DENUMIRE SOCIETATE EXECUTANTA ADRESA SEDIU
____________________________________ TELEFON-FAX ATESTAT ANRE
NR.__________DATA_________________ TIP____TERMEN VALABILITATE______
AUTORIZARE APL NR.__________DATA_________________ TERMEN
VALABILITATE..
NUMAR INREGISTRARE_________________ DATA____________________
CONSUMATOR TITULAR _______________________________________
_______________________________________
DOSARUL INSTALATIEI ELECTRICE DE ALIMENTARE SI/SAU UTILIZARE
I. DATE GENERALE I.1. Centrul de distributie pe raza careia s-a
executat lucrarea: __________________________________________
__________________________________________ I.2. Aviz tehnic de
racordare (ATR) Numar_______Data__________________________
P.max.abs.(ATR)_________________kW I.3. Categoria instalatiei a)
Instalatie alimentare+instalatie interioara_______ b)Instalatie
alimentare___________ c)Instalatie interioara____________ I.4.
Adresa locului de consum conform ATR:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ I.5. Consumator titular
conform ATR a)Denumire_________________________________
b)Adresa___________________________________
c)Tel.Fax____________________________________ I.6. Natura
consumului: a)Casnic-asimilat casnic________________________
b)Activitati economice_________________________ c)Alte
scopuri________________________________
II. DATE TEHNICE II.1. Instalatia de alimentare/bransament a)
Tensiunea nominala de alimentare in punctual de delimitare
______kV-bransament mono/trifazat Tipul
constructive________________________ b) Caracteristici
tehnico-constructive _______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________ II.2. Instalatia de
utilizare/interioara a)Tensiunea nominala de utilizare____kV
b)Puterea active instalata totala______kW
III. DOCUMENTE TEHNICE ANEXATE III.1. Pentru instalatia de
alimentare a)Avizul tehnic de racordare/copie b)Proces verbal de
autoreceptie-executant c)Proces verbal de lucrari ascunse d)Plan de
situatie e)Schema electrica monofilara- cu caracteristicile
tehnico-constructive si reglajele protectiilor f)Fisa de pichetaj/
echipare instalatie g)Buletine PRAM pentru conductoare,
echipamente, elemente de protectie si instalatii de legare la
pamant h)Certificate de calitate si declaratie de conformitate
pentru materialele principale i)Instructiuni de exploatare si
mentenanta pentru echipamente/ aparate electrice j)Documentare foto
completa: -perspectiva a intregii instalatii -detaliu pentru
punctual de racordare -detaliu pentru punctual de delimitare
patrimoniala III.2. Pentru instalatia de utilizare/ interioara
a)Planul de situatie b)Pozitionarea obiectivului/ cladirii
c)Schemele electrice monofilare cu caracteristicile
tehnico-constructive si dimensionarea protectiilor d)Buletinele
PRAM pentru circuite, echipamente si instalatii de legare la pamant
e)Proces verbal de lucrari ascunse IV. DECLARATIA EXECUTANTULUI Se
certifica prin prezenta ca
unitatea______________________________________________________
___________________________________inregistrata la Registrul
Comertului sub nr.____________________ cu ATESTAT ANRE
TIP_______Nr._____________eliberat la_________________ cu termen de
valabilitate ____________________reprezentata legal prin
__________________________________ in functia de
________________________a executat in conformitate cu datele din
prezentul dosar prin electricianul autorizat
_________________________carnet_________________grad
autorizare________ instalatiile electrice mentionate la punctele
____________________ cu respectarea competentelor acordate de ANRE
conform Ord._______________________ Aceste instalatii corespund
normelor, normativelor, prescriptiilor si reglementarilor tehnice
in vigoare si au fost executate respectandu-se prevederile ATR
nr._________/_____________ si sunt indeplinite toate conditiile
pentru racordarea si punerea sub tensiune a acestora. UNITATE
EXECUTANTA (Semnatura, stampila) ELECTRICIAN AUTORIZAT
(Semnatura)
V. PROCES-VERBAL PRIVIND VERIFICAREA DE CATRE OD-CEZ DISTRIBUTIE
A INSTALATIILOR ELECTRICE IN VEDEREA RACORDARII SI PUNERII ACESTORA
SUB TENSIUNE Proces-verbal de receptie
nr._____________________/_________________ ATR
nr.___________________/__________________ Conventie de exploatare
nr._________________/_______________ Data racordarii
bransamentului_________________________ Data punerii sub tensiune a
instalatiei de utilizare______________________ Valori ale tensiunii
masurate in punctual de delimitare: a) In gol U=_________________
b) In sarcina U=______________
CENTRUL OPERATIONAL EXPLOATARE (Nume, prenume, semnatura)
Electrician de serviciu
CENTRUL OPERATIONAL MASURA (Nume, prenume, semnatura)
Electrician de serviciu
