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Dr. Roberto Sivieri. Presentazione del Sistema Qualità a Norma ISO 9002/94 del Servizio di Diabetologia della ASL 10, Pinerolo (TO). Gestione per la Qualità. Attività che determinano politiche ,. Gestione per la Qualità. Attività che determinano politiche, obiettivi. - PowerPoint PPT Presentation
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Presentazione del Sistema Qualit a Norma ISO 9002/94 del Servizio di Diabetologia della ASL 10, Pinerolo (TO)Dr. Roberto Sivieri
Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche,
Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi
Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi e responsabilit
Gestione per la QualitAttivit che determinano politiche, obiettivi e responsabilite quindi li traducono in pratica
Gestione per la QualitPolitica della Qualit
Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit
Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit
Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit Controllo di Qualit
Gestione per la QualitPolitica della Qualit Pianificazione della Qualit Assicurazione per la Qualit Controllo di QualitMiglioramento continuo della Qualit
Sistema Qualitstruttura organizzativa
Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilit
Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi
Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi procedure
Sistema Qualitstruttura organizzativaresponsabilitprocessi procedurerisorse
Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle persone
Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loro
Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione
Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione ottenere efficienza/efficacia nei singoli processi
Per costruire un SQ occorrono ...adeguamento culturale delle personecapacit di vedere le attivit come un sistema di processi collegati fra di loromodificare di conseguenza lorganizzazione ottenere efficienza/efficacia nei singoli processicoinvolgere tutto il personale
SQ ASL 10: gli attoriAlta DirezioneRappresentante della DirezioneResponsabile Qualit Responsabili Assicurazione QualitResponsabile Unit OperativaTutto il personale
SQ ASL 10: il Sistema DocumentaleManuale Generale Assicurazione QualitDocumento di descrizione dei Principali Processi AziendaliDocumenti di Descrizione del SQ delle Unit Operative Procedure Generali, Specifiche e IstruzioniModulistica della QualitCarta dei Servizi
SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10
SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generali
SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit
SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit costituisce elemento di formazione e di stimolo per il personale nei confronti della Qualit e del miglioramento continuo
SQ ASL 10: il MGAQdescrive il SQ della ASL 10 formalizza la Politica per la Qualit e i conseguenti obiettivi generalispecifica responsabilit e autorit costituisce elemento di formazione e di stimolo per il personale nei confronti della Qualit e del miglioramento continuopresenta il proprio SQ allesterno
SQ ASL 10: il DPArappresenta la descrizione funzionale della ASL, definisce la Mission aziendale e identifica la ragion dessere di ciascuna UO in coerenza con la Mission stessa
SQ ASL 10: il DPArappresenta la descrizione funzionale della ASL, definisce la Mission aziendale e identifica la ragion dessere di ciascuna UO in coerenza con la Mission stessa identifica e descrive i processi fondamentali attraverso i quali lAzienda eroga le proprie prestazioni e individua i prodotti di ciascun processo descritto
Sistema Qualit ASL 10Centro Unificato di Prenotazione (CUP) Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP)UO di NefrologiaUONA di Malattie Metaboliche e Diabetologia (MMD)
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiave
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazione
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollo
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllo
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personale
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivi
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Q
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DG
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DG
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualit
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualit
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualitverificare e approvare i Piani Qualit ed i progetti di miglioramento
Responsabilit e autorit: RUOdefinire politica, impegni e obiettivi per la Qproporre il nominativo del RS al DGproporre il nominativo del RAQ al DGidentificare le risorse per avviare e mantenere attivo il Sistema Qualiteffettuare il riesame del Sistema Qualitverificare e approvare i Piani Qualit ed i progetti di miglioramentoattivare le azioni correttive, preventive e di miglioramento e verificarne lefficacia
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONA
Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivit
Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivitdefinire indicatori di qualit dellassistenza
Responsabilit: RS (1)in accordo con gli obiettivi generali della ASL e gli obiettivi assegnati dal RUO, pianificare le attivit di diagnosi, cura e supporto della UONAassicurare il corretto svolgimento delle attivitdefinire indicatori di qualit dellassistenzapredisporre relazioni periodiche sullattivit
Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definiti
Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definitidefinire i criteri di qualificazione del personale di nuovo inserimento
Responsabilit: RS (2)identificare i bisogni formativi del personale assegnato, in relazione agli obiettivi definitidefinire i criteri di qualificazione del personale di nuovo inserimentoassicurare le attivit di diagnosi e cura su 6 letti del Reparto di degenza ordinaria della UO di Medicina Generale
Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazioni
Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazionidistribuire al personale assegnato responsabilit, compiti e obiettivi relativi alle attivit della UONA
Autorit: RS (1)definire le modalit operative di organizzazione delle attivit e di erogazione delle prestazionidistribuire al personale assegnato responsabilit, compiti e obiettivi relativi alle attivit della UONAdare indicazioni al RAQ per la stesura del DSQ, delle PS, delle IO e del Piano Qualit
Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli clinici
Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale
Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale assicurare l'approvvigionamento del materiale sanitario necessario allo svolgimento delle attivit
Autorit: RS (2)emettere linee-guida e protocolli cliniciverificare il corretto svolgimento dei compiti assegnati e il raggiungimento degli obiettivi da parte del personale assicurare l'approvvigionamento del materiale sanitario necessario allo svolgimento delle attivitqualificare il personale di nuovo inserimento
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documenti
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformit
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazione
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazionepartecipare ai riesami del sistema, eseguiti dal RUO, e redigere i verbali delle relative riunioni
Responsabilit e autorit: RAQstendere la documentazione del SQ, in collaborazione degli altri operatori gestire larchivio del SQ e distribuire i documentivalutare mensilmente le non conformitpromuovere, in collaborazione con il RUO, la gestione delle azioni correttive e preventive e verificarne lattuazionepartecipare ai riesami del sistema, eseguiti dal RUO, e redigere i verbali delle relative riunionicollaborare allesecuzione delle verifiche ispettive
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificato
Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestione
Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestioneproporre modifiche al sistema informatico atte a migliorare la gestione degli indicatori di Qualit dell'Assistenza
Responsabilit e autorit: RSIattribuire gli identificativi e le restrizioni di accesso al personale qualificatoeseguire la manutenzione delle tabelle e dellagenda e lo scarico periodico delle registrazioni al CSI Piemonte e allUfficio Controllo di Gestioneproporre modifiche al sistema informatico atte a migliorare la gestione degli indicatori di Qualit dell'Assistenzatenere i rapporti con il CSI Piemonte per la manutenzione e l'assistenza del sistema informatico
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazione
Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatori
Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatoripredisporre e aggiornare il Piano di qualificazione e il Manuale di orientamento per linserimento del personale di nuova acquisizione
Responsabilit e autorit: RFpredisporre la proposta di Piano annuale di formazionemantenere aggiornato il curriculum degli operatoripredisporre e aggiornare il Piano di qualificazione e il Manuale di orientamento per linserimento del personale di nuova acquisizione conservare i testi di consultazione e le riviste di aggiornamento sanitario
Responsabilit e autoritResponsabile di Unit Operativa (RUO) Responsabile di Struttura (RS)Responsabile Assicurazione Q (RAQ)Responsabile Sistema Informativo (RSI)Responsabile della formazione (RF)Responsabilit di tutti gli operatori
Responsabilit: medici (1)fornire consulenza specialistica diabetologica in regime ambulatoriale
Responsabilit: medici (1)fornire consulenza specialistica diabetologica in regime ambulatoriale comprendente: 1.accertamento di patologia2.monitoraggio del compenso metabolico3.monitoraggio delle complicanze croniche4.monitoraggio dei fattori di rischio cv5.educazione terapeutica6.medicazioni7.assistenza
Responsabilit: medici (2)fornire consulenza specialistica diabetologica per i pazienti ricoverati presso altre UO
Responsabilit: medici (2)fornire consulenza specialistica diabetologica per i pazienti ricoverati presso altre UOsvolgere attivit di diagnosi e cura su 6 letti del Reparto di degenza ordinaria della UO di Medicina Generale
Responsabilit: IP (1)fornire supporto all'attivit di consulenza specialistica diabetologica svolta dai medici
Responsabilit: IP (1)fornire supporto all'attivit di consulenza specialistica diabetologica svolta dai medici: 1.prenotazione e accettazione delle attivit2.prelievi ed esecuzione di test diagnostici3. rilevazione di dati antropometrici e PAO4. monitoraggio delle complicanze croniche5. medicazioni
Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazienti
Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazienti
Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazientigestire i magazzini e gli archivi
Responsabilit: IP (2)eseguire l'addestramento dei pazientieseguire la distribuzione del materiale sanitario ai pazientigestire i magazzini e gli archivieseguire la manutenzione ordinaria degli strumenti medicali
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Matrice dei processi chiave
fasi del processo
processo
accertamento di patologia
monitoraggio compenso
monitoraggio dei FDR cv
monitoraggio complicanze
valutazione del bisogno
indagine
diagnosi circostanziata
terapia
assistenza
Matrice dei processi chiave
FASI DEL PROCESSO
AMBITI DI ATTIVITA
Accertamento di patologia
Monitoraggio del compenso metabolico
Monitoraggio dei fattori di rischio
Monitoraggio delle complicanze croniche
Valutazione del bisogno
presenza di segni e/o sintomi di malattia diabetica
ricerca sistematica di alterazioni del metabolismo glucidico in gravidanza
esigenza di valutazione periodica del compenso metabolico
presenza di segni e/o sintomi di scompenso metabolico
ricerca sistematica e rivalutazione periodica dei fattori di rischio cardio-vascolare
ricerca sistematica e rivalutazione periodica delle complicanze croniche
Indagine strumentale
glicemia, test da carico con glucosio
ricerca autoimmunit (diabete tipo 1)
glicemia, autocontrollo domiciliare della glicemia, emoglobina glicata, test al glucagone
Body Mass Index (BMI)
accrescimento fetale (diabete gestazionale)
esame obiettivo
esami di laboratorio e/o strumentali
esame obiettivo
esami di laboratorio e/o strumentali
Diagnosi circostanziata
malattia diabetica
diabete gestazionale o alterazione del metabolismo glucidico in gravidanza
quantificazione del compenso metabolico
quantificazione e stadiazione dei fattori di rischio cardio-vascolare
quantificazione e stadiazione delle complicanze croniche
Terapia
educazione, approccio dietetico, farmaci
supporto psicologico
educazione, approccio dietetico, farmaci
supporto psicologico
educazione, approccio dietetico, farmaci
supporto psicologico
educazione, approccio dietetico, farmaci
supporto psicologico
procedure chirurgiche (piede diabetico)
Assistenza
informazione sanitaria
addestramento
fornitura di materiale
rilascio della tessera diabetologica
rilascio di certificati
informazione sanitaria
addestramento
fornitura di materiale
rinnovo della tessera diabetologica
rilascio di certificati
informazione sanitaria
rilascio di esenzione dal pagamento dei ticket sanitari per patologia
informazione sanitaria
rilascio di certificati
richiesta di invalidit
prescrizione e richiesta di ortesi e calzature
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Definizione delle specificheProcedure Specifiche
Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni Operative
Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee Guida
Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee GuidaProtocolli Clinici Operativi
Definizione delle specificheProcedure SpecificheIstruzioni OperativeLinee GuidaProtocolli Clinici OperativiCarta dei Servizi
Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
Procedure SpecifichePS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
PS (controllo dei documenti)PS MMD 05.01:Gestione delle linee guida e dei protocolli clinici operativi
PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze
PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze
PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze
PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze
PS (controllo del processo)PS MMD 09.01: Prenotazione delle attivitPS MMD 09.02: Accettazione dei pazientiPS MMD 09.03: Conduzione della visita medicaPS MMD 09.04: Conduzione delle consulenze
PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida
PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida
PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida
PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida
PS (assistenza)PS MMD 19.01: Emissione e rinnovo della tessera diabetologicaPS MMD 19.02: Autorizzazione allautocontrolloPS MMD 19.03: Richiesta di invalidit e protesiPS MMD 19.04: Certificazione per rilascio e rinnovo della patente di guida
Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti
Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti
Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti
Istruzioni OperativeIO MMD 001: Funzionamento degli impianti
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 1)IO MMD 001: Funzionamento degli impiantiIO MMD 012: Dotazione di materiale sanitarioIO MMD 010: Istruzioni operative DiabesisIO MMD 011:Istruzioni operative SISIO MMD 008: Attivit di inizio e fine giornataIO MMD 002: Scarico delle schede per emissione delle tessere diab.IO MMD 003: Consuntivazione mensile attivit
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (controllo del processo 2)IO MMD 004:Rilevazione dei dati antropometriciIO MMD 005:Rilevazione della PAOIO MMD 017:Microalbuminuria test rapidoIO MMD 018:Microalbuminuria overnightIO MMD 007:Test al glucagoneIO MMD 019:OGTT 75 gIO MMD 020:OGCT 50 gIO MMD 021:OGTT 100 gIO MMD 015:Curva da carico con glucosio evIO MMD 009:Utilizzo degli infusori di insulina
IO (assistenza)IO MMD 006: Addestramento dei pazienti IO MMD 016: Iniezione di insulinaIO MMD 014: Utilizzo delle penne da insulinaIO MMD 013: Utilizzo dei fotometri
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Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale
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Linee guidaLG MMD 001:Prevenzione delle amputazioniLG MMD 002:Trattamento dellipertensione LG MMD 003: Trattamento delle dislipidemieLG MMD 004:Prevenzione della cecitLG MMD 005:Diagnosi e follow-up del Diabete Gestazionale
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Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Protocolli Clinici OperativiPR MMD 001:Screening del piede a rischio di amputazionePR MMD 002:Screening della retinopatia diabeticaPR MMD 003:Screening del Diabete GestazionalePR MMD 004:Criteri per la diagnosi di diabetePR MMD 005:Trattamento delle emergenze diabetologichePR MMD 006:Terapia intensiva durante travaglio e parto di donna diab.PR MMD 007: Conduzione delle medicazioni
Carta dei ServiziPresentazione del Servizio
Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivit
Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della Qualit
Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accesso
Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accessoImpegni e programmi
Carta dei ServiziPresentazione del ServizioDati sullattivitAttivit per lAssicurazione della QualitServizi offerti e modalit di accessoImpegni e programmiTutela e verifica
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Specifiche di autocontrolloprevenzione e protezione (626) stoccaggio e smaltimento dei rifiutimanutenzione programmata del softwarecontrollo degli strumenti di misuracontrollo di farmaci e materiale sanitariocontrollo e verifica delladdestramento dei pazienticontrollo dei referti e dei certificaticontrollo della qualit dellassistenza
Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processonumero di pazienti che hanno avuto almeno un accesso alla struttura negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita almeno una determinazione della HbA1c negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stato determinato il colesterolo LDL negli ultimi 24 mesipercentuale di pazienti monitorizzati per la nefropatia diabeticapercentuale di pazienti cui stato esaminato il fundus oculi negli ultimi 12 mesipercentuale di pazienti cui stata eseguita valutazione dei piedi negli ultimi 12 mesi
Indicatori di processo
1995
1996
1997
1998
numero di pazienti con almeno 1 accesso/anno
1080
1137
1224
1282
percentuale di pazienti con > 1 HbA1c/anno
98.43
99.21
99.26
98.52
percentuale di pazienti con > 1 controllo delle LDL nei 2 anni
86.67
91.56
87.01
85.10
percentuale di pazienti monitorizzati per nefropatia
88.43
85.66
76.31
74.65
percentuale di pazienti monitorizzati per retinopatia
74.63
73.79
75.74
76.52
percentuale di pazienti con controllo dei piedi/anno
-
-
-
89.78
Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione
Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90
Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90
Indicatori di risultato intermediopercentuale di pazienti con valore dellultima emoglobina glicata inferiore a 9.5%percentuale di pazienti con valore dellultimo colesterolo LDL inferiore a 130 mg/dlpercentuale di pazienti con valore dellultima pressione arteriosa inferiore a 140/90
Indicatori di risultato intermedio
1995
1996
1997
1998
percentuale di pazienti con HbA1c ad alto rischio (> 9.5%)
11.95
21.54
13.91
17.10
percentuale di pazienti con colesterolo LDL < 130 mg/dl
42.09
45.53
45.35
46.93
percentuale di pazienti con PAO < 140/90 mm Hg
33.89
26.57
24.57
39.59
Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione
Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO
Indicatori di miglioramento della Q
Grafico5
42.3329.737.1231.43
21.0720.5725.3523.44
17.3120.8317.720.98
11.6713.749.9611.8
7.6215.169.8812.35
1995
1996
1997
1998
HbA1c (%)
%
Distribuzione in quintili della HbA1c
dati grezzi
1995199619971998
accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88
persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81
diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76
diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63
diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31
glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919
si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52
< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90
< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43
7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44
8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98
9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80
> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35
1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00
LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191
si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10
< 13039442.0947445.5348345.3551246.93
< 10014915.9216115.4716515.4917115.67
100-12924526.1831330.0731829.8634131.26
130-15925026.7133732.3737134.8439035.75
>15929231.2023022.0921119.8118917.32
936100.001,041100.001,065100.001,091100.00
1995199619971998
PAO (diabetici
Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO
Indicatori di miglioramento della Q
Grafico2
15.9215.4715.4915.67
26.1830.0729.8631.26
26.7132.3734.8435.75
31.222.0919.8117.32
1995
1996
1997
1998
LDL-C (mg/dl)
%
Distribuzione in quartili del LDL-C
dati grezzi
1995199619971998
accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88
persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81
diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76
diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63
diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31
glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919
si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52
< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90
< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43
7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44
8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98
9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80
> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35
1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00
LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191
si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10
< 13039442.0947445.5348345.3551246.93
< 10014915.9216115.4716515.4917115.67
100-12924526.1831330.0731829.8634131.26
130-15925026.7133732.3737134.8439035.75
>15929231.2023022.0921119.8118917.32
936100.001,041100.001,065100.001,091100.00
1995199619971998
PAO (diabetici
Indicatori di miglioramento della Qdistribuzione per fasce dellultima HbA1cdistribuzione per fasce dellultimo LDLdistribuzione per fasce dellultima PAO
Indicatori di miglioramento della Q
Grafico3
36.8828.0827.0541.1
34.9234.3734.4134.9
19.3328.8829.7819.48
7.948.068.194.37
0.930.620.580.16
1995
1996
1997
1998
PAO massima (mmHg)
%
Distribuzione in quintili della PAO massima
dati grezzi
1995199619971998
accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88
persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81
diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76
diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63
diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31
glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919
si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52
< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90
< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43
7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44
8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98
9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80
> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35
1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00
LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191
si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10
< 13039442.0947445.5348345.3551246.93
< 10014915.9216115.4716515.4917115.67
100-12924526.1831330.0731829.8634131.26
130-15925026.7133732.3737134.8439035.75
>15929231.2023022.0921119.8118917.32
936100.001,041100.001,065100.001,091100.00
1995199619971998
PAO (diabetici
Indicatori di miglioramento della Q
Grafico4
74.4275.7372.0481.24
21.2920.1120.5115.1
3.363.456.122.86
0.840.441.240.56
0.090.270.080.24
1995
1996
1997
1998
PAO minima (mmHg)
%
Distribuzione in quintili della PAO minima
dati grezzi
1995199619971998
accessi totali (incremento)2,9253,27411.933,4184.403,6827.7225.88
persone diverse1,3701,4314.451,5478.111,6144.3317.81
diabetici (NIDD, IDDM, SECO)1,2591,3255.241,4509.431,5335.7221.76
diabetici con et < 76 aa1,08085.781,13785.811,22484.411,28283.63
diabetici con et > 76 aa17914.2218814.1922615.5925016.31
glicata (diabetici < 76 aa)no valore179919
si valore1,06398.431,12899.211,21599.261,26398.52
< 9.5%93688.0588578.46104686.091,04782.90
< 7.0%45042.3333529.7045137.1239731.43
7.0-7.9%22421.0723220.5730825.3529623.44
8.0-8.9%18417.3123520.8321517.7026520.98
9.0-9.9%12411.6715513.741219.9614911.80
> 9.9%817.6217115.161209.8815612.35
1,063100.001,128100.001,215100.001,263100.00
LDL (diabetici < 76 aa)no valore14496159191
si valore93686.671,04191.561,06587.011,09185.10
< 13039442.0947445.5348345.3551246.93
< 10014915.9216115.4716515.4917115.67
100-12924526.1831330.0731829.8634131.26
130-15925026.7133732.3737134.8439035.75
>15929231.2023022.0921119.8118917.32
936100.001,041100.001,065100.001,091100.00
1995199619971998
PAO (diabetici
Qualit dellassistenzaindicatori di processo indicatori di risultato intermedioindicatori di miglioramento della Qindicatori di soddisfazione
Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita
Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita
Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita
Indicatori di soddisfazioneconoscenza e comprensione degli elementi di educazione sanitaria proposticoinvolgimento nei processi decisionali della curacomunicazione soddisfacente con i curantitempo dattesa per accesso alla visita
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialistico
Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialisticosistema di erogazione della prestazione
Dimensioni delle non conformitrisultato tecnico e specialisticosistema di erogazione della prestazionepercezione relazionale Cliente-ASL
Gestione delle non conformit
Eventi/Attivit
Responsabilit
Evidenza o segnalazione (anche verbale) di una disfunzione o eventi sentinella
Tutto il Personale della UONA, a seconda delle competenze professionali possedute
Decisione sul provvedimento da adottare
Aspetti tecnico-specialistici di natura medica: tutti i medici
Aspetti tecnico-specialistici di natura assistenziale: IP
Aspetti di erogazione e percezione relazionale: RUO
Registrazione della non conformit emersa e della decisione presa
Le Funzioni e/o il Personale precedentemente individuato come responsabile della segnalazione e/o della decisione
Trasmissione dellinformazione al RQ per le non conformit aziendali
RAQ
Verifica di attuazione del provvedimento
Chiunque abbia deciso in prima persona il provvedimento da adottare a fronte di una non conformit
Eventuale ricontrollo del servizio erogato
Comunicazione al Cliente delle decisioni adottate e dei provvedimenti attuati
Direttore Generale per le non conformit aziendali e RUO per le non conformit della UONA di MMD
Analisi periodica delle non conformit
RAQ
Attivazione di azioni correttive
Vedi i dettagli specificati nella PG 14.02: Gestione delle azioni correttive, preventive e di miglioramento
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Elementi di riesame del SQaggiornamento su avanzamento dei progettiadeguatezza di politiche, impegni e obiettivirapporti di verifiche ispettive internenon conformit rilevanti e/o ripetitivestato di avanzamento ed efficacia delle azioni correttive e preventivesoddisfazione degli utenti e reclamiqualificazione e preparazione del personalepiano della qualitmanuale della qualit
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza
Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza
Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza
Elementi di riesame del contrattoruolo della UONA di MMD e del MMG nella gestione della malattia diabeticamodalit di erogazione delle prestazioni, con particolare attenzione alla semplificazione delle procedure daccesso dei pazienti diabetici alle altre prestazioni erogate dalla ASL 10implementazione di nuove attivit di diagnosi e cura, compatibilmente con le risorse a disposizionemodalit di erogazione delle attivit di supporto e assistenza
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Sistemi di controllo e verificaanalisi delle non conformit indagini conoscitiveriesame del SQ (interno, ogni 6 mesi) *riesame del SQ (DS, ogni 3 mesi) *riesame del contratto (CDS)visite ispettive internevisite di sorveglianza (Ente certificatore)
* azioni correttive e preventive
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)
Tipologia della formazione
personale medico
personale infermieristico
formazione continua
consultazione e lettura delle riviste di settore e dei testi disponibili
approfondimenti durante le riunioni settimanali di reparto
partecipazione annuale ai congressi delle principali Societ Scientifiche diabetologiche e delle specialit affini
approfondimenti durante le riunioni settimanali di reparto
partecipazione annuale al congresso della OSDI
formazione specifica
partecipazione a convegni tematici organizzati da Societ Scientifiche diabetologiche e delle specialit affini
partecipazione a corsi post-graduate organizzati da Societ Scientifiche
frequenza di stage presso strutture di alta specializzazione
frequenza di stage presso strutture di alta specializzazione
formazione sull'emergenza
frequenza del corso BLS
frequenza del corso BLS
formazione manageriale
partecipazione ad iniziative della ASL 10
formazione sulla qualit
partecipazione ad iniziative della ASL 10
partecipazione ad iniziative della ASL 10
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (medici)ogni medico partecipa ogni anno ad 1 congresso internazionale (ADA, EASD)ogni anno uno dei medici partecipa al congresso nazionale (SID o AMD)nel biennio un medico partecipa al corso post-graduate della ADAnel biennio un medico esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa di piede diabeticotutti i medici partecipano alle iniziative di formazione manageriale e sulla Q della ASL 10nel biennio tutti i medici effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS
Piano Formazione 1998-99 (IP)ogni anno 1 IP partecipa al congresso OSDInel biennio 1 IP esegue uno stage presso una struttura di alta specializzazione che si occupa del piede diabetico nel biennio tutte le IP effettuano il corso BLS
Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)
Formazione e qualificazionedefinizione piano di formazione operatori in relazione agli obiettivi stabiliti (identificazione dei bisogni formativi, stesura del Piano di Formazione) stesura di un manuale di orientamento definizione piano di qualificazione del personale di nuovo inserimento (criteri, iter, verifiche, modalit di qualificazione)
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (medici)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometri
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Criteri di qualificazione (IP)conoscere il SQ della UONA di MMDsaper utilizzare i sistemi Diabesis e SISconoscere la dislocazione di magazzini e archivisaper utilizzare le penne per insulina in dotazionesaper utilizzare i fotometri in dotazioneconoscere le modalit di conservazione e iniezione dellinsulinasaper addestrare i pazienti alliniezione di insulina e alluso dei fotometrieseguire correttamente attivit di i/f giornataeseguire correttamente i test specificieseguire correttamente la prenotazioneeseguire correttamente la accettazione
Sistema Qualit UONA di MMDdefinizione di responsabilit e autorit identificazione dei processi chiavedefinizione specifiche del serviziodefinizione specifiche di erogazionedefinizione specifiche di autocontrollodefinizione dei sistemi di controllodefinizione dei requisiti del personaledefinizione degli obiettivipianificazione delle attivit
Valoriorientamento della domanda (EBM)
Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinate
Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazione
Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazionemotivazione e valorizzazione delle risorse umane
Valoriorientamento della domanda (EBM)ricerca di risposte integrate e coordinatepromozione dellinnovazionemotivazione e valorizzazione delle risorse umanericerca delleccellenza (accreditamento)
Obiettivi generali (1)garantire le attivit volte al raggiungimento e mantenimento del miglior compenso metabolico possibile
Obiettivi generali (1)garantire le attivit volte al raggiungimento e mantenimento del miglior compenso metabolico possibileridurre morbilit e mortalit cv e il carico delle complicanze del diabete
Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanza
Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanzamigliorare lintegrazione dei servizi a favore dei soggetti affetti da DM
Obiettivi generali (2)migliorare loutcome del diabete gestazionale e attuare la prevenzione primaria del diabete dopo la gravidanzamigliorare lintegrazione dei servizi a favore dei soggetti affetti da DMimplementare e mantenere il SQ
Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici
Progetto educazione alimentareprogettazione e realizzazione di corsi propedeutici di educazione alimentare per piccoli gruppi rivolti ai pazienti diabetici tipo 1 e tipo 2 di diagnosi recente
realizzazione di dieta personalizzata per tutti i partecipanti ai corsi
Progetto educazione alimentareprogettazione e realizzazione di corsi propedeutici di educazione alimentare per piccoli gruppi rivolti ai pazienti diabetici tipo 1 e tipo 2 di diagnosi recente
realizzazione di dieta personalizzata per tutti i partecipanti ai corsi
Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici
Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici
Progetto piede diabeticoprogettazione e realizzazione dello screening del piede diabetico a rischio di amputazione
realizzazione di interventi educativi e protesici (opuscolo informativo, richiesta invalidit, fornitura delle calzature)
Progetto piede diabeticoprogettazione e realizzazione dello screening del piede diabetico a rischio di amputazione
realizzazione di interventi educativi e protesici (opuscolo informativo, richiesta invalidit, fornitura delle calzature)
Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici
formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione
formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione
formazione del personale della UONA alla qualitrevisione sistematica delle attivit della UONAcon il coinvolgimento di tutto il personalepredisposizione della documentazioneProgetto Certificazione
Progetto CertificazioneDocumento di Descrizione del SQ (DSQ) Carta dei ServiziPiano della QualitPiano di Qualificazione (Manuale)Piano di FormazioneProcedure Specifiche dei processi chiaveIstruzioni OperativeLinee Guida e Protocolli Clinici OperativiModulistica della Qualit
Progetto Certificazione nel dicembre 1998 il SQ della UONA di MMD ha ottenuto la Certificazionea Norma ISO 9002/94
Progetti 1998-99realizzazione attivit di educazione alimentareapertura di una nuova sessione pomeridiana di ambulatorio dedicata alle prime visiteimplementazione di misure di prevenzione del piede diabeticoadesione al progetto di certificazione dell'Aziendaadesione al progetto AMD di Accreditamento di Eccellenza della rete dei Servizi Diabetologici
implementazione di indicatori di qualit dell'assistenza autovalutazione rispetto ai criteri proposti dal Manuale di Accreditamento AMDProgetto Accreditamento
implementazione di indicatori di qualit dell'assistenza autovalutazione rispetto ai criteri proposti dal Manuale di Accreditamento AMDProgetto Accreditamento
Progetto AccreditamentoTotale dei punti disponibili 92%
Progetto AccreditamentoTotale dei punti disponibili 92%
1. Organizzazione generale97%2. Strutture78%3. Attrezzature98%4. Formazione e aggiornamento87%5. Sistema informativo e documentazione92%6. Valutazione e miglioramento87%7. Linee guida e procedure94%8. Soddisfazione e sicurezza del personale83%9. Diritti e soddisfazione degli utenti 100%
Struttura dei progettiobiettivi da raggiungeresistema di misura raggiungimento obiettivieventuali sottoprogetti o fasiresponsabili del progetto e sottoprogettirisorse pianificatetempi di realizzazionemodalit e tempi di verifica avanzamentoresponsabile della verificasistema di misura di efficacia
Struttura dei progettiobiettivi da raggiungeresistema di misura raggiungimento obiettivieventuali sottoprogetti o fasiresponsabili del progetto e sottoprogettirisorse pianificatetempi di realizzazionemodalit e tempi di verifica avanzamentoresponsabile della verificasistema di misura di efficacia
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Struttura dei progettiobiettivi da raggiungeresistema di misura raggiungimento obiettivieventuali sottoprogetti o fasiresponsabili del progetto e sottoprogettirisorse pianificatetempi di realizzazionemodalit e tempi di verifica avanzamentoresponsabile della verificasistema di misura di efficacia