Dismetria -> skill lab hell to knee to toe

Disemetria termasuk ke dalam sindroma serebelar. Dismetria dikenal sebagai

kecepatan untuk memulai dan menghentikan gerakan yang terganggu yang berarti “salah

mengukur”. Jangkauan gerakan voluntary dapat telampapu pendek (hipometria) atau pun

terlampau jauh (hipermetria) dari tujuannya (Mardjono et Sidharta, 2009). Dimetria dapat

terjadi pada tangan ataupun kaki. Dismetria pada kaki dapat diperiksa dengan tes tumit-lutut-

ibu jari kaki dan tes ibu jari kaki-jari telunjuk. Pada tes tumit-lutut-ibu jari kaki, pasien

diminta untuk menempatkan salah satu tumitnya di atas lutut tungkai lainnya, kemudian tumit

itu harus meluncur dari lutut ke pergelangan kaki melalui tulang tibia dan akhirnya memanjat

dorsum pedis untuk menyentuk ibu jari kaki. Tes ini dilakukan oelh kedua kaki secara

bergantian. Pasien yang mempunyai penyakit serebelar tumit meluncur secara terhuyung-

huyung hendak jatuh ke samping os tibia dan akhirnya tumit dijatuhkan di atas jari-jari kaki,

dan bukannya di daratkan secara rapi di atas ibu jari kaki (Sidharta, 2005). Dismetria

mempunya mekanisme yang sama dengan asinergia dan dekomposisi gerakan voluntary.

Mekanismenya yaitu ketidakseimbangan antara aktivitas elektromigrafi agonis dengan

dengan antara antagonis. Lesi pada serbelar menyababkan terjadinya perpanjangan interval

antara perintah dan terjadinya gerkan. Ledakan agonis dapat terlalu panjang atau telalu

pendek atau dapa berlanjut pada ledakan antagonis, yang menghasilkan tambahan kontraksi

agonis-antagonis pada saat onset gerakan (Ropper et Brown, 2005).

Mardjono, Mahar et Priguna Sidharta. 2009. Neurologi Dasar. Jakarta: Dian Rakyat

Ropper, Allan H. et Robert H. Brown. 2005. Adam Victors Principles of Neurolgy eight ed.

New York: The McGraw-Hill Companies

Sidharta, Priguna. 2005. Tata Pemeriksaan Klinis Dalam Neurologi.

Pathological rebound phenomenon skill lab rebound test

Pathological rebound phenomenon terjadi akibat adanya lesi serebelar unilateral.

Pemeriksaan penyakit ini dapat dilakukan dengan test rebound yang dilakukan dengan

meminta pasien untuk menekukkan lengannya di siku, sedangkan pemeriksa menahan

gerakan yang dilakukan pasien. Saat tahanan dihilangkan, terjadi fleksi lengan bawah pasien

sehingga tanggannya dapat memukul dirinya sendiri. Pada orang yang sehat lengan bawah

tidak terlanjur memukul pipi atau wajah tetapi akan berhenti bergerak sebelum tangannya

menerjang pipi atau wajahnya (Baehr et al, 2005; Sidharta, 2005). Pada Pathological

rebound phenomenon, terjadi fase spastik berlebih. Hal ini terjadi akibat keterlambatan dalam

kontraksi otot trisep yang seharusnya menahan fleksi berlebihan dari lengan (Ropper et

Brown, 2005).

Baehr, Mathias; Michael Frotscher; et Wihelm Kueker. 2005. Duss’ Topical Diagnosis in

Neurology Fourth Ed. New York: Thieme

Ropper, Allan H. et Robert H. Brown. 2005. Adam Victors Principles of Neurolgy eight ed.

New York: The McGraw-Hill Companies