DIETAOvvero

MANGIARE PER LA VITA

Questo piccolo opuscolo informativo nasce dalla necessità di chiarirele problematiche che si creano con una alimentazione non controllata.

Si cercherà quindi di far conoscere cosa si intende per correttaalimentazione e risolvere i dubbi che possono insorgere nellaquotidianità.

Questo opuscolo non sostituisce la dieta prescritta, ma la integra pergestire al meglio i pasti; non offre formule magiche ma solo una chiavedi lettura che permette a chi soffre di malattie cardiovascolari di nonperdere il piacere di mangiare e di non ridurre le occasioni convivialiche sono così importanti nella nostra società mediterranea.

Per far conoscere cosa si intende per corretta alimentazione bisognasapere che esistono 7 regole fondamentali e queste sono :

Regione PIEMONTE- ASL2-TorinoAmbulatorio di CardiologiaOSPEDALE S. Giovanni BoscoTel.011-2402310

Progetto GIOTTOResponsabile Drssa Bianca BIANCHINI

1)VARIARE LA PROPRIA ALIMENTAZIONE

2)MANTENERE IL PESO FORMA

3)SCEGLIERE UNA DIETA POVERA IN GRASSI, SOPRATTUTTOSATURI E COLESTEROLO

4)SCEGLIERE UNA DIETA RICCA DI VEGETALI, FRUTTA E CEREALI

5)USARE POCO ZUCCHERO

6)USARE POCO SALE

7)SE SI BEVONO ALCOLICI FARLO CON MODERAZIONE

Queste linee guida si possono estendere a tutta la popolazioneappartenente alla nostra società che presenta il rischio di svilupparemalattie croniche.Tali fattori di rischio includono la familiarità per l’obesità, malattiecardiache pregresse, diabete, ipertensione e alti livelli di colesterolo.Ricorda che per mantenere un buon stato di salute la nutrizione nonbasta. Una attività fisica adeguata alle tue possibilità può esserti moltoutile unita ad alcuni accorgimenti quali non fumare, mantenere sottocontrollo la pressione arteriosa ed il colesterolo.

ObesitàSappiamo che l’obesità è quasi sempre associata a ipertensione,ipercolesterolemia, diabete e malattie cardiache.

Quindi se si è obesi la diminuzione del peso corporeo può ridurre di moltoi rischi di sviluppare tali malattie. Visto che i grassi alimentari fornisconoil doppio delle calorie rispetto agli altri “nutrienti” (si definiscononutrienti tutte le sostanze che compongono gli alimenti), spesso bastaridurli per perdere peso.

1. VARIARE LA PROPRIA ALIMENTAZIONE

Non esiste un alimento in grado di fornire tutti i nutrienti di cui abbiamobisogno e per questo motivo nella nostra alimentazione devono essereconsumati tutti gli alimenti.

PER ASSICURARSI DI SEGUIRE UN’ALIMENTAZIONE PIÙ VARIA È IMPORTANTE CONSUMARE UNNUMERO DI PORZIONI ADEGUATO PER OGNI GRUPPO DI ALIMENTI:

- GRUPPO DEI VEGETALI

- GRUPPO DELLA FRUTTA

- CEREALI E TUBERI

- LATTE E DERIVATI

- CARNE, PESCE E LEGUMI

BISOGNEREBBE CONSUMARE CON MODERAZIONE CIBI IPERCALORICI, COME

I GRASSI E GLI OLI, LO ZUCCHERO E GLI ALCOLICI.

2. MANTENERE IL PESO FORMA

Se si e si e’ troppo grasso o troppo magro il rischio di sviluppare problemicardiaci è aumentato.

Il peso corporeo è condizionato dalla percentuale di massa grassa e massamagra. per questo motivo non è semplice stabilire qual è il peso ideale.

Un modo semplice per definire il proprio peso ideale e’ quello di ricordarequanto pesavamo all’ eta’ di 20 anni. Il peso corporeo normalmenteaumenta perché esiste uno squilibrio fra la quantità di calorie introdottecon l’alimentazione e quelle consumate con l’attività fisica.Se sei sovrappeso, il medico ti consiglierà di dimagrire per ridurre illavoro svolto dal tuo cuore. A tale scopo può essere utile un colloquio conla dietista, per concordare un programma alimentare adatto alla tuapersona, al tuo stile di vita e possibilmente ai tuoi gusti.

3. SCEGLIERE UNA DIETA POVERA IN GRASSI,SOPRATTUTTO SATURI E COLESTEROLO

BISOGNA FARE ATTENZIONE AL TIPO DI GRASSO CHE SIINTRODUCE. IN NATURA NE ESISTONO DI DUE TIPI:

GRASSI DI ORIGINE ANIMALE detti SATURI, che a temperaturaambente sono solidi EGRASSI DI ORIGINE VEGETALE detti INSATURI, che a temperaturaambente sono liquidi.

COLESTEROLO

Può essere introdotto con la dieta o fabbricato dal fegato. Una eccessivaintroduzione con l’alimentazione può determinare un suo aumento nelsangue; se questo supera i valori normali rappresenta un valorepredisponente all’arteriosclerosi. Un’alimentazione ricca in grassi vegetalidetermina una bassa frequenza di arteriosclerosi.

RICORDA CHE GROSSE QUANTITA’ DI COLESTEROLO A LIVELLOEMATICO ASSOCIATE A:

• FUMO• ECCESSO DI PESO• SEDENTARIETA’

AUMENTANO IL RISCHIO DI COMPARSA DI GRAVI MALATTIECARDIACHE

4. SCEGLIERE UNA DIETA RICCA DI VEGETALI, FRUTTAE CEREALI

I cereali, la frutta e le verdure sono molto importanti perché apportanocarboidrati complessi e semplici, fibra, vitamine e minerali.Questi cibi sono generalmente poveri in grassi .L’assunzione di alimenti ricchi in fibre è utile per far funzionarecorrettamente l’intestino e per creare il senso di sazietà.

DIVERSI STUDI HANNO DIMOSTRATO L’EFFETTO BENEFICO DELLA FIBRA PER PREVENIRE

DIVERSI TIPI DI TUMORI.

NB : RICORDIAMO CHE FRUTTA E VERDURA CONTENGONO ANCHE UN ABBONDANTE

QUANTITATIVO DI ACQUA, PER CUI È NECESSARIO TENERNE CONTO NELL’APPORTO DILIQUIDI CONSIGLIATO DAL MEDICO.

5. USARE POCO ZUCCHERO

Lo zucchero è presente in moltissimi alimenti e bevande delcommercio, e viene consumato sotto forma di:miele, sciroppi, marmellate, caramelle, dolci, lattosio, fruttosio, …

Lo zucchero, oltre ad un gradevole sapore, fornisce anche molte caloriema pochi nutrienti (4 KCAL PER 1 G DI ZUCCHERO).

GLI ZUCCHERI SEMPLICI VENGONO METABOLIZZATI SUBITO E QUINDI È PIÙ PROBABILE CHE SI ACCUMULINO COME RISERVE ADIPOSE.

6. USARE POCO SALE

COME MODERARE L’USO DEL SALE:

- USARE POCO SALE SIA IN CUCINA CHE A TAVOLA

- NON UTILIZZARE CIBI IN SCATOLA (IL SALE VIENE USATO COME CONSERVANTE),PRECOTTI SURGELATI (PRIMI PIATTI ECC.), PRECONFEZIONATI (PIATTI PRONTI DA

BANCO), DISIDRATATI PRONTI ALL’USO ( PRIMI PIATTI).- NON USARE SNACK, PATATINE E CRACKERS SALATI IN SUPERFICIE (RICORDIAMO CHE

NORMALMENTE I CRACKERS E I GRISSINI HANNO PIÙ SODIO DEL PANE COMUNE )- IL CONSUMO DEI FORMAGGI NON DEVE SUPERARE LE DUE VOLTE LA SETTIMANA

- PREFERIRE CARNI E PESCI FRESCHI - IL DADO PER IL BRODO È UN CONCENTRATO DI SALE (GLUTAMMATO)- LE SALSE DI QUALSIASI TIPO SONO DA ABOLIRE

- I SALUMI VANNO CONSUMATI IN PICCOLE QUANTITÀ NON PIÙ DI UNA VOLTA LASETTIMANA (CONSIGLIAMO DI PREFERIRE PROSCIUTTO COTTO E CRUDO SGRASSATI,BRESAOLA, MANZO E BUE AFFUMICATO, TACCHINO ARROSTO)

- CERCARE DI ABITUARSI UN POCO ALLA VOLTA E CON TANTA PAZIENZA A MANGIARE CON

POCO SALE: INIZIALMENTE IL CIBO SEMBRERÀ POCO APPETITOSO, MA SI POTRANNO

COSÌ MIGLIORARE LE CONDIZIONI DEL PROPRIO CUORE. NON TENERE IL SALE IN

TAVOLA E NON COMPRARE SOSTITUTI DEL SALE (CHE POTREBBERO ESSERE TROPPO

RICCHI DI POTASSIO).

Anche se si è molto attenti nel limitare l’assunzione di sale e liquidi, ilmedico potrebbe ritenere necessario la prescrizione di diuretici. Poichéquesti farmaci possono determinare anche la perdita con le urine dipotassio e magnesio, importanti sia per il ritmo del cuore sia per il tonomuscolare, potrebbe essere utile una dieta che li reintegri.

Qui sotto sono riportati gli alimenti più ricchi in potassio e magnesio.

CIBI RICCHI DI POTASSIO :

FRUTTA FRESCA COME BANANE, MELONI, ARANCE, UVA, SUCCHI DI FRUTTA; FRUTTASECCA COME ALBICOCCHE, DATTERI, FICHI, PRUGNE; ORTAGGI E LEGUMI (PATATE,SPINACI, FAGIOLI); CARNE, PESCE, POLLAME.

CIBI RICCHI DI MAGNESIO :

BANANE, LATTE, BROCCOLI, MAIS, AVENA, FAGIOLI, NOCI, POLLAME, PESCE,VEGETALI FRESCHI, CEREALI, AGRUMI.

7. SE SI BEVONO ALCOLICI, FARLO CONMODERAZIONE

Le bevande alcoliche hanno molte calorie e pochi nutrienti. Il loro consumonon è raccomandato. Negli adulti sani non si deve superare la dose consigliata di due bicchieridi vino al giorno, da consumarsi rigorosamente durante i pasti.

Un consumo eccessivo di alcool può danneggiare ulteriormente il cuore.addirittura, in alcune situazioni, è proprio la causa della malattia stessa(cardiomiopatia alcolica): infatti l’alcool, negli individui predisposti, causauna dilatazione del cuore ed un suo indebolimento.

ALCUNE PERSONE INVECE, NON DEVONO ASSOLUTAMENTE CONSUMARE BEVANDE ALCOOLICHE:- DONNE IN GRAVIDANZA

- INDIVIDUI CHE DEVONO GUIDARE O SVOLGERE ATTIVITÀ CHE RICHIEDONO PARTICOLARE ATTENZIONE

- ADOLESCENTI.

IN GENERE, PER GLI INDIVIDUI CHE ASSUMONO FARMACI, OCCORRE UNA ATTENTA

VALUTAZIONE DA PARTE DEL MEDICO.

PIRAMIDE ALIMENTARE

Pane, pasta, riso, cereali(4-6 porzioni o il 30-35%del fabbisogno calorico totale)

LE PORZIONI DELLA PIRAMIDE ALIMENTARE

CEREALI E DERIVATITUBERI

PANEPRODOTTI DA FORNOPASTA O RISOPASTA FRESCA UOVOPASTA FRESCA RIPIENAPATATE

G.50 (1 BOCCONCINO)G.50 (6-7 FETTE BISCOT)G.80 (PORZ.RIST.)G.120G.18°G.200 (1 PATATA MEDIA)

FRUTTA FRUTTASUCCO DI FRUTTA

G.150 (1 MELA PICCOLA)G.150 (1 BIC. NORMALE)

VERDURA ORTAGGIINSALATE

G.250G.50

LATTE E DERIVATI LATTEYOGURTFORMAGGIO FRESCOFORMAGGIO STAG.

G.125 (1 BIC. PICCOLO)G. 125 (1 VASETTO)G.100G.50

CARNE,PESCE,UOVA,LEGUMI

CARNE FRESCACARNE STAGIONATAPESCEUOVALEGUMI FRESCHILEGUMI SECCHI

G.100G.50G.15°G.50 (1 UOVO)G.100G.30

CONDIMENTI,ZUCCHERODOLCI

OLIOBURROMARGARINAZUCCHERO

G.10 (1 CUC. RASO)G.10G.10G.10 (2 CUCCHIAINI)

GruppiDi alimenti

Alimenti Porzione N° porzione al giorno

Latte e Latte g.125(un bicchiere) 2

Derivati Yogurt g.125(un bicchiere)

stagionatoformaggio fresco

g.50

g.1000-1

Carni Carni fresche g.100

Carni conservate g.50 1

Pesce Pesce g.150

Uova Uovo Uno (circa g.50) 0-1

freschi g.100

Legumi legumi 0-1

secchi g.30

Cereali Tuberi g.200 0-1

e Pane g.50 3-4

Tuberi Prodotti da forno g.50 0-1

Pasta o riso g.80

Pasta fresca all’uovo g.120 1

Pasta fresca e ripiena g.180

Ortaggi Insalata g.50 2-4

e Ortaggi g.250

Frutta Frutta o succo g.150 2-4

Grassi Olio g.10 3

da Burro g.10 0-1

condimento Margarina g.10

ESEMPIO DI ALIMENTAZIONE SUDDIVISA SECONDO LE PORZIONI INDICATE DALLAPIRAMIDE ALIMENTARE IN SOGGETTO CON DISPENDIO CALORICO DI 2000 KCAL

Pasta: 80g.

Carne: 100g.

Ortaggi: 250g.

Insalata: 50g.

Patate: 200g. / Pane: 70g.

Formaggio stagionato: 50g. / Formaggio fresco: 100g.

Legumi secchi: 30g. / Legumi freschi: 100g.

PAZIENTE DIABETICO

Trattamento dietetico

Alcuni diabetici vengono trattati con insulina, altri con ipoglicemizzantiorali; tutti hanno bisogno di una guida alimentare per mantenere laconcentrazione di glucosio nel sangue nei limiti di sicurezza.A tale scopo una corretta alimentazione è fondamentale.Il diabetico trattato con insulina deve sapere che, ogni volta venga fattal’iniezione, il glucosio continua a ridursi nel sangue indipendentementedalla quantità di zucchero iniziale.

Tre i principi fondamentali da ricordare:

Frutta: 150g.

- introdurre il giusto tipo di carboidrati;

- introdurre la giusta quantità di carboidrati al momento giusto;

- introdurre meno grassi possibili.

I carboidrati giusti

Cereali per colazione All-brain,weetabix,riso soffiato

Farina pane Tutti integrali dolci fatti in casa di farinaintegrale

Riso pasta integrali

Frutta Tutta la frutta cotta o cruda o in succo al naturaleAttenzione ai pesi

Verdura Tutta la verdura compresi i legumi

Prodotti caseari Latte parzialmente scremato, yogurt naturale

I carboidrati tollerabili

Cereali per colazione Cornflakes, biscotti secchi

Farina pane Farina bianca, pane bianco

Riso pasta raffinati

Frutta Succo di frutta

Prodotti caseari Latte intero

I carboidrati dannosi

Cereali per colazione Cereali ricoperti di zucchero e cioccolato

Frutta Succhi di frutta zuccherata,sciroppata,in scatola,secca ed essiccata

Cibi dolci Zucchero,marmellata,miele,bevande zuccherate,dolci ecc.

Prodotti caseari Latte condensato, yogurt alla frutta o zuccherato

Il paziente diabetico è predisposto alle malattiecardiovascolari; è indispensabile quindi limitare il più possibilel’uso dei grassi, evitare il grasso visibile della carne e deisalumi, limitare il consumo del formaggio fresco (cioè quelloche si conserva solo 1 o 2 giorni in frigo) a 1 o 2 volte lasettimana, evitare l’assunzione di torte o biscotti che, oltre acontenere una elevata quantità di zuccheri, contengono anchemolti grassi.

IPERTENSIONE

Gli studi epidemiologici degli ultimi decenni hanno dimostrato che tantopiù elevato è il livello di pressione arteriosa tanto maggiore è il rischio dimortalità e complicanze cardiovascolari. Colpisce un gran numero diindividui in ogni parte del mondo ed in modo particolare gli obesi e quelliabituati ad un consumo elevato di sodio.

Trattamento dietetico

Molti sono i cibi che contengono sodio.

ALIMENTI CONSENTITI NON CONSENTITI

LATTE SI

CARNI E PESCE MANZO, VITELLO, AGNELLO, POLLAME, CARNI E PESCI IN SCATOLA

PESCE FRESCO SURGELATO.

SALUMI FORMAGGI ELATTICINI

PROSCIUTTO COTTO OCRUDO,BRESAOLA,FORMAGGI FRESCHI 1 VOLTA LA SETTIMANA

TUTTI GLI ALTRI TIPI DI FORMAGGI ESALUMI

CEREALI PANE BIANCO, GRISSINI, FETTE BISCOTTATE

SS PASTA,RISO,SEMOLINO

GLI ALIMENTI SALATI

UOVA SI

VERDURE E ORTAGGI SI TUTTE LE VERDURE IN SCATOLA

FRUTTA SI

VARIE PIATTI PRONTI SURGELATI O MENO

DOLCI E DESSERT SI

VARIE BRODO SGRASSATO, FATTO IN CASA SALSE PICCANTI, MOSTARDA SENAPE,SPEZIE, OLIVE, SALE

ACQUAALIMENTAZIONE ASCIUTTA

ACQUA DA BERE CC. 500ACQUA ALIMENTI CC. 1000

CONTENUTO IN ACQUA DEI PRINCIPALI ALIMENTI

ALIMENTI %FRUTTA E VERDURA 90CARNE,PESCE,UOVA 70FORMAGGIO FRESCO 50-70

FORMAGGIO STAGIONATO 30-50GELATI 40-50PANE 30

GRISSINI,FETTE B. CRACKERS 5-10BISCOTTI SECCHI 2-5

CIOCCOLATO 0.5-1ZUCCHERO,OLIO 0

A cura di Dorina POSSAMAI, Dietista Ospedale San Giovanni Bosco di Torino.