54.00
Numeroteur Metallgehäuse, Ziffern 4,5 mm hoch
Bestell Nr. Ausführung 1
0772.60 Reiner B 6 (1, 2, 3, 4, 6 x und 12 x repetierend) 120.00
0772.69 Ersatzkissen schwarz, eingefärbt 16.00
0772.9x Stempelfarbe für Dateur und Numeroteurmit Metallwalzen
7.50
x = Farbnummer: 3 = rot, 9 = schwarz
MAUL-StempelträgerBestell Nr. Ausführung 1
0773.08 Metall drehbar, für 8 Stempel(Farben: schwarz, hellgrau)
24.00
StempelkissenCARFA-Tamponfix mit Schaumgummikissen;
schont die Stempel, für schöne Abdrucke
Bestell Nr. Ausführung 1
0774.4x Stempelkissen Carfa Gr. 4, 70/110 mm 8.80
0774.5x Stempelkissen Carfa Gr. 5, 50/190 mm 7.80
0774.9x Stempelfarbe Carfa-Fix zum Nachfärben der Kissen, Fläschchen von 24 ml
6.80
x = Farbnummer: 1=violett, 2=blau, 3=rot und 9=schwarz
George Laki
StempelmusterFür die grafische Gestaltung Ihres Stempels haben wir Ihnen nachstehend 13 Beispiele vor gegeben. Für die gewünschte Schriftart ist die roten Zahl massgebend. Die Textanordnung bestimmen Sie mit den Buchstaben A–D. Geben Sie also jeweils eine Zahl (1–13) und einen Buchstaben (A–D) an, um die Gestaltung Ihres ge-wünschten Stempels zu definieren.
Selbstverständlich sind auch andere Schriften möglich.Legen Sie in diesem Fall ein Schriftmuster oder einen Stempelabdruck bei oder verlangen Sie unsere Schriftmuster.
A links B mitte C rechts D geblockt
1
7
9
10
11
für Impfkarten
4
2
8
12
5
3
13
6
StempelmusterFür die grafische Gestaltung Ihres Stempels haben wir Ihnen nachstehend 13 Beispiele vor gegeben. Für die gewünschte Schriftart ist die roten Zahl massgebend. Die Textanordnung bestimmen Sie mit den Buchstaben A–D. Geben Sie also jeweils eine Zahl (1–13) und einen Buchstaben (A–D) an, um die Gestaltung Ihres ge-wünschten Stempels zu definieren.
Selbstverständlich sind auch andere Schriften möglich.Legen Sie in diesem Fall ein Schriftmuster oder einen Stempelabdruck bei oder verlangen Sie unsere Schriftmuster.
A links B mitte C rechts D geblockt
1
7
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11
für Impfkarten
4
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13
6
Anatomische Stempel sind ab jeder Vorlage möglich.Die gedruckte oder gezeichnete Figur wird ge scannt und kann dabei beliebig verkleinert oder vergrössert werden. Wenn Sie uns eine Stempelvorlage zustellen, geben Sie bitte immer auch noch die gewünschte Höhe oder Breite an.
Einige der meistgebrauchten anatomischen Stempel haben wir nachstehend abgebildet. Wenn Sie diese bestellen, genügt die Angabe der Bestell-Nummer. Weitere Vorlagen finden Sie in unserem Katalog «Anatomische Stempel», den Sie anfordern können.
Beispiele anatomischer StempelVerlangen Sie unseren ausführlichen Katalog dazu!
1807 – Lunge
1898 – Becken seitlich
1863 – Körper von hinten 1864 – Körper von vorne
1896 – Brüste 1888 – Kolposkopiekreis
Maximal mögliche Grössen:Printy = 75/38 mmNon-Stop = 180/65 mm , Übergrössen nur in HolzhalterGummistempel = keine Beschränkung
Alle abgebildeten oder von Ihnen gelieferten Vorlagen können in den gewünschten Grössen geliefert werden!
1827 – Rücken
1701 – Ohren ausführlich
1907 – linkes oder rechtes Auge 1815 – schematische Hände
1869 – Beine von vorn + hinten
MOGE LSBE RGMEDIPRINT • CLASSICPRINT
Tel. +41 71 375 60 80 • www.schmid-mogelsberg.ch
