Draft Buku KKN-BBM 52 2015

1BAB 2PENGELOLAAN

2.1 Struktur OrganisasiStruktur organisasi pengelolaan KKN-BBM Universitas Airlangga ini,

adalah seperti berikut.2.1.1 Penanggung Jawab KKN-BBM: Rektor bersama Wakil Rektor

Bidang Akademik dan Kemahasiswaan dan Direktur PendidikanUniversitas Airlangga.

2.1.2 Penanggung Jawab Akademik : Direktur Pendidikan UniversitasAirlangga.

2.1.3 Penanggung Jawab Operasional : Ketua Lembaga Penelitian danPengabdian kepada Masyarakat Universitas Airlangga.

2.2 Tata Laksana2.2.1 Alokasi Waktu

KKN-BBM memiliki bobot: 3 sks, dengan alokasi waktu = 3 X 4 X 16jam = 192 jam, terdiri:1). Pra-Penerjunan = 24 jam,2). Pelaksanaan

a. KKN-BBM (Reguler) = 168 jam = 3-4 minggub. KKN-BBM Tematik = 14-25 hari

2.2.2 Pelaksanaan1. Tahap Pelaksanaan

Tahap 1: Pelaksanaan Pra-PenerjunanTahap 2. Pelaksanaan KKN-BBM

2. Bentuk PelaksanaanBentuk pelaksanaan KKN-BBM ada beberapa pilihan (alternatif)berikut:- dilaksanakan dalam jeda antar semester;- dilaksanakan dalam semester;- dilaksanakan selama 3-4 minggu; dan- dilaksanakan secara bertahap dalam 2-3 mingguan.

2.2.3 Uraian Tugas:1. Penanggung Jawab Akademik: Direktur Pendidikan

- Penetapan Standar Kompetensi

2- Pengembangan Modul- Evaluasi

2. Penanggung jawab Operasional : Ketua LPPM- Pemilihan lokasi- Penilaian Lokasi- Kerjasama dengan pihak terkait- Persiapan- Pelaksanaan- Evaluasi

2.3 Kerjasama2.3.1 Kegunaan Kerjasama

Keberhasilan pelaksanaan program KKN-BBM Universitas Airlanggaakan dapat tercapai dengan adanya kerjasama. Kerjasama yangdilakukan, tidak hanya menyangkut kerjasama dalam penerapan danpengembangan hards skills dan soft skills yang dimiliki mahasiswasecara harmonis, baik ke dalam maupun ke luar. Namun jugamelakukan kerjasama ke dalam dan keluar. Kerjasama ke dalamdilakukan antar fakultas di lingkungan Universitas Airlangga, sedangkankerjasama keluar dilakukan dengan pemerintah dan lembaganonpemerintah / swasta.

Adanya kerjasama yang harmonis tentu saja dapat menciptakankelancaran komunikasi dalam penyelesaian masalah yang menyangkutkegiatan KKN-BBM, program pemerintah daerah, dan masalah yang adadi masyarakat. Kerjasama ini membuka jalan rintisan menujutercapainya tujuan dan sasaran kegiatan KKN-BBM secara optimal.

2.3.2 Bentuk KerjasamaKerjasama dapat dilakukan dalam bentuk penandatanganan MoU

antara LPPM/Universitas Airlangga dengan mitra kerja (Pemerintah,lembaga swasta, dan sebagainya)

2.3.3 Penanggung Jawab KerjasamaSebagai penanggung jawab kerjasama, sesuai dengan bidangnya,

ada di bawah Wakil Rektor III Bidang Pengembangan, Kerjasama,Sistem Informasi, dan Alumni. Merekalah yang memiliki kewenanganuntuk melakukan kerjasama dalam berbagai bentuknya.

32.4 Pendanaan2.4.1 Sumber Pendanaan

Ada beberapa sumber pendanaan dalam program pelaksanaanKKN-BBM yang dapat disebutkan di sini. Beberapa sumber danatersebut disesuaikan dengan kegiatan yang telah ditentukan denganalokasi dana tertentu. Dana yang digunakan untuk pelaksanaankegiatan KKN-BBM bersumber dari dana Rencana Kegiatan AnggaranTahunan Direktorat Pendidikan Universitas Airlangga, mahasiswapeserta KKN-BBM, pemerintah daerah, swadaya masyarakat,instansi/perusahaan swasta, dan lain-lain.

Saat ini juga cukup dikenal apa yang disebut CSR (Corporate SocialResponsibility) atau Tanggung Jawab Sosial Perusahaan. CSRmerupakan suatu konsep bahwa organisasi, khususnya perusahaanmemiliki tanggung jawab terhadap konsumen, karyawan, pemegangsaham, komunitas, dan lingkungan dalam segala aspek operasionalperusahaan. CSR berhubungan erat dengan pembangunanberkelanjutan, karena ada argumentasi bahwa suatu perusahaan dalammelaksanakan aktivitasnya harus mendasarkan keputusannya tidaksemata hanya berdasarkan faktor keuangan belaka seperti halnyakeuntungan atau deviden melainkan juga harus berdasarkankonsekuensi sosial dan lingkungan saat ini ataupun jangka panjang.

Secara lebih rinci, beberapa kemungkinan dana masuk dapatdiperoleh dari sumber-sumber dana berikut :1. Rencana Kegiatan Anggaran Tahunan Direktorat Pendidikan

Universitas Airlangga2. CSR/Kemitraan3. Ditjen DIKTI4. Luar Negeri5. RKAT dan SPJ (Dinas Pemerintah Terkait)6. Alumni Unair7. Individu/Organisasi masyarakat8. Masyarakat9. Mahasiswa10. Sumber dana lain yang tidak mengikat

2.4.2 Alokasi PendanaanDari dana yang diperoleh tersebut nantinya dialokasikan secara

maksimal dalam pelaksanaan program KKN-BBM, sebagaimana dapatdilihat berikut ini.1. Kegiatan Pra-KKN-BBM, Persiapan dan Pelaksanaan, dana didanai

oleh Universitas

42. Kebutuhan transportasi, akomodasi, dan biaya hidup di tempatpelaksanaan KKN-BBM, dana didanai oleh mahasiswa peserta KKN-BBM

3. Program di lokasi, didanai oleh pemerintah setempat melalui danaAPBD, dan CSR.

2.4.3 Sifat PendanaanSumber dana yang berasal dari Universitas, mahasiswa peserta

KKN-BBM, Pemerintah Daerah, dan CSR atau sponsor, bersifat tidakmengikat.

5BAB 3PERSIAPAN

3.1 Persyaratan PesertaUntuk dapat mengikuti program KKN-BBM ada beberapa

persyaratan yang harus dipenuhi. Beberapa persyaratan tersebut adalahseperti berikut.1. Mahasiswa terdaftar sebagai mahasiswa aktif pada jenjang S1 atau

D-IV dari semua fakultas di lingkungan universitas Airlangga.2. Mahasiswa telah menempuh minimal semester lima, dan tidak

sedang mengambil mata kuliah dan atau praktikum selama mengikutiKKN-BBM.

3. Diizinkan dan dikirim oleh fakultas masing-masing.4. Mahasiswa memprogram mata kuliah KKN-BBM dalam KRS.5. Mahasiswa peserta yang dalam keadaan sakit dan hamil boleh ikut,

dengan surat izin dari wali mahasiswa/suami.6. Bersedia mematuhi peraturan dan ketentuan yang ditetapkan oleh

LPPM.

3.2 Observasi Wilayah dan Pendekatan Sosial1. Konsep Observasi

Observasi merupakan proses pengumpulan informasi dan data dilokasi masing-masaing untuk menemukan masalah yang akandijadikan program KKN-BBM. Sumber informasi dapat diperoleh dariberbagai pihak, di antaranya: masyarakat, pejabat, dan pihak terkaitlainnya.

2. Tujuan ObservasiObservasi dilakukan dengan tujuan untuk mendapatkan informasidan data selengkap-lengkapnya agar masalah yang ada dalammasyarakat dapat terpetakan setepat-tepatnya. Observasi ini jugabertujuan untuk mensikronisasikan masalah yang ada di masyarakatatau yang dijadikan program pemerintah daerah dengan potensi hardskills atau keahlian yang dimiliki terutama mahasiswa peserta KKN-BBM.

3. Persyaratan ObservasiAda beberapa syarat yang harus dipenuhi agar observasi dapatdilaksanakan dengan baik.a. Ada persiapan yang memadai pada mahasiswa sebagai observer

sebelum melakukan observasi, baik secara teoritis maupunempiris, serta menguasai karakteristik lokasi dan masyarakatnya.

6b. Memastikan bahwa objek atau masalah yang dijadikan programakan dapat terpecahkan dengan baik.

c. Mahasiswa selaku observer mampu membangun hubungan baikdengan masyarakat sasaran.

4. Jenis Informasi dan Data Observasia. Informasi dan data yang berkait dengan kebutuhan masyarakatb. Informasi dan data yang berkait dengan masalah yang harus

dipecahkan di masyarakatc. Informasi dan data potensi (baik alam maupun masyarakat) yang

dapat dikembangkan5. Kegunaan Hasil Informasi dan Data

Hasil informasi dan data yang telah diperoleh digunakan sebagaidasar untuk menyusun program KKN-BBM.

3.3 Penentuan Lokasi dan Penetapan Tema1. Mahasiswa peserta KKN-BBM ditempatkan di lokasi KKN-BBM.

Penempatan lokasi dilakukan oleh Tim Pengelola KKN-BBM.2. Kegiatan ini meliputi pengelompokkan (plotting) mahasiswa yang

didasarkan pada pertimbangan kebersamaan fakultas-fakultas.3. Penetapan tema didasarkan pada masalah yang dijadikan prioritas,

yang ditentukan berdasarkan hasil sinkronisasi antara masalah yangada dalam masyarakat sebagai hasil observasi mahasiswa pesertaKKN-BBM.

3.4 Pembekalan Pra Penerjunan KKN-BBMPembekalan Pra Penerjunan KKN-BBM difokuskan untuk mahasiswa

peserta KKN-BBM. Namun, sebelumnya juga diadakan pelatihan untukdosen yang disiapkan sebagai Dosen Pembimbing Lapangan (DPL).

3.4.1 Tujuan Pembekalan Pra Penerjunan KKN-BBMSebelum mahasiswa peserta KKN-BBM diterjunkan ke lokasi,

mahasiswa diwajibkan mengikuti kegiatan pembekalan pra penerjunanKKN-BBM, dengan tujuan agar mahasiswa siap melaksanakan KKN-BBM,dan target capaian dapat dilakukan secara efektif.1. Materi Pra Penerjunan KKN-BBM

Ada dua macam materi yang diberikan dalam kegiatan pembekalan.a. Materi Isi, diberikan untuk memberikan bekal dan wawasan,

yang menyangkut falsafah KKN-BBM, penyelesaian masalah,pemberdayaan masyarakat, dan pembelajaran dalammasyarakat.

b. Materi Proses, diberikan untuk memberikan berbagai cara danmekanisme dalam tahap perencanaan, pelaksanaan, dan

7pelaporan. Materi proses ini menyangkut: cara melakukanobservasi, penyusunan program, cara membuat proposal, caramelakukan kerjasama, cara pembuatan laporan, carakoordinasi di lokasi, cara pengisian portofolio, dan seterusnya.

3.4.2 Alokasi Waktu Pra Penerjunan KKN-BBMAlokasi waktu yang disediakan untuk pembekalan pra penerjunan

KKN-BBM adalah 24 (dua puluh empat) jam efektif, yang dilaksanakanselama 12 hari kerja. Untuk mengetahui seberapa jauh kemampuanpenerimaan materi pembekalan pra penerjunan KKN-BBM pada paramahasiswa peserta KKN-BBM, dilakukan penilaian aktivitas dan proposalrencana kegaitan oleh DPL yang akan dijadikan sebagai bagian penilaiankumulatif KKN-BBM.

3.4.3 Tempat Pelaksanaan Pra Penerjunan KKN-BBMTempat pembekalan pra penerjunan KKN-BBM dilaksanakan di

tingkat Universitas dan tempat pelaksanaan pembekalan pra penerjunanKKN-BBM ditentukan oleh pengelola KKN-BBM.

3.5 Perlengkapan untuk Pelaksanaan KKN-BBMMahasiswa peserta KKN-BBM yang akan diterjunkan ke lokasi KKN-

BBM perlu menyiapkan beberapa perlengkapan. Perlengkapan yangperlu dipersiapkan oleh mahasiswa peserta KKN-BBM adalah BukuPedoman pelaksanaan KKN-BBM, modul-modul, portofolio, suratperizinan (dari Bakesbang dan Pemda), alat tulis kantor dan obat-obatan (Kesehatan).

8BAB 4PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-BBM

4.1 Persiapan Sebelum Penerjunan ke Lokasi KKN-BBMPersiapan Kegiatan Lapangan (Pelepasan, Koordinasi antar

kelompok, koordinasi DPL dengan mahasiswa, dan rencana kegiatan dilapangan dilakukan sebelum mahasiswa diterjunkan ke lokasi.

Mahasiswa peserta KKN-BBM wajib mengikuti kegiatan konsolidasiyang dilaksanakan oleh Dosen Pembimbing Lapangan (DPL). Sosialisasidan konsolidasi antar mahasiswa dilakukan di bawah bimbingan DPLuntuk mempersiapkan pelaksanaan tahapan kegiatan KKN-BBMselanjutnya. Plotting mahasiswa peserta KKN-BBM tingkat subunit,penentuan pondokan lokasi, dan lain-lain dilakukan oleh DPL pada saatkonsolidasi ini. Topik rencana kegiatan telah ditentukan bersama

Pemberangkatan mahasiswa peserta KKN-BBM dilakukan melaluiupacara pelepasan oleh Rektor bersama-sama dengan pihak-pihakkepala daerah lokasi dimana mahasiswa diterjunkan.

4.2 Pelaksanaan Kegiatan di Lokasi KKN-BBM4.2.1 Pemberangkatan Mahasiswa ke Lokasi KKN-BBM

Penerjunan mahasiswa KKN-BBM ke lokasi diatur menurut jadwalyang sudah disusun berdasarkan jumlah mahasiswa yang diterjunkandan lokasi yang dijadikan wilayah binaan. Penerjunan mahasiswa kelokasi KKN-BBM tingkat kabupaten di koordinasi oleh KoordinatorKabupaten (Korkab) kemudian Korbing dan DPL mengkoordinasi sampaidi lokasi KKN-BBM.

4.2.2 Rencana Program KKN-BBMRencana kegiatan disusun berdasarkan tema KKN-BBM yang telah

disepakati melalui proses sinkronisasi dan sesuai dengan kebutuhanmasyarakat. Setiap mahasiswa KKN-BBM wajib menyusun rencanakegiatan. Penyusunan rencana kegiatan memuat:a. Nama program dan nomor sektor;b. Bahan;c. Volume dan waktu; dand. Sumber dana.

Rencana kegiatan didiskusikan di tingkat subunit yang dihadiri olehsemua mahasiswa subunit dan masyarakat atau mitra kerja di lokasikegiatan. Hasil diskusi diteruskan ke forum tingkat unit yang diikuti olehsemua mahasiswa dan didampingi oleh DPL, pejabat, tokoh masyarakatsetempat, dan mitra kerja, sehingga rencana kegiatan mendapat

9dukungan dari berbagai pihak. Rencana kegiatan ini dituangkan dalamProposal Rencana Kegiatan (PRK).

4.2.3 Realisasi Program KKN-BBMMahasiswa melaksanakan kegiatan berdasarkan rencana kegiatan

yang telah disusun dan disepakati berbagai pihak melalui forum diskusi.Pada awal pelaksanaan KKN-BBM mahasiswa melakukan sosialisasiprogram rencana kegiatan yang telah disepakati sebelumnya olehmasyarakat. Sosialisasi program mahasiswa dapat berlangsung denganadanya hubungan baik antara masyarakat dengan pemerintahsetempat. Hasil sosialisasi dipresentasikan di lokasi KKN-BBM dihadapanpemerintah setempat.

Implementasi dari rencana kegiatan dilakukan bersama masyarakatdi bawah bimbingan dan pengawasan DPL dan melibatkan perangkatmasyarakat yang telah ditunjuk serta disesuaikan/diprioritaskan padaprogram unggulan. Mahasiswa wajib menuliskan semua kegiatan harianyang telah dilaksanakan dalam format yang tersedia, selanjutnya untukdasar pembuatan laporan akhir pelaksanaan program KKN-BBM.Laporan Pelaksanaan Kegiatan (LPK) dimaksudkan sebagai saranapenyampaian informasi tentang kegiatan KKN-BBM dan pertanggungjawaban program kegiatan yang dilakukan. Laporan pelaksanaan KKN-BBM disusun secara kelompok setelah pelaksanaan kegiatan KKN-BBMselesai.

Seluruh pelaksanaan kegiatan KKN-BBM mendapatkan pengarahan,pembimbingan, dan pengawasan yang dilakukan oleh DPL dan Korkab.Hal itu dilakukan berdasarkan jadwal waktu yang ditentukan.

4.2.4 Penilaian Prestasi Kegiatan MahasiswaDitetapkannya KKN-BBM sebagai mata kuliah intrakurikuler wajib

di Universitas Airlangga untuk jenjang pendidikan S1 maka penilaiandilakukan secara akademis. Kegiatan KKN-BBM dilakukan dalamrangkaian proses yang memiliki tahap kegiatan. Untuk itu, penilaianterhadap prestasi mahasiswa peserta KKN-BBM merupakan gabungandari nilai-nilai yang dapat dicapai oleh mahasiswa dari setiap tahapankegiatan, mulai dari pra penerjunan KKN-BBM, pelaksanaan, pelaporan,dan responsi/dampak pelaksanaan.

Keberhasilan belajar mahasiswa dalam program KKN-BBM akandievaluasi secara komprehensif untuk mengukur tercapainyakompetensi soft skills maupun hard skills mahasiswa.

10

4.2.4.1 PenilaiPenilai adalah Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) dan

Koordinator Kota/Kabupaten (diawasi oleh LPPM Universitas Airlangga).

4.2.4.2 Komponen PenilaianKomponen yang dinilai meliputi : Laporan Rencana Kegiatan

(LRK), Kinerja Mahasiswa (KM), Pelaksanaan Program (PP), LaporanPelaksanaan (LP), dan Responsi (RES).

a. Laporan Rencana Kegiatan (LRK)Laporan ini berisi rencana pelaksanaan kegiatan yang telahdisosialisasikan dan didiskusikan dengan berbagai pihak.

b. Kinerja Mahasiswa Peserta KKN-BBMKomponen ini meliputi: disiplin, kerjasama, penghayatan, danpelaksanaan program.1. Disiplin (DS), yaitu:

(a) Kepatuhan terhadap kewajiban tinggal di lokasi KKN-BBM(bagi yang ditempatkan diluar kota Surabaya);

(b) Ketepatan dalam penggunaan waktu; dan(c) Kepatuhan terhadap tata tertib yang berlaku.

2. Kerjasama (KS), yaitu:(a) Kemampuan untuk mengadakan kerjasama

antarmahasiswa;(b) Kemampuan untuk mengadakan kerjasama antara

mahasiswa dengan pejabat, pemuka masyarakat, dananggota masyarakat (interpersonal).

3. Penghayatan (PH), yaitu:(a) Kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan situasi dan

kondisi lokasi KKN-BBM;(b) Kemampuan dalam melakukan pendekatan terhadap

masyarakat dengan segenap norma dan sistem sosialnya;dan

(c) Kemampuan untuk tanggap terhadap permasalahan yangada di lokasi KKN-BBM.

4. Pelaksanaan Program (PP), yaitu:(a) Kemampuan dan keberhasilan memanfaatkan dan menggali

potensi, mengungkapkan, serta menyelesaikan masalah;(b) Keterampilan dalam melaksanakan program pengembangan

dan pembangunan yang relevan; serta(c) Kemampuan mengevaluasi keberhasilan program yang telah

dilakukan.

11

c. Laporan Pelaksanaan Kegiatan (LPK)Laporan ini berisi pelaksanaan rencana kegiatan yang telah disusundan analisis keberhasilan program yang meliputi peluang, kendala,dan solusi.

d. Responsi (RES)Responsi dilakukan untuk mengukur tingkat keberhasilanpelaksanaan kegiatan mahasiswa di lokasi KKN-BBM.

4.2.4.3 Bobot Komponen Penilaian1. Laporan Rencana Kegiatan (LRK) (Pra Penerjunan) : 20 %2. Kinerja Mahasiswa (KM)

a. Disiplin (DS) : 15 %b. Kerjasama (KS) : 15 %c. Penghayatan (PH) : 15 %d. Pelaksanaan Program (PP) : 20 %

3. Laporan Pelaksanaan Kegiatan (LPK) : 5 %4. Responsi (RES) : 10 %

Komponen pembobotan penilaian KKN-BBM dapat juga dilihatsecara lebih lanjut dalam matrik berikut ini.

Tabel 1. Matrik Komponen Penilaian KKN-BBM

Penilai LRK KINERJA MAHASISWA LPK RES JUMLAHDS KS PH PP

DPL 20% 15% 15% 15% 20% 5% 10% 100%

4.2.4.4 Nilai AkhirNilai akhir kegiatan KKN-BBM didasarkan jumlah keseluruhan nilai

yang diberikan oleh DPL, dengan nilai huruf yang sesuai dengan yangdiatur dalam Pedoman Pendidikan Universitas Airlangga seperti terteraberikut ini.

Nilai akhir sks (3 sks) diwujudkan dalam bentuk transkrip akademikyang di dalamnya memunculkan predikat yang diraih, yakni: istimewa(A), sangat baik (A/B), baik (B), cukup baik (B/C), cukup (C), kurang(D), dan sangat kurang (E). Untuk predikat KKN-BBM yang harus

12

diperoleh mahasiswa minimal (D), apabila sangat kurang (E) makamahasiswa tersebut diharuskan mengulang.

Peserta harus menyerahkan laporan kegiatan pelaksanaan KKN-BBM paling lambat satu minggu setelah penarikan, laporan diserahkanke LPPM Unair. Apabila sampai tanggal yang telah ditentukan DPL belummemberikan nilai maka semua peserta KKN-BBM tersebut akanmendapat nilai A dan apabila peserta belum menyerahkan laporansesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan maka semua pesertamendapat nilai C.

BAB 5EVALUASI KEGIATAN KKN-BBM

5.1 Evaluasi Dampak dan Tindak LanjutEvaluasi Program KKN-BBM dilaksanakan oleh LPPM Universitas

Airlangga dengan unsur utama adalah para pengelola KKN-BBM.Kegiatan ini dilakukan setiap akhir periode kegiatan dan pada akhirtahun akademik dari program KKN-BBM yang dinamis sesuai dengantuntutan perubahan. Evaluasi dibagi menjadi:a. Tahap pelaksanaan meliputi hal-hal yang berhubungan dengan

pengelolaan, pelaksanaan kegiatan di lapangan, penyusunan laporandan penilaian.

b. Evaluasi terhadap hasil, meliputi kajian seberapa tujuan telah dapatdicapai dan pengaruh atau dampak yang timbul, baik atas dirimahasiswa maupun pada masyarakat .

Untuk menyatakan bahwa program KKN-BBM telah berhasil,tentunya juga harus dilihat apakah telah terjadi perkembangan(perubahan) dalam masyarakat yang menjadi mitra kerja dalampelaksanaannya. Perubahan atau peningkatan yang diharapkan(expected) ini, meliputi :a. Perubahan pra-sarana fisikb. Perubahan sikap dan nilai-nilai ke arah yang lebih baik (nilai

kebersihan, kesehatan, sosial, ekonomi, budaya, spiritual, dll).

Referensi

Pedoman KKN universitas lain, Pedoman KKN Dikti

Lampiran 1

TATA TERTIBPELAKSANAAN KKN-BBM

UNIVERSITAS AIRLANGGA

Tata Tertib Pelaksanaan KKN-BBMSebagai pengarah dan pedoman pelaksanaan KKN-BBM, ketentuan atau tata tertib yangharus dipenuhi mahasiswa peserta KKN-BBM yaitu : Memenuhi seluruh proses pembimbingan yang dilakukan oleh dosen pembimbing

lapangan Menjaga nama almamater dan ketentuan umum sebagai mahasiswa Universitas Airlangga Menghindarkan kegiatan yang memicu konflik horisontal, vertikal dan berbau SARA Dapat bekerja sama dengan baik sesama peserta KKN-BBM, masyarakat dan pemerintah

setempat Menjaga dan memelihara norma-norma hukum yang ditetapkan pemerintah dan

masyarakat lokasi KKN-BBM Mahasiswa peserta KKN-BBM yang ditempatkan di luar Kota Surabaya wajib menginap

dilokasi KKN-BBM. Untuk mahasiswa yang ditempatkan di Kota Surabaya tidak wajibmenginap dilokasi kecuali atas dasar kesepakatan masing-masing lokasi antara DPL,mahasiswa dan warga atau perangkat setempat.

Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan KKN-BBM penuh selama jadwal KKN yang telahditentukan dan mahasiswa diberi kesempatan untuk tidak mengikuti kegiatan KKN-BBMsekali dalam satu minggu.

Sanksi terhadap pelanggaranMahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan atau melanggar tata tertib pelaksanaan KKN-BBM akan dikenakan sanksi. Sanksi diberikan mulai dari yang teringan berupa teguranhingga sanksi terberat seperti ketidaklulusan bahkan dikeluarkan, sesuai denganperaturan yang berlaku di Universitas Airlangga.

Lampiran 2

BIDANG GARAPAN : KESEHATAN

NO BIDANGGARAPAN

JUDUL KEGIATAN BENTUK KEGIATAN TUJUAN/KELUARAN KELOMPOKSASARAN

1. PeningkatanAksesPelayanankesehatan

Peningkatan pengetahuanmasyarakat ttg pelayanankesehatan: jenis, caramengakses

Penyuluhan Skreening

Peningkatan pengetahuandan peningkatankemauan masyarakat

Seluruh lapisanmasyarakat

Pembentukan kelompokpembiayaan kesehatanmandiri

Sosialisasi Pembiayaankesehatan

Penggalangan potensiyang dimiliki masyarakatterkait daya belikesehatan

Membentuk kelompokasuransi mandiri

Kesadaran akan jaminankesehatan

Masyarakat mandiridalam menjaga kesehatan

Kepala keluarga Kelompok masyarakat

2. Peningkatan polahidup bersih dansehat

Peningkatan kesehatankeluarga: gizi, gaya hidupsehat, lingkungan sehat

Penyuluhan pemilihandan pengolahan makanansehat dan bergiziseimbang yang tersedia diwilayah tersebut

Pemberian makan padabayi dan anak

Penyuluhan ASI eksklusif Penyuluhan kesehatan

dan perawatan anak

Peningkatan pengetahuanmasyarakat menujukearah perubahanperilaku melalui adaopsiperilaku sehat

Balita Pra sekolah Sekolah Remaja Karang taruna PUS Lansia Tokoh Masyarakat

Penyuluhan gaya hidupsehat (PHBS): tidakmerokok, olah raga,kesehatan gigi,penggunaan obat yangbaik dan benar,pertolongan persalinanyang aman

Lingkungan sehat: rumahsehat, sanitasi,pengelolaan sampah

Penyuluhan kesehatanremaja: HIV/AIDS danseks bebas

Kesehatan reproduksi &keluarga berencana

3. Pemberdayaanmasyarakatterhadap persoalankesehatan dilingkungannya

Pengenalan tentangmasalah kesehatan sehari-hari: kedaruratan,masyarakat rawan(disable, lansia, miskin),hazard

Pelatihan penangananmasalah kesehatan sehari-hari

Penyuluhan Penanganan penanganan

praktis persoalankesehatan

Pemanfaatan TOGA

Peningkatanpemberdayaanmasyarakat dalampenanganan masalahkesehatan praktis menujuperubahan paradigmasehat

Keluarga Tokoh masyarakat Kader kesehatan Dukun bayi Stake holder kesehatan

BIDANG GARAPAN : PERANCANGAN BISNIS

NO BIDANGGARAPAN

JUDUL KEGIATAN BENTUKKEGIATAN

TUJUAN/KELUARAN KELOMPOKSASARAN

1. Pengembanganwirausaha baru

Mengembangkan usaharumah tangga dan industrikecil berbasis lokal

Penyusunan proposalusaha

Identifikasi potensiusaha

Pengajuan modal usaha Pemanfaatan potensi

lokal Pelatihan dasar

manajemen produksi,pemasaran, permodalandan keuangan

wirausahawan baru ditingkat rumah tangga

kepala keluarga remaja ibu-ibu kelompok

masyarakat yangmemiliki waktuluang

2. Meningkatkan kualitasmanajemen usaha

Peningkatan kualitasmanajemen usaha UMKMdan koperasi

Pelatihan tingkat lanjutmanajemen produksi,pemasaran, permodalandan keuangan

penyuluhan perijinanusaha

pendampingan penguasaan informasi

pasar

penguasaan manajemenusaha yang berkualitas

perluasan pasar

unit/unit kelompokusaha mikro, kecil,dan menengah

koperasi

Profil dan performan usahaternak hewan

penelitian penyuluhan praktek pendampingan

peningkatan kapasitasproduksi

peningkatan laba usaha peningkatan kualitas

produk perluasan pasar

individu/kelompokpeternak ayam,kambing, sapi &jenis hewan ternaklainnya

Profil dan performan usahaperikanan

penelitian penyuluhan praktek pendampingan

peningkatan kapasitasproduksi

peningkatan laba usaha peningkatan kualitas

produk perluasan pasar

individu/kelompok petanitambak dannelayan

3. Disain produk unggulandaerah

Pengembangan produkunggulan UMKM

penyuluhan perijinanproduk

pelatihan teknikpengemasan

penguasaan informasiragam produk sejenis

penyuluhan pengajuanHAKI

peningkatan kualitasproduk berciri lokal

memilki hak paten penguasaan terhadap

informasi produk-produk sejenis

kelompokUMKM denganbasis usahaindustri rumahtangga

Pengembangan produkolahan hasil perikanan

pelatihan olahan hasilperikanan

demo atau praktek pendampingan

pengkayaan jenis produkusaha perikanan

peningkatan ketrampilan

petani tambak dannelayan

Kelompok-kelompok usahaperempuan

4. Pengembanganalternatif usaha baru

Pengembangan pasartradisional

penyusunan disainpasar tradisionalmodern

penyusunan proposalusaha

pengembanganpermodalan

kenyamanan usaha kenyamanan/ konsumen

pengunjung pasar peningkatan kapasitas

usaha mereduksi potensi

konflik

perangkat daerah kelompok usaha

kecil

Penyusunan bisnis planurban farm (hidroponik)

penyusunan rencanapemasaran, keuanganproduksi, SDM, danoperasional

pendampinganperhitungan unit cost

penyusunan auditinternal

kenyamanan efesiensi pengelolaan

lahankosong/lingkungansekitar

peningkatan pendapatan

RT/RW/PKK Karang Taruna Lansia

BIDANG GARAPAN : PENDIDIKAN

No Program Tujuan Bentuk kegiatan Metode Sasaran Media Mitra Indikator1 Peningkatan

kesadaranpendidikan

MeningkatkanKesadaranpendidikan

Penyuluhan SadarBelajar

Dialog, Ceramah,pemutaran film,motivasi belajar

Orang tua Audio Visual Pemerintahsetempat,tokohmasyarakat

2 Penguatanpendidikankarakter anaksejak dini

Menanamkanpendidikankarakter anaksejak dini (prasekolah)

Membentuk danmemberdayakanPAUD

KerjasamadenganYayasan/RT/RW

Orang tuadidik,pesertadidik, guru

Bangunan,alatpembelajaran

Pemerintahsetempat,tokohmasyarakat

3 Pendampinganpendidikananak putussekolah

Meningkatkankesadaran anaktentangpentingnyasekolah danketrampilan hidupmenghadapidunia kerja

Mengembalikananak putus sekolahsesuai jenjangnya,memasukan kePKBM bagi yangusia tidak sesuaijenjang

Kerjasamadengan diknasdan desa

Anak putussekolahsesuaijejangpendidikan,dan yangtidak sesuaijejangnya

- Lembagapendidikanformal,PKBM, tokohmasyarakat

4 Pemberantasanbuta aksarapada

Meningkatkankemampuanmembaca danmenulis pada

Mendirikan rumahbelajar bagimasyarakat

Tutorial Manulabuta aksara

Alat bacatulis

Pemerintahansetempat,tokoh

masyarakat masyarakat masyarakat

5 Peningkatanliterasimasyarakat

Meningkatkankesadaran gemarmembaca danmenulis

Mendirikan rumahbaca/perpustakaandi desa/sekolah

Tutorial,penyuluhan

masyarakat Buku, rumahbelajar,banner,spanduk

Pemerintahsetempat,perusahaandenganCSRnya

6 Peningkatankemampuanbahasa Inggrispada daerahwisata

Meningkatkankualitasd danMempromosikanpotensi desasebagai tempatwisata

Kursus bahasaInggris

Tutorial danpendampingan

masyarakat Alatpembelajaran

Pemerintahsetempat

7 PeningkatanIMTAQ

Meningkatkankualitas keimanandan ketaqwaan

Pengajian,bacatulis Al Quran

Tutorial, ceramah masyarakat Alatpembelajaran

8 SosialisasiBidik Misi

Mempersiapkanpeserta calonbidikmisi

Promosi, dialog Anak SMA Leaflet,matericeramah,video, karya

BIDANG GARAPAN : LINGKUNGAN

NO BIDANG GARAPAN JUDUL KEGIATAN BENTUK KEGIATAN TUJUAN/KELUARAN KELOMPOKSASARAN

1. Pembenahan kawasankumuh

Pembenahan kawasanperumuhan kumuh

pembuatan disiankawasan sehat

Memberikan saran dancontoh rumah sehat

penataan lingkungantempat tinggal

pengelolaan limbahpadat

penataan sanitasilingkungan rumah

terciptanya kawasandan lingkunganperumahan yang sehat

kawasanperumahan miskin

kawasanperumahanmasyarakat pesisir

kawasanperumahan strenkali

Pengambilkebijakan

Penataan kawasan danlingkungan PKL sehat

pembuatan disiankawasan danlingkungan PKL sehat

penataan lingkunganPKL

pengelolaan limbah penataan sanitasi

lingkungan PKL

terciptanya kawasandan lingkungan PKLyang sehat

aparatur daerah kelompok PKL Masyarakat

sekitar lokasi

2. Mengembangkan budayalingkungan hidup sehat

Mengembangkan budayalingkungan hidup sehat

penyuluhan tentangkelestarian lingkunganhidup

menyusun disain contohrumah sehat

penyuluhan teknikmenjaga dan merawatsanitasi lingkunganrumah

penyuluhan ttggangguan kesehatankarena faktor hewanpemeliharaan

penyuluhan ttg gagguankesehatan akibat polusidan limbah industri

PHBS (collaborationMhs dan Unitkesehatan)

kelestarian lingkungan peningkatan jumlah

contoh rumah rendahnya angka

kesakitan karena faktorlingkungan

Peningkatan angkacakupan (RTberPHBS)

semua lapisanmasyarakat

LSM Apartur daerah

3. Pemberdayaanlingkungan rumah

Pemanfaatan lingkunganrumah yang produktif dansehat

menyusun disainlingkungan rumah sehatdan menarik

penyuluhanpemanfaatanlingkungan rumah

terciptanya lingkunganrumah yang sehat danmenarik

memberi nilai tambah meningkatkan

pendapatan rendahnya angka

kesakitan karena faktor


kelompokmasyarakat

LSM Aparatur

pemerintah

lingkungan

4. Pemberdayaanlingkungan fasum danfasos

Peningkatan kesadaranpemanfaatan fasum dan fasos

Penyuluhan menjagakelestarian fasum danfasos

Penyuluhan hukum ttgpemanfaatan fasum danfasos

Peningkatan kepuasandan kenyamananmasyarakat

Rendahnya potensikonflik antaramasyarakat denganaparatur daerah


Studi pemulihan kerusakansempadan sungai

Pengelolahan wilayah pesisir

Penghijauan padasepanjang sepadansungai

Penghijauan padawilayah pesisir

Penyuluhan danpelatihan pengelolaansempadan sungai yangberkelanjutan

Pemanfaatan potensipesisir

teridentifikasi persepsimasyarakat sempadan/bantaran sungai

Wilayah pesisir rancangan strategi

pemulihan kerusakansempadan sungai

Wilayah pesisir

masyarakatsempadan sungaidan apartur pemda

Masyarakat pesisir

Diusulkan padaperancangan bisnis

Pengembangan pariwisatayang ramah lingkungan

penataan kawasanpariwisata

mnyusun grand disainpariwisata daerah

tersusunnya konseppengembanganpariwisata yang ramahlingkungan

apartur daerah pelaku usaha

pariwisata

5. Pemeliharaan kesehatanlingkungan rumah ataukawasan pemukiman

Pemeliharaan kesehatanlingkungan rumah ataukawasan pemukiman karenafaktor eksternal

penyuluhan ttggangguan kesehatankarena faktor hewanpemeliharaan

penyuluhan ttg gagguankesehatan akibat polusidan limbah industri

tidak adanya atauturunnya angkakesakitan karena faktorlingkungan rumahseperti; diare, tipes,leptosirosis, flu burung,toksoplasma, dsb


LSM Apartur daerah

FORMAT SURVEI

PEDOMAN SURVEI

Lampiran 3

1. Form survei ini merupakan alat bantu dalam merumuskan bidang garapan2. Daftar pertanyaan dalam form survei ini terdiri dari lima macam yaitu :

a. Umumb. Bidang kesehatanc. Bidang perancangan bisnisd. Bidang pemberdayaan masyarakat miskine. Bidang lingkungan

3. Sebelum anda melakukan survei dilapangan, terlebih dahulu :a. Bekali diri anda dengan surat ijin survei / ijin pelaksanaan KKN-BBMb. Baca dan pahami terlebih dahulu daftar pertanyaan dalam form survei, kurang

jelas tanyakan kepada pembimbing saudara.c. Hendaknya semua anggota peserta KKN-BBM terlibat dalam seluruh tahapan

aktivitas survei dengan berbagi tugas dan analisis hasil survei.4. Sebelum terjun ke wilayah kelurahan KKN-BBM, hendaknya anda datang terlebih dahulu

ke kantor kecamatan ( di bagian pemerintahan atau sekretaris kecamatan ) dimanakelurahan wilayah KKN-BBM tersebut berada, ( cukup perwakilan ) untuk konsultasi,koordinasi, dan ijin informal.

5. Jangan lupa selama melaksanakan survei anda harus menggunakan jaket almamatersebagai identitas saudara

6. Informasi yang hendak saudara gali dalam survei ini dapat berupa :a. Data sekunder, seperti ; yang disediakan dalam topografi kelurahan atau buku

potensi kelurahanb. Data primer, seperti ; hasil wawancara saudara dengan para informan atau

responden seperti ; aparat ditingkat kecamatan, kepala kelurahan dan aparatkelurahan lainnya, kepala Puskesmas, tokoh-tokoh masyarakat, maupun masyarakatumum.

Data Umum dan SekunderKelurahan / Desa : .. Kecamatan : ..

DEMOGRAFI1. Jumlah penduduk : (L) . (P) .. Total : .2. Jumlah KK :

3. Rata-rata per KK :

SOSIAL1. Jumlah SD/sederajad : (negeri) . (swasta) 2. Jumlah SLTP/sederajad : (negeri) . (swasta) .3. Jumlah SMA / sederajad : (negeri).. (swasta) ..4. Tempat ibadah : uraikan .5. Jumlah Puskesmas : ..

EKONOMI1. Mata pencaharian utama

PNS / TNI / Polri : . Profesi : .

Swasta : . Petani / buruh tani : . Jasa : .

Wirausaha : .

Dll : .

2. Jml. penganguran : .

3. Pendapatan perkapita : Rp . Perkapita4. Industri Rumah Tangga : tidak ada ada, sebutkan ragam jenisnya

GEOGRAFIS1. Jarak dari kota kecamatan :

2. Jenis kawasan : perumahan ( . %)perkampungan ( . %)sawah ( ..%)

tambak ( ..%)

catatan : beri tanda ( X ) padaKuesioner :

perdagangan ( .%)PKL ( . %)

BIDANG KESEHATAN(petugas kesehatan / kader kesehatan / masyarakat umum)1. Berkaitan dengan pemberdayaan daya beli kesehatan, menurut bapak / ibu / saudara :

a. Bagaimana rata-rata tingkat kesadaran akan arti hidup sehat dari kalangan wargamasyarakat (perkampungan) : (a) kurang (b) cukup (c) sudah tinggi

b. Jika sakit, dimana pada umumnya warga (perkampungan) berobat : (a) ke dukun(b) diobati sendiri (c) ke Puskesmas / ke dokter umum

c. Bagaimana aktivitas kegiatan Posyandu di kawasan ini(a) kurang aktif / rutin (b) cukup aktif / rutin (c) sangat aktif

d. Dalam 5 tahun terakhir ini seringkah di kawasan ini terserang penyakit menular,seperti : demam berdarah, tipes, dan penyakit menular lainnya. (a) tidak pernah (b)jarang (c) sering

2. Berkaitan dengan pola hidup sehat dan mandiri, menurut pengamatan bapak / ibu /saudara :a. Bagaimana tingkat penderita penyakit seperti diabet / asam urat / penyakit karena

kolesterol yang tinggi dikalangan warga masyarakat di kawasan ini(a) sangat banyak (b) cukup banyak (c) sedikit

b. Pernahkah warga dikawasan ini yang sakit karena kesalahan minum obat ataukeracunan karena obat:(a) sering (b) jarang (c) tidak pernah

c. Jika salah satu dari anggota keluarga yang tiba-tiba sakit, bagaimana pada umumnyawarga di kawasan ini mengatasinya(a) mengobati sendiri (b) pergi ke Puskesmas (c) langsung ke dokter

d. ( Pertanyaan untuk petugas kesehatan / Puskesmas ) seringkah anda menemui pasienyang sudah akut datang ke Puskesmas(a) sering (b) jarang (c) hampir tidak pernah

3. Berkaitan dengan upaya mengembangkan alternatif di bidang kesehatan, menurutpengamatan bapak / ibu / saudara :a. Apakah pada umumnya warga di kawasan ini sudah mengetahui fungsi TOGA

(Tanaman Obat Keluarga) :(a) kurang mengetahui (b) cukup mengetahui (c) sangat mengetahui

b. Apakah warga dikawasan ini sering memanfaatkan keberadaan TOGA yang adadisekitar lingkungan mereka(a) hampir tidak pernah (b) kadang-kadang (c) sering kali memanfaatkannya

c. Bagi warga yang sudah memanfaatkan TOGA, bagaimana tingkat pengetahuanmereka terhadap teknik pengolahan dan pengemasan TOGA(a) kurang (b) cukup mengetahui (c) sudah relatif tinggi

d. Apakah pada umumnya warga dikawasan ini sudah mempunyai katalog TOGA(a) tidak ada yang punya (b) ada beberapa yang punya (c) hampir semua punya

Catatan :a. Semakin banyak informan semakin baikb. Beri skor untuk masing-masing jawaban (a) skor 1 (b) skor 2 dan (c) skor 3, semakin

rendah Jumlah skor untuk masing-masing pertanyaan menunjukkan tingginya tingkatkebutuhan pada masalah tersebut.

BIDANG PERANCANGAN BISNIS(aparat cabang dinas industri dan perdagangan di kecamatan / kalangan pengusaha industrirumah tangga / masyarakat di sekitar kawasan IRT)

1. Berkaitan dengan pengembangan wirausaha baru, menurut bapak / ibu / saudara ;a. Apakah masalah permodalan merupakan kendala paling besar dalam mengembangkan

wirausaha baru ?(a) ya (b) tidak

b. Sulitkah mendapatkan bantuan modal ?(a) ya (b) tidak

c. Pentingkah dalam merintis wirausaha baru menyusun proposal usaha ?(a) ya (b) tidak

d. Apakah sulit dalam menyusun proposal usaha ?(a) ya (b) tidak

e. Tahukah persyaratan untuk mengurus ijin usaha ?(a) ya (b) tidak

2. Berkaitan dengan upaya meningkatkan kualitas manajemen usaha (pertanyaan untukkalangan pengrajin, atau pengusaha industri rumah tangga lainnya), menurut bapak / ibu /saudara ;a. Apakah relatif sulit untuk mendapatkan bantuan permodalah / suntikan modal baru

untuk mengembangkan usaha anda ?(a) ya (b) tidak, jika ya, apa yang menyebabkan

b. Sudah cukupkah kualitas produksi dari usaha anda jika dibandingkan dengankapasitas alat-alat produksinya ?(a) kurang (b) sudah cukup

c. Bagaimana kemampuan pemasaran hasil produksi usaha anda dibandingkan dengankapasitas produksinya ?(a) sangat kurang (b) sudah cukup

d. Sudah cukup baguskah cara yang anda pakai dalam mengelola keuangan usaha anda ?(a) kurang (b) cukup

e. Pentingkah memiliki teknik pembukuan yang baik berkaitan dengan kapasitasusaha anda ?(a) penting (b) tidak penting

3. Berkaitan dengan disain produk unggulan, (pertanyaan untuk kalangan pengrajin,pengusaha Industri Rumah Tangga) menurut bapak / ibu / saudara ;a. Apakah pengemasan produk yang baik akan berpengaruh terhadap harga produk

usaha anda ?(a) ya (b) tidak

b. Apakah pengemasan dari produk usaha anda sudah memadai ?

(a) kurang (b) cukup memadaic. Apakah penting produk usaha memiliki ciri khas ?

(a) ya penting (b) tidakd. Apakah anda mengetahaui hasil produk usaha anda memiliki ciri yang khas

dibandingkan dengan produk sejenis pesaing anda ?(a) tidak tahu (b) ya

e. Bagaimana anda selalu memperhatikan perkembangan kualitas produk usaha anda ?(a) tidak (b) ya

f. Konsumen / pengguna mendapat perlindungan hukum atas suatu produk ?(a) ya (b) tidak

g. Pentingkah hasil produksi saudara mendapatkan ijin dari lembaga terkait ?h. (a) ya (b) tidaki. Apakah kesulitan dalam mengurus perijinan produk usaha ?

(a) ya (b) tidakj. Pentingkah Setiap produk dilindungi hak-hak patennya (HAKI) ?

(a) ya (b) tidakk. Jika ya, tahukah anda cara mengurus hak paten tersebut ?

(a) tidak tahu (b) tahu

4. Berkaitan dengan mengembangkan alternatif usaha baru, (untuk pengusaha IndustriRumah Tangga) menurut bapak / ibu / saudara ;a. Dalam mengembangkan usaha perlukah melakukan penelitian / studi tentang minat

pasar ?(a) ya (b) tidak

b. Tahukah anda cara-cara merumuskan jenis usaha baru ?(a) tidak tahu (b) tahu

c. Ketika memulai suatu usaha, apakah cukup hanya mengandalkan pada feeling atauperasaan saja ?(a) ya (b) tidak

d. Jika ya, apa yang menyebabkan, jelaskan

Catatan :a. Semakin banyak informan semakin baikb. Hasil jawaban silakan diolah dan dianalisis sendiri untuk menentukan prioritas masalah

yang perlu diangkat.

BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT(Khususnya Masyarakat Miskin)(melibatkan aparat kelurahan / tokoh-tokoh pendidik (guru) / tokoh masyarakat)

1. Berkaitan dengan peningkatan kualitas hidup, menurut bapak / ibu / saudara ;a. Kondisi kualitas pendidikan, khususnya warga masyarakat miskin ;

(a) sangat terpuruk / memprihatinkan (b) sangat kurang (c) relatif kurangb. Kondisi kualitas kesehatan warga masyarakat miskin :

(a) kurang terpuruk / memprihatinkan (b) sangat kurang (c) relatif kurangc. Kesadaran hukum warga masyarakat pada umumnya

(a) sangat memprihatinkan (b) relatif cukup (c) sudah cukup tinggid. Jika dirasa kurang masalah hukum apa yang cukup menonjol

......................................................................2. Berkaitan dengan upaya meningkatkan daya beli warga masyarakat kurang mampu,

menurut bapak / ibu / saudara ;a. Kurangnya kesadaran dalam melihat potensi diri ;

(a) ya (b) tidakb. Keberanian didalam merintis usaha sendiri ;

(a) ya (b) tidakc. Tidak adanya waktu luang ;

(a) tidak (b) yad. Keterbatasan terhadap informasi permodalan usaha mandiri ;

(a) ya (b) tidak

3. Berkaitan dengan peningkatan jumlah keluarga produktif, menurut bapak / ibu / saudarahal penting apakah yang harus dilakukan ;a. Menumbuhkan semangat wirausaha ;

(a) ya (b) tidakb. Memperkenalkan ragam teknik-teknik ketrampilan

(a) ya (b) tidakc. Pelatihan ketrampilan melalui balai-balai pelatihan

(a) ya (b) tidak

4. Berkaitan dengan upaya menumbuhkan budaya aktif, produktif, dan partisipatif, menurutbapak / ibu / saudara hal apakah yang penting untuk dilakukan ;a. Meningkatkan aktivitas kegiatan kepemudaan

(a) ya (b) tidakb. Pemanfaatan waktu luang keluarga

(a) ya (b) tidakc. Meningkatkan budaya membaca

(a) ya (b) tidakd. Melibatkan masyarakat dalam proses penyusunan program KKN ;

(a) ya (b) tidak

Catatan :a. Semakin banyak informan semakin baikb. Gunakan hasil analisis saudara untuk menentukan prioritas bidang garapan

BIDANG LINGKUNGAN(cukup dengan mudah melakukan observasi)

Berkaitan dengan masalah lingkungan seperti masalah pembenahan kawasan kumuh, sepertiperumahan, PKL, dan sanitasi lingkungan rumahMenurut catatan dari saudara peserta KKN, yaitu :

1. Kondisi kawasan PKL; kumuh, semrawut atau sebaliknya

2. Kondisi kawasan perumahan miskin ;

3. Rata-rata kondisi rumah warga masyarakat yang tinggal di kawasan kumuh yaitu

4. Rata-rata kondisi lingkungan rumah kawasan perkampungan..

5. Pemanfaatan lingkungan atau pekarangan rumah.....................

6. Pemanfaatan lingkungan fasum atau fasos.....

7. Konfirmasi kepada pihak kecamatan atau kelurahan berkaitan dengan masalah PKLtentang ada tidaknya ijin, pembinaan dan masalah PKL lainnya

Catatan :Hasil pengamatan saudara gunakan untuk menentukan orientasi bidang garapan

Lampiran 4

FORMAT PROPOSAL

Format Proposal Kertas ukuran A4 Sampul (cover) warna biru unair, dijild langsung (jilid buku) Halaman pengesahan Isi proposal

SAMPUL (COVER) WARNA BIRU UNAIR

Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan TinggiUniversitas Airlangga

PROPOSAL PROGRAM

Oleh :

Nama Mahasiswa NIM

Kelurahan : Kecamatan : .Kab/Kota : ....

Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada MasyaakatUniversitas Airlangga

SurabayaTahun .....

HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL

KULIAH KERJA NYATA BELAJAR BERSAMA MASYARAKAT (KKN-BBM)KE - .....


DI KELURAHAN ........... KECAMATAN .............KAB / KOTA ...........

Nama Mahasiswa NIM1. ...................................................... ...................2. ..................................................... ..................3. dst

Rencana Biaya : Rp ..............................Sumber Dana : ...................................

Surabaya, ...............Dosen Pembimbing Koord. Kelurahan / DesaLapangan,

................................ ...............................NIP. NIM.

MengetahuiKetua LPPM Unair

................................NIP.

ISI PROPOSAL

SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Masalah

1. Hasil Observasi2. Latar Belakang Keilmuan

Rumusan Masalah

BAB II RENCANA BIDANG GARAPANKegiatan Perbidang Garapan

BAB III RENCANA ANGGARAN Anggaran Kegiatan Sumber Anggaran

PENUTUP

Lampiran 5

FORMAT PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR

Format penyusunan laporan Sampul (cover) warna kuning unair, dijilid langsung (jilid buku) Halaman sampul Halaman pengesahan Isi Laporan Lampiran lampiran (termasuk daftar sponsor)

Laporan dibuat sebanyak 4 eksemplar dengan distribusi sebagai berikut :

Kepala Desa / Lurah : 1 eksemplar Camat : 1 eksemplar DPL : 1 eksemplar LPPM : 1 eksemplar + soft copy dalam CD yang berisi file

laporan dan foto-foto

SAMPUL (COVER) WARNA KUNING UNAIR


LAPORAN AKHIR

OlehNama Mahasiswa N I M

. .. . .. .

Kelurahan : Kecamatan : Kab/Kota : .


SurabayaTahun .....

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN

Halaman Pengesahan Laporan



DI KELURAHAN ........... KECAMATAN .............KAB / KOTA ..........

Nama Mahasiswa NIM1. ................................................ ...................2. ............................................... ....................3. dst

Surabaya, ...............Dosen Pembimbing Koord. Kelurahan / DesaLapangan,

................................ ...............................NIP. NIM.

MengetahuiLurah/Kepala Desa ..................

...........................................NIP.

ISI LAPORAN

SAMPULHALAMAN PENGESAHANDAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG MASALAH RUMUSAN MASALAH

BAB II RENCANA KEGIATAN PER BIDANG GARAPAN

BAB III REALISASI KEGIATAN

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

REKOMENDASI1. Untuk Pemkot/Pemkab2. Untuk Unair LPPM3. Untuk Mahasiswa

LAMPIRAN-LAMPIRAN RINGKASAN KEGIATAN dalam bentuk tabel per bidang DAFTAR HADIR MAHASISWA DAFTAR SPONSOR FOTO FOTO

Lampiran 6

FORMAT LAPORAN KECAMATAN( Disusun oleh KORCAM, dibantu oleh KORKEL dibawahnya )

Format penyusunan laporan Sampul (cover ) warna kuning unair, dijilid langsung (jilid buku) Halaman sampul Halaman pengesahan Isi Laporan Lampiran lampiran

Laporan dibuat sebanyak 3 eksemplar dengan distribusi sebagai berikut :

Camat : 1 eksemplar

3 Kab/Kota : 1 eksemplar

3 LPPM : 1 eksemplar + soft copy dalam CD yang berisi file

laporan dan foto-foto

SAMPUL (COVER) WARNA KUNING UNAIR


LAPORAN AKHIR

OlehNama Korcam N I M

. ..

Kecamatan : Kab/Kota : .


SurabayaTahun .....

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN

Halaman Pengesahan Laporan



KECAMATAN ............. KAB / KOTA ..........

Nama Korcam NIM. ................................................ ...................

Surabaya, ...............Koordinator Pembimbing Koord. KecamatanKec. ................

................................ ...............................NIP. NIM.

MengetahuiCamat ..................

...........................................NIP.

ISI LAPORAN

SAMPULHALAMAN PENGESAHANDAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG MASALAH RUMUSAN MASALAH

BAB II RENCANA KEGIATAN PER BIDANG GARAPAN

BAB III REALISASI KEGIATANRealisasi kegiatan diambil dari bahan presentasi kelurahan untuk seminar tingkatkecamatan

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

REKOMENDASI1. Untuk Pemkot/Pemkab2. Untuk Unair LPPM3. Untuk Mahasiswa

LAMPIRAN-LAMPIRAN FOTO FOTO

Lampiran 7

STRUKTUR ORGANISASI PENGELOLADAN PELAKSANA KKN-BBMUNIVERSITAS AIRLANGGA

Penanggung jawab umum pelaksanaan KKN-BBM adalah Direktur Pendidikan atasnama Rektor Universitas Airlangga. Penanggung jawab pelaksanaan KKN-BBM dilapangan adalah Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat UniversitasAirlangga. Pelaksana teknis di lapangan adalah Koordinator dan Ketua Pelaksana KKN-BBMUniversitas Airlangga dibantu tim pembimbing (Koordinator Kota/Kabupaten, KoordinatorPembimbing (Korbing) dan Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) dan tim ahli.

STRUKTUR ORGANISASI PENGELOLA PROGRAM KKN-BBMDIREKTUR PENDIDIKAN

KETUA LPPMSTAF ADMINISTRASI DAN OPERASIONAL

KOORDINATOR KKN PENGEMBANGAN KKNBBM

KORKAB KORKAB KORKAB KORKAB

KORBING KORBING KORBING KORBINGCORPORATESOCIALRESPONSIBILITY (CSR)

D P L

MAHASISWA KORCAM KORKEL PESERTA

Keterangan : KORKAB : Koordinator Kabupaten KORBING : Koordinator Pembimbing Tingkat Kecamatan DPL : Dosen Pembimbing Lapangan KORCAM : Koordinator Mahasiswa Tingkat Kecamatan KORKEL : Koordinator Mahasiswa Tingkat Kelurahan

Koordinasi pelaksanaan KKNBBM terdiri atas koordinator KKN-BBM Kota/Kabupaten, yang mengkoordinasi kegiatan di masing-masing kota/kabupaten, koordinatorPembimbing (Korbing) mengkoordinasikan kegiatan tingkat kecamatan, dan DosenPembimbing Lapangan yang mengkoordinasi kegiatan tingkat kelurahan/desa.

TUGAS1. Direktur Pendidikan

a. Menyusun kebijakan dan strategi Perguruan Tinggi tentang pelaksanaan programKKN-BBM.

b. Menyusun kriteria dan cara penilaian kinerja program KKN-BBM.c. Memberi laporan kinerja program KKN-BBM kepada Rektor dan Wakil Rektor Id. Merumuskan peraturan pelaksanaan program KKN-BBM.e. Melaksanakan pengawasan dan perbaikan mutu pelaksanaan program KKN-BBM.

2. Ketua LPPMa. Memimpin unit pelaksana Program KKN-BBM.b. Melaksanakan Program KKN-BBM sesuai dengan kebijakan dan strategi Perguruan

Tinggi.c. Melaksanakan penilaian kinerja program KKN-BBM sesuai kriteria dan cara

penilaian yang ditetapkan oleh Perguruan Tinggi.d. Memberi laporan dan pertanggung-jawaban kinerja program KKN-BBM kepada

Direktur Pendidikan.

3. Koordinator KKN-BBMa. Bertindak sebagai koordinator dalam pelaksanaan Program KKN-BBM.b. Merencanakan, mengarahkan, mengkoordinasi, mengawasi, mengevaluasi,

mengembangkan dan melaporkan secara berkala pelaksanaan Program KKN-BBM.c. Bertanggung jawab kepada Ketua LPPM tentang kegiatan Program KKN-BBM.d. Mengkoordinasi seluruh mahasiswa dalam rangka penerjunan dan penarikan

4. Koordinator Kota / Kabupaten ( KORKOT/ KORKAB )a. Bertindak sebagai koordinator dalam pelaksanaan kegiatan program KKN-BBM pada

wilayah Kota / Kabupaten.b. Merencanakan, mengarahkan, mengkoordinasi, mengawasi, mengevaluasi,

mengembangkan dan melaporkan secara berkala pelaksanaan Program KKN-BBM diwilayah Kota / Kabupaten.

c. Mengkoordinasi mahasiswa tingkat Kota / Kabupaten dalam rangka penerjunan danpenarikan mahasiswa tingkat Kota / Kabupaten.

d. Bertanggung jawab kepada Koordinator KKN-BBM tentang pelaksanaan kegiatanprogram KKN-BBM.

e. Membuat laporan akhir pelaksanaan KKN-BBM di tingkat kabupaten/kota.

5. Koordinator Pembimbing (KORBING)a. Bertindak sebagai koordinator dalam pelaksanaan kegiatan program KKN-BBM pada

wilayah Kecamatan.b. Merencanakan, mengarahkan, mengkoordinasi, mengawasi, mengevaluasi,

mengembangkan dan melaporkan secara berkala pelaksanaan Program KKN-BBMpada wilayah Kecamatan.

c. Mengkoordinasi mahasiswa tingkat kecamatan dalam rangka penerjunan danpenarikan mahasiswa tingkat kecamatan.

d. Bertanggung jawab kepada Koordinator Kabupaten tentang kegiatan program KKN-BBM.

e. Membuat laporan akhir pelaksanaan KKN-BBM di tingkat kacamatan.

6. Dosen Pembimbing Lapangan (DPL)a. Bertindak sebagai anggota Tim Pengelola Program KKN-BBM di tingkat

kelurahan/desa yang menjadi tanggungjawabnya.b. Mengadakan orientasi dan observasi pendahuluan ke lokasi KKN-BBM serta

membantu melancarkan proses pendekatan sosial mahasiswa dengan masyarakat daninstansi atau dinas di lokasi KKN-BBM.

c. Menumbuhkan disiplin dan motivasi serta mendampingi mahasiswa dalammelaksanakan program KKN-BBM dan membantu memecahkan masalah yangdihadapinya agar Program KKN-BBM dapat terlaksana.

d. Mendorong dan menumbuhkan interaksi positif antar mahasiswa KKN-BBM danantara mahasiswa KKN-BBM dengan perangkat pemerintahan dan instansi terkait.

e. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan proposal kegiatan dan laporan akhir.f. Membimbing mahasiswa dalam pelaksanaan KKN-BBM.g. Melakukan penilaian kegiatan mahasiswa dan kepuasan penerima manfaat dalam

rangka evaluasi.h. Menyusun laporan tertulis mengenai kegiatan pembimbingan mahasiswa KKN-BBM

yang telah dilakukan dan memberikan saran-saran untuk keberlanjutan kegiatankhusus.

i. Bertanggung jawab kepada Koordinator Pembimbing tentang kegiatan program KKN-BBM.

j. Mengkoordinasi pemberangkatan dan penarikan mahasiswa ke dan dari lokasikegiatan KKN-BBM

7. Koordinator Kecamatan (KORCAM)a. Peserta KKN-BBM yang ditunjuk dan bertindak mengkoordinasi mahasiswa tingkat

kecamatan dalam rangka penempatan dan penarikan mahasiswa tingkat kecamatan,serta mengkoordinasikan kegiatan mahasiswa se-kecamatan.

b. Memberikan laporan kepada DPL, aparat desa dan kecamatan apabila ada kejadianyang penting dan perlu segera ditanggapi.

c. Mengumpulkan dan merekapitulasi semua hasil kegiatan untuk dilaporkan pada saatpresentasi hasil KKN-BBM se-kecamatan pada akhir penerjunan.

d. Bertanggung jawab kepada Koordinator Pembimbing tentang kegiatan program KKN-BBM.

e. Membantu mengkoordinasi mahasiswa tingkat kecamatan dalam rangka penerjunandan penarikan mahasiswa.

8. Koordinator Kelurahan / Desa ( KORKEL / KORDES )a. Peserta KKN-BBM yang ditunjuk sebagai koordinator kegiatan mahasiswa di tingkat

kelurahan / desa (termasuk rencana kerja, diskusi tingkat kelurahan, pelaksanaan,laporan).

b. Memberikan laporan kepada Korcam, perangkat pemerintah desa, dan DPL apabilaada kejadian yang penting dan perlu segera ditanggapi.

c. Secepatnya melaporkan ke DPL jika terjadi kejadian yang luar biasa.d. Mengumpulkan dan merekapitulasi semua hasil kegiatan dan menyusun laporan akhir

hasil kegiatan pelaksanaan KKN-BBM.e. Bertanggung jawab kepada Dosen Pembimbing Lapangan tentang kegiatan program

KKN-BBM.

Lampiran 18f. Membantu mengkoordinasi mahasiswa dalam rangka penerjunan dan penarikanmahasiswa.

9. Peserta KKN-BBMSeluruh Mahasiswa Peserta KKN-BBM wajib melaksanakan tugas sebagai mahasiswa

peserta KKN-BBM dan mematuhi: paradigma pemberdayaan, prinsip-prinsip dasar danpelaksanaan serta tata tertib KKN-BBM.

Documents

Draft Buku KKN-BBM 52 2015