Dnevnik stručne prakseLjekarna Smolčić-Bubalo,

Zdravstvena ustanova Phyto pharma,Alojzija Stepinca 18a Split

Tel: 543-740

Mentor: Margita Pavičić-Petković, mag. pharm.

Josip Vrančić, farmaceutski tehničar

Zdravstvena škola Split

Vrijeme održavanja: 21.06.2010-28.07.2010

SADRŽAJ:

1.Upoznavanje s ljekarnom2.Upoznavanje stručnih knjiga u ljekarni3.Upoznavanje službenih knjiga u ljekarni 4.Upoznavanje s poslovanjem ljekarne5.Upoznavanje sa supstancijama u galenskom

laboratoriju6.Laboratorijsko posuđe i pribor7.Ljekarnička aparatura 8.Ljekarnička ambalaža9.Galenski proizvodi 10. Najčešći magistralni pripravci11. Obrada recepta

1. Upoznavanje s ljekarnom a)Prostorije: - oficina s čekaonicom - materijalka

- galenski laboratorij - ormar za čuvanje lako zapaljivih i hlapljivih supstancija -sanitarni čvor s praonicom -ured

Oficina s čekaonicom: Oficina znači urednost, raspoređeno po redoslijedu i to je jedan od najsimboličnijih pojmova u ljekarni. U oficini su lijekovi raspoređeni prema njihovim latinskim nazivima ako su oficinalni i nalaze se u abecedno obilježenim, zatvorenim ladicama. Na otvorenim policama najčešće je izložena roba ručne prodaje. Receptorni pult oficinu dijeli na 2 dijela ljekarnički i dio za pacijente.

Materijalka: Prostorija (skladište) u kojoj se čuvaju lijekovi i ostali artikli u većim količinama, odnosno sve ono što ne stane u oficinu. U njoj se vrši pregled robe koja se slaže po abecedi i prema konzistenciji. Prostorija treba biti pregledna klimatizirana, a raspored lijekova i medicinskih proizvoda mora biti sličan kao u oficini da defektiranje (popunjavanje lijekova) obavilo što kvalitetnije i brže

Galenski laboratorij: Prostorija u kojoj se izrađuju galenski i magistralni pripravci.

Ormar za čuvanje lako zapaljivih i hlapljivih supstancija:

Metalni ormar s ventilacijom, vratima s unutrašnje strane presvucena azbestom. Sadrži police za pravilno raspoređivanje supstancija. U njemu se čuvaju koncentrirani etanol, mineralne i organske kiseline te alkalijski hidroksidi.

Sanitarni čvor s praonicom: Služi za pranje posuđa i ambalaže. Posuđe se obično pere toplom vodom i detergentom te se ispire vodom iz slavine i suši u sušioniku te sprema do ponovne uporabe.

Ured:

Prostorija u kojoj se obavljaju poslovi vođenja ljekarne te ostali administrativni poslovi. Poslovanje ljekarne je u potpunosti kompjuterizirano.

b) Ustroj i zaposlenici: Ljekarna radi u dvije smjene, u svakoj smjeni radi jedna magistra farmacije i dva tehničara, te čistačica.

c) Radno vrijeme: 7-20 h

2. Upoznavanje stručnih knjiga u ljekarni:- Farmakopeja: zbirka propisa koji se

odnose na kvalitetu, izradu, ispitivanje i čuvanje lijekova i ljekovitih pripravaka. Podijeljena je na dva dijela: opći dio i materiu medicu ( abecedni popis prema latinskom nazivu svih oficinalnih ljekovitih supstancija u Hrvatskoj)

- Formulae magistrales et regentia : zbirka proskripcija po kojima se mogu izrađivati ljekoviti pripravci. Po njima izrađujemo galenske pripravke koji nose oznaku FM.

- Registar lijekova: stručna knjiga koja izlazi svake godine, izdaje ga udruga poslodavaca u zdravstvu, a sadrži popis svih registriranih, gotovih lijekova koji se mogu izdati na području RH. Registar sadrži i: abecedni popis liekova prema njihovim nezaštićenim, generičkim imenima; podjelu lijekova prema ATK klasifikaciji, popis najčešćih interakcija i nuspojava lijekova, abecedni popis bezreceptnih lijekova…

- Kartoteka gotovih lijekova u RH : sadrži kartice gotovih lijekova raspoređenih prema tvorničkim imenima i daje šire informacije o pojedinom lijekou.

- Terapijske doze : sadrži popis ljekovitih supstancija , lijekova i njihovih doza

- Rote liste : njemački registar lijekova

- Synonyma pharmaceutica : riječnik različitih naziva za određene supstancije.

3. Upoznavanje službenih knjiga u ljekarni:

- Knjiga kopije recepata : svi lijekovi koji su pod receptnim režimom ukoliko se prodaju na privatni recept moraju se evidentirati kroz knjigu kopije recepata. Kod privatnih magistralnih recepata na signaturu se piše broj evidencije iz ove knjige.

- Knjiga evidencije opojnih droga : knjiga uz pomocć koje se vodi evidencija prometa opojnih droga i otrova. Prilikom ulaza

dostavnice moraju biti u kopiji, duplikat se čuva, unose se podaci o vrsti lijeka, količini, proizvođaču, dobavljaču i datum. Prilikom izlaza lijeka čuvaju se duplikati recepta i svi podaci o lijeku, pacijentu i liječniku te osobi koja je preuzela lijek. Knjiga narkotika čuva se pod ključem i po potrebi se daje na uvid policiji ili istražnom sucu.

- Knjiga rokova : služi za evidenciju lijekova kojima ubrzo ističe rok trajanja. Ukoliko je rok prekratak roba se odmah nakon isporuke vraća veledrogeriji, a ukoliko je rok relativno kratak ( 3-6 mjeseci) bilježi se u knjigu rokova i lijek se uvijek stavlja naprijed na policama. Knjiga rokova provjerava se jednom mjesečno, 3 mjeseca unaprijed. Ukoliko nekom lijeku istekne mora se ukloniti iz prodaje.

- Knjiga rashoda : ako nekom lijeku istekne rok ili se ošteti ne baca se već se propisuje u knjigu rashoda.

4. Upoznavanje s poslovanjem ljekarne: - Ulazne dostavnice

sl

- Dobavljači : oktal pharma, medical intertrade, baver feind, phoenix, medika

- Pravilno slaganje robe na police : roba se na police slaže po abecedi, a također i po konzistenciji

- Pravilno čuvanje lijekova : lijekovi se, ako nije drugačije propisano, čuvaju u dobro zatvorenim posudama, zaštićeni od direktne svjetlosti, na suhom i na temperaturi koja ne prelazi 25°C. lijekovi se čuvaju i na: - običnoj temperaturi (10-25°C)

- sobnoj temperaturi (18-22°C)

- na hladnom (5-15°C)

- u hladnjaku (4-6°C)

Za svaki gotovi lijek postoji uputa proizvođača o čuvanju pa je treba proučiti i ravnati se prema njoj.

5. Upoznavanje sa supstancijama u galenskom laboratoriju:

- Krute praškaste supstancije blagog djelovanja: Supstance blagog djelovanja označene su crnim slovima na bijeloj podlozi i stoje slobodno na policama u posebnim posudama- stojnicama koje su signirane na latinskom jeziku. Poredane su abecednim redom. Stojnice su izrađene od svijetlog ili tamnog stakla, porculana, plastik. U pravilu se čuvaju dobro zatvorene na temperaturi do 25°C.

- Polučvrste supstancije : npr. Beloderm, Afloderm

- Supstancije jakog i vrlo jakog djelovanja : Čuvaju se odvojeno od drugih lijekova. - REMEDIA SEPARANDA: označene su crvenim slovima na bijeloj podlozi te znakom križa. Naznačena je NPD i NDD; npr. Argenti nitras, aethylis aminobenzoas

- REMEDIA CLAUDENDA (VENENA): Čuvaju se odvojeno od drugih lijekova u zaključanom ormariću. Označene su bijelim slovima na crnoj podlozi s 2 križa, a često i mrtvačkom glavom. Naznačena je NPD i NDD; npr atropini sulfas, glycerylis trinitratis

- Tekuće supstancije: Čuvaju se u posebnim bocama, ovisno o jačini supstancije boce imaju brušeni, gumeni čep

- Zapaljive i lako hlapljive supstancije: moraju se čuvati odvojeno i pažljivo na posebnom osiguranom mjestu. Potrebna je suha prostorija s cementnim podom i dobrom ventilacijom. Pri rukovanju i radu s takvim tvarima treba postupati vrlo oprezno.

- Kaustične supstancije: sredstva koja nagrizaju; čuvaju se u odvojenoj prostoriji sa cementnim podom. Prekidač za svjetlo mora biti izvan te prostorije. Manje količine čuvaju se u bocama sa brušenim čepom prekrivenim staklenim kapama.

- Supstancije koje se čuvaju na hladnom mjestu: na temperaturi 5-15°C se čuvaju razni antibiotici. Trebaju biti zaštičeni od direktne svjetlosti, na suhom mjestu; npr antibiotici, serumi

- Biljne droge za izradu čajeva : Biljne droge dobivamo od svih dijelova biljke: cvijeta, ploda, sjemena, korijena, gomolja, podanka, kore, biljne smole i biljnog ulja. Danas se iz biljke pokušava estrahirati aktivna supstancija a vrlo rijetko se upotrebljava sama biljka i njeni dijelovi. Izuzetak su neki čajevi ( čaj cvijeta kamilice, čaj korijena bijelog sljeza

itd.). čuvaju se na suhom mjestu, zaštićene od direktne svjetlosti, insekata, prašine, plijesni i ostalih onečišćenja. Veće količine se čuvaju u dobro zatvorenim limenim posudama ili drvenim sanducima na suhom i hladnom mjestu.

6. Laboratorijsko posuđe i pribor: - Stakleno

- Porculansko

- Plastično - Metalno - Drveno

7. Ljekarnička aparatura:

a)prema farmakopeji za određivanje mase koriste se vage. Jedinica za masu je gram. U ljekarni se koriste u novije vrijeme uglavnom digitalne vage koje su potpuno automatske. Po preciznosti vage dijelimo na:

- Tehničke vage- Precizne vage - Analitičke vage

b) kuhala/kupeljic) destilator/demineralizator

d)hladnjak: čuvanje ljekovitih supstancija na temperaturi 4-6°C

8. Ljekarnička ambalaža:

9. Galenski proizvodi: - prašci: prašci su kruti ljekoviti pripravci različite usitnjenosti namijenjeni vanjskoj ili unutarnjoj primjeni koji se mogu izrađivati sa ili bez dodatka pomoćnih sredstava.

- čajevi: Čaj od kamilice

Izrada: izvaganu količinu kamilice otopiti u određenoj količini prokuhane vode, poklopiti i ostaviti pola sata. upotreba: karminativ, spazmolitik, sedativ izdavanje: u plastičnoj vrećici

- otopine: acidi borici solutio Izrada: na kartici odvagati 1.5 g borne kiseline te je prenijeti u čašu s 48 mL ključale pročišćene vode. Kuhati još nekoliko minuta uz miješanje štapićem. Kad se otopina malo ohladi prenijeti je u bočicu te nadopuniti pročišćenom vodom do oznake. Upotreba: blagi antiseptik, keratoplastik Izdavanje: u boci crvena signa

-kreme: beloderm krema 20g Belobaza 80g Izrada: izvagati 20g beloderm kreme u pateni te dodati 80g belobaze, te promiješati Upotreba: za dermatološka oboljenja Izdavanje: plastična kutijica, crvena signa- masti: cera lane 750g Vaselinum album 750mL Acidi borici sol. 3% 1500g

Izrada: nakon što nsmo izvagali lanolin dodajemo mu pomalo prethodno zagrijanu bornu kiselinu uz miješanje, a potom dodajemo vazelin. Sve skupa miješamo neko vrijeme i mast je gotova. Upotreba: dječja mast

Izdavanje: plastična kutijica, crvena signatura

10. Obrada recepta