diagnosis asma bronchial.pptx

7/22/2019 diagnosis asma bronchial.pptx

1/14

Diagnosis ASMA bronkhial anak


2/14

DI GNOSIS Anamnesis Gejalaklinis

Pemeriksaanfisik

Pemeriksaanpenunjang


3/14

Anamnesis

Riwayat penyakit atau gejala :

Bersifat episodik, seringkali reversibel dengan atau tanpa

pengobatan.

Gejala berupa batuk berdahak, sesak napas, rasa berat di

dada. Gejala timbul/memburuk terutama malam/dini hari.

Diawali oleh faktor pencetus yang bersifat individu.

Responsif terhadap pemberian bronkodilator.

Hal lain yang perlu dipertimbangkan dalam riwayat penyakit

Riwayat keluarga (atopi).

Riwayat alergi/atopi.

Penyakit lain yang memberatkan.

Perkembangan penyakit dan pengobatan.


4/14

Gejala Klinis

Gejala klasik: sesak nafas, mengi (wheezing),

batuk, dan pada sebagian penderita ada yang

merasa nyeri di dada


5/14

Pada serangan asma yang lebih berat, gejalayang timbul makin banyak, antara lain:

silent chest

Sianosis

gangguan kesadaran

hiperinflasi dada

Takikardi

pernafasan cepat-dangkal.Serangan asma sering terjadi pada malam hari.


6/14


7/14

inspeksi :

terlihat pernapasan cepat dan sukar

disertai batuk-batuk paroksismal

suara mengi, ekspirasi memanjang

retraksi daerah supraklavikular, suprasternal, epigastrium dan sela iga

Asma kronik : bentuk toraks emfisematous, bongkok ke depan, sela iga

melebar, diameter anteroposterior toraks bertambah.

Perkusi : terdengar hipersonor seluruh toraks, terutama bagian bawah

posterior. Daerah pekak jantung dan hati mengecil.

Auskultasi :

bunyi napas kasar/mengeras

pada stadium lanjut suara napas melemah atau hampir tidak terdengar

karena aliran udara sangat lemah.

Terdengar juga ronkhi kering dan ronkhi basah serta suara lender bila

sekresi bronkus banyak.


8/14

Pada serangan ringan: mengi hanya terdengar pada waktu

ekspirasi paksa. Mengi dapat tidak terdengar (silent chest)pada serangan yang sangat berat disertai gejala sianosis,

gelisah, sukar bicara, takikardi, hiperinflasi dan

penggunaan obat bantu napas.

Tinggi dan berat badan perlu diperhatikan


9/14


10/14

Uji Faal Paru

Digunakan untuk menilai :

Derajat obstruksi bronkus

Menilai hasil provokasi bronkus

Menilai hasil pengobatan dan mengikuti perjalananpenyakit.

Pemeriksaan faal paru yang penting pada asma adalah PEFR,

FEV1, PVC, FEV1/FVC

PEFR (forced expiratory flow rate/aliran puncak ekspirasi) FEV1 (forced expiratory volume 1 second)

PVC ( forced vital capasity)

Rasio FEV1/FVC berkurang > 15% dari nilai normal


11/14

Uji Kulit Alergi dan Imunologi

Dengan cara goresan / tusuk

Punya keuntunggan dan kerugian


12/14

Pemeriksaan Radiologi

Gambaran radiologi pada asma umumnyanormal.

Pada waktu serangan menunjukkan gambaran

hiperinflasi pada paru-paru, yakni radiolusenyang bertambah dan pelebaran ronggainterkostal, serta diafragma yang menurun seranggan akut dan pada asma kronik

Perbesaran jantung dan edema paru

Ateleksia sering jg dtemukan


13/14

Pemeriksaan Sputum

Pada pemeriksaan ini ditemukan :

Kristalkristal Charot Leyden yang merupakan

degranulasi dari kristal eosinofil

Terdapatnya spiral churshmann, yakni spiral yang

merupakan cast cell dari cabang bronkus

Terdapatnya creole yang merupakan fragmen dari

epitel bronkus Terdapat mukus plug


14/14

Pemeriksaan Darah

Analisis gas darah pada umumnya normal,akan tetapi dapat pula terjadi hipoksemia,hiperkapnia, atau asidosis

Kadangkadang terjadi pengkatan SGOT danLDH

Hiponatremi

Pada pemeriksaan faktor-faktor alergi terjadipeningkatan IGE pada waktu serangan danmenurun pada waktu bebas dari serangan

Documents

diagnosis asma bronchial.pptx