dr.Heru - Trauma Urology.ppt

7/24/2019 dr.Heru - Trauma Urology.ppt

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TRAUMAUROLOGI

dr. Heru Prasetya, Sp.B, Sp.U

SMF UROLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM/RSUD ULIN

BANARMASIN


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Defnisi:Trau!a ya"# !e"#e"a$ %r#a"&%r#a" '

(Tra)tus Ur$"ar$us

(Or#a"/Tra)tus Ge"$ta*$s


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Introduksi

+. I"s$de"s Trau!a Ur%*%#$ + - dar$ )asus UGD

.Per*u Pe"a"#a"a" ' epat, Tepat

U!u!

Ur%*%#$s

0.Per*u Pe!er$)saa"

U!u!

Ur%*%#$s

Resus$tas$ A, B,

1$ta* S$#" ' Trau!a Or#a" La$"


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PemeriksaanUrologis2Spe3$a* e4a!$"at$%" %5 ur%*%#$3a* trau!a6

A ' Kateter$sas$(B%*e7 Se*a!a 8T$da) Ada Le*e7a" Dara7 Pada Meatus Uretra9

Bloody Discharge K%"tra$"d$)as$

B ' I1P

(Sete*a7 Pas$e" Sta:$* ; D$*a)u)a" Resus$tas$ a$ra"

' Uretr%#ra5$

D ' Arter$%#ra5$

E ' T S3a"

F ' USG

G ' yst%s3%py


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TraumaGinjalMa3a!/!e)a"$s!e trau!a '

A. B*u"t Trau!a/Trau!a Tu!pu*2


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B. Pe"etrat$"# Trau!a '

& Sta: ?%u"d /Trau!a ta@a!

& S7%t#u" ?%u"d / trau!a te!:a)+> = -


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ar$"#a" Pe*$"du"# G$"@a*

& !. Lu!:%d%rsa*$s, !. ps%as

& %s. %stae ++, +

& K%*u!"a 1erte:ra

& 1$s3era 2d$ se:e*a7 a"ter$%r6

Existing Anomalies Me!per:erat Trau!a

&H$dr%"e5r%s$s&P%*$)$st$)/!u*t$)$st$) #$"@a*

& Tu!%r #$"@a*


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Klasifkasi TraumaGinjal+. K%"tus$%

(Me!ar/7e!at%!a su: )apsu*er de"#a" )apsu* utu7

. Laseras$ M$"%r

Kerusa)a" )%rte)spare")$! super5$3$a* ta"pa

)erusa)a" )a*$sea* atau

!edu*a


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0. Laseras$ May%r

Kerusa)a" pare")$! !u*a$ dar$ )%rte)s da" !edu*a atau

)e s$st$! )a*$sea*(8Shattered Kidney9

. Trau!a 1as3u*er 2 Re"a* Ped$3*e I"@ury 6

O)*us$ atau au*s$ /terputus"ya asa re"a*$s


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Diagnosis & Algoritma

A"a!"esa ' Trau!a A:d%!e"/F*a")

Nyer$ A:d%!e"/F*a")He!atur$a

Mua*, Mu"ta7

D$a#"%sa F$s$) ' Sy%) 21$ta* S$#"6, A"e!$s

He!atur$a

D$ste"s$ A:d%!e"/F*a")

e@as A:d%!e"/F*a") 2Tu!pu*/Ta@a!/Te!:a)6

La:%rat%r$u! ' He!atur$a

Pe"uru"a" H: = Ser$a* 2+/ = + a!6

Pe!er$)saa" Rad$%*%#$ ' I1P, USG, T S3a", Arter$%#ra5$,

re"a* s3a"


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ur$#a ' Trau!a G$"@a*Resus$tas$

Sta:$*$sas$

O:seras$ ' L%)a*, Ta"da 1$ta*

Trau!a Ta@a!Trau!a Tu!pu*

- Per*u E)sp*%ras$BNO, I1P

RSU Daera7 RSU T$pe A

BNO

Pas$e" Sta:$*

(H: Sta:$*(St L%)a* Sta:$*

(Ta"da 1$ta* Sta:$*

Op"a!e

Pas$e" Td) Sta:$*

(H:(Ta"da 1$ta*

(Bu*#$"#

I1P

N%r!a* E)straasas$ Ur$" N%" 1$sua*

2ur$#aA*us$ PD6USG 2KP6Op"a!e

O:seras$

Beda7 E)sp*%ras$

Arter$%#ra5$

Sta:$* Mass C, K*$"$s

Feer, A"e!$s

O:seras$ 4 @a! BEDAH


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TraumaUreter(ara"#

(B$asa"ya ' Lu)a Ta@a!, Lu)a Te!:a), Iatr%#e"$)


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(Ge@a*a

B$asa"ya 8delayed9

F*a") Pa$" 2if ligated6

Feer

(Pe!er$)saa"

I1P

USG

H$dr%"e5r%s$s, E)straasas$ Ur$"


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ur$#a Trau!a Ureter

I1P

N%r!a* E)straasas$

Ur$"e

T$da)

Terd$a#"%sa

T$da) Per*uT$"da)a"

Beda7E)sp*%ras$

Retr%#radeUr%#ra5$

A"a!"esa

D$a#"%sa F$s$)2A6 Ur$"a*ys$s


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Trau!a 1es$3a Ur$"ar$a


17/24

A"a!"esa '

(Trau!a A:d%!e" Ba?a7

(Nyer$ Perut

D$a#"%sa F$s$) '

(e@as Supras$!p7$s$s

(Nyer$ Perut

(Sy%)

(Mass Suprapu:$)


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Trau!a 1es$3a Ur$"ar$a

Pasa"# Kateter

S$st%#ra5$

E)straasas$ 2&6

M%"$t%r

Beda7

E)sp*%ras$

E)straasas$ 2&6

I"tra Per$t%"ea*

Rupture

E)stra Per$t%"ea*Rupture

Beda7

E)sp*%ras$


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Rutura Uret!ra

A"a!"esa ' Trau!a

(Stradle Injury

(Pelvic Fracture

Uret7ra A"ter$%r

Uret7ra P%ster$%r


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D$a#"%sa F$s$) ' Bloody discharge

RT ' Floating prostat

e@as

Pe*$3 F%t% '

& S$!p7$s$%*$s$s

& Fra)tur %s$s Pu:$s


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Ruptura Uret7ra

RSU Daera7 RSU T$pe A

BNO

F%t% Pe*$s

ur$#a Ruptura

Uret7ra

K%"tra$"d$)sas$ DS$st%st%!$

OPNAME

Uret7r%#ra5$

Uret7ra I"ta)e E)straasas$

D D 2&6

Op"a!e

S$st%st%!$

Op"a!e


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Ruptura Uret7ra

RUA < @a!

$t% Repa$r

RUA C < @a!

Op"a!e

Repa$r Na"t$

P E R Uretr%p*asty

RUP

< @a! I!!ed$ate

Repa$r

$t%

P E R

!#

Uretr%p*asty

& :*")e!ud$a"

C !# d*!

rua"#a"


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TRAUMA GENITALIA EKSTERNA

+. Trau!a Pe"$s

& Trau!a tu!pu* ' Saat se"##a!a 2 5r. Pe"$s 6

& Trau!a ta@a! ' D$p%t%"#/ a!putas$ pe"$s

& Ke3e*a)aa" )er@a ' 3e*a"a tersa"#)ut !es$" 2 au*s$ 6

Terap$ ' Ter#a"tu"# )erusa)a" ya"# ter@ad$.

. Trau!a S)r%tu! da" test$s

& Te!:a), tu!pu*, )e3e*a)aa" *a*u *$"tas Laseras$ )u*$t ' de:r$de!e"t da" pe"@a7$ta"

Test$s $"ta) ' ta"a! su:3uta" d$ )u*$t pa7a atas

Test$s 7a"3ur ' %r)7$de)t%!$


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