Diagnostico en Terapia

8/17/2019 Diagnostico en Terapia

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostico-en-terapia 1/36

DIAGNOSTICO EN TERAPIAFAMILIARPsic. Petula Mariana López Reyes



ANTECEDENTES

Paradigmatradicional

lineal

Paradigmasistémicocircular



PLANTEAMIENTO

El síntoma, trastorno, problemaconductual o enfermedad mental es el

resultado del funcionamientodefectuoso o disfuncional de las

familias o grupos primarios a los quepertenecen los sujetos sintomáticos o

pacientes identificados.



EVALUACIÓN EN TERAPIA FAMILIARSISTÉMICA

Estimación del problema que presenta elpaciente.

Información sobre el cambio producido por unatarea



ELEMENTOS DE EVALUACIÓN

1. Conducta sintomática (definir el

problema)2. Meta final3. Capacidad de cambio y cooperación del

paciente4. Estrategias que les sirvieron pararesolver el problema

5. Soluciones intentadas



A.- Forzar algo que solo puede ocurrir

espontáneamente.B.-Dominar un acontecimiento temido aplazandosu ejecusiónC.-Intentar llegar a un acuerdo oponiéndose o

coaccionando a la persona.D.-Tratar de que una persona aceptevoluntariamente someterse a otraE.-Confirmar las suposiciones del acusadormediante la autodefensa.



6.- Secuencia sintomática

7.- Momento del ciclo evolutivo

8.- identificar fuentes de apoyo

9.- Mapa de relaciones familiares



ELGENOGRAMAEN LA

EVALUACIÓNFAMILIAR

El genograma es una representaciónesquemática de la familia, la cualprovee información sobre sus

integrantes, en cuanto a su estructuray sus relaciones.



CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA

CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:

Trazado de la estructura familiar Trazado de la estructura familiar

Reistro de la i!formaci"! so#re familia$Reistro de la i!formaci"! so#re familia$

%eli!eado de las relacio!es familiares$%eli!eado de las relacio!es familiares$



Los Símbolos Básicos del Genograma

Hombre: Mujer: Fecha denacimiento: Edad –

dentro del símbolo

Fecha demuerte: Muerte: X

Matrimonio: Viven juntos, amorío orelación íntima

Pareja lesbiana Pareja homosexual

Separaciónconyugal: Divorcio Se unieron después del

divorcio

Escrito en el lado superiorizquierdo del símbolo

Escrito dentrodel símbolo

Escrito en el lado superiorderecho del símbolo

LT = viven juntos

Hijos: Enumere en orden de nacimiento, comenzando con el mayor en el lado izquierdo

Hijo biológico Hijo sustituto Hijoadoptado

Mortinato

Abortoespontáneo Aborto Mellizos Gemelosidénticos

Embarazo

Adaptado de: Power, Thomas A., ACSW.

Family Matters: A Layperson’s Guide to Family funcioning.Hathaway Press, New Hampshire, 1992





CONSTRUCCI&N %E UN GENOGRAMA%ELINEACI&N %E LAS RELACIONES 'AMILIARES%ELINEACI&N %E LAS RELACIONES 'AMILIARES

El tercer !i(el com)re!de el trazado de las relacio!es e!tre los miem#rosde u!a familia

%ic*as caracterizacio!es est+! #asadas e! el i!forme de los miem#ros dela familia , e! o#ser(acio!es directas$

Mu, u!idos " fusionados

Distante Apartados ó separados

unidos

'usio!ados y conflictivos

Pobre ó conflictivo

Se utilizan

distintos

tipos de líneas

para simbolizar

los diferentes

tiposde relaciones

entre dos

miembros

de la familia.



CATEGORÍAS PARA INTERPRETAREL GENOGRAMA

1. Estructura familiar

2. Adaptación al ciclo vital

3. Repetición de pautas a través de las

generaciones4. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar

5. Pautas vinculares y triángulos

6. Equilibrio y desequilibrio familiar



ESTRUCTURA FAMILIAR

Composición del hogar: familia nuclear intacta,familia de un solo padre, hogar con tresgeneraciones

Constelación fraterna: Orden de nacimiento,diferencia de edades, momento del nacimiento enla historia de la familia



ADAPTACIÓN AL CICLO VITAL

Implica la comprensión de las transacciones del

ciclo vital a los cuales se está adaptando lafamilia



REPETICIÓN DE PAUTAS A TRAVESDE LAS GENERACIONES

Pautas de funcionamiento

Pautas vinculares

Estructuras repetitivas



SUCESOS DE LA VIDA YFUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Pueden existir cambios en el funcionamientofamiliar a partir de la vivencia de sucesoscríticos, como aniversarios, transiciones del ciclovital sucesos sociales, y económicos.



PAUTAS VINCULARES YTRIÁNGULOS

Pautas vinculares: Fusionadas, hostiles,conflictivas, distantes.

Los triángulos son grupos de tres relaciones en lacual el funcionamiento de cada uno depende delos otros dos, su característica es la confabulaciónde dos respecto al tercero (padre-hijo,parejas,familias divorciadas y vueltas a casar,multigeneracionales)



EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIOFAMILIAR

Estructura familiarRolesNivel y estilo de funcionamiento



CASO 1

Motivo de consulta: Refiere la madre que

desde este verano no come.





Problemas seleccionados:

• Relación materno-filiar conflictiva: Se sienteincomprendido, se queja de que no le da libertad, semete en sus cosas y le obliga a comer excesivamente ylo que ella quiere

• Figura paterna ausente: el padre siempre estáviajando, cuando viene los fines de semana se va al bara ver el futbol. No realizan ninguna actividad juntos

• Riesgo de anorexia o vigorexia: se ve algo “gordo” y

refiere insistentemente que sus amigos son musculososy que él quiere parecerse a ellos

• Mala percepción de imagen corporal con bajaautoestima debido a acné y poca musculación



MODELO DE BEAVERS

DEL

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR



COMPETENCIA FAMILIAR



I .- ESTRUCTURA DE LA FAMILIA

A.- Poder manifiesto: de caótico aigualitario.

B.- Coalisión paterna: de coalisiones padrehijo a coalisión paternaC.- Cercanía: de límites indefinidos a límitesdefinidos cerrados



II.- MITOLOGÍA

Percepción de la realidad de lafamilia de congruente a

incongruente



III.- NEGOCIACIÓN DIRIGIDA ALOBJETIVO

De resolución eficaz de problemas aresolución ineficaz de los problemas





V.- AFECTO FAMILIAR

A.- Gama de sentimientos: de gama amplia desentimiento a gama limitada

B.- Humor y tono: de abierto y optimista a cínicoy pesimista

C.- Conflicto irresoluble: conflicto crónicosubyacente frente a la capacidad para resolverconflictos.

D.- Empatía: Respuestas empáticas a lossentimientos individuales frente a respuestasinapropiadas.



VI.- ESCALA GLOBAL DE SALUD-PATOLOGÍA

De óptima adaptativa a gravemente disfuncional.



ESTILO FAMILIAR



Sistemas centrípetos

Sistemas centrífugos



I.- necesidades de dependencia

II.- conflicto adultoIII.- Espaciamiento físicoIV.- Presentación social V.- Expresión de la cercanía VI.- Cualidades asertivas-agresivas VII.-Expresión de sentimientospositivos y negativos





ULTIMAS PRECISIONES SOBRE LAEVALUACIÓN EN TERAPIA FAMILIAR

1.- No todos los problemas de los hijos serelacionan con problemas entre los padres entresi.

2.- Los elementos analizados en la evaluación sonsolo hípótesis

3.- La información recabada se limita a indicios,que pueden ser inidicios orientadores deldiagnóstico e indicios orientadores de cambio.



GRACIAS

Documents

Diagnostico en Terapia