8/17/2019 DK SLE-2

1/25

DEMAM

8/17/2019 DK SLE-2

2/25

IDENTITAS PASIEN

Inisial Nn. A

Usia 15 tahun 8 bulan

Jenis kelamin Perempuan

Tanggal lahir 26 November 1

Nomor !ekam "e#is $$$52%%%

Agama Islam

&tatus pernikahan 'elum menikah

Alamat Paku (a)i

8/17/2019 DK SLE-2

3/25

8/17/2019 DK SLE-2

4/25

ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu

!i/a at #ira/at #i !& sebelumn a, #isangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

!i/a at hipertensi 34 #i a ah, #iabetes melitus 34 #i a ah, pen akit )antung,pen akit T', pen akit paru, #an asma #isangkal. !i/a at pen akit serupa #ikeluarga #isangkal.

Riwayat Sosial

Pasien a#alah seorang sis/a kelas 2 &"A, anak sulung #ari bersau#ara, ti#akmerokok atau konsumsi alkohol. "emakai narkoba )uga #isangkal.

8/17/2019 DK SLE-2

5/25

PEMERIKSAAN FISIK (14/9/2015)anda !ital

0ea#aan Umum Tampak sakit se#ang

0esa#aran ompos mentis

Tekanan *arah 11$ 7$ mm(g

Na#i 6$ menit, isi +ukup, reguler

Napas 2$ menit, reguler, pernapasan torakoab#ominal, ke#alaman +ukup

&uhu 9,6 $

'' 9$ kg

T' 198+m

I"T 18,26kg m 2

8/17/2019 DK SLE-2

6/25

PEMERIKSAAN FISIK (14/9/2015)Status generalis

0ulit :arna sa/o matang, petechiae "#$0epala Normo+ephal, #e;ormitas -, pa#a regio kepala terdapat plak

eritematosa berukuran lentikular hingga plakat sebaran diskretsebagian berkon%uens disertai skuama kasar diatasnya!ambut (itam, sebaran ti#ak merata, rambut ti#ak mu#ah #i+abut,

"#$"ata 0on)ungtiva ti#ak pu+at, sklera ti#ak ikterik, pupil isokor ! < 34 34,

! T< 34 34(i#ung Ti#ak a#a #e;ormitas, ti#ak a#a #eviasi septum, konka in;erior ti#ak

e#ema, ti#ak a#a sekret, ti#ak a#a #arah=igi #an

mulut"ukosa li+in, stomatitis -, >ral h giene kurang

Tenggorokan

Arkus ;aring simetris, uvula #i tengah, tonsil T1 T1, arkus ;aring posteriorsulit #i evaluasi

Telinga Normotia, liang telinga lapang, serumen minimal, n eri tekan tragus -4

8/17/2019 DK SLE-2

7/25

PEMERIKSAAN FISIK (14/09/2015)Status generalis

Paru I @ Ti#ak tampak sesak, ti#ak terlihat massa, ti#ak a#a spi#er nevi,ke#ua hemithora tampak simetris statis #an #inamis

P @ ekspansi #a#a simetris #i ke#ua hemithora , ;remitus taktil terabasama #i ke#ua hemithora , #iameter , ti#ak teraba n eri tekan

Pr @ bun i sonor #i ke#ua hemithoraA @ bun i napas vesikuler ter#engar #i ke#ua lapang paru, ti#ak

ter#engar bun i mengi, ti#ak ter#engar bun i rhonki #i ke#ua lapangparu

Jantung I @ iktus kor#is ti#ak terlihatP @ iktus kor#is ti#ak terabaPr @ batas kanan )antung #i lin. sternalis #e tra

batas kiri )antung #i inter+ostal 5 lin. mi#+lavi+ularis sinistrapinggang )antung #i inter+ostal 9 lin. mi#+lavi+ularis sinistra

A @ bun i )antung 1 #an 2 ter#engar normal, ti#ak ter#engar murmur,ti#ak ter#engar gallop

8/17/2019 DK SLE-2

8/25

PEMERIKSAAN FISIK (14/09/2015)Status generalis

Ab#omen I @ #atar, ti#ak terlihat a#an a ben)olanP @ lemas, ti#ak teraba ben)olan, ti#ak teraba n eri tekan,

hepar #an limpa ti#ak terabaPr @ bun i timpani #i seluruh lapang ab#omenA @ bising usus ter#engar normal, ;rekuensi 9 menit

kstremita

s

Ti#ak tampak #e;ormitas, ti#ak tampak e#ema pretibia, akral

teraba hangat, !T B2 #etik, tampak petechiae

8/17/2019 DK SLE-2

9/25

Pemeriksaan Darah Rutin "&'(')*+,$ Pemeriksaan Darah Rutin

"+*'(')*+,$(emoglobin < / <

(ematokrit < )) <

8/17/2019 DK SLE-2

10/25

RESUME

&e)ak 2 minggu &"!& pasien mengeluh #emam tinggi. *emam #irasakanmun+ul perlahan, meninggi malam hari, sempat mere#a setelah #i kompres.*emam #irasakan naik-turun ang #isertai rasa lemas #an penurunan na;sumakan. Namun suhu ti#ak #iukur. Namun suhu ti#ak #iukur. Pasien )ugamengeluhkan ber+ak-ber+ak merah #i /a)ah, rasa pegal-pegal #i seluruhba#an, mu#ah silau bila terkena +aha a, rasa mual, #an n eri ulu hati. N eriulu hati #irasakan mun+ul saat pasien terlambat makan, hilang-timbul

membaik bila pasien makan. Pasien )uga mengeluhkan rambut rontoksebagian, hingga a#a bagian ang pitak.Pemeriksaan Csik@ malar rash , petekiae #an allope+iaPemeriksaan penun)ang@ anemia, leukopenia #an trombositopenia

8/17/2019 DK SLE-2

11/25

DAFTAR MASALAH

Systemic lupus erithematosus &< 4!i/a at &in#roma *ispepsia

8/17/2019 DK SLE-2

12/25

PENGKAJIANS34

Atas #asar@5namnesis keluhan #emam tinggi se)ak 2 minggu &"!&, #isertai rasalemas, penurunan na;su makan, ber+ak kemerahan #i /a)ah, pegal #i seluruhtubuh, mu#ah silau, rambut rontok hingga a#a ang pitak, n eri ulu hatiPemeriksaan 6sik plak eritematosa, lenti+ular-plakat, #iskret-konDuens,#iatasn a a#a skuama putih kasar malar rash 4 #i /a)ah, alope+ia, pete+hiPemeriksaan penun)ang anemia normositik normokromik, leukopenia,trombositopeniaAnalisis@0eluhan #an hasil pemeriksaan penun)ang pasien memenuhi kriteria &<

&

8/17/2019 DK SLE-2

13/25

PENGKAJIAN

S34!en+ana #iagnosis@- ANA Anti #s*NA Anti &m Anti phospholipi# &erum komplemen , 94- *arah peri;er lengkap- Platelet- Urinalisis

!en+ana tata laksana@ #isesuaikan #engan #era)at keparahan &< pasien4- Pre#nisone $,5-1mg kg'' hari 2$-9$mg hari per oral

!en+ana e#ukasi@- #ukasi tentang kon#isi pasien

8/17/2019 DK SLE-2

14/25

Sindroma Dispepsia

Atas #asar@5namnesis ri/a at n eri ulu hati berulang, hilang timbul, mun+ul saatterlambat makan, #irasakan membaik bila pasien makanPemeriksaan 6sik -Pemeriksaan penun)ang -Analisis@

8/17/2019 DK SLE-2

15/25

Sindroma Dispepsia!en+ana #iagnosis@- =*

!en+ana tata laksana@- >mepraEole 1 9$mg I?

!en+ana e#ukasi@- #ukasi pola makan teratur-"enghin#ari makanan bermin ak

8/17/2019 DK SLE-2

16/25

SYSTEMIC LUPUS ERITHEMATOSUS (SLE

• Pen akit autoimun ang men ebabkan kerusakan organ #an sel ang#ime#iasi kompleks imun

• pi#emiologi@• :anita $F4• 2$-15$ 1$$.$$$ /anita A&4

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

17/25

PATOGENESIS

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

18/25

ALGORITMA DIAGNOSIS DAN TERAPI AWAL

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

19/25

ALGORITMA DIAGNOSIS DAN TERAPI AWAL SLE

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

20/25

TERAPI

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

21/25

TERAPI

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

22/25

TERAPI

>ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n=

8/17/2019 DK SLE-2

23/25

KESIMPULAN

Pasien #engan #a;tar masalah suspek s stemi+ lupuser thematosus #iren+anakan untuk melakukan pemeriksaan

ANA, #arah peri;er lengkap, platelet, urinalisis. Terapi#iberikan setelah #iagnosis #an #era)at keparahan &<

su#ah #itentukan.

Prognosis a# vitam bonam, a# sanationam #ubia, a#;ungsionam #ubia

8/17/2019 DK SLE-2

24/25

DAFTAR PUSTAKA

+. Petri 7 @rbai 57 5larcon AS Aordon : 7errill B Cortin PR et al.Deri8ation and !alidation of the Systemic 3upus 9nternational:ollaborating :linics :lassi6cation :riteria for Systemic 3upus4rythematosus. 5rthritis ; Rheumatism. )*+)< 1/=pg. )1 -&1.

). >ahn ?>. Systemic 3upus 4rythematosus. 9n= 3ongo Dl Kasper D3 Bameson D3 Cauci 5S >auser S3 3o2cal o B. >arrisonEs Principle of9nternal 7edicine. +(th ed. US5= 7cAraw>ill. )*+,.

8/17/2019 DK SLE-2

25/25

TERIMA KASIH