DISPLAZIA DE COL UTERIN

ELEMENTE DEFINITORII

Displazia cervicală (displazia de

col uterin) este un termen care descrie

apariţia de celule anormale pe

suprafaţa colului uterin. Colul uterin

reprezintă partea inferioară a uterului,

care pătrunde în vagin.

SIMPTOME

Displazia cervicală (displazia de col uterin)

nu produce nici un simptom; prin urmare,

screening-ul regulat şi diagnosticul precoce sunt

importante. Dacă apar simptome, acestea se

datorează unei infecţii asociate. Unele femei pot

semnala spotting sau mică sângerare după

contactul sexual.

FACTORI DE RISC

Principalii factori de risc asociaţi displaziei de col

uterin sunt:

- partenerii sexuali multipli;

- debutul precoce al vieţii sexuale, sub vârsta de 18 ani;

- naştere la vârstă tânără, sub 16 ani;

- fumatul;

- bolile cu transmitere sexuală (BTS), în special infecţia

HPV .

DIAGNOSTIC

Diagnosticul displaziei cervicale se poate

stabilii cu ajutorul următoarelor teste: -Testul

Papanicolau;

-Testul HPV;

-Colposcopia;

-Biopsia colului uterin.

STADIILE DISPAZIEI

De la introducerea testului Papanicolau în

1943, au fost folosite mai multe clasificări ale

rezultatelor acestuia. In prezent se utilizează 2

clasificări: sistemul Bethesda şi sistemul CIN

(neoplazia cervicală intraepitelială, cervical

intraepithelial neoplasia).

Sistemul Bethesda utilizează termenul leziune scuamoasă

intraepitelială (SIL, squamous intraepithelial lesion) pentru a

descrie modificările anormale ale celulelor de pe suprafaţa

colului uterin. Celulele scuamoase sunt celulele subţiri, plate,

care se află pe suprafaţa exterioară a colului uterin.Aceste

modificări pot fi cu grad înalt sau cu grad scăzut, după cum

urmează:

-ASCUS (celule scuamoase atipice cu semnificaţie nedeterminată)

– LGSILN (leziune scuamoasă intraepitelială cu grad scăzut)

-HGSIL (leziune scuamoasă intraepitelială cu grad înalt)

-carcinomul cu celule scuamoase – reprezintă cancerul invaziv al

colului uterin (cancerul cervical)

.

-Neoplazia cervicală intraepitelială (CIN) se referă

la proliferarea unor celule noi, anormale. Intraepitelial se

referă la straturile celulare superficiale. Sistemul CIN

clasifică numeric gradele anormalităţilor celulare: CIN 1

(CIN I) este gradul cel mai redus iar CIN 3 (CIN III) este

gradul cel mai înalt, după cum urmează:

CIN I — displazie uşoară; corespunde modificării

LGSIL din sistemul Bethesda;

CIN II — displazie moderată; corespunde modificării

HGSIL din sistemul Bethesda

CIN III — displazie severă; corespunde modificării

HGSIL din sistemul Bethesda

TRATAMENT

Tratamentul displaziei cervicale depinde de

severitatea leziunii, de prezenţa sau nu a HPV

(virusul papiloma uman), de factorii de risc asociaţi

şi nu în ultimul rând, de opţiunea şi preferinţele

pacientei.

In cazul ASCUS şi al displaziei uşoare

(LSIL/CIN1), este recomandat testul HPV.

Leziunile cervicale cu grad înalt (HSIL)

necesită tratament. Există în prezent mai multe

opţiuni terapeutice care permit îndepărtarea

ţesutului anormal:

1. electrocauterizarea ;

2. crioterapia;

3. vaporizarea laser;

4. chirurgia.

PREVENIRE

Măsuri preventive pentru a elimina riscul de

displazie cervicală şi a reduce şansele de cancer al

colului uterin :

nu începe viaţa sexuală înainte de 18 ani;

efectuează testul Papanicolau 1 dată pe an;

evită comportamentul sexual cu risc crescut;

renunţă la fumat.

Vă mulţumim

pentru atenţia

acordată.