8/17/2019 Diagnostico Diferencial Voz

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- Sindrome postural con posicion anteriorizada de la cabeza yhombros redondeados hacia adelante, y Sindrome cruzadopostural

Según los antecedentes músculos esqueletales entregados en el caso, se puede observar undesequilibrio de las cadenas musculares, quenos sugiere la presencia de un síndromepostural. A simple vista el síndrome cruzadoproximal (descrito por Janda) y el síndromepostural con interiorizaci n de cabeza y!ombros redondeados !acia delante (descritapor Simons y "ravell), son cuadros muy similarespero presentan signi#cativas di$erencias lascuales radican en las cadenas muscularesa$ectadas y como estas participan en la posturaya sea din%mica o est%tica. Ambos síndromesposturales se puede observar la cabezaanteriorizada, y a$ectaci n de la musculatura a

nivel cervical, siendo esta un $actor gatillante enla mala $unci n laringea, no solo re&e'ado anivel muscular sino que tambi n por medio de larespiraci n y emisi n.

Síndrome Postural con Posición Anteriorizada de la Cabeza yHombros Redondeados hacia

Adelante

Síndrome CruzadoProximal

1. La columna cervicalhi erextendida y hombrosredondeados hacia adelante.

1. !na ostura tí ica conelevación y ante ulsión delos hombros y cabeza

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". los m#sculos su rahioideos ein$rahioideos en osición deestiramiento% creando $uerzas detensión hacia aba&o sobre lamandíbula% hueso hiodes y len'ua.Como consecuencia% los m#sculoselevadores de la mandíbula secontraen re$le&amente aracontrarrestar las $uerzas dea ertura bucal de dichos m#sculos(su ra e in$rahioideos)% y mantener así la boca cerrada.

*. La osición adelantada de lacabeza% con actividad re$le&a de losm#sculos elevadores causa unincremento de resión intraarticular en las A+,% lo cual uede roducir discordancias internas en lasarticulaciones con com romisodiscal.

-. Aumento de la actividad de lamusculatura accesoria de lares iración debido a la obree$ectividad del dia$ra'ma.% yexa'erada elevación de la rimeracostilla debido a la hi eractividadde los escalenos y limitación delmovimiento antero osterior de la

rimera costilla.

anteriorizada.

". +ensión de los m#sculosmasetero% el tem oral% eldi'/strico% recto cervical yoblicuos.

*. 0ebilidad o inhibición delos

su rahioideos y milohioideos.

-. Se roduce unahi erextensión% y stress en lare'ión cervico craneal debidoa la tensión de los extensorescortos del cuello.

2. +odo este dese3uilibrio

tiene una in$luencia ne'ativasobre la articulacióntem oromandibular% 3uemodi$ica su mec/nicaarticular y ostural.

4s or todo lo anterior% se descarta en este caso el síndromecruzado roximal% ya 3ue el aciente resenta una ostura tí icadel Síndrome Postural con Posición Anteriorizada de la Cabeza yHombros Redondeados hacia Adelante lo 3ue su vez lleva a unatensión de la musculara extrinseca y un mal osicionamiento

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larín'eo ya 3ue crea una $uerza hacia aba&o sobre el huesohoides% lo 3ue di$iculta la elevación larín'ea al momento derealizar un tono a'udo. Pero no solo esto se ve a$ectado% sino3ue tambi5n% la res iracion% coordinacion $onorres iratoria y la

emision.