Upload
truongnhu
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Atelektasisdalam Anestesi Umum
Rekrutmen paru-paru
kondisi yang lazim terjadi selama anestesi umum1
dapat menimbulkan komplikasi paru-paru selama operasi dan pascaoperasi yang dapat menyebabkan morbiditas dan kematian
3
Manuver rekrutmen paru-paru
Masa depan PEEP*
incidence90%sampaiinsiden
2Atelektasis
Alveolus
Indikasi: Kontraindikasi:
Rekrutmen Multilangkah(Rekrutmen inkremental)
Rekrutmen Satu Langkah(pemompaan yang berkesinambungan)
Efek manuver rekrutmen
Satu PEEP cocok untuk semua? PEEP pasien tertentu?
PEEP sedang sampai rendah sebesar 2-5 cmH2O ?
• Atelektasis yang menyebabkan • hipoksemia • gangguan ventilasi• Obesitas• Ventilasi dengan FiO2 tinggi• Pengisapan endotrakeal & pelepasan tabung
• emfisema paru-paru• ketidakstabilan hemodinamik• kegagalan jantung kanan• kenaikan tekanan otak
• Perbaikan ventilasi & oksigenasi• Peningkatan kapasitas residu fungsional• Peningkatan komplians paru-paru• Pengurangan usaha bernapas• Pengurangan bypass kanan kiri
Rekru
tmen Multilangkah
PEEP optimal?
*Untuk detail lebih lanjut, baca laporan resmi klinis kami.
Pelat, PEEP mbar40
-10-10 mnt Sekarang
PEEP mbar40
-10-2 mnt Sekarang