DiapoClaudicación.doc

8/19/2019 DiapoClaudicación.doc

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CLAUDICACION

Alteración de la marcha normal o postura debido a causas por daño estructural o funcional de los miembros.

Etiologia de las claudicacionesa) Causadas por dolor (la mayoría)

b) Por restricción mecánica, subluxación ( rotula)c) Por causas neurolóicas (paralisis radial)

Claudicaciones según el tipo de caballosa) F.S.I.:

• !racturas tipo chips

• "endinitis

• Artritis deenerati#a

b) SILLA (CILENO)

• $índrome podotroclear

• Artritis del tarso• %aminitis

c) !I"O (!"A#A$O)

• Patoloías musculares de carácter metabólico (rabdomiolisis)

Clasi%icaci&n de las claudicaciones&ntensidad

'*

Apoyo o ele#ación

+n frío o en calor

AS'EADU"ADe%inici&n: es una abrasión de la suela, en ue se exponen los terminales ner#iosos de -sta.

Causa: caminar en superficie abrasi#a por laro tiempo sin herrae.

Diagn&stico:

• Claudicación auda de apoyo, / *

• &nspección #isual se obser#a ausencia de herrae y suela como esmerilada.

• 0uy sensible a pin1a de casco.

!ataiento:

• 2eposo

• 3errae ancho con buen decli#e

• A&4+

• +ndurecedor de casco (!ormalina) Casco#it5.



CON!USI*N 'AL+A" O 'LAN!A"De%inici&n: olpe directo en la suela o ranilla.

Causa: traumatismo de la suela, ue pro#oca hematoma, ue causa presión y dolor.

Factoes pedisponentes:

• $uela plana (escasa conca#idad)

• $uela delada

• $uela blanda (terreno h6medo)

• !alta de herrae

• 3erradura con escaso decli#e

• 0al despalme de la ranilla

• 3errae #encido

Diagn&stico

• Claudicación auda, de apoyo 7*

• 0uy sensible a la pin1a de casco, puede ser circunscrito• Cambio de coloración de las estructuras profundas o superficiales (en casco blanco) de la suela, al des#asar.

!ataiento:

• 2eposo (reabsorción hematoma)

• 8uen despalme.

• 3errae ancho con buen decli#e

• A&4+

• +ndurecedor de casco (!ormalina) Casco#it5.

• 0adurar hematoma

E"IDA EN SUELADe%inici&n: herida pun1ante de la suela ue alcan1a estructuras sensibles.

Causa: penetración de un elemento pun1ante (cla#o, piedra, fierro o #idrio)

Diagn&stico:• Claudicación auda, de apoyo, 7*.

• $e obser#a el obeto pun1ante o lesión en la suela.

• 9ran sensibilidad a la pin1a de casco.

!ataiento:• Aseo de la herida con cuchillo despalmador hasta sanrar (anestesia reional).

• Aplicación tópica de aua oxienada.

• :ear apósito con po#idona yodada, aislar la suela y casco con bota de oma.

• Administrar antibióticos.(/;.;;; a 7;.;;;)

• A&4+

• 2eposo



'UN!U"ADe%inici&n: lesión traumática pro#ocada por la mala colocación de un cla#o de herrar.

Causa: punción o compresión (acodado o arrimado) pro#ocada por la mala colocación de un cla#o de herrar.

Diagn&stico:

• Claudicación auda, de apoyo /*, asociada a herrae reciente.

• $ensibilidad muy focali1ada a un cla#o al aplicar pin1a de casco.

• Cla#os ue no asoman su punta o sale más arriba de lo normal o incluso más abao (acodado o arrimado).

• Cla#o colocado sobre o medial a línea blanca.

!ataiento:

• $acar cla#o e idealmente herradura.

• $i es cla#o acodado, sólo administrar A&4+ y mantener en reposo.

• $i hay una puntura #erdadera tratar como 3+2&:A +4 $<+%A.

• +l herrae en ambos casos, debe reempla1ar el cla#o por una pestaña.

S,ND"O+E 'ODO!"OCLEA"Sinoniia: podotrocleitis, enfermedad na#icular, síndrome podotroclear.

De%inici&n: enfermedad deenerati#a proresi#a ue causa dolor del aparato na#icular (hueso na#icular, bursa podotroclear

y liamentos sesamoideos colateral, liamento impar y liamentos condrosesamiodeos) y ue puede afectar al extremo

distal del "!:P.

Causa:• Compresión excesi#a del aparato podotroclear (anormalidad biomecánica) ue pro#oca aumento de la presión

intra ósea.

•

Peso excesi#o sobre pie normal• $obrepeso caballo, salto, sobrepeso inete.

• Peso normal sobre pie de conformación defectuosa

• Casco chico, cuartilla parada, talones baos, desbalance latero medial del casco.

Factoes pedisponentes:• 2a1as= chileno, cuarto de milla y pura sanre.

• Acti#idad= rodeo y salto

• $uperficie de trabao= dura

• "rabao intenso discontinuo

• +dad= > a ' años

• Conformación deficiente

• +rrores de despalme y herrae

• Caballos ? potros ? yeuas

• $índrome Podotroclear



Diagn&stico:

• Claudicación proresi#a /7* (paso corto y duro, como pisando hue#os) en frío y más e#idente en pista dura,

puede trope1ar.

• $ólo en manos, eneralmente bilateral.

• +n estación se mantiene a discreción alternadamente.

• A la pin1a de casco puede haber sensibilidad al aplicarla entre surco lateral de la ranilla y superficie dorsal del

casco.

Generalmente desaparece claudicación con anestesia bilateral del nervio digital palmar a nivel de la cuartilla.

&maen radioráfica compatible (aumento en n6mero y tamaño de canales sino#iales y* o enrosamiento subcondral con

esclerosis de la superficie flexora o alteración inserción liamento impar superior e inferior, entesiofitos en alas hueso

na#icular.

!ataiento:

• 2eposo• A&4+

• :espalme correcti#o cada > semanas

• +mparear talones, balance latero medial del casco y mantener ee podo falánico (si es necesarios ele#ar talones )

• 3errae normal (ancho y laro) o herradura de oma o alumnio con pin1a redonda. $i es necesario se puede usar

plantilla para ele#ar talones. "ambi-n herradura de hue#o.

• &$@<P2&0+ (/;m) ;,B m* oral x D semanas (c*'/, /> hrs).(reolitico)

• "&%:2+4 acido tiludronico, inhibición de la resorción ósea

• Corticoides intrarticulares.

• Alcoholi1ación del ner#io diital palmar , bilateral (efecto ' a B meses).($A2AP&4 , P8%@CE)

• 4eurectomía

OS!EOA"!"OSIS DEL !A"SOSinoniia: espara#án, o espara#án duro

De%inici&n: es una osteoartritis as-ptica, crónica de las articulaciones tarsometatarsiana, intertarsal distal y ocasionalmente

de la intertarsal proximal.

Causas:

• 0ala conformación (estr-s medial o dorsal)=

• Cor#eones hacia adentro, tarso anosto, disminución ánulo tibio tarsal.

• 3errae ue e#itan el desli1amiento normal del pie en el suelo= tacos, barras, cla#os, arras.

• +ercicios no naturales• +ntrada de patas, iros en un solo posterior.

• "raumatismo

• &atro-nico



Factoes pedisponentes:• 2a1a= cuarto de milla, chileno, trotones.

• Acti#idad= polo, rodeo, rodeo americano, salto, carrera de trotones.

• "rabao constante durante su #ida.

• +dad= eneralmente mayores de F años.

Diagn&stico:• :isminución rendimiento

• 0ala conformación

• Aumento de #olumen duro cara medial del tarso uni o bilateral.

• A #eces desaste del dedo y talones altos.

• 2ama externa de la herradura o muralla del casco más desastada o baa.

• $uela asim-trica (medial ancho y lateral anosto)

• Coera le#e /* o intermitente del miembro posterior.

• Arco del paso más bao y hace un arco hacia adentro (casco cae con 'G con la parte externa)• "est de Churchill (presionar hacia delante el &H 0tt) retira más rápido la pata.

Prueba del esparaván=

no tarso

I rodilla o tarso

:olor de dorso

Anestesia diagnóstica

4. tibial, 4. fibular superficial y 4. fibular profundo

&ntraarticular intertarsal distal y*o tarso metatarsal

Hallazgos radiológicos (> #istas) compatibles como disminución o p-rdida del espacio articular, osteofitos periarticulares,

entesiofitos, esclerosis o lisis ósea.

2adiorafía=

Hista anteroposterior

Hista latero medial

Hista oblicua >J :%*P0

Hista oblicua >J :0*P%

!ataiento:• 2eposo

• "ildren

• +ercicio controlado hasta B a '/ semanas

• Corticoides intrarticular (metilprednisolona)

• Anuilosis uímica

• Artrodesis por drillin.

3errae correcti#o



• 3erradura sin cla#os asomados.

• %a anchura extra de la rama exterior e#ita el basculamiento del pie hacia fuera, estabili1ando los liamentos

colaterales del pie.

La longitud extra de la rama exterior evita que el pie aterrice mirando hacia adentro, rompiendo el crculo vicioso que se

!orma con la manera de moverse el caballo para evitar el dolor.

+l rollin forado en las lumbres y rama interna, fa#orece el natural despeue del pie.

$i en el pie normal el ee del despla1amiento del casco es el propio del pie, paralelo al ee del cuerpo, en el caballo con

espara#án, el ee oscila a la línea talón exteriorhombro interno

EN-ANCE SU'E"IO" DE LA 'A!ELASinoniia: %uxación o subluxación de la patela

De%inici&n+s la no liberación espontánea de la patela desde la tróclea media del f-mur durante la flexión del miembros

+nanche superior de la patela

Causas• "ono musculares del cuadriceps pobre debido a atrofia muscular por falta de eercicio o patoloía neuro-nica.

• 0ala conformación, articulación femoro tibial recta.

• Adela1amiento, por disminución del tamaño de la almohadilla adiposa retropatelar.

• &ncoordinación entre m6sculos flexores y extensores de la patela en animales en crecimiento.

• :istensión de orien traumático de liamentos patelares.

Diagn&stico:• 0iembro posterior con articulación femorotiabial extendido (recurrente) y al caminar arrastra el dedo y al palpar los

liamentos de la patela están tensos.• A #eces onitis (distensión de la cápsula articular).

• 9eneralmente bilateral

• $e puede intentar enanchar la patela en estación for1ándola hacia arriba y adentro mientras da un paso o bien

intentar ue retroceda, ire, pare, parta, suba o bae un escalón. Cuando el enanche es parcial la patela se libera,

salta y puede a #eces escucharse un ruido

!ataiento

• Cuando la patela no se libera sola hacer retroceder al caballo o empuarla hacia abao y lateral

• !ortalecer musculatura, en animales con atrofia del cuadriceps (arena o pendiente)

• 0eorar aporte ener-tico si hay adela1amiento

• A&4+, si el orien es traumático

• &nyección de cáustico en liamento patelar medial y medio

• Ciruía, cuando la fiación es completa, con desmotomía del liamento patelar medial



"U'!U"A DEL 'E"ONEO !E"!IUSCausas

• 9olpes a superficies duras.

• %an1ar patadas sin encontrar una superfie ue soporte el impacto.

• !atia muscular debido al eercicio intenso y sin descanso

Diagn&stico:• +xtender el miembro y obser#ar la contracción de los m6sculos afectados.

• A tra#-s de los sinos clínicos, el paciente no presenta fase de ele#ación del miembro afectado, además de

presentar desaste de la pin1a (crónico) o arrastra la pin1a (audo).

!ataiento• 2eposo absoluto del paciente BK meses.LLL

• 2estricción de mo#imientos.LLL

• Aporte de #itaminas y minerales en la dienta

• 3errae con extensión en caso ue no exista apoyo completo del casco en estación.

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