39

DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

  • Upload
    others

  • View
    12

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 2: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*TIBBİ ATIK:Sağlık hizmeti veren

* Hastane,* Poliklinik, muayenehane *Laboratuarlardan vb. kaynaklanan

* Patolojik ve patolojik olmayan,* Enfekte,* Kimyasal ve farmasotik atıklar ile* Kesici-delici malzemeler * Sıkıştırılmış kapları içerir

*Ayrıca hastane dışı hasta bakım evleri ve evde bakılan hastalar; (insülin kullanan diabetliler,evde dializ yapanlar, damar içi uyuşturucu kullananlar) kapsar.

Page 3: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 4: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Tıbbi Atık:• Tıbbi atıklar, üretildikleri andan yok edilme işlemi sona erinceye kadar

geçen süreçte çevre ve insanla doğrudan ya da dolaylı etkileşim içindedir.

• Tıbbi atıklar;-Gerek içeriklerindeki hastalık yapıcı veya bulaştırıcı maddelerle

doğrudan; -Bazende fare, sinek vb. diğer canlılar için beslenme ve üreme kaynağı

olması nedeniyle insan ve çevre sağlığını dolaylı olarak olumsuz etkileyebilmektedir

Page 5: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

• Doğrudan veya aracı hayvanlarla bulaşabilen cüzam, veba, kolera,dizanteri, tüberküloz, kuduz, sıtma gibi hastalıklar biyolojik olumsuzluklara örnek olurken;

• Çöp depolama alanlarında oluşan sızıntı suları ve gazlar,Kimyasal ve Biyolojik olumsuzluklara neden olmakta;

• Çevreye sorumsuzca bırakılan atıklar insanlara fiziksel zararlar verebilmektedir.

• Yetersiz temizlik ve atık yönetimi uygulamaları ile çevre ve insan sağlığıarasındaki ilişki kalkınamamış ve/veya kalkınmakta olan ülkelerde açıkça gözlemlenmektedir

Page 6: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Çöplerde Bakteri, Virüs Ve Mantarlarla Oluşan Deri İnfeksiyonları;

• Helmint ve protozoonlarla oluşan bağırsak infeksiyonlarına daha fazla rastlanır.

*Çöplük Kenarındaki Mahallelerde Yaşayanlarda;

• Enterit ve kulak infeksiyonları, • Bronşit, • Astım, • Deri döküntüleri, • Öksürük, • Bulantı, • Sık idrara çıkmak

Page 7: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*İnfeksiyöz Atıklar Aracılığı İle Bulaşabilen Etkenler;

BAKTERİLER• Bacillus antracis• Listeria monocytogenes• Salmonella türleri• Brucella türleri• Treponema pallidium• Toxoplasma gondii

VĐRUSLAR• Hepatit B• HIV• HCV• HDV• HAV• CMV• EBV• Parvovirus B19• HTLV-1• Marburg,Ebola,Lassa

Page 8: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

– Çevre:İnsanların fiziksel, kimyasal ve biyolojik olarak alışverişiçinde bulunduğu ortam

– Hekimler (Tıp Doktorları, Diş hekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları, Veterinerler)

– Hemşireler

– Hastabakıcılar

– Diğer Hastane Personeli

*Bu Atıkların Risk Altına Aldığı Gruplara Bakacak Olursak;

Page 9: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

-Hastanede yatan veya evde tedavi olan hastalar

-Hasta ziyaretine gelenler

-Hastane atıkları ile teması olanlar; *Çamaşırhane,*Temizlik, *Transport işçileri*Atıkları bertaraf eden işçiler (çöpçü ve fırıncılar) *Çöp karıştırıcıları ve buralara gelen hayvanlar.

-Bunlardan kontrolü en zor olan evde bakım yapılan hastalar grubudur.

-Bunlar İnjektabl İnsülin Alanlar, İ.V. Uyuşturucu Kullananlar ve DializOlan hastaların atıklarının riski oldukça yüksektir.

Page 10: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*EVSEL ATIK:

• Sağlıklı insanların bulunduğu kısımlar

• Hasta olmayanların muayene edildiği bölümler

• Temizlik hizmetleri

• Tüm idari birimler

• Mutfak, ambar, atölye vs'den kaynaklanan atıklar

• Tekrar kullanılabilir, geri kazanılabilir atıklar (kağıt, karton, mukavva, plastik, cam, metal vb.)

Page 11: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

Tıbbi Atıklar:

Page 12: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

• ENFEKSİYÖZ ATIKLAR

• PATOLOJİK ATIKLAR

• KESİCİ VE DELİCİ ALETLER

Page 13: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

A) Enfeksiyöz Atıklar:

Enfeksiyöz ajanların yayılımını önlemek için taşınması ve imhası özel uygulama gerektiren atıklar;

*Mikrobiyolojik laboratuvar atıkları

*Kültür ve stoklar

* İnfeksiyöz vücut sıvıları

* Serolojik atıklar

*Diğer kontamine laboratuvar atıkları

* Lam, lamel, pipet, petri vb.

Page 14: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Kan, kan ürünleri ve bunlarla kontamine olmuş nesneler

*Kullanılmış ameliyat giysileri (kumaş, önlük, eldiven vb.)

*Diyaliz atıkları (atık su ve ekipmanlar)

*Karantina atıkları

*Bakteri ve virüs içeren hava filtreleri

*Enfekte deney hayvanları leşleri, organ parçaları, kanı ve bunlarla temas eden tüm nesneler

Page 15: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

B)Patolojik Atıklar:-Anatomik atık dokular

-Organ ve vücut parçaları ile ameliyat otopsi vb. tıbbi müdahale esnasındaortaya çıkan vücut sıvıları

-(Ameliyathaneler, morg, otopsi adli tıp) gibi yerlerden kaynaklananvücut parçaları, organik parçalar, plesanta, kesik uzuvlar vb. insani patolojik atıklar

- Biyolojik deneylerde kullanılan kobay leşleri

Page 16: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

C)Kesici Delici Atıklar:-Batma, delme, sıyrık ve yaralanmalara sebep olabilecek atıklar

- Enjektör iğnesi

- İğne içeren diğer kesiciler

-Bistüri, lam-lamel

- Cam pastör pipeti, kırılmış diğer cam v.b.olarak ayrılmıştır.

Page 17: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

• İğne kazalarının ana kaynağı iğne kılıfı ile tekrar kapatma olduğu için uzun yıllardır dünyada önerilmemektedir

• Ziyaretlerde iğne uçlarının %30? nun kapatılmış olduğu görülmüştür

• Kesici-delici atıklar kırmızı torbalara muhafazasız atılmakta olup temizlik personeli açısından risk teşkil etmektedir

Page 18: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Tıbbi Atıklar;*Tıbbi atıklar diğer atıklardan ayrı olarak

- Sızdırmaz, -Taşınmaya dayanıklı, -En az 150 mikron kalınlığında,-Üzerinde ‘Uluslararası Tıbbi Atık Amblemi’ ve ‘Tıbbi Atık’ yazısı

bulunan kırmızı renkli plastik torbalarda toplanmalı

*Torbaların hacmi emniyetle toplanabilecek boyutta olmalı

*Ağzı sıkıca kapatılmalı

*Gerekirse sızmaları önleyecek iç içe iki torba kullanılmalı

*Taşıma sırasında torbaların patlaması durumunda ikinci bir torbayakonmalı ve olay sırasında kontamine olan yüzeyler dezenfekte edilmeli

Page 19: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 20: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Kesici-Delici Atıklar:Kesici ve delici özelliği olan atıklar diğer atıklardan ayrı olarak

-Delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı,

-Su geçirmez

-Açılması ve karıştırılması mümkün olmayan,

-Üzerinde “Uluslararası Biyotehlike” amblemi ile“DĐKKAT! KESĐCĐ ve DELĐCĐ TIBBĐ ATIK” ibaresi taşıyan

-Plastik veya aynı özelliklere sahip kartondan yapılmış kutu veya konteynerler içinde toplanır.

Page 21: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

-Bu biriktirme kapları, en fazla ¾ oranında doldurulur

- Ağızları kapatılır ve kırmızı plastik torbalara konulur.

- Kesici-delici atık biriktirme kapları dolduktan sonra kesinlikle

Sıkıştırılmaz,Açılmaz, Boşaltılmaz,Geri kazanılmaz.

Page 22: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 23: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 24: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*TIBBİ ATIK:-Tekerlekli-Kapaklı,

-Paslanmaz metal, plastik veya benzeri malzemeden yapılmış,

-Yükleme-boşaltma esnasında torbaların hasarlanmasına veya delinmesine yol açabilecek keskin kenarları olmayan,

-Yüklenmesi, boşaltılması,

-Temizlenmesi,dezenfeksiyonu kolay,

-Sadece bu iş için ayrılmış,

-Turuncu renkli,-Üzerinde “Uluslararası Biyotehlike” amblemi ve “Dikkat! Tıbbi Atık”ibaresi bulunan araçlar ile toplanır ve taşınırlar.

Page 25: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

• Özel Kıyafet

Personel çalışma sırasında-Eldiven-Koruyucu gözlük-Maske-Çizme-Özel Elbise (turuncu renkli) kullanır ve giyer.

Page 26: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

1-Tıbbi atıklar---------------------------------------

-KAN VE KAN ÜRÜNLERİ,VÜCUT SIVILARIİLE KONTAMİNE HER TÜR ATIK

2-Kesici-delici atıklar----------------------------------

-ENJEKTÖR-İĞNE-BİSTURİ-LAM-LAMELHER TÜR KESİCİ DELİCİ ALET

3-Evsel atıklar-----------------------------------------------------

-MUTFAK-BÜRO ARTIKLARI-KAĞIT AMBALAJ MALZEMELERİ

4- Ambalaj atıkları------------------------------------------

GERİ KAZANILABİLEN CAM ATIKLARSETİNDEN AYRILMIŞ SERUM ŞİŞESİSETİNDEN AYRILMIŞ POŞET SERUM ATIKLARIİLAÇ AMBALAJ MALZEMESİ

AMBALAJ

ATIĞI

DĐKKAT

TIBBĐATIK

EVSEL ATIK

AMBALAJ

ATIĞI

Page 27: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 28: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 29: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Taşıma işleminde atık bacaları ve yürüyen bantlar kullanılamaz

DĐKKAT

TIBBĐATIK

DĐKKAT

TIBBĐATIK

EVSEL ATIK

EVSEL ATIKAMBALAJ

ATIĞI

Page 30: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

DĐKKAT

TIBBĐ ATIKDĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐATIK

*Torbalar kesinlikle elle taşınmazlar

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐATIK

Page 31: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Her atık ayrı araçla taşınır.

DĐKKAT

TIBBĐATIK

EVSEL ATIK

AMBALAJ

ATIĞI

Page 32: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Tıbbi Atıklar tıbbi atık taşıma araçları ile geçici depolama ünitesine taşınırlar.

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

Page 33: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*Evsel atıklar evsel atık taşıma araçları ile geçici depolama ünitesine taşınırlar.

EVSEL ATIK

TAŞIMA ARACI

EVSEL ATIK

EVSEL ATIK

Page 34: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

TIBBĐATIK

TAŞIMA

ARACI

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐ ATIKDĐKKAT

TIBBĐ ATIKDĐKKAT

TIBBĐ ATIK

DĐKKAT

TIBBĐATIK

DĐKKAT

TIBBĐ ATIK

*Tıbbi atık taşıma araçları her gün temizlenir ve dezenfekte edilir.

Page 35: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 36: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

*ATIKLARIN GEÇİCİ DEPOLANMASI:

• Evsel nitelikli atıklarla tıbbi atıkların konacağı geçici depolama alanı ve konteynırler ayrı olmalı

• Tıbbi atık geçici deposunda zeminde sızan sıvıların drenajı için bir düzenek bulunmalı,

• Sızıntılar kanalizasyona verilmeyip özel bir tankta toplanmalı ve burada talaş ile yoğunlaştırılarak kırmızı torbalara konmalı

• Deponun kapıları kapalı ve kilitli tutulmalı, görevli personel dışında kişilerin girmesi önlenmeli

• Düzenli alarak haftada bir kez, ayrıca bir sızıntı olduğunda dezenfekteedilmeli

Page 37: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

Geçici Depo:

ILIMAN İKLİMDE; YAZIN 48 SAAT-KIŞIN 72 SAAT

SICAK İKLİMDE; YAZIN 24 SAAT-KIŞIN 48 SAAT

Page 38: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,
Page 39: DILEK TIBBI ATIK SUNUMUjci.med.neu.edu.tr/JOINT_COMMISSION_INTERNATIONAL_JCI... · 2016. 9. 11. · – Hekimler (Tıp Doktorları, Dişhekimleri,Adli Tıp Kritik Alan Çalışanları,

TEŞEKKÜRLER