Donors Capital 2003 990

8/3/2019 Donors Capital 2003 990

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Re t u r n o f Or g a n i z a t i o n E x e m p t F r o m I n c o me T a xF o r m 9 9 0 U n d e r s e c t i o n 5 0 1 ( c ) , 5 2 7 , o r 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) o f t h e I n t e r n a l R e v e n u e C o d e ( e x c e p t b l a c k l o o pD e p a r t me n t o f t h e T r e a s u r y b e n e f i t t r u s t o r p r i v a t e f o u n d a t i o n )I n t e r n a l R e v e n u e S e r v i c e 1 T h e o r g a n i z a t i o n ma y h a v e t o u s e a c o p y o f t h i s r e t u r n t o s a t i s f y s t a t e r e p o r t i n g r e q u i r e me n t s .

2 0 0 3O u e n t o P u b l i c

D E mp l o y e r i d e n t i f i c a t i o n n u m b e r54- 1934032

R o o m/ s u i t e E T e l e p h o n e n u m b e r7 0 3 - 5 3 5 - 3 5 6 3F A c c o u n t i n g m e t h o d E] Ca s h FX] A c c r u a l

H a n d I a r e n o t a p p l i c a b l e t o s e c t i o n 5 2 7 o r g a n i z a t i o n s .H ( a ) I s t h i s a g r o u p r e t u r n f o r a f f i l i a t e s ? 0e s [ XI NoH ( b ) I f ' Y e s , " e n t e r n u m b e r o f a f f d i a t e s tH ( c ) A r e a l l a f f i l i a t e s i n c l u d e d ? N A0e soo( I f ' N o , ' a t t a c h a l i s t . )H ( d ) I s t h i s a s e p a r a t e r e t u r n f l e d b y a n o r -a a n i z a t i o n c o v e r e d b y a a r o u o r u l i n g ?ne snoJ O r g a n i z a t i o n t y p e ( c n e c k o n l y o n e ) 0 0 - [ X] 5 0 1 ( c ) ( 3 ) " n s e r e n o )09 4 7 ( a ) ( 1 ) o r02K C h e c k h e r e10f t h e o r g a n i z a t i o n ' s g r o s s r e c e i p t s a r e n o r m a l l y n o t m o r e t h a n $ 2 5 , 0 0 0 . T h eo r g a n i z a t i o n n e e d n o t f i l e a r e t u r n w i t h t h e I R S ; b u t i f t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d a F o r m 9 9 0 P a c k a g e

i n t h e m a d , i t s h o u l d f i l e a r e t u r n w i t h o u t f i n a n c i a l d a t a . So me s t a t e s r e q u i r e a c o m p l e t e r e t u r n .M C h e c k ) 0 -Uf t h e o r g a n i z a t i o n i s n o t r e q u i r e d t o a t t a c h

L G r o s s r e c e i t s : A d d l i n e s 6 b 8 b , 9 b , a n d 1 0 b t o l i n e 121 6 220 147 . S c h . B ( F o r m 9 9 0 , 9 9 0 - E Z , o r 9 9 0 - P F ) .Pa r t I Re v e n u e , Ex p e n s e s , and Changes i n Ne t As s e t s o r F u n d Ba l a n c e s1 C o n t r i b u t i o n s , g i f t s , g r a n t s , a n d s i m i l a r a mo u n t s r e c e i v e d :

i s 3 , 4 3 0 , 6 5 8 .23a 5 4 , 7 8 4 .s 1 , 6 3 3 .

6 c7 1 2 , 3 2 7 , 4 6 0 .

a d < 4 0 , 9 2 2 .

9 c

1 0 c1 11 2 5 , 7 7 3 , 6 1 3 .1 3 1 , 9 1 7 , 8 1 9 .i s 3 4 7 9 5 0 .1 51 6

a D i r e c t p u b l i c s u p p o r t i s 3, 430, 65b I n d i r e c t p u b l i c s u p p o r t 1 bc G o v e r n m e n t c o n t r i b u t i o n s ( g r a n t s ) 1 cd T o t a l ( a d d l i n e s i s t h r o u g h 1 c ) ( c a s h $ 3 , 3 5 1 , 2 7 3 . n o n c a s h $ 7 9 , 38 5 . )2 P r o g r a m s e r v i c e r e v e n u e i n c l u d i n g g o v e r n m e n t f e e s a n d c o n t r a c t s ( f r o m P a r t V I I , l i n e 9 3 )

3 Me m b e r s h i p d u e s a n d a s s e s s m e n t s4 I n t e r e s t o n s a v i n g s a n d t e m p o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s5 D i v i d e n d s a n d i n t e r e s t f r o m s e c u r i t i e s6 a G r o s s r e n t s 6 a

b L e s s : r e n t a l e x p e n s e s 6 bc N e t r e n t a l i n c o me o r ( l o s s ) ( s u b t r a c t l i n e 6 b f r o m l i n e 6 a )

7 O t h e r i n v e s t m e n t i n c o me ( d e s c r i b e " SEE STATEMENT 18 a G r o s s a m o u n t f r o m s a l e s o f a s s e t s o t h e r A S e c u r i t i e s B O t h e rt h a n i n v e n t o r y 405 , 612 . 8 a

b L e s s : c o s t o r o t h e r b a s i s a n d s a l e s e x p e n s e s 446 , 534 . B bc G a i n o r ( l o s s ) ( a t t a c h s c h e d u l e )


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DONORS CAPI TAL FUND I NC . 54 - 1 9 34 032Pa r t 1 1 S t a t e me n t O A l l o r g a n i z a t i o n s m u s t c o m p l e t e c o l u m n ( A ) . C o l u mn s ( B ) , ( C ) , a n d ( D ) a r e r e q u i r e d f o r s e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) P a g e 20u nc t i o na l Expenses a n d 4 ) o r g a n i z a t i o n s a n d s e c t i o n 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) n o n e x e m p t c h a r i t a b l e t r u s t s b u t o p t i o n a l f o r o t h e r s .Do n o t i n c l u d e a mo u n t s r e p o r t e d o n l i n e T o t a l I I B 1 P r o g r a m I I C l Management( A )6 b 8 b 9 b 1 0 b o r 1 6 0 l P a r t l .

2 2 G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s ( a t t a c h s c h e d u l e )c a s h $ 1917819 . n o n c a s h $ 2 2 1 9 17

2 3 S p e c i f i c a s s i s t a n c e t o i n d i v i d u a l s ( a t t a c h s c h e d u l e ) 2 32 4 B e n e f i t s p a i d t o o r f o r me mb e r s ( a t t a c h s c h e d u l e ) 2 42 5 C o mp e n s a t i o n o f o f f i c e r s , d i r e c t o r s , e t c . 2 52 6 O t h e r s a l a r i e s a n d w a g e s 2 62 7 P e n s i o n p l a n c o n t r i b u t i o n s 2 72 8 O t h e r e m p l o y e e b e n e f i t s 2 82 9 P a y r o l l t a x e s 2 93 0 P r o f e s s i o n a l f u n d r a i s i n g f e e s 3 03 1 A c c o u n t i n g f e e s 3 1 113 2 L e g a l f e e s 3 2 33 3 S u p p l i e s 3 33 4 T e l e p h o n e 3 43 5 P o s t a g e a n d s h i p p i n g 3 53 6 O c c u p a n c y 3 63 7 E q u i p m e n t r e n t a l a n d m a i n t e n a n c e 3 73 8 P r i n t i n g a n d p u b l i c a t i o n s 3 83 9 T r a v e l 3 94 0 C o n f e r e n c e s , c o n v e n t i o n s , a n d me e t i n g s 4 04 1 I n t e r e s t 4 14 2 D e p r e c i a t i o n , d e p l e t i o n , e t c . ( a t t a c h s c h e d u l e ) 4 24 3 O t h e r e x p e n s e s n o t c o v e r e d a b o v e ( i t e m i z e ) :

a 4 3 ab 4 3 bc 4 3 cd 4 3 d

( D ) F u n d r a i s i n g

. I 1 . 9 1 7 . 8 19 . I ST AT EMENT 6

Pr o am S e r v i c eA l l o r g a n i z a t i o n s m u s t d e s c r i b e t h e i r e x e m p t p u r p o s e a c h i e v e me n t s i n a c l e a r a n d c o n c i s e m a n n e r S t a t e t h e n u m b e r o f c l i e n t s s e r v e d , p u b l i c a t i o n s i s s u e d , e t c D i s c u s s E x p e n s e s( R e qu i r e d f o r 5 0 1 ( c X 3 ) e n da c h i e v e me n t s t h a t a r e n o t me a s u r a b l e ( S e c t i o n 5 0 1 ( c x 3 ) and 4 ) o r g a ni z a t i o ns an d 4 8 4 7( a ) ( 1 ) nonex empt c ha r i t a bl e t r u s t s mus t a l s o e n t e r t he amoun t o f g r a n t s en d ( q ) o r e s , an d 4 8 4 7( a ) ( 1 )a l l o ca t i o ns t o o t h e r s ) t r u s t s , b ut o p t i o n al f o r o t h e r s

d

7 4 5 9 6 0 1 0 8 0 6 2 0 0 3 . 0 6 0 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 0 80 6- 1

e b r : m ~ ' t ~ r r ~ m~ i v r a a y e Z i a , & R i o . a a l , D i v .4 4 a n l u t ~ o n s o m p p e t f o p c o l u m s ) B t a i r y l h e s e ~ O ~ t a l s t I l n e s 1 3 - 1 5 4 4 2 , 2 6 5 , 7 6 9 . 1 1 , 9 1 7 , 8 1 9 . 1 3 4 7 , 9 5 0 .J o i n t C o s t s . C h e c k 10f y o u a r e f o l l o w i n g SOP 9 8 - 2 .A r e a n y j o i n t c o s t s f r o m a c o m b i n e d e d u c a t i o n a l c a m p a i g n a n d f u n d r a i s i n g s o l i c i t a t i o n r e p o r t e d i n ( B ) P r o g r a m s e r v i c e s ? "=e sMo

I f ' Y e s , " e n t e r ( i ) t h e a g g r e g a t e a m o u n t o f t h e s e p o i n t c o s t s $ ; ( i i ) t h e a m o u n t a l l o c a t e d t o P r o g r a m s e r v i c e s $~ Pa r t I I I I St a t e me n t o f Pr o gr am Se r v i c e Ac c o mp l i s h me n t sW h a t i s t h e o r g a n i z a t i o n ' s p r i m a r y e x e m p t p u r p o s e s " SEE STATEMEN7

a

b

c

A O t h e r p r o g r a m s e r v i c e s ( a t t a c h s c h e d u l e ) ( G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s $f T o t a l o f P r o g r a m S e r v i c e E x p e n s e s ( s h o u l d e q u a l l i n e 4 4 , c o l u m n ( B ) , P r o g r a m s e r v i c e s ) " 1 , 91 7 , 81 9 .

~ 2 3 0 ~ ~ 3 F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 )


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32 00 3 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 08 06 - 1

F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 ) DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 5 4 - 1 9 34 0 32 P a g e 3P a r t I V Ba l a n c e Sh e e t s

N o t e : Wh e r e r e q u i r e d , a t t a c h ed s c h e d u l e s a n d a mo u n t s w i t h i n t h e d e s c n p U o n c o l u mn ( A ) ( B )s h o u l d b e f o r e n d- o f - y e a r a mo un t s o n l y . B e g i n n i n g o f y e a r En d o f y e a r

4 5 C a s h - n o n - i n t e r e s t - b e a r i n g 4 54 6 S a r o n g s a n d t e m p o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s 2 , 605 , 72 0 . 4 6 1 , 09 6 , 803 .4 7 a A c c o u n t s r e c e i v a b l e 4 7 a

b L e s s : a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 4 7 b 4 7 c

4 8 a P l e d g e s r e c e i v a b l e 4 8 ab L e s s : a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 4 8 b 4 8 c

4 9 G r a n t s r e c e i v a b l e 4 95 0 R e c e w a b l e s f r o m o f f i c e r s , d i r e c t o r s , t r u s t e e s ,

a n d k e y e m p l o y e e s 5 0Nd 5 1 a O t h e r n o t e s a n d l o a n s r e c e i v a b l e 5 1 ab L e s s : a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 5 1 b 5 1 c

5 2 I n v e n t o r i e s f o r s a l e o r u s e 5 25 3 P r e p a i d e x p e n s e s a n d d e f e r r e d c h a r g e s 5 35 4 i n v e s t m e n t s - s e c u r i t i e s STMT 7 t0o s t ~MV 1 6 , 8 2 6 , 1 7 8 . 5 4 2 2 , 0 7 5 , 4 6 4 .5 5 a I n v e s t m e n t s - l a n d , b u i l d i n g s , a n d

e q u i p m e n t : b a s i s 5 5 ab L e s s : a c c u m u l a t e d d e p r e c i a t i o n 5 5 b 5 5 c

5 6 I n v e s t m e n t s - o t h e r 5 65 7 a L a n d , b u i l d i n g s , a n d e q u i p m e n t : b a s i s 5 7 a

b L e s s : a c c u m u l a t e d d e p r e c i a t i o n 5 7 b 5 7 c5 8 O t h e r a s s e t s ( d e s c r i b e N o , 5 8

5 9 T o t a l a s s e t s a d d l i n e s 4 5 t h r o u g h 5 8 m u s t e q u a l l i n e 7 4 19 , 4 3 1 8 9 8 . 5 9 2 3 , 1 72 , 2 6 7 .6 0 A c c o u n t s p a y a b l e a n d a c c r u e d e x p e n s e s 2 4 8 8 1 . 6 0 4 6 , 2 1 6 .6 1 G r a n t s p a y a b l e 6 16 2 D e f e r r e d r e v e n u e 6 2N ' 6 3 L o a n s f r o m o f f i c e r s , d i r e c t o r s , t r u s t e e s , a n d k e y e m p l o y e e s 6 36 4 a T a x - e x e m p t b o n d l i a b i l i t i e s 6 4 a

b M o r t g a g e s a n d o t h e r n o t e s p a y a b l e 6 4 b6 5 O t h e r l i a b i l i t i e s ( d e s c r i b e " DUE TO DONORS TRUST, I NC . ) 3 0 , 9 7 3 . 6 5 5 2 , 9 0 5 .6 6 T o t a l l i a b i l i t i e s a d d l i n e s 6 0 t h r o u g h 6 5 5 5 , 8 5 4 . 6 6 9 9 , 1 2 1 .O r g a n i z a t i o n s t h a t f o l l o w SFAS 1 1 7 , c h e c k h e r e " I - X I a n d c o m p l e t e l i n e s 6 7 t h r o u g h

6 9 a n d l i n e s 7 3 a n d 7 4 .6 7 U n r e s t r i c t e d 19 , 3 7 6 , 0 4 4 . 6 7 2 3 , 0 7 3 , 1 4 6 .

1 2 6 8 T e m p o r a r i l y r e s t r i c t e d 6 8m 6 9 P e r m a n e n t l y r e s t r i c t e d 6 9

O r g a n i z a t i o n s t h a t d o n o t f o l l o w SFAS 1 1 7 , c h e c k h e r e "0n d c o m p l e t e l i n e s7 0 t h r o u g h 7 4 .y 7 0 C a p i t a l s t o c k , t r u s t p r i n c i p a l , o r c u r r e n t f u n d s 7 0a +y 7 1 P a i d - i n o r c a p i t a l s u r p l u s , o r l a n d , b u i l d i n g , a n d e q u i p m e n t f u n d 7 1Na 7 2 R e t a i n e d e a r n i n g s , e n d o w m e n t , a c c u m u l a t e d i n c o m e , o r o t h e r f u n d s 7 2Z 7 3 T o t a l n e t a s s e t s o r f u n d b a l a n c e s ( a d d l i n e s 6 7 t h r o u g h 6 9 o r l i n e s 7 0 t h r o u g h 7 2 ;

c o l u m n ( A ) m u s t e q u a l l i n e 1 9 ; c o l u m n ( B ) m u s t e q u a l l i n e 2 1 ) 19 , 3 76 , 04 4 . 7 3 2 3 0 7 3 14 6 .7 4 T o t a l l i a b i l i t i e s a n d n e t a s s e t s / f u n d b a l a n c e s ( a d d l i n e s 6 6 a n d 7 3 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . _ _ . _ _ ~1 9, 4 31 , 8 98 . 1 7 4 2 3, 1 72 , 2 67 .

F o r m 9 9 0 i s a v a i l a b l e f o r p u b l i c i n s p e c t i o n a n d , f o r s o m e p e o p l e , s e r v e s a s t h e p r i m a r y o r s o l e s o u r c e o f i n f o r m a t i o n a b o u t a p a r t i c u l a r o r g a n i z a t i o n . Ho w h e p u b l i cp e r c e i v e s a n o r g a n i z a t i o n i n s u c h c a s e s ma y b e d e t e r m i n e d b y t h e i n f o r m a t i o n p r e s e n t e d o n i t s r e t u r n . T h e r e f o r e , p l e a s e m a k e s u r e t h e r e t u r n i s c o m p l e t e a n d a c c u r a t ea n d f u l l y d e s c r i b e s , i n P a r t I I I , t h e o r g a n i z a t i o n ' s p r o g r a m s a n d a c c o m p l i s h m e n t s .

3 2 3 0 2 11 2 . 1 7 - 0 3


4/17

F o r m 9 9 0 7&-17J4UJLRe c o nc i l i a t i o n o f E x p e n s e s p e r A u d i t e dF i n a n c i a l St a t e me n t s wi t h E x p e n s e s p e rne i - . .

R e c o n c i l i a t i o n o f R e v e n u e p e r Au di t e dF i n a n c i a l St a t e me n t s w i t h R e v e n u e p e rRe t u r na T o t a l r e v e n u e , g a i n s , a n d o t h e r s u p p o r t a T o t a l e x p e n s e s a n d l o s s e s p e rp e r a u d i t e d f i n a n c i a l s t a t e m e n t s " a 5 9 62 , 871 . a u d i t e d f i n a n c i a l s t a t e m e n t s 0 0 .b A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e a b u t n o t o nb A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e a b u t n o t o n l i n e 1 7 , F o r m 9 9 0 :l i n e 1 2 , F o r m 9 9 0 : ( 1 ) D o n a t e d s e r v i c e s( 1 ) N e t u n r e a l i z e d g a i n s a n d u s e o f f a c i l i t i e s $

o n i n v e s t m e n t s $ 189, 258 . ( 2 ) P r i o r y e a r a d j u s t m e n t s( 2 ) D o n a t e d s e r v i c e s r e p o r t e d o n l i n e 2 0 ,

a n d u s e o f f a c i l i t i e s $ F o r m 9 9 0 $( 3 ) R e c o v e r i e s o f p r i o r ( 3 ) L o s s e s r e p o r t e d o n

y e a r g r a n t s $ l i n e 2 0 , F o r m 9 9 0 $( 4 ) O t h e r ( s p e c i f y ) : ( 4 ) O t h e r ( s p e c i f y ) :

$ $Ad d a mo u n t s o n l i n e s ( 1 ) t h r o u g h ( 4 ) " b 18 9 , 258 . Ad d a mo u n t s o n l i n e s ( 1 ) t h r o u g h ( 4 ) 1

c L i n e a m i n u s l i n e b " c 5 773 613 . c d i n e a m i n u s l i n e b 0 0 .d A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e 1 2 , F o r m d A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e 1 7 , F o r m9 9 0 b u t n o t o n l i n e a : 9 9 0 b u t n o t o n l i n e a :( 1 ) I n v e s t m e n t e x p e n s e s ( 1 ) I n v e s t m e n t e x p e n s e s

n o t i n c l u d e d o n n o t i n c l u d e d o nl i n e 6 b , F o r m 9 9 0 $ l i n e 6 b , F o r m 9 9 0 $( 2 ) O t h e r ( s p e c i f y ) : ( 2 ) O t h e r ( s p e c i f y ) :

$ $A d d a mo u n t s o n l i n e s ( 1 ) a n d ( 2 ) " d 0 . A d d a m o u n t s o n l i n e s ( 1 ) a n d ( 2 )

e T o t a l r e v e n u e p e r l i n e 1 2 , F o r m 9 9 0 e T o t a l e x p e n s e s p e r l i n e 1 7 , F o r m 9 9 0l i n e c p l u s l i n e d e 5 773 613 . ( l i n e c p l u s l i n e d

Pa r t V L i s t o f Of f i c e r s , Di r e c t o r s , T r u s t e e s , and Key Empl oyees ( L i s t e a c h o n e e v e n i f n o t c o m p e n s a t e d . )( B ) T i t l e a n d a v e r a g e h o u r s C ) C o mp e n s a t i o n ( Wo nG I

47 4 5 9 6 0 1 0 8 0 6 2 00 3 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL F UND, I NC . 10806 - 1

n o t e n t e r a p l o y e e b e n e f i t a c c o u n t a n de r w e e k d e v o t e d t oA ) Na me a n d a d d r e s s P P p l a n s a a a r a r r a ap o s i t i o n - 0 - . c o m e n s a t ~ o o t h e r a l l o w a n c e sJ AMES S . WACHS RESI DENTAL L CAN HE REACHEDI N C / O OF T HE ORGANI ZATI ON ADDRESS 2- 5 0 . 0 . 0 .BRUCE H J ACOBS I CE PRESI DE--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .WHI TNEY L BAL L SECRETARY- TREASURER--------------------------------- 2 0 0 . 0 . 0 .CHRI STOPHER DEMUTH BOARD MEMBER--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .ST EVEN HAYWARD BOARD MEMBER--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .KRI S ALAN MAUREN BOARD MEMBER--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .W L L I AM H . MEL L OR BOARD MEMBER--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .STEPHEN MOORE BOARD MEMBER--------------------------------- 2- 5 0 . 0 . 0 .J OHN VON KANNON B OARD MEMBER- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - 5 0 . 0 . 0 .7 5 D i d a n y o f f i c e r , d i r e c t o r , t r u s t e e , o r k e y e m p l o y e e r e c e i v e a g g r e g a t e c o m p e n s a t i o n o f mo r e t h a n $ 1 0 0 , 0 0 0 f r o m y o u r o r g a n i z a t i o n a n d a l l r e l a t e d

o r g a n i z a t i o n s , o f w h i c h m o r e t h a n $ 1 0 , 0 0 0 wa s p r o v i d e d b y t h e r e l a t e d o r g a n i z a t i o n s I f " Y e s ; a t t a c h s c h e d u l e . 10e sMo3 2 3 0 3 1 1 2 - 1 7 - 0 3 F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 )


5/17

No

d S e c t i o n 1 6 2 ( e ) l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s 8 5 d N Ae A g g r e g a t e n o n d e d u c t i b l e a m o u n t o f s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) ( 1 ) ( A ) d u e s n o t i c e s 8 5 e N A

f T a x a b l e a m o u n t o f l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s ( l i n e 8 5 d l e s s 8 5 e ) ~ 8 5 f ~ N/ Ap D o e s t h e o r g a n i z a t i o n e l e c t t o p a y t h e s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) t a x o n t h e a m o u n t o n l i n e 8 5 i ? N/ Ah I f s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) ( 1 ) ( A ) d u e s n o t i c e s w e r e s e n t , d o e s t h e o r g a n i z a t i o n a g r e e t o a d d t h e a m o u n t o n l i n e 8 5 f t o i t s r e a s o n a b l e e s t i m a t e o f d u e s

a l l o c a b l e t o n o n d e d u c t i b l e l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s f o r t h e f o l l o w i n g t a x y e a r ? N/ A8 6 5 0 1 ( c ) ( 7 ) o r g a n i z a t i o n s E n t e r : a I n i t i a t i o n f e e s a n d c a p i t a l c o n t r i b u t i o n s i n c l u d e d o n l i n e 1 2 8 6 a N A

b G r o s s r e c e i p t s , i n c l u d e d o n l i n e 1 2 , f o r p u b l i c u s e o f c l u b f a c i l i t i e s 8 6 b N A

51 0 8 0 6 2003 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 08 06 - 1

F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 ) DONORS CAPI TAL FUND . I NC . 54-P a r t V 1 o t h e r i n f o r ma t i o n

7 6 D i d t h e o r g a n i z a t i o n e n g a g e i n a n y a c t i v i t y n o t p r e v i o u s l y r e p o r t e d t o t h e I R S ? I f ' Y e s , ' a t t a c h a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f e a c h a c t i v i t y7 7 We r e a n y c h a n g e s made i n t h e o r g a n i z i n g o r g o v e r n i n g d o c u m e n t s b u t n o t r e p o r t e d t o t h e I R S ?

I f ' Y e s , ' a t t a c h a c o n f o r m e d c o p y o f t h e c h a n g e s .7 8 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n h a v e u n r e l a t e d b u s i n e s s g r o s s i n c o m e o f $ 1 , 0 0 0 o r mo r e d u r i n g t h e y e a r c o v e r e d b y t h i s r e t u r n ?

b I f ' Y e s , " h a s i t f l e d a t a x r e t u r n o n F o r m 9 9 0 - T f o r t h i s y e a r7 9 Wa s t h e r e a l i q u i d a t i o n , d i s s o l u t i o n , t e r m i n a t i o n , o r s u b s t a n t i a l c o n t r a c t i o n d u r i n g t h e y e a r ?

I f ' Y e s , ' a t t a c h a s t a t e m e n t8 0 a I s t h e o r g a n i z a t i o n r e l a t e d ( o t h e r t h a n b y a s s o c i a t i o n w i t h a s t a t e w i d e o r n a t i o n wi d e o r g a n i z a t i o n ) t h r o u g h common m e m b e r s h i p ,

g o v e r n i n g b o d i e s , t r u s t e e s , o f f i c e r s , e t c . , t o a n y o t h e r e x e m p t o r n o n e x e m p t o r g a n i z a t i o n ?b I f " Y e s ; e n t e r t h e name o f t h e o r g a n i z a t i o n

a n d c h e c k w h e t h e r i t i s 0x e m p t o r0o n e x e m p t .8 1 a E n t e r d i r e c t o r i n d i r e c t p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s . S e e l i n e 8 1 i n s t r u c t i o n s ~ 8 1 a 0

b D i d t h e o r g a n i z a t i o n f i l e F o r m 1 1 2 0 - P O L f o r t h i s y e a r ?8 2 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d o n a t e d s e r v i c e s o r t h e u s e o f m a t e r i a l s , e q u i p m e n t , o r f a c i l i t i e s a t n o c h a r g e o r a t s u b s t a n t i a l l y l e s s t h a n

f a i r r e n t a l v a l u e ?b I f ' Y e s , * y o u ma y i n d i c a t e t h e v a l u e o f t h e s e i t e m s h e r e . Do n o t i n c l u d e t h i s a m o u n t a s r e v e n u e i n P a r t I o r a s a n

e x p e n s e m P a r t I I . ( S e e i n s t r u c t i o n s i n P a r t I I I . ) 1 8 2 b N/ A8 3 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n c o m p l y w i t h t h e p u b l i c i n s p e c t i o n r e q u i r e m e n t s f o r r e t u r n s a n d e x e m p t i o n a p p l i c a t i o n s ?

b D i d t h e o r g a n i z a t i o n c o m p l y w i t h t h e d i s c l o s u r e r e q u i r e m e n t s r e l a t i n g t o q u i d p r o q u o c o n t n b u t i o n s 98 4 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n s o l i c i t a n y c o n t r i b u t i o n s o r g i f t s t h a t w e r e n o t t a x d e d u c t i b l e ? N/ Ab I f " Y e s ; d i d t h e o r g a n i z a t i o n i n c l u d e w i t h e v e r y s o l i c i t a t i o n a n e x p r e s s s t a t e m e n t t h a t s u c h c o n t r i b u t i o n s o r g i f t s w e r e n o t

t a x d e d u c t i b l e ? N/ A8 5 5 0 1 ( c ) ( 4 ) , ( 5 ) , o r ( 6 ) o r g a n i z a t i o n s . a We r e s u b s t a n t i a l l y a l l d u e s n o n d e d u c t i b l e b y memb e r s ? N/ A

b D i d t h e o r g a n i z a t i o n make o n l y i n - h o u s e l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s o f $ 2 , 0 0 0 o r l e s s ? N/ AI f ' Y e s ' wa s a n s w e r e d t o e i t h e r 8 5 a o r 8 5 b , d o n o t c o m p l e t e 8 5 c t h r o u g h 8 5 h b e l o w u n l e s s t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d a w a i v e r f o r p r o x y t a xo w e d f o r t h e p r i o r y e a r .

c D u e s , a s s e s s m e n t s , a n d s i m i l a r a m o u n t s f r o m membe r s ~ 8 5 c ~ N/ A

8 7 5 0 1 ( c ) ( 1 2 ) o r g a n i z a t i o n s . E n t e r : a G r o s s i n c o m e f r o m membe r s o r s h a r e h o l d e r s 8 7 a N Ab G r o s s i n c o m e f r o m o t h e r s o u r c e s . ( D o n o t n e t a m o u n t s d u e o r p a i d t o o t h e r s o u r c e s

a g a i n s t a mo u n t s d u e o r r e c e i v e d f r o m t h e m. ) 8 7 b N A8 8 A t a n y t i m e d u r i n g t h e y e a r , d i d t h e o r g a n i z a t i o n o wn a 50% o r g r e a t e r i n t e r e s t i n a t a x a b l e c o r p o r a t i o n o r p a r t n e r s h i p ,

o r a n e n t i t y d i s r e g a r d e d a s s e p a r a t e f r o m t h e o r g a n i z a t i o n u n d e r R e g u l a t i o n s s e c t i o n s 3 0 1 . 7 7 0 1 - 2 a n d 3 0 1 . 7 7 0 1 - 3 ?I f " Y e s ; c o m p l e t e P a r t I X 8 8 X

8 9 a 5 0 1 ( c ) ( 3 ) o r g a n i z a t i o n s . E n t e r : A m o u n t o f t a x i m p o s e d o n t h e o r g a n i z a t i o n d u r i n g t h e y e a r u n d e r :s e c t i o n 49111 0 . ; s e c t i o n 49121 0 . ; s e c t i o n 4 9 5 5 . 0 .

b 5 0 1 ( c ) ( 3 ) a n d 5 0 1 ( c ) ( 4 ) o r g a n i z a t i o n s . D i d t h e o r g a n i z a t i o n e n g a g e i n a n y s e c t i o n 4 9 5 8 e x c e s s b e n e f i tt r a n s a c t i o n d u r i n g t h e y e a r o r d i d i t b e c ome a w a r e o f a n e x c e s s b e n e f i t t r a n s a c t i o n f r o m a p r i o r y e a r ?I f " Y e s , " a t t a c h a s t a t e m e n t e x p l a i n i n g e a c h t r a n s a c t i o n 8 9 b X

c E n t e r : Amount o f t a x i m p o s e d o n t h e o r g a n i z a t i o n m a n a g e r s o r d i s q u a l i f i e d p e r s o n s d u r i n g t h e y e a r u n d e rs e c t i o n s 4 9 1 2 , 4 9 5 5 , a n d 4 9 5 8 . 0 .

d E n t e r : Amount o f t a x o n l i n e 8 9 c , a b o v e , r e i m b u r s e d b y t h e o r g a n i z a t i o n " 0 .9 0 a L i s t t h e s t a t e s w i t h w h i c h a c o p y o f t h i s r e t u r n i s f i l e d " NONE

b Number o f e m p l o y e e s e m p l o y e d i n t h e p a y p e r i o d t h a t i n c l u d e s M a r c h 1 2 , 2 0 0 3 9 0 b9 1 T h e b o o k s a r e i n c a r e o f " THE ORGANI ZATION T e l e p h o n e n o . " SEE PAGE 1

L o c a t e d a t " SEE PAGE 1 Z I P + 4 " SEE PAGE 19 2 S e c t i o n 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) n o n e x e m p t c h a r i t a b l e t r u s t s f i l i n g Fo r m 990 i n l i e u o f F o r m 1 0 4 1 - C h e c k h e r e i o . F- 1

a n d e n t e r t h e a m o u n t o f t a x - e x e m p t i n t e r e s t r e c e i v e d o r a c c r u e d d u r i n g t h e t a x y e a r " 1 9 2 ~ N/ A3 2 3 0 4 11 2 - 1 7 - 0 3 F o r m 9 9 0 2 0 0 3


6/17

F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 ) nnNnRS CAPT TAT . F T i NT ) _ TNC . 54-1934032 P a g e 6P a r t V I I A n a l y s i s o f I n c o me - Pr o d uc i n g A c t i v i t i e s ( S e e p a g e 3 3 o f t h e l i n s t r u c i o n s )N o t e : E n t e r g r o s s a mo u n t s u n l e s s o t h e r w i s e U n r e l a t e d b u s i n e s s i n c o m e E x c l u d e d b s e c t i o n 5 1 2 , 5 1 3 , a 5 1 4i n d i c a t e d . ( A ) ( B ) E ~ ~ u _ ( D ) R e l a t e d o r e x e m p tB u s i n e s s A m o u n t S , o A m o u n t9 3 P r o g r a m s e r v i c e r e v e n u e : c o d e r o d e f u n c t i o n i n c o me

abcde

f M e d i c a r e / M e d i c a i d p a y m e n t sp F e e s a n d c o n t r a c t s f r o m g o v e r n m e n t a g e n c i e s

9 4 M e m b e r s h i p d u e s a n d a s s e s s m e n t s9 5 I n t e r e s t o n s a v i n g s a n d t e m p o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s 14 5 4 , 784 .9 6 D i v i d e n d s a n d i n t e r e s t f r o m s e c u r i t i e s 1 4 1 , 6 3 3 .9 7 N e t r e n t a l i n c o m e o r ( l o s s ) f r o m r e a l e s t a t e :

a d e b t - f i n a n c e d p r o p e r t yb n o t d e b t - f i n a n c e d p r o p e r t y

9 8 N e t r e n t a l i n c o m e o r ( l o s s ) f r o m p e r s o n a l p r o p e r t y9 9 O t h e r i n v e s t m e n t i n c o m e 9 0 0 0 0 0 1 4 7 , 7 5 8 . . 1 4 2 1 7 9 , 7 0 2 .

1 0 0 G a i n o r ( l o s s ) f r o m s a l e s o f a s s e t so t h e r t h a n i n v e n t o r y 1 8


7/17

SCHEDUL E A Or g a n i z a t i o n Ex empt U n d e r Se c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 )( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) ( E x c e p t P r i v a t e F o u n d a t i o n ) a n d S e c t i o n 5 0 1 ( e ) , 5 0 1 ( f ) , 5 0 1 ( k ) ,5 0 1 ( n ) , o r S e c t i o n 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) N o n e x e m p t C h a r i t a b l e T r u s tD e p a r t me n t o l t h e T r ea s u r y S u pp l e me n t a r y I n f o r m a t i o n - ( S e e s e pa r a t e i n s t r u c t i o n s . )I n t e r n a l R e v e n u e S e r v i c e j o . MUST b e c o m p l e t e d b y t h e a b o v e o r g a n i z a t i o n s a n d a t t a c h e d t o t h e i r F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z

OMB No 1 5 4 5 - 0 0 4 7

2 0 0 3

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

T o t a l n u m b e r o f o t h e r s r e c e i v i n g o v e r$ 5 0 , 0 0 0 f o r p r o f e s s i o n a l s e r v i c e s " 03 2 3 1 0 1 / 1 2 - O S- 0 3 L HA F o r P a p e r w o r k R e d u c t i o n A c t N o t i c e , s e e t h e I n s t r u c t i o n s f o r F o r m 9 9 0 a n d F o r m 9 9 0 - E Z . S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3

7 4 5 9 6 0 1 08 0 6 20 03 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 08 06 - 1

N a m e o f t h e o r g a n i z a t i o n E mp l o y e r i d e n t i f i c a t i o n n u m b e rDONORS CAP I T AL FUND I NC . 5 4 1934032

Pa r t I Co mp e n s a t i o n o f t h e Fi v e Hi g h es t Pa i d Emp l o y e e s Ot h e r T h a n Of f i c e r s , Di r e c t o r s , a n d T r u s t e es( S e e p a g e 1 o f t h e i n s t r u c t i o n s . L i s t e a c h o n e . I f t h e r e a r e n o n e , e n t e r " N o n e . ' )

( a ) Na me a n d a d d r e s s o f e a c h e mp l o y e e p a i d ( b ) T i t l e a n d a v e r a g e h o u r s ( d ) C o n t r i b u t i o n s t o ( e ) E x p e n s ep e r w e e k d e v o t e d t o c C o m p e n s a t i o n e mp l o y e e b e n e f i t a c c o u n t a n d o t h e rmo r e t h a n $ 5 0 , 0 0 0 p ( ~ p l a n s & d e f e r r e dD O S I t I O f I c o mp e n s a t i o n a l l o wa n c esNONE

T o t a l nu mbe r o f o t h e r e mp l o y e e s p a i dI I Co mp e n s a t i o n o f t h e Fi v e Hi g h es t Pa i d I n d e pe n d en t Co n t r a c t o r s f o r Pr o f e s s i o n a l S e r v i c e s

S e e p a g e 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s . L i s t e a c h o n e ( w h e t h e r i n d i v i d u a l s o r f i r m s ) . I f t h e r e a r e n o n e , e n t e r * N o n e ! )( a ) Na me a n d a d d r e s s o f e a c h i n d e p e n d e n t c o n t r a c t o r p a i d mo r e t h a n $ 5 0 , 0 0 0 ( b ) T y p e o f s e r v i c e ( c ) C o m p e n s a t i o n

DONORS TRUSTl _I NC____________________________ I NI ST RAT I VE 1 8 7 . 1


8/17


9/17

C a l e n d a r y e a r / o r f i s c a l y e a rb e a i n n i n a i n l 1 0 . 1 ( a ) 2 0 0 2 I ( b ) 2 0 0 1 I ( c ) 2 0 0 0 I ( d ) 1 9 9 9 I ( e ) T o t a l1 5 g i n s , g r a n t s , a n a c o n m D u u o n sr e c e i v e d . ( D o n o t i n c l u d e u n u s u a lg r a n t s . Se e l i n e 2 8 . ) , , 1 6 Me m b e r s h i p f e e s r e c e i v e d1 7 G r o s s r e c e i p t s f r o m a d mi s s i o n s ,me r c h a n d i s e s o l d o r s e r v i c e s

p e r f o r m e d , o r f u r n i s h i n g o ff a c i l i t i e s i n a n y a c t i v i t y t h a t i sr e l a t e d t o t h e o r g a n i z a t i o n ' sc h a r i t a b l e , e t c . , p u r p o s e

1 8 G r o s s i n c o me f r o m i n t e r e s t ,d i v i d e n d s , a m o u n t s r e c e i v e d f r o mp a y m e n t s o n s e c u r i t i e s l o a n s ( s e c -t i o n 5 1 2 ( a ) ( 5 ) ) , r e n t s , r o y a l t i e s , a n du n r e l a t e d b u s i n e s s t a x a b l e i n c o me( l e s s s e c t i o n 5 1 1 t a x e s ) f r o mb u s i n e s s e s a c q u i r e d b y t h eo r g a n i z a t i o n a f t e r J u n e 3 0 , 1 9 7 51 9 N e t i n c o me f r o m u n r e l a t e d b u s i n e s s

a c t i v i t i e s n o t i n c l u d e d i n l i n e 1 82 0 a x r e v e n u e s l e v i e d f o r t h eo r g a n i z a t i o n ' s b e n e f i t a n d e i t h e r

p a i d t o i t o r e x p e n d e d o n i t s b e h a l f2 1 T h e v a l u e o f s e r v i c e s o r f a c i l i t i e sf u r n i s h e d t o t h e o r g a n i z a t i o n b y ag o v e r n m e n t a l u n i t w i t h o u t c h a r g e .Do n o t i n c l u d e t h e v a l u e o f s e r v i c e so r f a c i l i t i e s g e n e r a l l y f u r n i s h e d t ot h e p u b l i c w i t h o u t c h a r g e

p p O t h e r i n c o m e . A t t a c h a s c h e d u l e .Do n o t i n c l u d e g a i n o r ( l o s s ) f r o ms a l e o f c a p i t a l a s s e t s2 3 T o t a l o f l i n e s 1 5 t h r o u g h 2 2

h I n v e s t me n t i n c o me p e r c e n t a g e ( l i n e 1 8 , c o l u mn ( e ) ( n u me r a t o r ) d i v i d e d b y l i n e 2 7 i ( d e n o mi n a t o r ) ) 1 2 7 h I NA2 8 U n u s u a l Gr a n t s : F o r a n o r g a n i z a t i o n d e s c r i b e d i n l i n e 1 0 , 1 1 , o r 1 2 t h a t r e c e i v e d a n y u n u s u a l g r a n t s d u r i n g 1 9 9 9 t h r o u g h 2 0 0 2 , p r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d st o s h o w , f o r e a c h y e a r , t h e n a m e o f t h e c o n t r i b u t o r , t h e d a t e a n d a m o u n t o f t h e g r a n t , a n d a b r i e f d e s c r i p t i o n o f t h e n a t u r e o f t h e g r a n t . Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t hy o u r r e t u r n . Do n o t i n c l u d e t h e s e g r a n t s i n l i n e 1 5 .3 2 3 1 2 1 1 2 - O S - 0 3 S c h e du l e A F o r m BB O o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 397 4 5 9 6 0 1 0 8 0 6 2 0 0 3 . 0 6 0 3 0 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 10806 - 1

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3 DONORS CAPI TAL Fi T r T D I NC . 54- 1934032 P a g e 3Pa r t I V - A S u p p o r t S c h e d u l e ( C o mp l e t e o n l y i f y o u c h e c k e d a b o x o n l i n e 1 0 , 1 1 , o r 1 2 ) Us e c a s h me t h o d o f a c c o u n t i n g . NANo t e : Yo u ma y u s e t h e wo r k s h e e t n t h e i n s t r u c t i o n s ( o r c o n v e r t i n g f r o m t h e a c c r u a l t o t h e c a s h me t h o d o f a c c o u n t i n g .

2 4 L i n e 2 3 mi n u s l i n e 1 72 5 E n t e r 1 % o f l i n e 2 32 6 O r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d o n l i n e s 1 0 o r 1 1 : a E n t e r 2 % o f a m o u n t i n c o l u m n ( e ) , l i n e 2 4 . 2 6 a NA

b P r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f a n d a m o u n t c o n t r i b u t e d b y e a c h p e r s o n ( o t h e r t h a n a g o v e r n m e n t a lu n i t o r p u b l i c l y s u p p o r t e d o r g a n i z a t i o n ) w h o s e t o t a l g i f t s f o r 1 9 9 9 t h r o u g h 2 0 0 2 e x c e e d e d t h e a m o u n t s h o w n i n l i n e 2 6 a .Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . E n t e r t h e t o t a l o f a l l t h e s e e x c e s s a mo u n t s " 2 6 b NA

c T o t a l s u p p o r t f o r s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 1 ) t e s t : E n t e r l i n e 2 4 , c o l u m n ( e ) " 2 6 c NAd A d d : A mo u n t s f r o m c o l u m n ( e ) f o r l i n e s : 1 8 1 9

2 2 2 6 b " 2 6 d NAe P u b l i c s u p p o r t ( l i n e 2 6 c mi n u s l i n e 2 6 d t o t a l ) " 2 6 e NAf P u b l i c s u p p o r t p e r c e n t a g e ( l i n e 2 6 e ( n u m e r a t o r ) d i v i d e d b y l i n e 2 6 c ( d e n o mi n a t o r ) ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 0 . 1 2 6 f NA

2 7 O r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d o n l i n e 1 2 : a F o r a m o u n t s i n c l u d e d i n l i n e s 1 5 , 1 6 , a n d 1 7 t h a t w e r e r e c e i v e d f r o m a ' d i s q u a l i f i e d p e r s o n ; p r e p a r e a l i s t f o r y o u rr e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f , a n d t o t a l a m o u n t s r e c e i v e d i n e a c h y e a r f r o m, e a c h " d i s q u a l i f i e d p e r s o n . " Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . E n t e r t h e s u m o fs u c h a mo u n t s f o r e a c h y e a r :( 2 0 0 2 ) ( 2 0 0 1 ) ( 2 0 0 0 ) ( 1 9 9 9 )

b F o r a n y a m o u n t i n c l u d e d i n l i n e 1 7 t h a t wa s r e c e i v e d f r o m e a c h p e r s o n ( o t h e r t h a n ' d i s q u a l i f i e d p e r s o n s " ) , p r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f ,a n d a m o u n t r e c e i v e d f o r e a c h y e a r , t h a t wa s mo r e t h a n t h e l a r g e r o f ( 1 ) t h e a m o u n t o n l i n e 2 5 f o r t h e y e a r o r ( 2 ) $ 5 , 0 0 0 . ( I n c l u d e i n t h e l i s t o r g a n i z a t i o n sd e s c r i b e d m l i n e s 5 t h r o u g h 1 1 , a s w e l l a s i n d i v i d u a l s . ) Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . A f t e r c o mp u t i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e a m o u n t r e c e i v e d a n dt h e l a r g e r a m o u n t d e s c r i b e d i n ( 1 ) o r ( 2 ) , e n t e r t h e s u m o f t h e s e d i f f e r e n c e s ( t h e e x c e s s a m o u n t s ) f o r e a c h y e a r :

( 2 0 0 0 ) ( 1 9 9 9 )2 0 0 2 ) ( 2 0 0 1 )c A d d : A mo u n t s f r o m c o l u m n ( e ) f o r l i n e s : 1 5 1 6

1 7 2 0 2 1 . 2 7 c NAd A d d : L i n e 2 7 a t o t a l a n d l i n e 2 7 b t o t a l " 2 7 d NAe P u b l i c s u p p o r t ( l i n e 2 7 c t o t a l mi n u s l i n e 2 7 d t o t a l ) " 2 7 e NAf T o t a l s u p p o r t f o r s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 2 ) t e s t : E n t e r a mo u n t o n l i n e 2 3 , c o l u m n ( e ) " 2 7 f NAg P u b l i c s u p p o r t p e r c e n t a g e ( l i n e 2 7 e ( n u me r a t o r ) d i v i d e d b y l i n e 2 7 f ( d e n o mi n a t o r ) ) 1 2 7 NA


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C h e c k "Uf t h e o r g a n i z a t i o n b e l o n g s t o a n a f f i l i a t e d a r o u o . C h e c k " bUf y o u c h e c k e d " a "3 6 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s t o i n f l u e n c e p u b l i c o p i n i o n ( g r a s s r o o t s l o b b y i n g )3 7 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s t o i n f l u e n c e a l e g i s l a t i v e b o d y ( d i r e c t l o b b y i n g )3 8 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s ( a d d l i n e s 3 6 a n d 3 7 )3 9 O t h e r e x e m p t p u r p o s e e x p e n d i t u r e s4 0 T o t a l e x e m p t p u r p o s e e x p e n d i t u r e s ( a d d l i n e s 3 8 a n d 3 9 )4 1 L o b b y i n g n o n t a x a b l e a m o u n t . E n t e r t h e a m o u n t f r o m t h e f o l l o w i n g t a b l e -

I ( t h e a m o u n t o n l i n e 4 0 i s - T h e l o b b y i n g n on t a x a b l e a m o u n t i s -N o t o v e r $ 5 0 0 , 0 0 0 2 0 % o f t h e a m o u n t o n l i n e 4 0O v e r $ 5 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0 $ 1 0 0, 0 0 0 p l u s 1 5 % o f t h e e x c e s s o v e r $ 5 0 0 , 0 0 0Ov e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 , 5 0 0 , 0 0 0 $ 1 7 5, 0 0 0 p l u s 1 0 % o f t h e e x c e s s o v e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0O v e r $ 1 , 5 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 7, 0 0 0, 0 0 0 $ 2 2 5, 0 0 0 p l u s 5% o f t h e e x c e s s o v e r $ 7 , 5 0 0 , 0 0 0Ov e r $ 1 7, 0 0 0, 0 0 0 $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0

4 2 G r a s s r o o t s n o n t a x a b l e a m o u n t ( e n t e r 2 5 % o f l i n e 4 1 )4 3 S u b t r a c t l i n e 4 2 f r o m l i n e 3 6 . E n t e r - 0 - i f l i n e 4 2 i s mo r e t h a n l i n e 3 64 4 S u b t r a c t l i n e 4 1 f r o m l i n e 3 8 . E n t e r - 0 - i f l i n e 4 1 i s mo r e t h a n l i n e 3 8

C a u t i o n : I / t h e r e i s a n a m o u n t o n e i t h e r l i n e 4 3 o r i n e 4 4 , y o u mus t f i l e F o r m 4 7 2 0 .4 - Y e a r A v e r a g i n g P e r i o d U n d e r S e c t i o n 5 0 1 ( h )

( S o me o r g a n i z a t i o n s t h a t m a d e a s e c t i o n 5 0 1 ( h ) e l e c t i o n d o n o t h a v e t o c o m p l e t e a l l o f t h e f i v e c o l u m n sb e l o w . S e e t h e i n s t r u c t i o n s f o r l i n e s 4 5 t h r o u g h 5 0 o n p a g e 1 1 o f t h e i n s t r u c t i o n s . )L o b b y i n g E x p e n d i t u r e s D u r i n g 4 - Y e a r A v e r a g i n g P e r i o d

( b ) ( c ) ( d )2 0 0 2 2 0 0 1 2 0 0 0( e )

T o t a l

4 9 G r a s s r o o t s c e i l i n g a m o u n t5 0 G r a s s r o o t s l o b b y i n g

e x p e n d i t u r e sP a r t V I - B L ob b y i n g A c t i v i t y b y No ne l e c t i n g P u b l i c C h a r i t i e s( F o r r e p o r t i n g o n l y b y o r g a n i z a t i o n s t h a t d i d n o t c o mp l e t e P a r t V I - A ) ( S e e p a g e 1 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s . )

1 17 4 5 9 6 0 1 0 8 0 6 2 0 0 3 . 0 6 0 3 0 DONORS CAPI TAL FUND, I N C . 10806 - 1

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3 DONORS CAPI TAL FUND I NC . 54 - 1934032 P a g e 5P a r t V I - A L ob b y i n g Ex p en d i t u r e s b y E l e c t i n g P u b l i c C h a r i t i e s ( S e e p a g e s o f t h e i n s t r u c t i o n s . ) N/ A( T o b e c o m p l e t e d ONLY b y a n e l i g i b l e o r g a n i z a t i o n t h a t f i l e d F o r m 5 7 6 8 )

L i mi t s o n L o b b y i n g E x pe n d i t u r e s ( a )A f f i l i a t e d g r o u pt e r m " e x p e n d i t u r e s " m e a n s a m o u n t s p a i d o r i n c u r r e d . ) t o t a l s

N/ A

C a l e n d a r y e a r ( o r ( a )( f i s c a l y e a r b e g i n n i n g i n ) t 2 0 0 34 5 L o b b y i n g n o n t a x a b l e4 6 L o b b y i n g c e i l i n g a m o u n t

( 1 5 0% o f l i n e 4 5 ( e ) )4 7 T o t a l l o b b y i n g

4 8 G r a s s r o o t s n o n t a x a b l e

( b )T o b e c o m p l e t e d f o r A L Le l e c t i n g o r g a n i z a t i o n s

D u r i n g t h e y e a r , d i d t h e o r g a n i z a t i o n a t t e m p t t o i n f l u e n c e n a t i o n a l , s t a t e o r l o c a l l e g i s l a t i o n , i n c l u d i n g a n y a t t e m p t t o Y e s N o Amounti n f l u e n c e p u b l i c o p i n i o n o n a l e g i s l a t i v e m a t t e r o r r e f e r e n d u m , t h r o u g h t h e u s e o f :a V o l u n t e e r sb P a i d s t a f f o r m a n a g e m e n t ( I n c l u d e c o m p e n s a t i o n i n e x p e n s e s r e p o r t e d o n l i n e s c t h r o u g h h . )c Me d i a a d v e r t i s e me n t sd Ma i l i n g s t o m e m b e r s , l e g i s l a t o r s , o r t h e p u b l i ce P u b l i c a t i o n s , o r p u b l i s h e d o r b r o a d c a s t s t a t e m e n t sf G r a n t s t o o t h e r o r g a n i z a t i o n s f o r l o b b y i n g p u r p o s e s

g D i r e c t c o n t a c t w i t h l e g i s l a t o r s , t h e i r s t a f f s , g o v e r n m e n t o f f i c i a l s , o r a l e g i s l a t i v e b o d yh R a l l i e s , d e m o n s t r a t i o n s , s e mi n a r s , c o n v e n t i o n s , s p e e c h e s , l e c t u r e s , o r a n y o t h e r m e a n s

T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s ( A d d l i n e s c t h r o u g h h . ) ~ 0 .I f ' Y e s " t o a n y o f t h e a b o v e , a l s o a t t a c h a s t a t e m e n t g i v i n g a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f t h e l o b b y i n g a c t i v i t i e s .

i z 3 o e o s S c h e d u l e A F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3


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9 9 0 OTHER I NVESTMENT I NCOME

AMOUNT1 47 , 7 58 .2 , 1 7 9 , 7 0 2 .

2 , 3 27 , 4 60 .

CRI PTI ONVESTMENT I NCOME - COXTON SELECT LLCVESTMENT I NCOME - COXTON SELECT LLC

TO FORM 9 9 0 , PART I , L I NE 7

RM 9 9 0 GAI N ( LOSS) FROM PUBLI CLY TRADED SECURI TI ES STATEMENT 2

GROSS COST OR EXPENSECRI PTI ON SALES PRI CE OTHER BASI S OF SALEOF MARKETABL E

CURI TI ES 4 0 5 , 6 12 . 4 46 , 5 34 . 0 .FORM 9 9 0 , PART I , L I NE 8 4 0 5 , 6 12 . 4 46 , 5 34 . 0 .

< 4 0 , 9 2 2 . >< 4 0 , 9 2 2 . >

RM 9 9 0 OTHER CHANGES I N NET ASSETS OR FUND BALANCES STATEMENT 3

AMOUNT1 89 , 2 58 .1 89 , 2 58 .

CRI PTI ONREAL I ZED GAI N ON I NVESTMENT

TO FORM 9 9 0 , PART I , L I NE 20

RM 9 9 0 OTHER EXPENSES STATEMENT 4

( D)FUNDRAI SI NG

( C)PROGRAM MANAGEMENTTOTAL SERVI CES AND GENERAL

9 5, 0 00 . 9 5, 0 00 .8 0 . 8 0 .4 2, 3 15 . 4 2, 3 15 .7 , 9 8 3 . 7 , 9 8 3 .

1 8 7 , 1 9 8 . 1 8 7 , 1 9 8 .3 3 2 , 5 7 6 . 3 3 2 , 5 7 6 .

1 6 STATEMENT S) 1 , 2 , 3 , 42003 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 0 80 6 - 17 4 5 9 6 0 1 0 8 0 6

DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 5 4 - 1 9 3 40 3 2

STATEMENT 1

NET GAI NOR ( L OS S )

CRI PTI ONNSULTI NGSCELLANEOUSVESTMENT FEESMI NI STRATI VERVI CES

TO FM 9 9 0 , LN 4 3


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5 4 - 1 9 3 4 03 2ONORS CAPI TAL FUND, I NC .

RM 9 9 0 CASH GRANTS AND ALL OCATI ONS STATEMENT 6

DONEE' SDONEE' S ADDRESS RELATI ONSHI P

SUPPORTEDORGANI ZATI ON

SI FI CATI ON DONEE' S NAMESEE ATTACHED L I ST

1 9 1 7 8 1 9 .I NCLUDED ON FORM 9 9 0 , PART I I , L I NE 2 2

RM 9 9 0 NON- GOVERNMENT SECURI TI ES STATEMENT 7

990 , L N 54 COL H 3 , 5 37 , 9 63 . 1 8 5 3 7 5 0 1 . 2 2, 0 75 , 4 64 .

PERSON, CORPORATI ON OR FOUNDATI ON MAY ESTABLI SH A DONOR-VI SED FUND TO ENGAGE I N ACTI VI TI ES CONSI STENT W TH THE OR-

I ZATI ON' S CHARI TABLE PURPOSES . DONORS CAN MAKE RECOMMEN-ONS CONCERNI NG GRANTS FROM DONOR- ADVI SED ACCOUNTS ;

EVER, THE ORGANI ZATI ON' S BOARD OF DI RECTORS I S LEGALLYPONSI BLE FOR MAKI NG AL L GRANTS .

1 7 STATEMENT S) 5 , 6 , 7 , 810806 2003 . 0 60 30 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 1 0 8 0 6- 1

9 9 0 STATEMENT OF ORGANI ZATI ON' S PRI MARY EXEMPT PURPOSE STATEMENT 5PART I I I

PLANATI ONORGANI ZATI ONS DESCRI BED I N CODE SECTI ONS 50 9( A) ( 1 ) AND 50 9( A) ( 2 )

CH ALLEVI ATE, THROUGH EDUCATI ON, RESEARCH AND PRI VATE I NI TI ATI VES,CI ETY' S MOST PERVASI VE AND RADI CAL NEEDS, I NCLUDI NG THOSE RELATI NG TOCI AL WELF ARE, HEALT H, ENVI RONMENT, ECONOMI CS GOVERNANCE, FOREI GN RELATI ONS,ARTS AND CULTURE ; AND WHI CH ENCOURAGE PHI L ANTHROPY AND I NDI VI DUAL GI VI NG

RESPONSI BI LI TY AS AN ANSWER TO SOCI ETY' S NEEDS, AS OPPOSED TOI NVOLVEMENT .

AMOUNT

1 9 1 7 8 1 9 .

CORPORATE CORPORATECURI TY DESCRI PTI ON STOCKS BONDSVESTMENT I N LLCMMON STOCK 3 , 53 7, 9 63 .

OTHERPUBLI CLY TOTAL

TRADED OTHER NON- GOV' TSECURI TI ES SECURI TI ES SECURI TI ES

1 8 5 3 7 5 0 1 . 1 8, 5 37 , 5 01 .3 , 5 37 , 9 63 .

FOOTNOTES STATEMENT 8

EDULE A PART I I I L I NE 4 - - DONOR ACCOUNTS


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0 9 / 1 3 / 2 00 4 1 6 : 4 7 7 0 3 5 3 5 3 5 6 4 DONORS TRUST PAGE 0 8

- - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~A, C, U . F o u n d a t i o n 1 0 0 7 C a t r e r o n S t r e e t I Al e x a n dn a , VA 2231 k . . _ ~ ~1 , 0 0 0 . 0 0A me r i c a n C i v i l Rat n s t : - _ - ' P O Bo x 1 8 8 3 5 0 i S a c r e me n t o , CA 95 8 1 8 ~$1 , 0 0 0 . 0 0A me r i c a n E n t e t p n s e I n s t i t u t e _ ~ _ l 1 5 0 1 7 t h S t r e e t , NW _ _ _ l Wa s h m& t o n , DC 2 0 0 3 6 I $ 1 , 6 5 1 , 0 0 0 . 0 0A t l a s Ec o n o mi c R s e a r c h F d t i i . ~4084 n i v e r s i t D r i v e S u i t e 1 0 3 F a i r f a x V A 2 2 0 3 0 - 1 $ 1 0 0 0 . 0 0Bo y S p o u t s o f A me r i c a 1 9 5 1 So u t hOBT, S u i t e 1 0 2 Ap o p k a , F I . 3 2 7 0 3~2 , 5 0 0 . 0 0C a p i t a l R e s e a r c h C e n t e r 1 5 1 3 1 6 t h S t r e e t , N W - ___ a s h i n a t o n , DC 20036 ~1 , 0 0 0 . 0 0C a t o I n s t i t u t e J 1 0 0 0 M a s s a c h u s e t t s A v e n u e , N W Wa s h i n g t o n , DC 2 0 0 0 1 ~ $ 2 , 5 0 0 , 0 0C e n t e r o r T n d c ~ ~ n l o e e s - I P . O . B o x 2 4 2 1 ~~Sr t I I n s b u r SC 2 9 3 0 4C e n t e r f o r I n d i w d u a l R i g h t s _ - _, 1 2 3 3 2 0 t h S t r e e t , N S u i t e 3 0 0 Wa s h i n g t o n , DC 20036

_ ' _ __ i 5 ' 00 0 . 0 0$ 1 0 , 0 0 0 . 0 0

Dono r s Tr u s t ~ 1 1 1 N He n r y S t r e e t . -~- l e x a n d r a , VA 2 2 314 ~2 5 , 0 0 0 . 0 0E v a n s t o n N o r t h w e s t e r n 1 - l e a l t l t c a r e 1 3 0 1 Ce n t r a l S t r e e t E v a n s t o n , T L 6 0 2 0 1 $ 2 6 , 3 1 8 . 7 5E v e r r e e n F r e e d o m F o u n d a t i o n ~0 . Bo x 552 O l y m p i a , WA 9 8 507 $ 1 , 0 0 0 . 0 0- - --F1R~ _ ~ z 1 0 _ W e s t Wa s h mg i o n S q u a r o , . S u i t e 3 0 3 , l P h i l a d e l p h i a = P A 1 9 1 0 6 $ 2 3 , 0 0 0 . 0 0F o u n d a t i o n f o r O l d e r A me r i c a n s ` 001 B r a d d o c l c _ R o a d , S u i t e 2 0 0 . _ ~ _ . ' S p r i n g f i e l d ! VA 2 2 1 5 1 _ ~ . - $ 1 , 0 0 0 . 0 0Go l d wa t e r n s t i t u t e i 500 E a s t C o r o n a d o Road P h o e n i x , AZ 8 5004 I _ $ 1 , 0 0 0 , 0 0Hu t c h ms o n C a r e e n R e s e a r c h C e n t e r - ~ 1 1 0 0 F a i r v i e w A v e n u e N o r t h ~ S e a t t l e , WA 9 8 1 0 9 - 1 0 2 4 $ 2 , 5 0 0 . 0 0I n s t i t u t e f o r Hum a n e S t u d i e s 3 3 0 1 N o r t h Y i r f a x - D a v e , S u i t e 440 _ . A r l mg c o n _ VA 2 2 2 0 1 _ ` _ $ 2 , 5 0 0 . 0 0I n s t i t u t e T o r J u s t i c e 1 7 1 7 P e n n s y l v a n i R . A v e n u e , N W . , S u i t e 2 Wa s h i n t o n , DC 2 0 0 0 6 ~ $ 1 , 0 0 0 . 0 0L e a d e r s h i p J n s t i t u t e j 0 1 N o r t 1 i S t r e e t A r l m g t o i i , VA 2 2 2 4 1 ~- . - $ 5 , 0 0 0 . 0 0L i b e r t y Co u n c i l 1 'OBo x 5 4 0 7 7 4 O r l a n d o , F L 3 2 8 5 4 $ 2 , 5 0 0 . 0 0Me d i a R e s e a r c h C e n t e r . ' 3 2 5 S o u t h P a t r i c k S t r e e t A l e x a n d r a , VA 22314_~5 000 , 0 0M e r c a t u s C e n t e r a t GMU . 3 3 0 1 N o r t h F a i r f a x D r i v e , S u i t e 440 A r l i n g t o n , VA 2 2 2 0 1 $ 1 , 000 . 0 0M u s c u l a r Dy s t r o ph y ^ ~ - - _. - - ~ - - - - - - - _ - - - ~ - - ~- ~_- $ 5 , 0 0 0 . 0 0Nat i ona le g a l & P o l i c y C e n t e r ~ 1 0 7 P a r k Wa s h i n g t o n C o u r t 1 F a l l s C h u r c h , VA 2 2 0 4 6 5 7 , 5 0 00 0- -N a t i o n a l R i g h t t o Wo i l < f o u n d a t i o n - 8 0 0 1 B r a d d o c l < Road ~ ~ S r t n f i e l d , VA 2 2 1 6 0 $ 3 0 , 0 0 0 . 0 0N o r t h w e s t e r n U + i i v e r s i ~~ ~ ~ 6 0 1 U n i v c r s t t y P l a c e - - - ~ v a n s t o n , I L 6 0 2 0 8 $ 4 8 0 0 0 . 0 0O e r a t i p n E x o d u s I n n e r C i t y ~1 2 Wes t 1 8 8 S t . , S u i t e B ' Ne w Y o r k , NY - $ 1 , 0 0 0 . 0 0- - - -P a c i f i c Lei F o u n d a t i o n ~ - ~ I ~ 1 0 3 6 0 Ol d p l a c e i v i l l e R o a d , S u i t e 1 0 0 f S a c r a m e n t o , CA 9 5 8 2 7 r $ 2 , 5 0 0 . 0 0

GRAI ~ ~ ' ~ : - - - - - - - - - i - - - - - - - - ~ - - - ~ - - - - -

D o n o r s C a p i t a l F u n dG r a n t s Di s b u r s e d

f o r t h e P e r i o d F r o m J a n 1 , 2 0 0 3 t o De c 3 1 , 2 0 0 3

Ke a S On 1 - ' o u n d a t i o n 3 415 S ou t h Se p ul v e d a Bo u l e v a r d , S u i t e 4S e c o n d Amen dment o u n d a t i o n 1 2 5 00 N Te n t h P l a c eS l o a n - F e t t e r i n g C a n c e r C e n t e r 1 2 7 5 Yo r k Av e n u eSt l o ~V i a i t n e y~ T~ ur c h~ i 00S O ~ a n g e ~ B 6 s s o m " T r a i l - -S t . J u d e Ma r o mt e C a t l i . Ch u r c h 5 5 5 5 Dr . P h i l l i p s B l v dS t . Ma r y o f t h e An g e l s ~ " 6 3 1 6 M a t c h e t t RoadS t . Ma t t h e w S c h o o l . ~ 2 2 ! S E . Wa l n u tS t a t e P o l i c y Ne t wo r k ~ 1 8 1 6 Mi l l L a k e RoadS t u d e n t Go v e r n me n t A f f a i r s P r o g r a m 9 6 9 6 S I < i i l m a n , S u i t e 1 7 0Th e H e r i t a g e F o u n d a t i o n 2 1 4 M a s s a c h u s e t t s A v e n u e , N E ,Th e L i s a M e r l i n H o u s e , I n c . 3 1 0 1 N P i n e s H i l l RoadWa s h i n g t o n L e g a l F o u n d a t i o n _ 2 Q0 9 Ma s s a c h u s e t t s Av e n u e , NWYo u n g A m e r ' i c a ' s F o u n d A t i o n 1 1 0 E l d e n S t r e e t

L o s A n g e l e s , CA 9 0 0 3 4 I $ 1 , 0 0 0 . 0 0B e l l e v u e , WA 9 8 0 0 5 - 9 8 1 $ 1 , 0 0 0 . 0 0New Y o r k , NY 1 0 0 2 1 $ 2 , 5 0 0 0 0O a n d o , 3 2 8 0 _ $ 2 , 7 M6 0O r l a n d o , F L 3 2 8 1 9 ~~$1 , 0 0 0 . 0 0O r l a n d o , F L 3 2 8 0 9 $ 2 , 7 5 0 . 0 0

~ H i I l s b o r o , OR 97123~2 , 0 0 0 , 0 0F o r t Way ne , I N 4 6 8 4 5 $ 1 , 0 0 0 . 0 0D a l l a s , TX 7 5 2 4 3 $ 1 , 0 0 0 . 0 0Wa s h mZ t o n , , DC 20002 _ _ $ 7 , 5 0 0 . 0 0O r l a n d o , F L 3 2 8 0 8 $ 1 , 0 0 0 . 0 0Wa s h i n g ( v i i , DC 20036 $ 6 , 0 0 0 . 0 0H e r n d o n , VA 20170 $ 1 2 , 5 0 0 , 0 0

- - - - - - - - ~ - - - - - ~ - - - - x 1 . 9 1 7 , 8 1 8 . 7 5


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~ y ~ l d r e s sl t e r n a t e M a i l i n g Ad d r e s s - E n t e r t h e a d d r e s s i f y o u w a n t t h e c o p y o f t h i s a p p l i c a t i o n f o r a n a d d i t i o n a l 3 - mo n t h e x t 7 Ws i 6 WQ k B 8 * i J ' t 6 ` , ~ q , Wd i f f e r e n t t h a n t h e o n e e n t e r e d a b o v e .Na meGELMAN ROSENBERG & FREEDMANT y p e N u m b e r a n d s t r e e t ( i n c l u d e s u i t e , r o o m, o r a p t . n o . ) Or a P O . b o x n u m b e ro r p r i n t 4550 MONTGOMERY AVE SU TE 650 NORTHC i t y o r t o w n , p r o v i n c e o r s t a t e , a n d c o u n t r y ( n c l u d i n g p o s t a l o r Z I P c o d e )

00 ; 0 3 BETHESDA MARYLAND 20814-2930F o r m 8 8 6 8 ( 1 2 - 2 0 0 0 )

25745960 10806 2003 . 0 50 40 DONORS CAPI TAL FUND, I NC . 10806-1

F o r m 8 8 6 8 ( 1 2 - 2 0 0 0 ) P a g e 2~ I f y o u a y e f i l i n g f o r a n A c ~ t i f i t i o n ; d ( n o t a u t o ma t i c ) 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o i l y Pa r t 1 1 a n d c h e c k t h i s b o x . . . . .No t e : On l y c o mp l e t e P a r t 1 1 i f y o u h a v e a l r e a d y b e e n g r a n t e d a n a u t o ma t i c 3 - mo n t h e x t e n s i o n o n a p r e v i o u s l y f i l e d F o r m 8 8 6 8 .~ I f y o u a r e f i l i n g f o r a n Au t o ma t i c 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o n l y P a r t I ( o n p a g e 1 ) .~ P a r , ~ f l i A d d i t i o n a l ( n o t a u t o ma t i c ) 3 - Mo n t h E x t e n s i o n o f T i me - M u s t f i l e O r i g i n a l a n d On e C o p y .

Na me o f E x e m p t O r g a n i z a t i o n E mp l o y e r i d e n t i f i c a t i o n n u m b e rT y p e o r * , k ; Y . - .p r i n t . DONORS CAPI TAL FUND I NC . 54- 1934032F i l e b y t h e

F o r I RS u s e o n l ye x t e n d e d Nu m b e r , s t r e e t , a n d r o o m o r s u i t e n o . I f a P . O . b o x , s e e i n s t r u c t i o n s . yd u e d a t e f o r *Ov BOX 1 3 0 5 . r:` t . ~ ~. Yf i l i n g t he v . " f } Ir e t u r n s e e C i t y , t o wn o r p o s t o f f i c e , s t a t e , a n d Z I P c o d e . F o r a f o r e i g n a d d r e s s , s e e i n s t r u c t i o n sI n s t r u c t i o n s ALEXANDRI A VA 22313C h e c k t y p e o f r e t u r n t o b e f i l e d ( F i l e a s e p a r a t e a p p l i c a t i o n f o r e a c h r e t u r n ) :

Fo r m 9 9 0 0o r m 9 9 0 - E Z 0o r m 9 9 0 - T ( s e c . 4 0 1 ( a ) o r 4 0 8 ( a ) t r u s t ) 0o r m 1 0 4 1 - A E ] F o r m 5 2 2 7 EDFo r m 8 8 7 0Fo r m 9 9 0- B L Ej Fo r m 9 9 0 - P F El Fo r m 9 9 0 - T ( t r u s t o t h e r t h a n a b o v e ) 0o r m 4 7 2 0 0o r m 6 0 6 9

STOP : Do n o t c o mp l e t e P a r t 1 1 i f y o u we r e n o t a l r e a d y g r a n t e d a n a u t o m a t i c 3 - m o n t h e x t e n s i o n o n a p r e v i o u s l y f i l e d F o r m 8 8 6 8 ." I f t h e o r g a n i z a t i o n d o e s n o t h a v e a n o f f i c e o r p l a c e o f b u s i n e s s i n t h e U n i t e d S t a t e s , c h e c k t h i s b o x . ] 0" I f t h i s i s f o r a Gr o u p R e t u r n , e n t e r t h e o r g a n i z a t i o n ' s f o u r d i g i t Gr o u p Ex e mp t i o n N u m b e r ( G E N ) . I f t h i s i s f o r t h e wh o l e g r o u p , c h e c k t h i sb o x 1 El I f i t i s f o r p a r t o f t h e g r o u p , c h e c k t h i s b o x 10n d a t t a c h a l i s t w i t h t h e n a m e s a n d E I N s o f a l l me mb e r s t h e e x t e n s i o n i s f o r .

4 I r e q u e s t a n a d d i t i o n a l 3 - m o n t h e x t e n s i o n o f t i m e u n t i e NOVEMBER 1 5 , 20045 F o r c a l e n d a r y e a r 2 0 0 3 , o r o t h e r t a x y e a r b e g i n n i n g a n d e n di n g6 I f t h i s t a x y e a r i s f o r l e s s t h a n 1 2 mo n t h s , c h e c k r e a s o n : 0n i t i a l r e t u r n F - 1 F i n a l r e t u r n E] C h a n g e i n a c c o u n t i n g p e r i o d7 S t a t e i n d e t a i l wh y y o u n e e d t h e e x t e n s i o nADDI TI ONAL TI ME I S NEEDED FOR PREPARI NG A COMPL ETE AND ACCURATE RETURN8 a i f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r Fo r m 9 9 0 - B L , 9 9 0 - P F , 9 9 0 - T , 4 7 2 0 , o r 6 0 6 9 , e n t e r t h e t e n t a t i v e t a x , l e s s a n y

n o nr e f u n d a b l e c r e d i t s . See i n s t r u c t i o n s $b I f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r Fo r m 9 9 0 ~ P F , 9 9 0 - T , 4 7 2 0 , o r 6 0 6 9 , e n t e r a n y r e f u n d a b l e c r e d i t s a n d e s t i m a t e dt a x p a y me n t s m a d e . I n c l u d e a n y p r i o r y e a r o v e r p a y me n t a l l o w e d a s a c r e d i t a n d a n y a m o u n t p a i dp r e v i o u s l y w i t h F o r m 8 8 6 8 $c B a l a n c e Du e . S u b t r a c t l i n e 8 b f r o m l i n e 8 a I n c l u d e y o u r p a y m e n t w i t h t h i s f o r t h , o r , i f r e q u i r e d , d e p o s i t w i t h FT D

c o u p o n o r , i f r e q u i r e d , b y u s i n g EFT P S ( E l e c t r o n i c F e d e r a l T a x P a y m e n t Sy s t e m) . Se e i n s t r u c t i o n s $ N AS i g n a t u r e a n d V e r i f i c a t i o n

U n d e r p e n a l t i e s o f p e r j u r y , d e c l a r e t h a t t h a v e e x a m i n e d t h i s f o r m , i n c l u d i n g a c c o m p a n y i n g s c h e d u l e s a n d s t a t e m e n t s , a n d t o t h e b e s t o f my k n o w l e d g e a n d b e l i e f ,d i s t r u e , c o r r e c t , a n d c o mp l e t e , a n d t h a t I a m a u t h o r i z e d t o p r e p a r e t h i s f o r m .S i g n a t u r e " 4 ' ' ` - - -" T a l e I I I , - C- P / 4 ' D a t e " 71Z' 6 ( o{, , ~ No t i c e t o A p p l i c a n t - T o B e Co mp l e t e d b y t h e I RSL " J We h a v e a p p r o v e d t h i s a p p l i c a t i o n . P l e a s e a t t a c h t h i s f o r m t o t h e o r g a n i z a t i o n ' s r e t u r n .

We h a v e n o t a p p r o v e d t h i s a p p l i c a t i o n . H owe v e r , we h a v e g r a n t e d a 1 0 - d a y g r a c e p e r i o d f r o m t h e l a t e r o f t h e d a t e s h o w n b e l o w o r t h e d u ed a t e o f t h e o r g a n i z a t i o n ' s r e t u r n ( i n c l u d i n g a n y p r i o r e x t e n s i o n s ) . T h i s g r a c e p e r i o d i s c o n s i d e r e d t o b e a v a l i d e x t e n s i o n o f t i m e f o r e l e c t i o n so t h e r w i s e r e q u i r e d t o b e m a d e o n a t i m e l y r e t u r n . P l e a s e a t t a c h t h i s f o r m t o t h e o r g a n i z a t i o n ' s r e t u r n .We h a v e n o t a p p r o v e d t h i s a p p l i c a t i o n . A f t e r c o n s i d e r i n g t h e r e a s o n s s t a t e d i n i t e m 7 , we c a n n o t g r a n t y u r r e q u e s t f o r a n e x t e n s i o n o f t i m e t of i l e . We a r e n o t g r a n t i n g t h e 1 0 - d a y g r a c e p e r i o d . ~~~~0e c a n n o t c o n s i d e r t h i s a p p l i c a t i o n b e c a u s e d wa s f i l e d a f t e r t h e d u e d a t e o f t h e r e t u r n f o r wh i c h a n e x t e n s i o n wa s r e q L ~J f ' Me VEDOt h e r U1 7 2 D 0 4B y .

D i r e c t o r --U BM i c , , . -- Da t P F J F I n n ,_


17/17

3 a I f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r F o r m 9 9 0 - B L , 9 9 0 - P F , 9 9 0 - T , 4 7 2 0 , o r 6 0 6 9 , e n t e r t h e t e n t a t i v e t a x , l e s s a n yn o n r e f u n d a b l e c r e d i t s Se e i n s t r u c t i o n s

b I f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r F o r m 9 9 0 - P F o r 9 9 0 - T , e n t e r a n y r e f u n d a b l e c r e d i t s a n d e s t i m a t e dt a x p a y me n t s m a d e . I n c l u d e a n y p r i o r y e a r o v e r p a y me n t a l l o w e d a s a c r e d i t . .

U n d e r p e n a l t i e s o f p e r j u r y , 1 d e c l a r e t h a t 1 h a v e e x a m i n e d t h i s f o r m , i n c l u d i n g a c c o m p a n y i n g s c h e d u l e s a n d s t a t e me n t s , a n d t o t h e b e s t o f my k n o w l e d g e a n d b e l i e f ,i t i s t r u e , c o r r e c t , a n d mp l e t e , a n d t h a t I a m a u t h o r i z e t o p r e p a r e t h i s f o r m .

S i g n a t u r e 1 e 1 ( , f A D a t e 1 / a ,

F or m 8 8 6 8 A p p l i c a t i o n f o r E x t e n s i o n o f Ti me To F i l e a n( De c e mb e r 2 0 0 0 ) E x e m p t O r g a n i z a t i o n Re t u r n OMB No . 1 5 4 5 . 1 7 0 9De p a r t me n t o f t h e T r e a s u r yI n t e r n a l Re v e n u e S e r v i c e 1 i l e a s e p a r a t e a p p l i c a t i o n f o r e a c h r e t u r n" I f y o u a r e f i l i n g f o r a n Au t o ma t i c 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o n l y P a r t 1 a n d c h e c k t h i s b o x . , . . . E R I" I f y o u a r e f i l i n g f o r a n A d d i t i o n a l ( n o t a u t o ma t i c ) 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o n l y P a r t I I ( o n p a g e 2 o f t h i s f o r m ) .No t e : Do n o t c o mp l e t e P a r t I I u n l e s s y o u h a v e a l r e a d y b e e n g r a n t e d a n a u t o ma t i c 3 - mo n t h e x t e n s i o n o n a p r e v i o u s l y f i l e d F o r m 8 8 6 8 .

P a r t 1 Au t o ma t i c 3 - Mo n t h E x t e n s i o n o f Ti me - On l y s u b mi t o r i g i n a l ( n o c o p i e s n e e d e d )No t e : F o r m 9 9 0 - T c o r p o r a t i o n s r e q u e s t i n g a n a u t o m a t i c 6 - mo n t h e x t e n s i o n - c h e c k t h i s b o x a n d c o mp l e t e P a r t I o n l y . . . . ,

A l l o t h e r c o r p o r a t i o n s ( i n c l u d i n g F o r m 9 9 0- C f i l e r s ) m u s t u s e F o r m 7 0 0 4 t o r e q u e s t a n e x t e n s i o n o f t i m e t o / d e i n c o me t a xr e t u r n s . P a r t n e r s h i p s , REM I Cs a n d t r u s t s m u s t u s e F o r m 8 7 3 6 t o r e q u e s t a n e x t e n s i o n o f t i m e t o f i l e F or m 1 0 6 5 , 1 0 6 6 , o r 1 0 4 1 .T y p e o r Name o f E x e m p t O r g a n i z a t i o n E mp l o y e e i d e n t i f i c a t i o n n u m b e rp r i n t

DONORS CAPI TAL FUND I NC . 5 4 - 1 9 3 40 3 2F i l e b y t h ed u e d a r e f o r Nu m be r , s t r e e t , a n d r o o m o r s u i t e n o . I f a P O . b o x , s e e i n s t r u c t i o n s . ' ' ^ e y " ' P . O . 80X 1 3 0 5r e t u r n s e eI n s t r u c t i o n s C i t y , t o wn o r p o s t o f f i c e , s t a t e , a n d Z I P c o d e . F o r a f o r e i g n a d d r e s s , s e e i n s t r u c t i o n sALEXANDRI A VA 2231 3

C h e c k t y p e o f r e t u r n t o b e f i l e d ( f i l e a s e p a r a t e a p p l i c a t i o n f o r e a c h r e t u r n ) .F o r m 9 9 0 [ - ] F o r m 9 9 0 - T ( c o r p o r a t i o n ) ~o r m 4 7 2 0F o r m 9 9 0 - B L 0o r m 9 9 0 - T ( s e c . 4 0 1 ( a ) o r 4 0 8 ( a ) t r u s t ) Qo r m 5 2 2 7F o r m 9 9 0 ~ E Z 0o r m 9 9 0 - T ( t r u s t o t h e r t h a n a b o v e ) 0o r m 6 0 6 9F o r m 9 9 0 - P F 0o r m 1 0 41 - A [ ] F o r m 8 8 7 0

" I f t h e o r g a n i z a t i o n d o e s n o t h a v e a n o f f i c e o r p l a c e o f b u s i n e s s i n t h e U n i t e d S t a t e s , c h e c k t h i s b o x _ . . . . . 1" I f t h i s i s f o r a Gr o u p R e t u r n , e n t e r t h e o r g a n i z a t i o n ' s f o u r d i g i t Gr o u p E x e mp t i o n N u m b e r ( G EN ) . I f t h i s i s f o r t h e wh o l e g r o u p , c h e c k t h i sb o x 1 ED I f i t i s f o r p a r t o f t h e g r o u p , c h e c k t h i s b o x 0 0 -0n d a t t a c h a l i s t w i t h t h e n a m e s a n d E I N s o f a l l me m be r s t h e e x t e n s i o n w i l l c o v e r .

1 I r e q u e s t a n a u t o m a t i c 3 - mo n t h ( 6 - m o n t h , f o r 9 9 0 - T c o r p o r a t i o n ) e x t e n s i o n o f t i me u n t i l AUGUST 1 6 , 2 00 4t o f i l e t h e e x e m p t o r g a n i z a t i o n r e t u r n f o r t h e o r g a n i z a t i o n n a m e d a b o v e . Th e e x t e n s i o n i s f o r t h e o r g a n i z a t i o n ' s r e t u r n f o r :"~a l e n d a r y e a r 2 0 0 3 o r0a x y e a r b e g i n n i n g , a n d e n d i n g

2 I f t h i s t a x y e a r i s f o r l e s s t h a n 1 2 mo n t h s , c h e c k r e a s o n : 0n i t i a l r e t u r n ~i n a l r e t u r n E : : ] C h a n g e i n a c c o u n t i n g p e r i o d

c Ba l a n c e Du e . S u b t r a c t l i n e 3 b f r o m l i n e 3 a . I n c l u d e y o u r p a y m e n t w i t h t h i s f o r m , o r , i f r e q u i r e d , d e p o s i t w i t h F TDc o u p o n o r , i f r e q u i r e d , b y u s i n g E F T P S ( E l e c t r o n i c F e d e r a l Ta x P a y m e n t S y s t e m) . S e e i n s t r u c t i o n s . $ N A

Si g n a t u r e a n d V e r i f i c a t i o n

L HA F o r P a p e r w o r k Re d u c t i o n Ac t N o t i c e , s e e I n s t r u c t i o n

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