Upload
api-3843287
View
173
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
Clinical Pathwaysdan
Sistem DRG Casemix
Dr. Dody Firmanda, Sp.A, MAKetua Komite Medik
RSUP Fatmawati, Jakarta.
Acara: Rabu 12 Maret 2008
SelesaiJam 12.00 WIB
Pemaparan hasil pembuatan Clinical Pathways setiapkelompok/SMF dan diskusi.
Jam 11.00 – 12.00 WIB
Pembuatan Clinical Pathways setiap kelompok/SMFJam 09.00 – 11.00 WIB
Penjelasan tentang Format Clinical PathwaysJam 08.15 – 09.00 WIB
Introduksi Clinical Pathways dan DRG CasemixJam 08.00 – 08.15 WIB
Sistem Casemix =Kodefikasi ICD 10 & 9 CM + Costing + Clinical Pathways
1. Diagnosis Utama2. Diagnosis Penyerta3. Diagnosis Komplikasi
Diagnosis Prosedur
Rerata 15 RS Uji Coba
INA DRG
1. RS Khusus2. Tipe A3. Tipe B
SELENGKAPNYADIANOSIS1.UTAMA
2.PENYERTA3.KOMPLIKASI
4.TINDAKAN
SELENGKAPNYADIANOSIS1.UTAMA
2.PENYERTA3.KOMPLIKASI
4.TINDAKAN
DRG Casemix
CodingClinical Pathways Costing
ICD 10
BEBERAPA KELEMAHAN YANG HARUS DIPERBAIKI DI RSF
1. DIAGNOSIS ICD 10: tidak lengkapa. Diagnosis Utamab. Diagnosis Komplikasic. Diagnosis Penyakit Penyerta
2. TINDAKAN ICD 9 CM: tidak lengkap
1. DIAGNOSIS ICD 10: tidak lengkapa. Diagnosis Utamab. Diagnosis Komplikasic. Diagnosis Penyakit Penyerta
2. TINDAKAN ICD 9 CM: tidak lengkap
IMPLIKASI:1. Pengelompokan DRG jadi kurang akurat2. Konsekuensi biaya jadi rendah
SOLUSI:1. Tulis selengkapnya dalam Rekam Medik : Diagnosis & seluruh
tindakan.2. Buat Clinical Pathways seluruh penyakit terbanyak dan
tersering.
CL I
NICA
LPAT
WHAYS
DRG RW & CMI
1
2
3
4
5
6
Untuk: Askes, Gakin
RS DokterKomponen
Sub Komponen P DokterP
Dokter
P Pajak Dokter NPP (45% x ….)
P Pajak RS
DokterPatau
1
2
3
4PEMBAYARAN: HARIAN/MINGGUAN/BULANAN
LANGKAH LANGKAH PENYUSUNAN TARIFLANGKAH LANGKAH PENYUSUNAN TARIF
Standar Jasa Pelayanan (Medik) =
(Pengalaman + Tingkat Kesulitan Penyakit + Tindakan + Risiko) X PFV
Komponen yang perlu dipertimbangkan
PFV = Predicted Future Value= Present Value ( 1 + Inflation Rate)n
n = tahun
1. Lamanya sbg profesi2. Tingkat Kompetensi3. Kinerja
1. Single diagnosis2. Ko-morbiditas3. Komplikasi
1. Visite2. Ringan3. Sedang4. Berat
1. Ringan2. Sedang3. Berat
Individual Portfolio Clinical Pathways Risks Assesssment
Performances = Motivation X CompetencesBarriers
Sarana dan Fasilitas1. SDM penunjang2. Ruangan/Bangunan3. Alat penunjang medis4. Dana (Budget)
Budget-based performances
PENYESUAIAN
PaymentBy Results
(PBR)
RS DokterPERDATA
PIDANA
PERLINDUNGAN HUKUM & RISIKO TANGGUNG GUGATPERLINDUNGAN HUKUM & RISIKO TANGGUNG GUGAT
RS/Dokter
MKDKI Dokter
Standar PelayananKedokteran
Organisasi Profesi
Rumah Sakit
Departemen/Bagian/SMF
Evidence-based Policy
Evidence-based Medicine
Evidence-based Healthcare
Evidence-based Medicine
ContinuousQuality
Improvement
International HTA(INAHTA)
CP CostingCoding
DRGs Casemix
Audit Medis
Inf. Surveilans
Clinical Risks ManagementPatient Safety
Profesi
Rumah Sakit
Departemen/SMF/BagianDokter
1. Skrining TSH Bayi BaruLahir
2. Skrining Pendengaran BayiBaru Lahir
3. Vit. K1 Bayi Bayi Baru Lahir4. Siprofloksasin
1. Skrining TSH Bayi Baru Lahir2. Skrining Pendengaran Bayi Baru Lahir3. Vit. K1 Bayi Bayi Baru Lahir4. Siprofloksasin
Rekomendasi
Hasil Kajian HTA:
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA (IDAI)
Rekomendasi Hasil Kajian HTA
RSUPFATMAWATI, JAKARTA
DRG Casemix
CodingClinical Pathways Costing
ICD 10
Acara: Rabu 12 Maret 2008
SelesaiJam 12.00 WIB
Pemaparan hasil pembuatan Clinical Pathways setiapkelompok/SMF dan diskusi.
Jam 11.00 – 12.00 WIB
Pembuatan Clinical Pathways setiap kelompok/SMFJam 09.00 – 11.00 WIB
Penjelasan tentang Format Clinical PathwaysJam 08.15 – 09.00 WIB
Introduksi Clinical Pathways dan DRG CasemixJam 08.00 – 08.15 WIB
Acara: Rabu 12 Maret 2008
SelesaiJam 12.00 WIB
Pemaparan hasil pembuatan Clinical Pathways setiapkelompok/SMF dan diskusi.
Jam 11.00 – 12.00 WIB
Pembuatan Clinical Pathways setiapkelompok/SMF
Jam 09.00 – 11.00 WIB
Penjelasan tentang Format Clinical PathwaysJam 08.15 – 09.00 WIB
Introduksi Clinical Pathways dan DRG CasemixJam 08.00 – 08.15 WIB
Acara: Rabu 12 Maret 2008
SelesaiJam 12.00 WIB
Pemaparan hasil pembuatan Clinical Pathwayssetiap kelompok/SMF dan diskusi.
Jam 11.00 – 12.00 WIB
Pembuatan Clinical Pathways setiap kelompok/SMFJam 09.00 – 11.00 WIB
Penjelasan tentang Format Clinical PathwaysJam 08.15 – 09.00 WIB
Introduksi Clinical Pathways dan DRG CasemixJam 08.00 – 08.15 WIB
SMF/Bagian Kesehatan AnakRSUP Sardjito, Yogyakarta
Pelatihan 2 JamSelesai 21 Clinical Pathways
dalam waktu 2 (dua) hari