Drogfogyasztói szobák Hollandiában

Trimbos-instituut 2009 1

Drogfogyasztói szobák Hollandiában

Múlt és jelen

Daan van der GouweDrugs en Alcohol Infolijn

Trimbos-instituut

Áttekintés

• Definícók és célok• Történet Hollandiában: informális és formális szobák• A helyzet 2009-ben• Eddigi eredmények• Kihívások


Definíció

”Legálisan szabályozott alacsonyküszöbű létesítmény, amely lehetővé teszi az előzetesen beszerzett drogok higiénikus, szakemberek által ellenőrzött, nem-megítélő körülmények közötti elfogyasztását. " (Kimber, et al, 2003)

”Az előzetesen beszerzett drogok nem-megítélő környezetben való, szakemberek által ellenőrzött, higiénikus fogyasztását lehetővé tévő védett helyiség." (EMCDDA, 2004)


Célok (Hedrich, 2004)

• A célcsoport lehető legnagyobb részét elérni• Egészségügyi célok:• olyan biztonságos környezet teremtése, ahol a drogokat higiénikus,

kevésbé kockázatos módon lehet fogyasztani (rövid távú cél)

• csökkenteni a megbetegedések és halálozások számát a célcsoport körében (középtávú célok)

• a kliensek egészségének védelme és stabilizálása (long-term objective).

• Közrenddel és bűnmegelőzéssel kapcsolatos célok:• • csökkenteni a drogfogyasztással kapcsolatos közrendzavarást • • elkerülni a bűncselekmények elkövetését a létesítmény környékén


Történet I: nem hivatalos szobák

• 1976 óta léteznek nem hivatalos fogyasztói szobák- Nem ellenőrzött, de hatóságilag tolerált (fogyasztók vagy

dílerek által fenntartott)

Amsterdam: HUK Hajó (70-es évek)/ Drogfogyasztók Szövetsége - MDHG

(2004?)

Rotterdam : Perron Nul /Platform Zero (1987-1995))

St. Pál katedrális (1987-2000)

Alagsori szobák (1995-2000)Trimbos-instituut 2009 5

Alagsori fogyasztói szobák

Célok:• A drogfogyasztók egészségének védelme, közrendet

zavaró tevékenységének csökkentése• Nem csak fogyasztói helyet, hanem szociális

tevékenységeket is kínál (e.g., társasjátékok, kirándulások, etc.)

• Ingyen élelem és nem-alkoholos italok• A drogok normál piaci áron való forgalmazása• A kliensek számának maximalizálása, házszabályok

segítségévelTrimbos-instituut 2009 6

Hollandia a 80-as évek elején I

• Heroin és kokain/ inektálás és fóliázás/pipa• A droghasználók kemény magja (8,000-10,000):

(hajléktalan, munkanélküli, nincs jövedelme, bűnözői karrier, rossz egészség (HCV/HBV/HIV), kockázatos droghasználói módszerek, ellátásba nehezen jut be)

• Ki és be járnak a börtönökből• A drogkezelő programok nem találkoznak az igényeikkel• A kényszer-elvonás nem lehetséges, illetve nem bizonyult

hatékonynak


Hollandia a 90-es évek elején II

• A köztéri droghasználat és lopások folytatódnak• A közvélemény fáradt és dühös (tiltakozások/ direkt

akciók: taxisofőrök és katonai akciók Rotterdamban 1992)

• A szolgáltatók és a fogyasztói szervezetek “új megközelítést” követelnek

• Ellentmondásos, indulatos viták a hatósági fogyasztói szobák létesítéséről


A vita: érvek MELLETTE

• a köztéri droghasználat és rendzavarás csökkenése• Csökkenti a drogfogyasztás ártalmait (pl. túladagolás,

vénafertőzések)• Tiszta, biztonságos és higiénikus környezetet hoz létre a

drogfogyasztók számára, illetve biztonságosabb droghasználati módokra tanítja őket (tréning), a biztonságosabb fogyasztási technikákat ismerteti

• Kapcsolatba lép a nehezen elérhető csoportokkal és terápiás programokba juttatja őket


A vita: érvek ELLENE

• Növeli a droghasználók számát és a elősegíti a droghasználatot

• Odavonza a dílereket és fogyasztókat• Csak elodázza a probléma megoldását, de nem oldja meg







Történet II hivatalos szobák

• 1990 után: kísérleti fogyasztói szoba projektek (Apeldoorn, Rotterdam, Maastricht)

• Kulcsprobléma: a köztéri drogfogyasztás és rendzavarás visszaszorítása

• 1996 és 2006 között a hivatalos szobák száma 20-ra, az azokat fenntartó városok száma 15-re emelkedik, 2009: 35-40 (változó számok)

• kevés különálló fogyasztói szoba van, a legtöbb más intézmények keretein belül működik.


Jogi szempontok

• 2000 December: a drogtörvény kiegészítése (jogi keretek megteremtése)

• ’helyi háromszög' a fogyasztói szobák felelősei• A kliensek szerződést írnak alá• kritérium: csekély mennyiség / dílerkedés nem

megengedett/ nem köztéri, kötelező regisztráció/ ellenőrzött



Közös vonások

• Az alapítást tiltakozás előzte meg• Fő célok: csökkenteni a köztéri drogfogyasztást és

rendzavarást, kisebb mértékben a drogfogyasztás egészségügyi ártalmainak csökkentése

• Kezelésbe való beutalás• kritériumok• Elért eredmények


különbségek

• Nyitvatartás (24/7 )• Engedélyezett drog (heroin/kokain/ alkohol/kannabisz)• Elkülönített szobák az injektálás és szívás számára• Házirend (pl. fogyasztási idő)• Magas küszöb – alacsony küszöb• célcsoportok• Szolgáltatások (integrált vagy specifikus)


evaluáció

• Nincs szisztematikus, országos/ helyi evaluáció


PRO/ CONTRA feltételezések

• Csökkenti a köztéri drogfogyasztást és rendzavarást?• Csökkenti a drogfogyasztás egészségügyi ártalmait (pl. túladagolás,

vénafertőzés)?• Valóban biztonságos és higiénikus környezetet illetve

biztonságosabb fogyasztási technikákat von magával?• Valóban növeli a nehezen elérhető csoportok kezelésbe jutását?• Elősegíti a droghasználatot és növeli a droghasználók számát?• Odavonzza a drogfogyasztókat és dílereket?• Áthelyezi a problémát de nem oldja meg?


tanulságok

• A drogfogyasztói szobák értékes segítséget nyújtanak a lakosságnak és az ellátórendszernek

• A kezdeti tiltakozás idővel megszűnt• 'poldermodel': az összes fél együttműködve alapítja és

működteti a helyiségeket. Ez magába foglalja a lakóközösségeket, drogfogyasztókat, rendőrséget stb. (dílerek?)

• A droghasználattal együtt járó közrendzavarás akkor csökken a leginkább, ha a fogyasztói szobák egyéb szolgáltatásokat is nyújtanak: menedékház, kezelés, lakhatás stb.


kihívások

• Drogárulás a fogyasztói szobákban• Országos evaluáció és monitorozás


kapcsolat

Daan van der Gouwe

Trimbos Institute,

Utrecht, the Netherlands

Drugs and Alcohol Infolijn

www.drugsinfo.nl www.trimbos.nl

E: [email protected]

Ph: +31651677346


Documents

Drogfogyasztói szobák Hollandiában