Dermatitis atopik

definisi Suatu penyakit kulit yg ditandai dg peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal, yg umumnya terjadi selama masa bayi dan anak2

sinonim Ekzema atopik

epidemiologi Penyakit ini cenderung diturunkan secara genetik. Lebih dari seperempat anak dari seorang ibu yg menderita atopi akan mengalami penyakit ini pada masa kehidupan 3 bln pertama

Gejala klinis a. Dermatitis atopik infantil Eritema, papulo vesikel yg halus yg

digaruk timbul krustab. Dermatitis atopik pd anak anak papul, likenifikasi, sedikit skuama

erosi, hingga infeksi sekunderc. Dermatitis pd remaja dan dewasa plak papular eritematosa, skuama,

likenifikasi

Dermatitis atopik

Pem. tambahan Pem. Histopatologik :Akut : parakeratosis, spongiosis, infiltrat perivaskular.Kronik : hiperkeratosis, akantosis

Diagnosis Kriteria mayor :PruritusDermatitis di muka atau ekstensor (bayi & anak )Dermatitis kronis atau residifRiwayat atopi pd penderita atau keluarganya

Kriteria minor :XerosisInfeksi kulitPitriasis albaWhite dermatographismLipatan infraorbital dennie-morganKonjungtivitis berulang Alergi makanan

DD Dermatitis seboroik, dermatitis kontak

Dermatitis atopik

Terapi TopikalEmolien (hidrofilik urea 10%)Kortikosteroid Bayi : hidrokortison 1-2,5%Anak dan dewasa : triamcinolone (muka : hidrokortison)Lesi basah : kompres terbuka lebih dahuluImmunodilator topikalTakrolimus2-15th : takrolimus 0,03%>15th : takrolimus 0,1%Pimekrolimus 1%Preparat Ter (antipruritus dan anti inflamasi) (LCD 5-10%)Antihistamin (doksepin krim 5%) SistemikKortikosteroid hanya utk mengendalikan eksaserbasi akutAntihistaminAntibiotik Interferon Siklosporin 5 mg/kgBB (utk kasus berat yg tidak sembuh dg terapi standar)

dermatitis atopik

Dermatitis numularDefinisi Dermatitis berupa lesi berbentuk mata uang

koin atau agak lonjong, berbatas tegas dg efloresensi berupa papulovesikel, biasanya mudah pecah sehingga basah

Etiologi Tidak diketahui

Gejala klinis Sangat gatalLesi akut : vesikel & papulovesikel kemudian membesar dg cara membentuk konfluensiLesi spt uang logam, eritematosa, sedikit edematosa, batas tegas.Vesikel pecah eksudasikeringkrusta kekuningan

Predileksi Tungkai bawah, badan, lengan, punggung tangan

DD Dermatitis kontak, dermatitis atopik, neurodermatitis

Terapi Kulit kering beri emolienTerapi topikal : obat anti inflamasiLesi eksudatif kompres dg larutan permanganas kalikus 1:10000Infeksi bakteri antibiotik sistemik

Dermatitis numular