Upload
formacion-axarquia
View
223
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Estudio DRECA 2010
Citation preview
Prevalencia de Hiperhomocisteinemia y Factores Asociados en Población Andaluza: Estudio DRECA-2
José
Lapetra, José
Manuel Santos, Eduardo Mayoral, Carmen Lama, Pilar San Juan, Luis Jiménez, en nombre de los Investigadores
del Estudio DRECA-2
Servicio Andaluz de Salud y CIBER Fisiopatología de la Obesidad
y Nutrición (CB06/03) Instituto de Salud Carlos III
Evolución de los Factores de Riesgo y de lasEnfermedades Cardiovasculares en Andalucía
(1992-2007)
Antecedentes y Justificación
La Hcy es un aminoácido cuyo metabolismo depende de las vitaminas B12 (cobalamina), B6(piridoxina), B2 (riboflavina) y ácido fólico.El aumento de las concentración plasmática de Hcy constituye un factor de riesgo independiente para la ECV: factor de riesgo emergente.
Antecedentes y JustificaciónLa hiperhomocisteinemia se relaciona con:
Aparición de malformaciones congénitasComplicaciones durante el embarazoEnfermedades psiquiátricasDeterioro cognitivo de los ancianos
La medida de los niveles séricos de la Hcycada vez tiene mayor interés clínico, sobre todo si:
Se demostrara que la asociación con estos procesos es causalTratamiento de la hiperhomocisteinemia los previene
Antecedentes y Justificación
No disponemos en Andalucía de estudios epidemiológicos, de ámbito autonómico y base poblacional, sobre la prevalencia y distribución en la población de FRCV emergentes como la Homocisteina.
Objetivos
Estimar la prevalencia de hiperhomocisteinemia en población andaluza.Conocer la asociación de la homocisteina con el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular.
Sujetos y Métodos
Estudio transversal, de base poblacional, anidado en un estudio de cohorte.Realizado en Distritos y Centros de Salud andaluces:
22 Distritos35 Centros de Salud
Muestra representativa de población andaluzaRango de edad: 20-74 años
Sujetos y Métodos
1.148 individuos pertenecientes a la cohorte del Estudio DRECA (Dieta y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Andalucía), constituida por un total de 2.721 personas.Distribución por sexos:
Mujeres: 54,1 %Varones: 45,9 %
Edad: 45,2 años:Mujeres: 45,6Varones: 44,8
Sujetos y Métodos
Variables Estudiadas:EdadSexoAntecedentes personales de ECVAntecedentes personales de FRCVPresión arterialPerímetro abdominalGlucemia basalLípidos y lipoproteinas plasmáticasHomocisteinemia
Sujetos y Métodos
Definición de Síndrome Metabólico según los criterios del ATP-III (NCEP) modificados.Hiperhomocisteinemia: valores de homocisteina > 15 μmol/L (P86).
Sujetos y Métodos
Análisis Estadístico:Estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas)Análisis bivariante
Test χ2 Pruebas paramétricas y no paramétricas
Diferencias ES: p < 0,05
Resultados
Los valores de homocisteina no siguen una distribución normal.
Resultados
12,2-13,25,212,7Varones
10,1-10,94,610,6*Mujeres
11,3-11,95,011,6Total
IC95%DSMedia
* p < 0,05
Resultados
Prevalencia hiperhomocisteinemia: 13,9 %Varones: 19,8 % Mujeres: 8,9 %p < 0,05 %
Resultados
Homocisteina y Edad
Homocisteina y presencia de FRCV
≥
50 < 50 12,5 ±
5,5* 10,9 ±
4,4 * p < 0,05
1 FRCV 11,5 ±
4,42 FRCV 12,1 ±
6,0
3 FRCV 13,3 ±
5,0
Resultados
Homocisteina y presencia de ECV
Sin ECV Con ECV 11,2 ±
4,9* 14,9 ±
7,7
* p < 0,05
Resultados
Homocisteina y Síndrome MetabólicoPrevalencia hiperhomocisteinemia:
Con Síndrome Metabólico: 22,6 %Sín Síndrome Metabólico: 12,1 %p < 0,05
Valores de homocisteina:Con Síndrome Metabólico: 12,7 ± 6,1Sín Síndrome Metabólico: 11,3 ± 4,7p < 0,05
Conclusiones
La prevalencia de hiperhomocisteinemiaen población andaluza fue del 14 %
Inferior a la referida en otros estudiosUso de umbral diagnóstico superiorCaracterísticas y procedencia de los participantes
Comentario
Criterio para definir hiperhomocisteinemia debería hacerse en función de:
Percentiles (P90/P95)Rango de edadSexo
Conclusiones
Los hombres presentaban unos valores medios de homocisteina y una prevalencia de hiperhomocisteinemiasignificativamente superior a las mujeres.Los niveles de homocisteina aumentan significativamente con la edad y con la presencia de FRCV y ECV
Conclusiones
La prevalencia de hiperhomocisteinemia y los valores de homocisteina fueron significativamente mayores en los individuos con SM que en aquellos que no lo tenían.
Agradecimientos
Investigadores Colaboradores del DRECA-2
22 Distritos de Atención Primaria35 Centros de Salud
Agradecimientos
Estudio financiado por:SAS (Titular del proyecto)Programa de Iniciativa Comunitaria INTERREG III A SP5/E51 (Subproyecto Andalucía-Algarve)Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Expedientes nº: 290/04 y 036/06)Fundación Reina Mercedes