Diagnostico en Medicina China

7/27/2019 Diagnostico en Medicina China

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Elementos deDIAGNSTICO

en MedicinaEnergtica China

Prembulos:Fermn Cabal

Traduccin: Roberto Castell

NGUYEN VAN NGHI


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ELEMENTOS DE DIAGNSTICO EN MEDICINA ENERGTICA CHINA

Nguyen Van Nghi

Editorial Cabal

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Maquetacin: TORRE, S. L.

Imprime: Ulzama

ISBN: 978-84-8352-884-6


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NDICE

Prembulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Captulo 1. Las ocho reglas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

I. YIN-YANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 a) Signos de ataque de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . 20 b) Signos de insuficiencia de la Raz-Yin y de la Raz-

Yang de los riones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 c) Signos de escape de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . . 21

d) El Yin y el Yang en los pronsticos de vida o muerte . . 21II. INTERIOR-EXTERIOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

a) Enfermedades de causa interna y de causa externa. Es-tn resumidas en las tablas I y II . . . . . . . . . . . . . . . . 23

b) Manifestacin simultnea de enfermedad interna y de

enfermedad externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 c) Afeccin de la zona interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 d) Enfermedades evolutivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

III. FRO-CALOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

a) Enfermedades de Fro y enfermedades de Calor . . . . 28

b) Enfermedades de Fro y de Calor arriba o abajo delcuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29


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c) Enfermedades de verdadero y falso fro, de verdadero y falso calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

IV. VACO Y PLENITUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

1. Signos de vaco y signos de plenitud . . . . . . . . . . . . . 36 2. Vaco y Plenitud de la Energa y de la Sangre . . . . . . 37 3. El verdadero y el falso vaco, la verdadera y la falsa plenitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

V. CONCLUSIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

a) Principio de Yin y de Yang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 b) Principio del exterior y del interior . . . . . . . . . . . . . . 41 c) Principio del fro y del calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

d) Principio de vaco y de plenitud . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Captulo 2. Los cuatro elementos de diagnstico . . . . . . . 4 3

I. LA INSPECCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

1. El mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432. Los Colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

3. Examen de la forma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 4. Examen de los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

5. Examen de la nariz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 6. Examen de los labios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 7. Examen de la lengua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Lengua rosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Lengua roja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Lengua rojo oscura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Lengua violeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55


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Lengua ndigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Envoltura blanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

8. Examen de los miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

II. LA AUDICIN Y LA OLFACIN . . . . . . . . . . . . . . . . 59

1. El sonido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 La voz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 La respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 La tos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Vmitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Hipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Eructos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

2. Olor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

III. EL INTERROGATORIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

1. Fro-Calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 2. Sudores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 3. Cabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 4. Tronco y miembros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 5. Deposiciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 6. Orines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

7. Alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 8. Pecho y abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 9. Zumbidos y sordera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 10. Sed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 11. Ginecologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

IV. LA PALPACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

1. Examen de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74


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2. Pulsos de las muecas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

3. Protocolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

El enfermo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 El mdico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 El examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

4. Pulsos normales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Factores que influyen en el estado del pulso . . . . . . . 82 Factores psquicos y entorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

5. Pulsos patolgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 1. Pulso superficial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 2. Pulso profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 3. Pulso lento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 4. Pulso rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 5. Pulso deslizante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

6. Pulso rugoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 7. Pulso vaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 8. Pulso pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 9. Pulso largo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 10. Pulso corto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 11. Pulso amplio o grande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

12. Pulso hilante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 13. Pulso presionado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 14. Pulso retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 15. Pulso dicrote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 16. Pulso tenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

17. Pulso separado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 18. Pulso laborioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92


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19. Pulso blando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 20. Pulso dbil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 21. Pulso disperso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 22. Pulso fino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

23. Pulso escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 24. Pulso inquieto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 25. Pulso excitado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 26. Pulso anudado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 27. Pulso cambiante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 28. Pulso rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

6. Comparacin de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

1.o Lento y retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 2.o Profundo y escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 3.o Rpido y presionado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 4.o Deslizante y rasposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

5.o Superficial, vaco y dicrote . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 6.o Blando y dbil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 7.o Hilante y fino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 8. Tenso y largo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 9. Corto e inquieto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 10. Amplio y pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 11. Laborioso y separado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 12. Excitado, anudado y cambiante . . . . . . . . . . . . 97

7. Caracteres opuestos de los pulsos . . . . . . . . . . . . . . . 97

1.o Superficial, profundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 2.o Lento, rpido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 3.o Vaco, pleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98


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4.o Largo, corto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 5.o Deslizante, rugoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 6.o Grande, pequeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 7.o Presionado, retardado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

8.o

Inquieto, escondido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 9.o Anudado, excitado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

8. Significacin y emplazamiento de los pulsos . . . . . . . 99

9. Pulsos aberrantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

1. Pulso torbellino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

2. Pulso flotante y suspendido . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 3. Pulso tembloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 4. Pulso embrollado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 5. Pulso brusco y lento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 6. Pulso brusco y saltarn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7. Pulso picoteante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

10. Pulsos de los 5 rganos y 6 entraas . . . . . . . . . . . . . 100

Observaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104


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PREMBULO

DIAGNOSTICAR y pronosticar son dos trminos fundamentalespara los profesionales de la salud cuya importancia no se nosescapa, ya que para establecer una teraputica adecuada es precisoconocer con exactitud la naturaleza de la enfermedad que debe tra-tarse. De otro modo el pronstico, el tratamiento de la enfermedad

no solamente resultara ineficaz, sino que, quirase o no, tambinresultara perjudicial sobre todo desde el punto de vista de la medi-cina occidental, puesto que la mayor parte de los frmacos dejan unalesin, a la larga siempre daosa; esa invisible secuela que, por des-gracia, siempre aparece tarde o temprano.

Diagnosticar es conocer, mediante las frmulas a nuestro alcance,

la enfermedad.La medicina occidental dispone de grandes medios para llegar a

un diagnstico: inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, anam-nesis previa, en cuanto a frmulas semiolgicas, y cuenta con la ayudapreciosa de la radioscopia, la radiografa, estratigrafa, etc., sin olvi-dar los numerossimos anlisis de laboratorio para sangre, orina, he-ces, tejido, etc., muchos de los cuales, por s solos, permiten el diag-nstico de la afeccin, pero es lo cierto que a pesar de todas esasposibilidades el equvoco surge y el diagnstico equivocado se pro-duce con demasiada frecuencia.

Un diagnstico equivocado puede convertir en peligrosa una afec-

cin e incluso y como derivado de ese equvoco diagnstico pode-mos establecer un pronstico daoso.


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No es necesario insistir en la importancia del diagnstico.La medicina oriental diagnostica las enfermedades basndose en

los cinco Movimientos. Diagnstico por observacin, mediante loscolores; la escucha, mediante la percepcin de los cinco sonidos; la

pregunta, que analiza con sus dilogos las cinco enfermedades y la pal-pacin que aprecia las afecciones a travs de los pulsos, sobre los cua-les el Nei King dice: Los pulsos son la morada de la sangre, por dondecircula la sangre de todo el cuerpo. Por eso digo que todos los r-ganos se comunican a travs de los pulsos.

Los chinos realizan en realidad un diagnstico combinado a tra-

vs de las formulaciones que anteceden, aadiendo el diagnsticodel pelo, de la piel, msculos, hinchazones, posturas, los reflejos demiembros, de sistema digestivo, los sntomas especficos de fro-ca-lor, tipolgicos en discordancia, etctera.

En la ajetreada vida que nos ha tocado vivir, realizar este trabajode diagnstico parece imposible. Yo debo recordar ahora y aqu que

ste no es un trabajo cualquiera, que estamos jugando con la vida,con el vivir armonioso, y siendo el vivir lo ms, todo lo dems esmenos, como dijo Caldern de la Barca, razn por la cual piensoque extenderse en el diagnstico no es perder el tiempo. Aqu esprecisamente donde est la base fundamental de lo que vamos ahacer. En ello est el futuro de la salud del paciente.

Newton deca que estamos ms cerca de la verdad cuando de doso ms fenmenos se puede dar una explicacin nica, que cuandodamos una por cada uno de los fenmenos. Esto es perfectamenteaplicable al diagnstico mdico, y tratndose de la vida de un serhumano la realizacin de diagnstico por distintos procedimientos

debiera considerarse necesariamente obligatoria, porque slo as, in-tentando el anlisis por diversos caminos, podremos hallar los erro-


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res hasta encontrarnos en el camino que nos seala Newton de laexplicacin nica de los fenmenos. Y lo importante es encontrarlosantes que sea tarde.

Para muchos de los mdicos occidentales la medicina china y sus

bases tradicionales son una medicina fundamentalmente no cient-fica. No vamos a entrar aqu a discutir la sinrazn de esta afirmacin,y hasta encontramos lgico que una teora fundada hace cuarentasiglos, sin conocimientos fisiolgicos, anatmicos o bioqumicos, nopueda ser plenamente satisfactoria para la medicina contemporneaoccidental.

A estos mdicos dubitativos les llamaramos a analizar esos ele-mentos extremadamente positivos que dan a la medicina china todosu valor: la fisiologa, semiologa, teraputica... Desde un punto devista subjetivo vemos que lo interesante es diagnosticar rpida y efi-cazmente. Y nos preguntamos: por qu no se realiza el diagnsticodesde ambos puntos visuales: occidental y oriental?

Por qu no volvemos los ojos a la realidad y tratamos a los en-fermos como humanos, en vez de como objetos? La naturalizacin,la humanizacin de la medicina, debe comenzar en el diagnstico.Muchas veces una caricia, unos minutos de comprensin, dilogo yamor, hacen ms bien que todos los medicamentos del universo.

* * *

Nguyen Van Nghi, incansable pionero introductor de la medicinaoriental en nuestro mundo aloptico, trae hoy un libro, Elementos dediagnstico en Medicina Energtica China,desde el cual analiza las

bases que permiten determinar las causas y los caracteres de las enfer-medades, mediante la inspeccin, audicin y olfacin, interrogatorio


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y palpacin, frmulas diagnsticas a travs de las cuales y desde losmilenios vienen realizando los Maestros Acupuntores no mdi-cos los diagnsticos reveladores del mal.

Hay que comprender que hablar de medicina oriental es cabalgar

sobre la energa, trmino ste totalmente desconocido por la medi-cina occidental, por lo que el amplio proceso analtico que a travsde esta interesante obra nos presenta Van Nghi constituye una au-tntica revelacin en nuestro campo medical.

Afortunadamente aquella desconfianza de los mdicos occidentalesen torno a la cientificacin de la medicina oriental, de que hablba-

mos al principio, se est disipando, y ello hace que cada vez sean mslos adeptos al estudio de la Acupuntura, lo que permitir en un fu-turo prximo ampliar el campo diagnstico y consecuentemente elpronstico, con lo que evitaremos los desafortunados errores de unprecipitado o incompleto diagnstico.

FERMNCABAL


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GENERALIDADES

ENmedicina energtica china, el diagnstico contiene cuatroelementos de base: la inspeccin; la audicin y olfacin; el interrogatorio; y la palpacin.

Las bases permiten determinar la causa y los caracteres de lasenfermedades, segn la ley llamada de las Ocho Reglas, que con-siste en analizar:

el Yin y el Yang; el Vaco y la Plenitud de la energa esencial del cuerpo y de la

energa perversa; la localizacin superficial o profunda de la enfermedad en el

fin teraputico, conforme a los principios de Nei King:

Observar y juzgar las enfermedades es aplicar las teoras debases: Yin-Yang, 5 Movimientos, rganos-Entraas, King-Lo (meridianos principales y secundarios), Yong-O (ener-ga nutritiva y energa defensiva), Energa-Sangre.

El diagnstico exige, por tanto, cuatro puntos esenciales, que son:


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1. Medir lo anormal: Es determinar lo que resulta normal,frente a la enfermedad, situacin anormal.

2. Analizar y comparar:Es verificar el anlisis de los signos cl-nicos, a fin de buscar la aplicacin de una regla general.

3. Determinar la evolucin normal o anormal de la enfer-medad:Es sopesar las reacciones del organismo con rela-cin al desarrollo de la enfermedad para buscar un mtodo derazonamiento apropiado.

4. Buscar el vaco o la plenitud de la energa perversa y de laenerga esencial del cuerpo:Es reconocer la benignidad o la

gravedad de la enfermedad. As, la energa del cuerpo triunfa,la enfermedad retrocede; si la energa perversa es potente (enplenitud), la energa del cuerpo es lesionada. Ello significaque el vaco y la plenitud son los dos aspectos importantespara la apreciacin del estado de la enfermedad.

Estudiaremos la ley de las Ocho Reglas antes de los Cuatroelementos de base.


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CAPTULO1

LAS OCHO REGLAS

ESTAley es ampliamente empleada en todas las ramas de la medi-cina oriental: fisiologa, patologa, farmacologa, teraputica...El estudio de esta ley constituye una sntesis de toda la semiologachina.

En la prctica encontraremos a menudo signos clnicos complejos,tales como cefaleas, fiebre, cansancio, dolores abdominales, diarrea...El empleo de las Ocho Reglas permite determinar la causa de laenfermedad, reconocer la evolucin y elegir una teraputica apropiada.

Las Ocho Reglas estn fundadas en las nociones de bases si-guientes:

1. El Yin y el Yang.Son las dos grandes nociones gracias a lascuales se pueden distinguir los diferentes grupos de enfermedades:

vaco o plenitud; benignidad o gravedad; normal o anormal.

Esto viene a indicar que los caracteres Yin y Yang de la enferme-

dad determinan la direccin o desarrollo de la afeccin y dan una ideageneral sobre la localizacin de la enfermedad.


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2. El Interior y el Exterior.Las enfermedades localizadas en laepidermis y en el sistema del tejido conjuntivo (carne) en los KingLo (meridianos principales y secundarios) son las afecciones superfi-ciales y externas (Yang); las enfermedades localizadas en los rganos

y entraas son las afecciones profundas e internas (Yin).En materia de diagnstico, el Yin y el Yang sirven para determinarla localizacin superficial o profunda de la enfermedad.

3. El Fro y el Calor.Indican el estado de la enfermedad. As:

si el enfermo teme al fro, prefiere el calor y tiene el cuerpofro, la afeccin pertenece al Fro (Yin, profundo);

por contra, si el enfermo teme al calor, tiene sed con elcuerpo caliente, la afeccin pertenece al Calor (Yang, su-perficial).

4. El Vaco y la Plenitud.Designan el estado de la energa esen-cial del cuerpo con relacin a la energa perversa csmica. As, cuandola energa del cuerpo se debilita, se dice que est vaca. Al debilitarsedeja penetrar la energa perversa en el organismo. Se dice entoncesque est en plenitud (ms fuerte que la energa del cuerpo).

En las Ocho Reglas intervienen otras nociones importantes.Es por lo que vemos en el Nei King:

En el Yang, existe el Yin; en el Yin, existe el Yang. Del exte-rior (Yang) hacia el interior (Yin); del interior (Yin) hacia elexterior (Yang). Mezcla del fro (Yin) y del calor (Yang), apa-

ricin simultnea del vaco (Yin) y de la plenitud (Yang)


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Esas nociones estn basadas en manifestaciones muy complejasde la enfermedad, que son variables segn el estado de la energa delcuerpo y de la potencia de la energa perversa, y no tienen nada encomn con las manifestaciones mecanizadas que estn determi-

nadas segn la materia y la forma.Es por lo que nuestro mtodo de observacin en clnica debeestar basado en los principios del desarrollo de la objetividad (YangChi Chou, 1573-1619 d. de C.); sin ello las Ocho Reglas no pue-den ser aplicadas con eficacia.

Estudiaremos sucesivamente los principios de las Ocho Reglas,

que son:

1. Yin-Yang;2. Interior-Exterior;3. Fro-Calor;4. Vaco-Plenitud.

I. YING-YANG

En materia de diagnstico, el Exterior, el Calor y la Plenitud es-tn clasificados en la esfera Yang; el Interior, el Fro y el Vacoestn clasificados en la esfera Yin. Es por esta razn que vemos enel So Ouenn:

Un buen diagnosticador examina el color, tantea el pulsopara determinar el Yin y el Yang y aplicar el tratamiento apro-

piado.


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Se clasifican las manifestaciones Yin y Yang en:

a)Signos de ataque del Yin y del Yang

Ataque de Yin:El enfermo gira su cuerpo hacia el exterior ala luz (Yang). Busca compaa y se acuesta sobre la espalda;los miembros extendidos. Tiene una sensacin de ligereza delcuerpo. Est inquieto, prolijo y gusta del frescor. Su respira-cin es fuerte; su pulso, superficial y rpido; el cuerpo estcaliente.

Ataque de Yang:El enfermo gira su cuerpo hacia la pared,del lado oscuro (Yin). Le gusta la soledad, el cuerpo est froy los miembros estn encogidos. Est calmado y no le gustahablar. Su respiracin es dbil y busca el calor; no tiene sed ysus orines son claros. El pulso es profundo y lento, los miem-bros estn fros.

Se clasifica tambin de esta forma a los problemas de rganos yentraas, de la sangre y de la energa. Los problemas de los rganosy de la sangre son Yin; los de las entraas y de la energa son Yang.

b)Signos de insuficiencia de la Raz-Yin y de la Raz- Yangde los riones

Las manifestaciones provienen del Vaco de los Riones. Si laRaz-Yang (Fuego) est en estado de vaco, el pulso del pie dela mueca derecha es profundo, lento y blando. Si la Raz-Yin

(Agua) est en vaco, el pulso del pie de la mueca izquierda esblando, galopante y rpido.


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En otros trminos, si el pulso del pie es rpido y blando,acompaado de signo desensacin de calor que sube a laparte superior del cuerpo con sequedad de la boca y de lalengua; o bien

sensacin de calor, localizada en el interior del cuerpo conestreimiento,

ese ser el signo de insuficiencia de la Raz-Yin de los Riones.Por contra, si el pulso es cambiante y blando, con signo de debi-

lidad de los miembros, palidez de los labios, boca normal, piel fra,

deposiciones blandas y dispepsia, ese ser el signo de insuficiencia dela Raz-Yang de los Riones.

c) Signos de escape de Yin y de Yang

Los signos se manifiestan en las afecciones graves con fiebre alta

y transpiracin, o en los casos de fuerte disentera o de hemorragia.Escape de Yin.El enfermo teme al calor, los miembros estn ca-

lientes, la transpiracin es caliente y salada. Tiene sed y le gusta be-ber agua fra. Su respiracin es fuerte; el pulso, amplio y grande.

Escape de Yang. El enfermo teme al fro, los miembros estnfros. La transpiracin es fra y sosa. Tiene poca sed y le gusta el aguacaliente. La respiracin es dbil; el pulso, pequeo y rpido.

d)El Yin y el Yang en los pronsticos de vida o muerte

El pronstico de vida o de muerte est basado en la presencia del

Yin y del Yang del cuerpo. En ciertas afecciones Yin se buscar el Yang;en las afecciones Yang se buscar el Yin.


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Ejemplo 1.En las afecciones llamadas Vaco-Fro, es decir, enlos problemas de Chao Yin (Rion) con diarrea, el enfermo se en-cuentra encogido, con los miembros calientes (presencia de Yang);la enfermedad ser fcil de tratar. Por contra, si los problemas de

Chao Yin estn acompaados de miembros helados (ausencia deYang), la muerte es cierta.Ejemplo 2.En las afecciones llamadas Plenitud-Calor, es decir,

en los problemas de Tae Yang (Vejiga) de etiologa Viento contranspiracin:

el Yang en plenitud es causa de epistaxis; el Yin en Vaco es la causa de dificultades para orinar (disu-

ria); y la simultaneidad en vaco del Yin y del Yang es causa de la

sequedad del cuerpo.

Si la enfermedad se prolonga, se observa delirio; si se agrava, seobservarn nuseas y vmitos, agitacin de los miembros con gestosde exacavamiento y de tanteamiento. Pero si el enfermo orina fcil-mente, el tratamiento ser fcil.

II. INTERIOR-EXTERIOR

Los trminos Interior y Exterior utilizados en materia de diag-nstico sirven para designar la localizacin de la enfermedad.

Por ejemplo, la energa perversa que ataca la epidermis localizn-

dose en los meridianos principales y en los vasos secundarios, la afec-cin es externa.


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Por contra, cuando la energa perversa llega al rgano o a la en-traa por va de los meridianos principales, la afeccin es interna.

Las enfermedades provocadas por los elementos psquicos, la fa-tiga o la alimentacin son internas, el rgano o la entraa son los

primeros atacados.Existen enfermedades que no son ni internas ni extemas, pero selocalizan en la zona intermediaria. Los signos clnicos son entonceslos de las enfermedades internas, igual que los de las enfermedadesexternas.

Esas enfermedades internas o externas estn clasificadas segn sus

causas: energa perversa (fro, calor), perturbacin de la energa delcuerpo (vaco, plenitud). Es por lo que en la bsqueda de la localizacinde la enfermedad hay siempre que conocer no solamente la evolucinde la enfermedad por va de los meridianos, sino tambin su causa.

a)Enfermedades de causa interna y de causa externa

Estn resumidas en las tablas I y II.

TABLA I. ENFERMEDADES EXTERNAS

CAUSA SINTOMATOLOGA

Fro Cefaleas, tirantez de la nuca, temor al fro. Dolores sordos enlas articulaciones. Lengua na y blancuzca. Pulso supercialy presionado.

Calor Fiebre, un poco de temor al viento y al fro, transpiracin ono, sed. Pulso supercial y rpido.

Vaco Fiebre, temor del viento. Pulso supercial y retardado.

Plenitud Fiebre, temor del fro, sin transpiracin. Pulso supercial ypresionado.


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2. Enfermedades externa-calor y enfermedades interna-fro.Son enfermedades cuyos signos son cefalea, fiebre, temor delfro con pulso profundo y diarrea.

Se est en presencia de una de esas afecciones si el enfermo

ha sido atacado de problemas ocasionados por el fro o losalimentos antes de ser atacado por otra enfermedad de origenviento-calor (energas perversas asociadas).

3. Enfermedades externa-vaco y enfermedades interna-pleni-tud.Se encuentran esas afecciones en el enfermo que pre-senta signos de vaco de Yang en el exterior y signos de pleni-

tud de Yin en el interior: transpiracin, temor del viento,vientre hinchado, estreimiento.

4. Enfermedades externa-plenitud y enfermedades interna-vaco.Las manifestaciones externas (Yang) no estn an ter-minadas cuando los signos internos (Yin) se declaran: doloresen todo el cuerpo, pulso profundo y lento, vientre hinchado

y doloroso.5. Enfermedades de fro-exterior y enfermedades de fro-inte-

rior.Se est en presencia bien de una afeccin de Ta Yang,bien de una afeccin de Chao Yang an no curada cuando lossignos de ataque de fro-interior o de fro-exterior comienzana manifestarse.

6. Enfermedades de calor-exterior y enfermedades de calor-in-terior. Son manifestaciones de calor en el exterior: asma,transpiracin con pulso excitado (Xuc) acompaadas de sig-nos de calor en el interior: diarrea.

7. Enfermedades de vaco-exterior y enfermedades de vaco-in-

terior.Se trata de complicaciones de ciertas enfermedades deTa Yang a continuacin de un tratamiento inapropiado, por


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ejemplo, por empleo de la tcnica de purgacin, en lugar dela tcnica de sudorificacin. Signos de complicacin: escalo-fros, con pulso pequeo y muy fino.

8. Enfermedades de plenitud-interna y de plenitud-externa.

La enfermedad externa no est terminada cuando la enferme-dad interna se declara: indigestin con acumulacin de Yangen el interior, por ejemplo, o acumulacin de lquidos, mani-festndose por esputos.

c)Afeccin de la zona interna

Las enfermedades son ocasionadas por la energa perversa que selocaliza entre el interior y el exterior y las manifestaciones clnicas son:

alternancia del fro (escalofros) y del calor (fiebre); opresin torcica;

obstruccin gstrica; nuseas y vmitos; inapetencia; boca amarga; sequedad de garganta; deslumbramiento; lengua hmeda; pulso tenso y galopante.

d)Enfermedades evolutivas

Las enfermedades pueden evolucionar del interior hacia el exte-rior o del exterior hacia el interior.


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Al principio, la enfermedad que evoluciona del exterior hacia elinterior es grave y anormal; la que evoluciona del interior hacia el ex-terior es menos grave y normal.

Es por lo que el empleo de una teraputica precisa necesita el co-

nocimiento de la evolucin de la enfermedad:

1. Signos evolutivos del exterior hacia el interior.Toda afeccinacompaada de emisin de orines claros y abundantes es unaenfermedad externa. Por contra, la aparicin de signos talescomo nuseas y vmitos, amargor de boca, opresin torcica,

inapetencia, indica que la enfermedad se va introduciendo ha-cia el interior. La angustia, la inquietud, la boca seca, la diva-gacin, los dolores abdominales con diarrea, indican la locali-zacin interna exacta de la enfermedad.

2. Signos evolutivos del interior hacia el exterior.Se trata de signosque son la transformacin, bajo forma generalmente eruptiva

(varicela, rubola) de signos de ataque en profundidad.

III. FRO-CALOR

El diagnstico de las afecciones causadas por el fro y el calor esfcil cuando se presentan separadamente. Por contra, el diagnsticoes ms bien difcil en los casos siguientes:

combinacin de fro y de calor; localizacin del fro y del calor en la parte superior o inferior

del cuerpo; transformacin del fro en calor o del calor en fro.


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En resumen, se diagnostica las enfermedades de fro y de calor porla sed, los orines, las deposiciones, el estado de los miembros, la len-gua y el pulso:

sed (calor); sin sed (fro); diarreas, orines abundantes y claros (fro); estreimiento, orines raros y rojos (calor); miembros helados (fro); batimiento de los miembros (calor);

pulso lento o profundo (fro), rpido o retardado (calor).

b) Enfermedades de Fro y de Calor arriba o abajo del cuerpo

Enfermedad de Fro arriba.Los signos clnicos son esencial-mente:

sofocamiento; dispepsia; vmitos.

Enfermedad de Fro abajo.Los signos clnicos son:

mezcla de elementos puros e impuros; deposiciones duras y secas; dolores abdominales; hernia;

miembros fros.


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Enfermedad de Calor arriba.Los signos clnicos son los si-guientes:

cefaleas;

ojos rojos; faringitis o anginas; odontalgia.

Enfermedad de Calor abajo.Los signos clnicos son:

lumbalgia; dolor e hinchazn en los pies; estreimiento; problemas urinarios, orines amarillos rojizos.

En general, esas enfermedades no se presentan bajo formas tan sim-

ples. Se manifiestan simultneamente, formando combinaciones diversas.Bien que los signos de calor o de fro dominan la tabla clnica, como lossignos de calor se asientan arriba, entonces los signos de fro se manifies-tan abajo, o inversamente. En otros casos, el intestino grueso es atacadopor el fro, mientras que el estmago lo es por el calor, o viceversa.

c) Enfermedades de verdadero y falso fro, de verdadero yfalso calor

Segn So Ouenn (cap. 5):

El fro, en plenitud, ataca el grado ms bajo, transformndose

en calor; el calor en gran plenitud ataca el grado ms alto,transformndose en fro.


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Ello quiere esencialmente decir que existe transformacin delverdadero fro en falso calor, del verdadero calor en falsofro. Tales signos marcan la gravedad extrema de la enfermedad y elpaciente se encuentra entre la vida y la muerte.

Es por lo que, al establecerse el diagnstico, conviene observarlos signos clnicos a fin de discernir lo verdadero de lo falso y lofalso de lo verdadero.

1. Enfermedad de Calor que se transforma en Fro (verdaderocalor, falso fro).

El calor en el interior est en gran plenitud, el Yang del cuerpo seencuentra comprimido y no puede circular hacia el exterior; de ah laaparicin de los signos de falso fro en el exterior:

miembros helados;

pulso profundo y resistente.

Pero los signos de falso fro son siempre acompaados de los deverdadero calor, portando entonces el nombre de Sndrome deverdadero calor en gran plenitud:

respiracin fuerte; sequedad de garganta y de los labios; fetidez de la boca; lengua amarilla negruzca con sensacin de espinas; hinchazn abdominal; orines raros y rojos;

estreimiento (deposiciones muy duras) o diarrea (lquidoclaro, sin materia).


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2. Enfermedad de Fro transformndose en Calor(verdadero fro,falso calor).

Se distinguen dos formas clnicas distintas designadas bajo el

nombre de:

a) La Tierra (Bazo) despreciada por el Fro-Agua (Rin).b) El Fuego (Corazn) agredido por el Agua (Rin).

Cmo explicar esos dos trminos?

Observemos que los riones tienen dos races: Raz-Yin y Raz-Yang, y que los problemas son siempre causados por la insuficienciade su energa.

Por consecuencia, los riones no pueden ser atacados por laenerga perversa (fro) ms que cuando su energa est en estado devaco; de ah las dos formas clnicas siguientes:

La energa de los riones est en plenitud por la presencia de la

energa perversa (fro). Esta energa en plenitud es muchasveces ms potente que la del Bazo (Tierra), lo que provocauna ruptura de la armona energtica de los 5 Movimientos.Se dice entonces: el Agua y el Fro desprecian al Bazo.

La energa de los Riones (Agua) ya en insuciencia a conti-nuacin de una perturbacin interna (sin energa perversa)tiene desventaja y se encuentra en gran vaco. No hay comu-nicacin entonces entre los riones y el corazn, lo que des-encadena una ruptura de armona de los 5 Movimientos. Se

dice entonces: la energa de los Riones ofende al Corazn.Estudiemos esas dos formas clnicas:


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a) El Agua y el Fro desprecian a la Tierra:

La energa Yin de los Riones estando en muy gran plenitud (acausa de la presencia de la energa perversa, Fro), los signos clnicos

son los siguientes: dolores abdominales y diarrea; miembros helados; frialdad y temblores; voz dbil; anorexia; hinchazn abdominal; orines claros y abundantes; capa negruzca en mitad de la lengua; pulso profundo, muy fino y muy blando.

Esos signos son siempre acompaados de signos de falso calorportados bajo el nombre de Sndrome de falso Yang:

ausencia de calor cutneo; inquietud; estreimiento; sequedad de la boca;

faringitis; sed (el enfermo reclama beber, pero no bebe).

b) La energa de los Riones ofende al Corazn:

La energa de los Riones estando en gran vaco, a continuacinde perturbaciones internas, los signos clnicos son:


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hipopnea; vrtigos; taquicardia; pies fros;

deposiciones blandas o diarrea; hipotona energtica; el enfermo no gusta de hablar; lengua cubierta de una capa negruzca sobre toda la superficie.

Esos signos de gran vaco del verdadero Fro son siempre acom-

paados de manifestaciones de Falso Calor portados entonces bajoel nombre de Sndrome de liberacin del Yang (el Yang que se li-bera y se pone en la cabeza):

hematemesis, epistaxis; sequedad de la boca; dientes movibles; facies roja; piel fresca, ligeramente blancuzca; inquietud; estreimiento; el enfermo desea quedarse desnudo, sentarse en el agua;

pulso superficial y rpido, o superficial y cambiante.

A partir de ese estado, la enfermedad evoluciona muy rpido y seprevn complicaciones graves. Es por lo que hay que prestar muchaatencin, puesto que los signos de esas formas de enfermedades seconfunden muy fcilmente.


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1. Signos de vaco y signos de plenitud

Segn So Ouenn (cap. 19):

Los signos de plenitud son: pulso pleno, piel caliente, vientrehinchado, estreimiento, orines difciles; el enfermo est triste,ve vapores.

Los signos de vaco son: pulso fino y pequeo, piel fra, insufi-ciencia de la energa; diarrea, orines abundantes.

Y veamos la explicacin del Tchong Y (Medicina China,tomo 2,edicin Shanghai, 1954):

Existe el vaco porque la energa esencial del hombre es vaca.Los signos clnicos son: facies torcida, adelgazamiento, insuficien-cia de la energa vital (ancestral), transpiracin ininterrum-pida, disentera, prdidas de orina, espermatorrea, vmitos incoer-cibles, sensacin de ahogo, respiracin corta, como en las crisis deasma, fatiga, pena. El pulso es profundo, dbil y muy pequeo(nhuoc). Hay entonces que tonificar.

Hay plenitud cuando la energa perversa est en plenitud.La energa perversa puede localizarse en los meridianos o en los

vasos secundarios, o concentrarse en los rganos y las entraas.En ese caso hay detencin de la circulacin energtica o sangu-nea. El pulso es pleno. Hay entonces que dispersar.

En general, en las personas de buena constitucin, la enfermedadtiene su comienzo con presencia de los signos de plenitud. Por contra,

en las personas de dbil constitucin, las enfermedades tienen tenden-cia a convertirse en crnicas y presentan siempre signos de vaco.


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Por ejemplo, la fiebre acompaada de temor al fro es signo deataque del exterior del cuerpo por la energa perversa. Si el enfermono transpora, eso ser la plenitud del exterior; si transpira, ser elvaco del exterior.

Los problemas de los rganos o de las entraas indican que laenerga perversa se ha fijado en el interior. El vientre hinchado yduro con dificultad para orinar indica la plenitud del interior; elvientre blando con diarrea, el vaco del interior.

2. Vaco y Plenitud de la Energa y de la Sangre

a) Vaco de la energa.Los signos clnicos son:

hipopnea; voz dbil;

el enfermo no gusta de hablar; sudores fros; inquietud; taquicardia; zumbidos; astenia; anorexia; dispepsia; pulso pequeo, dbil y cambiante.

Las ptosis anales o uterales, las hernias crurales o inguinales son

consideradas como signos de vaco de la energa.


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b) Plenitud de la energa.La plenitud de la energa es a menudoocasionada por el Calor, o la Humedad-Calor (energas asociadas),la estagnacin o la compresin de la energa, o por el regreso delFuego (calor orgnico). Los signos clnicos son:

dispepsia; expectoracin abundante; opresin torcica; boca abierta; hombros separados;

hinchazn abdominal; saliva amarga; eructaciones acres; estreimiento o diarrea; pujos; pulso pleno, duro y superficial.

c) Vaco de la Sangre.El Vaco de la Sangre es a menudo provo-cado por una mala alimentacin, una fuerte hemorragia o una en-fermedad grave en plena evolucin. Los signos clnicos son:

obstruccin gstrica; insomnio; clera; sensacin de calor en el curso de la noche; sudores nocturnos; piel seca y escamosa; labios plidos;

melancola; pulso fino y dbil.


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d) Plenitud de la Sangre.Es causa por la estagnacin sangunea:

En las fibras tisulares (carne) provocar a veces fiebre, a vecestemblores.

En la masa muscular provocar fiebre intermitente con sudo-res fros.

En los King Lo (meridianos principales y secundarios) pro-vocar dolores y contracciones.

En el Chang Jiao (Calentador Superior)1provocar doloresfulgurantes en los hipocondrios, como si se hincara un pual.

En el Chong Jiao (Calentador Medio) provocar doloreslacerantes en el hueco epigstrico y en el abdomen, con depo-siciones negruzcas.

En el Cha Jiao (Calentador Inferior) provocar dolores ful-gurantes en el bajo vientre, con hinchazn abdominal y poliu-rias.

3. El verdadero y el falso vaco, la verdaderay la falsa plenitud

Se distinguen dos formas clnicas:

a)Forma de gran vaco con signos de plenitud.b) Forma de gran plenitud con signos de vaco.

1 El trmino Triple Calentador no es conforme con el espritu mdico chino.Se trata de los San Jiao, es decir, de los Tres Metabolismos:

Metabolismo del Agua.

Metabolismo de la Sangre. Metabolismo de la Energa.


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Las dos formas de enfermedades tienen las mismas caractersticasque las afecciones llamadas de Verdadero fro con signos de falsocalor, o de verdadero calor con signos de falso fro.

Para distinguir es preciso:

observar los signos clnicos; examinar los pulsos; controlar el estado general del paciente; estudiar el carcter agudo o crnico de la enfermedad.

No es hasta despus de haber reunido todos esos elementoscuando se podr establecer un diagnstico.

El Tchong Y aconseja:

Las enfermedades provocadas por los siete elementos psquicos,

por la fatiga, las heridas, la lujuria, el alcohol, la insuficiencia del

Chang Jiao (Calentador Superior), presentan signos de pleni-tud: cuerpo caliente, estreimiento, disuria, facies roja, dispep-sia, hinchazn abdominal, el enfermo se lamenta de enferme-dades imaginarias. En realidad, tienen el vaco por origen; hayque tonificar.

Lo mismo, las afecciones causadas por la energa perversa y

quedadas localizadas en los meridianos principales y en los va-sos secundarios, las afecciones provocadas por el amontona-miento sanguneo o la acumulacin de la energa a continuacinde un disgusto o de una clera presentan signos semejantes alos del vaco. En realidad, provienen de la plenitud. Hay que

dispersar.


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V. CONCLUSIN

En materia de diagnstico, las Ocho Reglas son no solamenteun medio de analizar la evolucin de las enfermedades, sino tambin

un mtodo de clasificacin de los sntomas.Las Ocho Reglas deben ser siempre consideradas en su con-

junto, y no por separado.Resumiremos esos principios a continuacin:

a) Principio de Yin y de Yang:

El fro es Yin, el calor es Yang. El interior es Yin, el exterior es Yang. El vaco es Yin, la plenitud es Yang.

b) Principio del exterior y del interior:

El fro est en el interior, el calor en el exterior. El vaco est en el interior, la plenitud en el exterior (o

viceversa). El interior y el exterior son fros. El interior y el exterior son calientes. El interior y el exterior estn vacos. El interior y el exterior estn en plenitud.

c) Principio del fro y del calor:

Signos de calor generalizado. Signos de fro generalizado.

Signos de localizacin de calor o de fro en la parte super-ficial o inferior del cuerpo.


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Signos de asociacin de calor y de fro con predominanciadel calor o del fro.

d) Principio de vaco y de plenitud:

La energa perversa est en plenitud, la energa del cuerpoest en vaco.

La energa perversa est en plenitud y la energa del cuerpono est en vaco.

La energa perversa no est en plenitud, la energa delcuerpo est en vaco.

La energa del cuerpo est en gran vaco, la energa per-versa no est en vaco.

La energa perversa y la energa del cuerpo luchan entreellas (esas dos energas tienen la misma relacin de fuerza).


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El examen del mental consiste en recoger ni conjunto de las acti-vidades del organismo por la simple inspeccin del facies, de los ojos,de los gestos, de las posiciones; es decir, por la inspeccin de todos lossignos exteriores. Est fundado en el principio de que todo lo que se

manifiesta en el exterior es la expresin de lo que pasa en el interior.Permite ver de golpe, instantneamente, los desarreglos eventuales.Lo esencial es ver:

si los ojos tienen energa mental, es decir, si tienen brillo, o,por el contrario, si estn sin brillo;

si los gestos son coordinados, precisos, adaptados al objeto, esdecir, dirigidos por el sistema nervioso central, o si, por elcontrario, estn desordenados, imprecisos;

si existen problemas del corportamiento y de la consciencia.

2. Los ColoresEn el plan fisiolgicose distinguen dos tipos de color:

Color intrnseco: Que pertenece a la esencia del ser, que espropia al individuo y no vara en el curso de la vida.

Color extrnseco:Que vara ligeramente en el curso de las esta-ciones.

As, color un poco verde en primavera; un poco rojo en verano; un poco blanco en otoo;

un poco negro en invierno; un poco amarillo al acabar el verano.


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Fuera de la influencia estacionaria, otros factores, tales como losesfuerzos fsicos, la absorcin de alcohol..., pueden igualmente mo-dificar los colores.

En la prctica corriente es importante oponer dos grandes va-riedades de colores:

los colores normales; los colores patolgicos.

Los colores patolgicos no pueden ser definidos ms que tomando

como bases de referencia los colores normales. Los colores normalesson los colores frescos, vivos, discretos. Los colores patolgicos sonlos colores sombros, grisceos, palpables.

Ejemplo: verde como la hierba marchita; rojo como la sangre;

amarillo como el limn muy maduro; blanco como el hueso desecado; negro como el carbn.

De una manera general, las enfermedades del

Hgado se manifiestan por el color verde. Corazn se manifiestan por el color rojo. Bazo se manifiestan por el color amarillo. Pulmn se manifiestan por el color blanco. Riones se manifiestan por el color negro.

a)El color amarilloes el color dominante del Bazo. Su presenciatestimonia la existencia de la energa del estmago. Su ausencia es el


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ndice de una degradacin de la energa del estmago y, por conse-cuencia, de la gravedad de la enfermedad.

Las principales enfermedades que comportan una modificacindel color amarillo son las enfermedades reumticas. As:

El color amarillo brillante es la expresin del reumatismo de-bido al Viento.

El color amarillo como una mandarina madura es el signo delreumatismo debido al Color.

El color amarillo plido es el signo del reumatismo de origen

Fro y traduce el vaco energtico del Bazo. El color amarillo verdoso testimonia una estagnacin sangu-

nea asociada al reumatismo de predominancia Calor. El color amarillo como un limn demasiado maduro traduce

el agotamiento del Bazo. El color amarillo claro, vivo, es la seal anunciadora de la cu-

racin.

b) El color blancoun poco rosa, claro y fresco, aporta la pruebadel estado satisfactorio de la sangre y de la energa. Por contra:

El color blanco asociado a una delgadez extrema es el signodel agotamiento de la energa y de la sangre.

El color blanco asociado al edema es el signo del vaco de laenerga.

El color blanco asociado a la delgadez con mejillas rojas, la-bios rojos, traduce el vaco de Yin y la efervescencia del Fuego.

El color blanco como el hueso desecado es el signo del ago-tamiento de la energa del Pulmn.


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e) El color negroes el ndice de enfermedades debidas al Fro,de sndromes dolorosos, de neurosis, de angustia, de afecciones re-nales. As:

El color negro asociado a una deshidratacin con dientes se-cos es el signo de ataque al Rin por el Calor. El color negro verdoso, sombro, es un signo comn a las en-

fermedades graves y crnicas con deficiencia de la energa Yang. El color negro grisceo sembrado de zonas brillantes con la

punta y la arista de la nariz claras y frescas, indica que la super-

vivencia es posible; por contra, si es uniformemente griscea,dando la impresin de sequedad, es el signo de la muerte.

La aparicin de una coloracin negra sobre la frente indica quela enfermedad es difcil de curar.

La concentracin de una coloracin negra densa alrededor dela boca es el signo de agotamiento de la energa del Rin, el

signo de la muerte.

3. Examen de la forma

Segn la concepcin energtica, existe una correspondencia en-tre los rganos y las estructuras externas. As:

el Pulmn corresponde a la piel y a los pelos; el Bazo corresponde a la carne (tejido conjuntivo); el Corazn corresponde a los vasos sanguneos;

el Hgado corresponde a los msculos y tendones; el Rin corresponde a los huesos y dientes.


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El examen de esas estructuras externas permite apreciar el estadode los rganos internos correspondientes.

Por otra parte, Yang es el smbolo de los movimientos, de la di-nmica del organismo; Yin es el del reposo, del estado esttico del

organismo. El examen de los gestos, de las actitudes, del caminar, delas posiciones y de la palabra del paciente permite determinar lasinteracciones de Yin-Yang y evolucin de la enfermedad.

4. Examen de los ojos

Constituye un resto de diagnstico til.

A nivel de los conjuntivos:

color rojo: signo evocador de una enfermedad del Corazn;

color blanco: signo evocador de una enfermedad del Pulmn; color amarillo: signo evocador de una enfermedad del Bazo; color negro: signo evocador de una enfermedad del Rion.

A nivel de las diferentes estructuras del ojo:

canto rojo: signo del Fuego del Corazn; conjuntivos rojos: signo del Fuego del Pulmn; pupila roja: signo del Fuego del Hgado; prpados rojos: signo del Fuego del Bazo; todo el ojo rojo: signo de ataque de los meridianos del Hgado

por el Viento-Calor.


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5. Examen de la nariz

Coloracin en la punta de la nariz:

color verde: signo corrientemente observado en patologa di-gestiva;

color ligeramente negro: presencia de Humores-Humedaden el pecho;

color blanco: signo de vaco de la energa o de hemorragia; color amarillo: ataque del organismo por la Humedad;

color rojo: ataque del pulmn por el Calor.

Aleteo de las alas de la nariz:

afecciones pulmonares agudas debidas al calor, pero ese signose observa igualmente en:

las afecciones causadas por el Viento-Fuego; determi-nante de una obstruccin de la energa pulmonar;

las afecciones pulmonares crnicas con disnea asmatiforme

y sudoracin, caracterizadas por un agotamiento de la ener-ga pulmonar y que son prcticamente incurables.

6. Examen de los labios

labios rojos, inflamados y secos: signo de calor extremo;

labios y boca azul-negra: signo de Fro extremo; labios blanquecinos: signo de vaco de la sangre;


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Resulta de la solidificacin de la energa del estmago en el cursode su desempeo. Sufre variaciones segn el estado de los rganosen razn de las relaciones energticas.

En efecto, segn So Ouenn:

La cobertura de la lengua proviene de la energa del est-mago. Como los rganos absorben la energa del estmago, esposible por el examen de la cobertura juzgar el estado de vaco ode plenitud, de calor o de fro de los cinco rganos y de las seisentraas.

La confrontacin de los datos recogidos por el examen de la co-bertura y de la morfologa de la lengua puede contribuir a determi-nar el estado evolutivo y el grado de ataque del organismo por laenerga perversa.

Segn el libro Chn gia truc guyt:

Si la cobertura de la lengua tiene un mal aspecto, pero si lamorfologa de la lengua es normal, es que la energa del est-mago es solamente impura y no tiene otras anomalas.

Segn el libro Thong Tuc Thuong Han Iuan:

Toda enfermedad comportante de una modificacin de lacobertura de la lengua, cualquiera que sea, es siempre benigna.Por contra, toda enfermedad deter minante de un cambio decoloracin de la lengua es siempre grave, y puede poner en juego

el pronstico vital. La supervivencia es posible si la base de la len-gua est an un poco rojo bermelln, lo que testimonia la exis-


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tencia de un obstculo en la circulacin energtico-sangunea yno de una degradacin de la energa de los rganos. Al contra-rio, la salida fatal es probable si la base de la lengua se vuelveseca, marchita y sombra, lo que se traduce en una prdida de

vitalidad debida a la ausencia de impregnacin de energa pro-veniente de los rganos.

a) Lengua normal. La lengua normal es flexible, rojo ber-melln, ni demasiado seca ni demasiado hmeda, cubierta de unacapa delgada, blanquecina o desprovista de cobertura.

Esos caracteres permiten afirmar que la circulacin de los lqui-dos orgnicos, de la energa y de la sangre se hace normalmente.

b) Lengua patolgica.

1. Significacin patolgica de las modificaciones estructurales de la

lengua:

lengua hinchada: concentracin o desbordamiento de la hu-medad hacia lo alto del cuerpo;

lengua fina y seca: deficiencia de la sangre o vaco energticodel Corazn;

lengua encogida y escroto atrofiado: ataque masivo del meri-diano del Hgado, generalmente muy grave;

lengua edematosa, hinchada, llenando la boca y trabando laalimentacin y la elocucin: liberando la energa Fuego delCorazn hacia la parte superior del cuerpo;

lengua astnica, caracterizada por movimientos de traccin yde retirada muy dbiles: vaco de la energa;


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lengua que quiere dejarse pender fuera de la boca: signo deacumulacin de calor en el interior;

lengua temblorosa, que conlleva problemas de elocucin: in-suficiencia de la energa del Corazn y del Bazo;

lengua animada de movimiento de vaivn transversales: ata-que del Hgado por el Viento; lengua blanda, floja, paralizada: agotamiento de la sangre y de

la energa.

2. Significacin patolgica de las modificaciones de coloracin de

la lengua:

De una manera general:

lengua de consistencia firme o dura, de color oscuro: plenitud; lengua de consistencia blanda, de color ciaro: vaco.

Lengua rosa:

rosa plido: vaco de la energa del Corazn, del Bazo y de laSangre;

rosa y fresca: plenitud de Yang, vaco de Yin; rosa y deslucida: insuficiencia de la energa y del lquido org-

nico; rosa, brillante y seca: agotamiento del lquido orgnico de-

bido a una transpiracin excesiva.

Lengua roja:

lengua de un rojo brillante: enfermedad de calor, vaco deYin, plenitud del Fuego;


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punta de la lengua roja: subida del Fuego del Corazn a laparte superior del cuerpo;

borde de la lengua roja: ataque del Fuego por el Calor; lengua roja, seca, brillante: ataque de la energa Yin;

lengua roja, sembrada de puntos violceos: aparicin inmi-nente de una erupcin; lengua rojo claro sembrada de puntos rojos oscuros: signo

precursor de la ictericia.

Lengua rojo oscuro:

lengua rojo oscuro: transmisin del calor perverso en la san-gre y el lquido orgnico;

rojo oscuro, pero cuyo centro est desecado: libramiento delFuego proveniente del Corazn y del Estmago, que lleva unempobrecimiento del lquido orgnico;

rojo oscuro y pegajoso, viscoso al tacto: insuficiencia del l-

quido orgnico con subida de la Humedad-Calor, transfor-mndose en elementos impuros (humores, esputos), estor-bando la circulacin de la energa del Maestro Corazn;

rojo oscuro, cubierta de una falsa cepa: acumulacin de laenerga impura en el Calentador Medio (Chong Jiao);

rojo oscuro y sembrada de puntos de un rojo vivo: penetra-cin del calor txico en el Corazn;

rojo oscuro, deslucida, desecada: agotamiento de la energadel Rin Yin.

Lengua violeta:

violeta: estancamiento sanguneo debido a intoxicacin alco-hlica u otra clase;


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violeta, cubierta de una capa blanca: signo de ataque por elFro o de intoxicacin alcohlica;

violcea, lisa, deslizante: ataque directo del Hgado y de losRiones por el Fro perverso;

violeta, cubierta de una capa amarillenta y seca: ataque de losrganos y principalmente del Bazo y del Estmago por elCalor.

Lengua ndigo:

ndigo, con capa: ataque grave de los rganos y entraas, peroan curable; ndigo brillante, sin capa: deficiencia importante de la energa

y de la sangre, enfermedad de cariz muy grave segn cmosean los oaracteres del pulso.

3. Significacin patolgica de las modificaciones de la envoltura dela lengua:

Es principalmente importante distinguir la verdadera y la falsaenvoltura:

la verdadera envoltura es producida por la mucosa lingual,adherida a la lengua, y es difcil de despegar;

la falsa envoltura no es adherente y es fcilmente despegable.Es debida a acumulacin de las impurezas provenientes delestmago.

A continuacin hay que discernir los colores artificiales envueltospor las sustancias alimenticias.


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Envoltura blanca:

En general, la envoltura blanca es el signo de afecciones:

envoltura blanca, fina y deslizante: afeccin externa causada

por el Viento-Fro; envoltura blanca lisa, grasa y pegajosa: afeccin externa cau-

sada por la humedad.

8. Examen de los miembros

El examen de los miembros es el mismo que en la Medicina Oc-cidental. Tiene por objeto poner en evidencia las enfermedades vas-culares, las parlisis, las afecciones reumticas...

En particular, en caso de contractura y de espasmo, es esencial

detenerles a un ataque por el Fro o el Calor.

a) Examen de las uas. Hay un valor de orientacin diagns-tico:

uas plidas y dbiles: signo de vaco de los Pulmones y delEstmago, causado por el Fro;

uas blanquecinas: signo de vaco de la sangre; uas verde negruzco: signo de gravedad; la prueba de compresin de las uas tiene un valor prons-

tico. Consiste en comprimir las uas y en apreciar el tiempoque tardan para recobrar su color anterior. Ese tiempo de de-

coloracin es, por tanto, ms largo cuanto la enfermedad esms grave.


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b) Examen del ndice.Constituye una etapa esencial de todoexamen peditrico. Las tres falanges del ndice son llamadas las TresBarreras:

La 1.afalange es la Barrera del Viento.

La 2.afalange es la Barrera de la Energa.La 3.afalange es la Barrera de la Vida.

El examen debe ser hecho a la luz natural.De la mano izquierda se coge el ndice del nio, y con el pulgar

mojado en agua fra se le frota desde la Barrera de la Vida hasta la

Barrera del Viento (es decir, de la extremidad hasta la base del n-dice). Y se observa la coloracin que aparece en esos tres niveles.

color ligero, mezclado de rojo y de amarillo: signo de buenasalud;

color violceo: enfermedad ofensiva del Fro;

color amarillo: enfermedad ofensiva de la Humedad; color verde: ataque de los meridianos por el Viento; color negro: enfermedad ofensiva de la energa curiosa; color blanquecino con labios plidos: enfermedades debidas

al vaco de Yang.

En ese ltimo caso, el color es siempre plido durante las cuatroestaciones:

rojo plido: vaco cubierto por el Fro; verde plido: vaco cubierto por el Viento; violceo plido: vaco cubierto por el Calor.

Es la expresin de un terreno frgil unido a una insuficiencia dela energa del Calentador Medio.


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Cuales sean agudas o crnicas, las enfermedades que comportanun color blancuzco con labios plidos son enfermedades de vaco.Por consecuencia, no hay que emplear jams la tcnica de dispersin.

El examen del ndice puede abastecer otras donaciones que ten-

gan un valor de orientacin diagnstico.As:

sensacin de rugosidad a nivel de las Barreras: signo de pleni-tud traduciendo la existencia de un obstculo sobre la circula-cin energtica Yong y O creado por la energa perversa, lacual resulta de la fusin de la Humedad y de Viento-Calor;

coloracin pareciendo emerger a la superficie: enfermedadexterna;

coloracin pareciendo sumergirse en profundidad: enferme-dad interna.

El examen del ndice puede tener igualmente un valor prons-

tico. Se funda en el asiento de la coloracin:

en la Barrera del Viento: enfermedad benigna; en la Barrera de la Energa: enfermedad grave; en la Barrera de la Vida: enfermedad difcil de tratar.

II. LA AUDICIN Y LA OLFACIN

En Medicina china es tradicional colocar la audicin y la olfacinen el mismo cuadro y enfrentar dos rbricas:

el sonido; el olor.


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1. El sonido

La voz:

Voz dbil y baja: signo de vaco en las afecciones internas. Voz sonora: signo de plenitud en las afecciones externas. Voz alta, con volubilidad, divagacin: signo de ataque por el

Calor, signo de plenitud. Voz baja, susurrante, taciturna: signo de ataque por el Fro,

signo de vaco.

Voz temblorosa: signo de ataque por el Viento-Hu- medad(la Humedad es transformada en humores).

Tendencia al monlogo: signo de ataque de la energa mental.

La respiracin:

Respiracin fuerte: signo de plenitud en las afecciones exter-nas altamente febriles.

Respiracin dbil: signo de vaco en las afecciones internascrnicas, donde la energa esencial no est an recobrada o enlas hemorragias.

La tos:

Se distingue:

Tos seca. Tos grasa.


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La primera es de origen pulmonar, puesto que:

Pulmones = Otoo = Sequedad.

La segunda es de origen esplnico, puesto que:

Bazo = Fin de verano = Humedad.

Tos seca de aparicin reciente:Obstruccin de la energa perversaen los Pulmones.

Tos seca crnica:Deficiencia de los rganos internos con deseca-

miento del lquido orgnico predispuesto a la tuberculosis.Tos apagada de aparicin reciente:Plenitud de los Pulmones de-bida al Fro perverso o al Fuego perverso.

Tos apagada crnica:Vaco del Pulmn con insuficiencia de laenerga Tinh (quintaesencia de la energa).

Tos con obstruccin y derrame nasal:Enfermedad ofensiva provo-

cada por la energa perversa.Tos quintosa, emtica:Tos ferina.

Vmitos:

Vmitos de lquido claro y de humores con lengua blan-quecina, deslizante, y pulso pequeo sin fuerza: penetracindel Fro en el Estmago.

Vmitos de esputos espesos o de lquido amarillo cido oamargo con cobertura lingual amarilla y pulso cambiante yfuerte: penetracin del Calor en el Estmago.

Vmitos post-prandiales: vaco del Bazo y de los Riones (elBazo no puede cumplir sus funciones digestivas).


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Vmitos con estreimiento, hinchazn abdominal, picazndel pecho y retirada de la energa impura: plenitud en el inte-rior.

Hipo:

Hipo que sobreviene a golpes y provoca un ruido sonoro:plenitud causada por el Calor. Se observa, sobre todo, en lasenfermedades ofensivas del Fro y se acompaa a menudo de

estreimiento. Est unido al problema de la circulacin de laenerga del Estmago que no puede dirigirse hacia abajo.

Hipo que provoca un ruido bajo y dbil: vaco del Fro gene-ralmente secundario con diarrea crnica que conlleva una de-ficiencia de Yang del Bazo.

Hipo discontinuo, intermitente, caracterizado porque so-

breviene una sacudida nica a intervalos espaciados: degra-dacin de la energa de! Estmago en las enfermedades cr-nicas y muy graves.

Eructo:

Eructo fuerte de gas de olor agrio y acre: estancamiento de lasenergas del Bazo y del Estmago con liberacin brusca, in-termitente.

Eructo producido de gas inodoro: deficiencia de la energa

del Hgado en relacin con los problemas del Bazo y del Es-tmago.


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2. Olor

El olor proveniente de la enfermedad, de la boca, de la nariz, delos pulmones, de los esputos, lo mismo que el olor de las deposicio-

nes, de los orines, pueden aportar datos tiles para el diagnstico.Ejemplos:

deposiciones de olor cido, ftido: acumulacin de Calor enel Intestino;

deposiciones lquidas de olor nauseabundo (como el pes-

cado): penetracin del Fro en el Intestino; orines turbados y de olor amoniacal muy fuerte: agotamientode Humedad-Calor en la Vejiga;

emisin de gas ftido: estancamiento de los alimentos no di-geridos.

III. EL INTERROGATORIO

El interrogatorio es una etapa esencial. Tiene por objeto recons-tituir la historia de la enfermedad. Reposa en los principios idnticosa los del interrogatorio practicado en Medicina Occidental. Se sin-

gulariza, sin embargo, por algunas particularidades inherentes a lasnociones fundamentales de:

Yin-Yang, Vaco-Plenitud, Interior-Exterior, Calor-Fro.

As, tomar los caracteres del comienzo de la enfermedad es bus-

car a tener las impresiones de diagnstico sobre las primeras mani-festaciones clnicas.


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1. Fro-Calor

Fiebre con estremecimientos, sin sudores, acompaada de ce-falea y de agotamiento: ataque por el Viento Fro (energa

perversa localizada en el exterior). Fiebre con sudores, acompaada de sed, estreimiento, ori-

nes oscuros, delirio onrico: plenitud de Calor en el interior(Energa perversa que invade el interior).

Fiebre continua, persistente, pero sin frialdad, con cefalea,palmas de las manos calientes y desagradables, pmulos rojos,

labios secos: vaco de Yin transformndose en Calor. Fiebre con sudoracin, agotamiento, palidez del rostro y de

los labios, boca normal, ligero temor del viento, temor delfro: vaco de Yang transformndose en Calor.

Sensacin de Fro en la espalda: vaco del Rion Yang. Sensacin de Fro en los miembros: vaco del Yang del Bazo.

2. Sudores

Sndromes externos sin sudores: plenitud del exterior. Sndromes extemos con sudores: vaco del exterior.

Sudoracin que lleva la desaparicin de la frialdad, pero per-sistencia de la fiebre: penetracin de la energa perversa en elinterior.

Transpiracin y ahogo por el esfuerzo: vaco de Yang. Sudores nocturnos: vaco de Yin. Sudores amarillentos: ataque por la Humedad-Calor. Sudores frontales: vaco de Yang y escape de la energa.


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Sudores aceitosos, pegajosos: agotamiento de las glndulassudorparas.

3. Cabeza

Cefaleas unidas a un ataque de los meridianos: la clasificacinest basada sobre la topografa del dolor.

Cefalea occipital irradiante hacia la nuca: ataque del meri-diano de la Vejiga.

Cefalea frontal: ataque de los meridianos Yang Ming.

Cefalea temporo-parietal: ataque del meridiano de la VesculaBiliar.

Cefalea con sensacin de compresin del crneo: ataque delmeridiano del Bazo.

Cefalea con sensacin de tironeamiento intercraneano: ata-que de los meridianos Chao Yin.

Cefalea localizada en el vrtex: ataque del meridiano del H-gado.

Cefaleas debidas a las afecciones internas: son intermitentes yacompaadas de vrtigos y de deslumbramientos.

Cefaleas debidas a las afecciones externas: son continuas yacompaadas de fiebre y estremecimientos.

Cefaleas con sensacin de hinchazn de la cabeza: ataque porla humedad.

Vrtigos con signos de plenitud: acumulacin de la Hume-dad (humores = Yin impuro) trabando la subida de la energa.

Vrtigos con signos de vaco: insuficiencia de los Riones

son, como consecuencia, la liberacin del Yang del Hgado. Tortcolis: vaco del cerebro.


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Poliuria compuesta de orines amarillos que se aclaran progre-sivamente en el curso de una enfermedad febril: signo de me-joramiento.

Poliuria, polidipsia con adelgazamiento: diabetes delgada.

7. Alimentacin

Mientras haya energa en el Estmago, hay vida; cuandoest tarada, es la muerte(Nei King).

Vuelta progresiva del apetito en el curso de las enfermedadesincluso las graves: restauracin progresiva de la energa delEstmago y evolucin favorable de la enfermedad.

Anorexia tendente a agravarse en el curso de las enfermedadesaparentemente benignas: deficiencia energtica del Bazo y del

Estmago, evolucin desfavorable de la enfermedad. Mejoramiento de la enfermedad por la alimentacin: signo

evocador de los sndromes de vaco. Agravacin de la enfermedad por la alimentacin: signo evo-

cador de los sndromes de plenitud.

Pero en la prctica, la diferenciacin del Vaco y de la Plenituddebe reposar sobre el contexto clnico y el examen de los pulsos.

Anorexia y eructos: ataque del Estmago por el Fro. Bolumia: ataque del Estmago por el Calor. Si el enfermo come frecuentemente y sigue teniendo hambre

o si el enfermo come abundantemente y sigue delgado: signode Fuego intenso en el Estmago.


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Boca cida: calor en el Hgado. Boca nauseabunda como el pescado: Calor en los Pulmones. Boca salada: Calor en los Riones. Boca sosa: Humedad en el Estmago y en los Intestinos o

deficiencia energtica del Estmago. Preferencia marcada por los alimentos cidos: enfermedad delHgado.

Preferencia marcada por los alimentos amargos: enfermedaddel Corazn.

Preferencia marcada por los alimentos azucarados: enferme-

dad del Bazo. Preferencia marcada por los alimentos picantes: enfermedad

de los Pulmones. Preferencia marcada por los alimentos salados: enfermedad de

los Riones.

8. Pecho y abdomen

a) Es una buena regla clnica evocar, segn la situacin del do-lor, todos los diagnsticos posibles:

Dolor en el Chang Jiao (Calentador Superior): evocar la en-fermedad del Corazn, de los Pulmones y del diafragma.

Dolor en el Chong Jiao (Calentador Medio): las enfermedadesdel Hgado y del Bazo.

Dolor en el Cha Jiao (Calentador Inferior): las enfermedades

del Intestino Grueso, del Intestino Delgado, de la Vejiga, deltero


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b) En segundo lugar, hay que precisar los caracteres de vaco ode plenitud de la enfermedad.

En favor de la plenitud, litigan los elementos siguientes:

aparicin reciente; hinchazn y pesadez abdominal post-prandial; dolor violento y de asiento fijo.

En favor del vaco:

enfermedad generalmente crnica; alivio por las comidas; dolor moderado, continuo, sin asiento fijo.

c) Por ltimo, el tiempo capital es la bsqueda de la causa:

dolor costal de intensidad viva: estancamiento sanguneo;

dolor y opresin costal: problemas de la energa del Hgado; dolor epigstrico violento con frialdad, vmitos de lquido

fro y exacerbacin de todos esos signos bajo la influencia delFro: ataque del Estmago por el Fro;

dolor epigstrico con indigestin penosa, exacerbada por la ali-mentacin y la palpacin, acompaada de eructos, olor cidoo acre: plenitud del Estmago;

dolor epigstrico que sobreviene por crisis, acompaado deindigestin penosa y de eructos: desarmona entre el Hgadoy el Estmago;

dolor abdominal, borborigmos, vmitos y diarrea, acompa-

ados de fiebre y de ansiedad: plenitud inducida por el Calor-Humedad;


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dolor abdominal continuo y diarrea con miembros helados yfrialdad: vaco inducido por el Fro-Humedad;

dolor abdominal, indigestin penosa con fiebre, sed, nervio-sidad, insomnio: plenitud inducida por el Calor.

9. Zumbidos y sordera

Sordera de instalacin brutal: debida a la plenitud. Sordera crnica: debida al vaco.

Sordera que sobreviene en el curso de una enfermedad ofen-siva del Fro: obstruccin de Chao Yang (V. B.) por la EnergaPerversa.

Sordera que sobreviene en el curso de una afeccin de calorlatente, bloqueo de la circulacin de la energa Tinh Yin haciala parte superior del cuerpo, producindose obstruccin de la

oreja por el Fuego perverso. Sordera que sobreviene en el curso de una enfermedad ofen-

siva de Viento-Calor con obstruccin nasal y cefalea: benigna,fcil de curar.

Sordera debida al vaco de la energa o al escape de la energaTinh: grave, difcil de curar.

Sordera de la persona mayor de edad: deficiencia energ-tica.

Zumbidos que aumentan de intensidad a la compresin de laoreja con nerviosidad, estreimiento y a veces nusea y v-mito: signo de plenitud.


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10. Sed

Gran sed, polidipsia, frecuencia marcada por las bebidas fres-cas: plenitud engendrada por el Calor.

Deseo de beber frecuentemente, pero no abundantemente:signo de vaco.

Sed sin polidipsia: ataque por el Calor-Humedad. Preferencia marcada por las bebidas calientes: vaco engen-

drado por el Fro.

11. Ginecologa

Reglas precoces, con color fresco o violceo, dolor en el bajovientre exacerbado por los masajes, la palpacin: plenitud en-

gendrada por el Calor. Retraso de las reglas, color deslucido, dolor premenstrual,

oligomenorrea, lumbalgia: vaco engendrado por el Fro. Amenorrea con fiebre, tos grasa, adelgazamiento, sudor dif-

cil de tratar.

IV. LA PALPACIN

La palpacin comprende dos partes:

La palpacin de las diferentes regiones del cuerpo, que esigual a la practicada en la Medicina occidental, y


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la palpacin de los pulsos sobre la cual vamos a extendernoslargamente, ya que la esfigmologa oriental, que es uno de losmtodos diagnsticos fundamentales en Medicina energtica,presenta numerosas diferencias con la esfigmologa occidental.

1. Examen de los pulsos

El estado de la circulacin energtico-sangunea en todo el orga-nismo puede ser apreciado en las tres regiones:

regin superior cabeza;

regin media: miembros superiores;

regin inferior: miembros inferiores.

Cada regin est dividida en tres niveles, correspondientes, res-

pectivamente, al Cielo, a la Tierra y al Hombre.

Regin superior:

Nivel Cielo: El pulso revelador se encuentra en el punto TaeYang, sobre las sienes. Est destinado a explorar la energa de los doslados de la cabeza.

Nivel Tierra:El pulso revelador se encuentra en el punto 3 E.(Tchu Lion), sobre las mejillas. Est destinado a explorar la energade la boca y de los dientes.

Nivel Hombre:El pulso revelador se encuentra en el punto 21 TC.

(Eu Menn), delante de las orejas. Est destinado a explorar la ener-ga de las orejas y de los ojos.


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Regin media:

Nivel Cielo:El pulso revelador se encuentra en la mueca, en ellugar llamado Pulgar, sobre la arteria radial. Est destinado a explo-rar la energa de los Pulmones.

Nivel Tierra: El pulso revelador se encuentra en el punto 4 I. G.(Ro Kou). Est destinado a explorar la energa intratorcica.

Nivel Hombre: El pulso revelador se encuentra en el punto 7 C.(Shen Menn). Est destinado a explorar la energa del Corazn.

Regin inferior:

Nivel Cielo: El pulso revelador se encuentra en el punto 10 H.sobre la arteria femoral o en el punto 3 H, Est destinado a explorarla energa del Hgado.

Nivel Tierra:El pulso revelador se encuentra en el punto 3 R.,sobre la arteria tibial posterior. Est destinado a explorar la energa

del Rion.Nivel Hombre:El pulso revelador se encuentra en el punto 11 B.,

sobre la arteria femoral, o en el punto 42 E., sobre la arteria pe-diosa. Est destinado a explorar la energa del Bazo y del Est-mago.

2. Pulsos de las muecas

En la prctica mdica corriente, el examen del pulso es practi-cado sobre la arteria radial a nivel de las muecas. Sobre cada mu-

eca, el pulso se tantea con tres dedos colocados, respectivamente,sobre el Pulgar (9 P), la Barrera (8 P) y el Pie (7 P) (Fig. 1).


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Fig. 1. Los pulsos de la mueca.


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La energa de los rganos se dirige de abajo hacia arriba, y semanifiesta por los pulsos superficiales. La energa de las entraasse dirige de arriba hacia abajo, y se manifiesta por los pulsos pro-fundos.

En otros trminos:

el rgano (Yin, interno) tendr una manifestacin externa, esdecir, superficial;

la entrada (Yang, externa) tendr una manifestacin interna,es decir, profunda.

Resultando que:

el pulso del rgano es superficial y se toma en la superficie; el pulso de la entraa es profundo y se toma en profundidad.

A nivel de las muecas, los pulsos de los rganos y de las entraasque son la expresin de su estado energtico, estn dispuestos de laforma siguiente:

En la mueca izquierda:

En el Pulgar (9 P): en superficie: Coraznprofundamente: Intestino Delg.

En la Barrera (8 P): en superficie: Hgado profundamente: Vescula BiliarEn el Pie (7 P): en superficie: Rin-Yin

profundamente: Vejiga


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En la mueca derecha:

En el Pulgar (9 P): en superficie: Pulmones profundamente: Intestino Grso.

En la Barrera (8 P): en superficie: Bazo profundamente: EstmagoEn el Pie (7 P): en superficie: Rin-Yang profundamente: Calentador inf.

Explicacin:El emplazamiento de los pulsos de los rganos debe

obedecer a las leyes de los 5 Movimientos. En efecto, las cadenasproductoras son:

Fuego- Tierra - Metal -Agua- Madera - Fuego

En esta relacin, remarcaremos dos elementos: Fuego y Agua,

que corresponden al Rin-Yin y al Rin-Yang; es decir:

a) Fuego (Rin-Yang)gTierra (Bazo) - Metal (Pulmn);b) Agua (Rin-Yin)gMadera (Hgado) - Fuego (Corazn).

En los cuales el pulso del Bazo se encuentra en la mueca dere-cha con el del Rin-Yang y de los Pulmones; el pulso del Hgadose encuentra en la mueca izquierda con el del Rin-Yin y del Co-razn.

La reparticin de los pulsos de los 5 rganos y de las 6 entraaspuede ser establecida segn la ley de los 5 Movimientos y los

acuerdos entre el Yin y el Yang en la tabla siguiente:


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TABLADELOSEMPLAZAM

IENTOSDELOSPUL

SOSNORMALES

EN

TRAA

(profunda)

RGANO

(supercial)

MUECA

IZQUIERDA

CINCOMOVIMIENTOS

MUECA

DERECHA

RGAN

O

(superc

ial)

ENTRAA

(profunda)

I.D.

Corazn

Pulgar

METAL

FUEGO

TIERRA

MADERA

FUEGO

AGUA

Pulgar

Pulmones

I.G.

V.

B.

Hgado

Barrera

Barrera

Bazo

Estmago

V.

Riones-Yin

Pie

Pie

Riones-Y

ang

Canal

Internodel

T.

C.

(hacia

laVejigay

Rin)

PRODUCCIN

DESTRUCCI

N


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3. Protocolo

El enfermo:

instalado de preferencia en posicin de decbito dorsal o en

posicin sentado; debe despojarse de las vestimentas muy apretadas, puesto que

pueden dificultar la circulacin energtica. La toma del pulsodebe hacerse, en principio, por la maana, en ayunas. Es elmomento ideal en que el pulso est an en estado esttico yen que la energa y la sangre no estn an perturbadas por lasactividades de la vida cotidiana. La absorcin de alcohol mo-difica el estado del pulso lo mismo que subir una escalera ouna larga caminata. Es una buena regla clnica dejar al pa-ciente en reposo durante una quincena de minutos antes detantear el pulso, lo que permite al pulso y a la respiracin to-

mar su ritmo normal.

El mdico:

debe estar tranquilo, la respiracin normal, puesto que susmovimientos respiratorios son tomados como unidad detiempo. Hay que concentrar la atencin en analizar las sensa-ciones percibidas en la punta de los dedos. Hay que colocaren primer lugar el mayor sobre la Barrera, enfrente del estiloi-de radial, despus el ndice sobre el Pulgar y el anular sobre elPie, y utilizar los tres dedos de la mano derecha para tantearlos pulsos de la mano izquierda y los tres dedos de la mano

izquierda para tantear los pulsos de la mano derecha del pa-ciente.


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4. Pulsos normales

Los pulsos normales son los pulsos que encierran la energa delEstmago, la Energa mental y la energa ancestral.

La energa del Estmago es un elemento indispensable. SegnSo Ouenn: En tanto que hay energa en el Estmago, hay vida.Cuando est tarada, es la muerte.

La presencia de la Energa de! Estmago se traduce por: un pulsoque no es flotante (demasiado superficial), ni inmerso (demasiadoprofundo), ni demasiado rpido, ni demasiado lento, tranquilo, re-

gular, armonioso, ondulante.La presencia de la energa mental es igualmente de una gran im-

portancia. Confiere al pulso su fuerza y su equilibrio.En fin, todo pulso debe tener su fuente, es decir, tener la energa

ancestral. La fuente del pulso se encuentra en los Riones. Mientrashay energa en los Riones, el pulso posee su fuente. El pulso del Pie

est destinado a explorar la energa de los Riones. Es de una impor-tancia vital. Segn el libro de esfimologa Mach Quyet: Incluso si lospulsos del Pulgar y de la Barrera desaparecen, la persistencia del pulsodel Pie permite afirmar que la vida del enfermo no est en juego.

Factores que influyen en el estado del pulso

Sexo: el pulso de la mujer es, en general, ms blando y msdbil que el del hombre.

Edad: en general es:

pleno y grande en el sujeto joven;

dbil en el sujeto mayor de edad; rpido en el nio.


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Fig. 2. MOVIMIENTO DEL DEDO DURANTE LA PALPACIN

DEL PULSO.Movimiento al encuentro de la energa Yin y Yang; es decir, hacia laprofundidad para los rganos, hacia la superficie para las entraas.


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Constitucin: en el sujeto longilneo es ms largo que en elsujeto brevilneo; en el sujeto delgado es relativamente mssuperficial que en el sujeto grueso. En el trabajador intelec-tual es ms dbil que en el trabajador manual.

Esfuerzo fsico: despus de un esfuerzo fsico intenso, el pulsose convierte en amplio y rpido. Despus de una larga cami-nata se convierte en presionado.

Alimentacin: despus de absorber alcohol, el pulso se con-vierte en rpido; despus de la comida se convierte en amplio,retardado y relativamente potente. Despus de muchos das

de ayuno se convierte en dbil.

Factores psquicos y entorno

Los siete estados afectivos: clera, miedo, angustia, tristeza,tienen todos una influencia perturbadora sobre el pulso.

Entorno: El estado de los pulsos depende igualmente del me-dio fsico en el cual vive el sujeto, puesto que el Hombre resulta dola reunin de las energas del Cielo y de la Tierra. Ahora bien: elCielo y la Tierra cambian segn el Yin-Yang, segn las cuatro esta-ciones, es natural que el Hombre, que es el producto, sufra cambioscorrelativos.

En la Primavera, que es la estacin de renovacin de la natura-leza, el pulso es ligero, deslizante, derecho y largo. Nei King lo de-signa bajo el trmino de pulso tenso (Huyen). Los seis grupos depulsos de las dos muecas son ligeramente tensos.

En Verano, que es la estacin del crecimiento, el pulso es fuerteal comienzo y dbil al terminar. Es el fenmeno del pulso amplio


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(Hong); segn Nei King:

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