Unidad VII

Elementos de diagnóstico

Análisis de Downs

Análisis de Steiner

Análisis de Jarabak

Análisis cefalométrico

Es una colección de numeros que intenta comprimir mucho de la información del cefalograma en una forma utilizable para diagnóstico, plan de tratamiento, y/o comprobación de efectos terapéuticos

Análisis cefalométrico

Morfología actual

Crecimiento pasado

Crecimiento esperado

Morfología idealizada o corregida

Trazado cefalométrico

Trazado de los tejidos blandos

Se Comienza más arriba del seno frontal y se traza hasta debajo del área del mentón

El contorno palpebral, la curva de la pupila, el contorno del ala de la nariz , parte del contorno de la lengua, paladar blando y faringe

Estructuras anatomicas en el cefalograma

Paladar duro

Mandíbula

Esfenoides

Vertebras

Fosa pterigoidea

Etmoides

Trazado de los tejidos duros

Paladar blando

Huesos de la nariz

Orbita

Conducto auditivo externo

Proceso Odontoideo

Trazado de los tejidos duros

Nasion: Formada por el contorno externo de los huesos nasales y el frontal

Estructuras para el trazado

Fosa Pterigomaxilar: Tiene una forma de gota invertida en el cual se va a ubicar el punto PT el cual se encuentra en la posición de las 11hrs.

Maxilar superior: Todo el contorno del maxilar determinando con exactitud la espina nasal anterior en donde se ubica el punto A

Orbitas :Se traza el borde posterior e inferior de a orbita y en donde se ubica el punto infraorbitario

Mandíbula: Se traza todo el contorno en el borde inferior se puede presentar doble imagen y se promedia las dos haciendo un solo trazo

Esfenoides Se calca todo el cuerpo del esfenoides y se encuntran los puntos: Silla turca y basión

La apófisis odontoides también contribuye a su localización, prolongando su eje hacia arriba encontramos el basión

Conducto auditivo externo

Ubicado en la zona temporal en la parte superior se ubica el punto porion

Dientes superiores, inferiores y molares: se trazan con la plantilla

Puntos Cefalométricos

Análisis de Downs

Nasion (Na): Punto anterior de la sutura frontonasal

Porion(Pr): Punto mas superior del orificio del conducto auditivo externo

Orbitario (Or): Punto más inferior del reborde orbitario

Puntos Maxilares

Espina nasal anterior: (ENA)Extremo anterior de la espina nasal anterior

Epina nasal posterior (ENP): Extremo posterior

Punto A: Punto mas profundo de la curvatura del maxilar entre la espina nasal anterior y el borde del alvéolo dental

Puntos mandibulares

Pogonion (Po) Punto mas anterior de la sínfisis en el plano medio sagital

Mentoniano (Me) : punto más inferior del contorno de la sínfisis

Gnation (GN) Es el punto medio entre el pogonion y el mentoniano

Punto B: Es el punto mas posterior de la concavidad del perfil oseo de la mandíbula

Otros puntos

Punto S: Ubicado en el centro de la silla turca

Porion (Pr): Punto mas superior del orificio del conducto auditivo externo

Planos de orientación y referencia

Planos horizontales:

Plano de Frankfort (Or-Po) Del punto orbitario al porion

Nasion –Silla turca: Entre el punto nasión y el centro de la silla turca

Plano palatino: (ENA.ENP)

Plano oclusal: Desde la superficie oclusal del primer molar permanente a un punto anterior del borde anterior

Plano mandibular: Sigue el borde inferior de la mandíbula

Planos verticales

Plano N-A: Une el punto nasion con el punto A

Plano N-B: Une el punto nasion con el B

Plano incisivo superior: Es la línea que une el ápice del centrl superior con su borde incisal. Eje longitudinal del central superior

Plano incisivo inferior: Eje del central inferior

Ángulos, medidas e interpretación

Formado por el plano N-Pg y el plano de Frankfort.

Norma: 87.8º

Desviación estándar: + - 3.57º

Ángulo facial

Análisis esquelético

Indica la posición antero-posterior de la mandíbula, con relación a la base del cráneo. Valores mayores indican una mandíbula avanzada, valores disminuidos indican una mandíbula deficiente en el sentido antero-posterior

Interpretación

Ángulo del plano A-B.

Formado por la intersección del

plano(Na-Pg) y el plano(A-B)

Norma – 4.6º

Desviación estándar + - 3.67º

Indica la relacion antero posterior de las bases óseas maxilar y mandibular en sentido antero-posterior con respecto al plano facial.

Interpretación

Formado por la intersección

del eje “Y” ( Silla-Gn) y el plano de Frankfort

Norma 59.4

Desviación estándar + - 3.67º

Eje Y

Indica la posición del mentón en sentido vetical en relación al plano de Frankfort.

Valores mayores a la norma indican un crecimiento aumentado en sentido vertical.

Interpretación

Ángulo de la convexidad

Formado por el plano(N-A) y el plano ( A-Pg).

Norma 0º

Desviación Estándar + -4.78º

Refleja la posición antero-posterior de la mandíbula en relación al tercio medio de la cara.

Los valores positivos mayores a la norma indican una mandíbula retruida.

Los valores negativos mayores a la norma indican una mandíbula protruida.

Interpretación

Ángulo mandíbular

Formado por la intersección del plano de Frankfort con el pano mandibular.

Norma 21.9º

Desviación estandadar + - 3.24º

Refleja la inclinación que guarda el cuerpo mandíbular en relacióna a la base del cráneo.

Valores mayores a la norma indican un aumento en la altura anterior de la cara en sentido vertical

Interpretación

Plano oclusal

Formado por plano oclusal y el plano de Frankfort.

Norma 9.5º

Desaviación estandar + - 3.83º

Indica la inclinación del plano oclusal con relación al plano de Frankfort.

Los valores mayores a la norma indican una rotación descendente de la mandíbula.

Los valores menores a la norma indican una rotación ascendente de la mandíbula.

Interpretación

Ángulo interincisal

Formado por los ejes longuitudinales de los incisivos superior e inferior

Norma135.4º

Desviación estandar+ - 5.76º

Indica la relación angular de los ejes longuitudinales de los incisivos superiores con los inferiores.

Los valores menores a la norma indican proclinación

Interpretación

1 al plano oclusal

Formado por el eje longuitudinal del incisivo inferior en relación al plano oclusal.

Norma 14.5º

desviación estandar + - 3.48º

Indica la inclinación de los incisivos inferiores en relación al plano oclusal.

Interpretación

1 al plano mandíbular

Formado por el eje longuitudinal del incisivo inferior y el plano mandíbular

Norma 91.5º

desviación estandar

+ - 3.78º

Indica la inclinación del incisivo inferior con respecto a su base ósea.

Los valores mayores a la norma indican proclinación

Interpretación

1 sup al plano A-Pg

Es la distancia entre el borde mas anterior del incisivo superior y el plano A-Pg

Norma: 2.7mm

desviación estandar + - 1.80 mm

Indica la posición antero-posterior del incisivo superior en relación al perfil óseo del tercio inferior.

valores mayores a la norma indican protusión de los incisivos

Interpretación