ATOPIA

DERMATITIS ATÓPICA

sinónimos• Eccema atópico.• Neurodermatitis.• Eccema infantil.• Enfermedad de los niños bonitos.• Dermatitis flexural.

Atípico• son las persona que poseen y transmiten

genéticamente rasgo de padecer asma, conjuntivitis alérgica, rinitis y dermatitis alérgica

Prurito y resequedad

RascadoEccema y

liquenificacion

DA es una inflación crónica y recurrente de la piel que afecta principal mente a los

niños

epidemiologia• El 20% de los niños de occidente han desarrollado

la enfermedad

• Afecta mas lactantes y escolares puede aparecer en cualquier etapa de la vida

• Contribuye su aparición; fumar ,contaminación ambiental, maternidad tardía y vivir en zona rural

Etiología y patología• La causa es desconocida pero tiene una base

genética y múltiples factores juegan para su desarrollo.

• Anomalía congénita; la D.A se asocia displasia ectodérmica de anhidrotica , fenilcetonuria, enfermedad de netherton.

• Eosinofilia: Los paciente con atopia tiene niveles elevados que no disminuye con adrenalina

Funciones autonómica alterada en DA

Palidez de piel

Dermografismo blanco

Baja temperatura de los dedos de manos y

pies

Vasoconstricción marcada tras la

exposición al frío.

Reacción reducida a la histamina en la piel

afecta

Blanqueamiento retardado con

acetilcolina

Alteraciones de la reactividad

vascular y farmacológica

CAMBIOS INMUNES

Se asocia con :Rinitis,

conjuntivitis, asma y bronquitis

Reacción alérgica polen y alimentos

Poca resistencia para controlar

(herpes simple, molusco contagioso,

impétigo)

Los linfocitos T se encuentra suprimidos la respuesta humoral

disminuida

La respuesta celular aumentada linfocito B que produce mas IgE aumentado en 85 %

de pacientes

Cuadro clínico • 70% de los pacientes tienen antecedente

familiares de; asma , bronquitis, rinitis alérgica, urticaria o dermatitis.

comienzo de la Lesiones DA

prurito

rascado

Pápula o placa

eritematosa

Descamación

liquenificacion

Morfología y distribución

• a) l. La fase del lactante Desde las 2-6 meses de vida hasta los 2 años. Lesiones pápula-vesiculares y exudativas.

• Simétricas. Mejillas ,frente, muñeca y respeta el triángulo central de la cara.

• Cabello y retro auricular

Los escolares• Lesión en pliegue de brazo, pierna, muñeca,

tobillo y en el cuello.

Adolescentes y adultos• Predominan are de pliegue, en cara,manos,pies y

superficies flexores. La enfermedad comienza en la niñez y el primer brote se presenta en la adultez

CRITERIOS MAYORES

CR

ITER

IOS

M

EN

OR

ES

TRATAMIENTO • A = ambiente• B = baño• C = crema• D = drogas• E = educación

Ambientes• el clima cálido mejora el cuadro mientras que el

clima frio lo empeora. de mantenerse en temperatura de 20 a 24°

• Se tiene que evitar fibras sintética y lana

• El cuarto donde duerme el paciente tiene que estar libre de ácaros, cucaracha, perro, gato y polen

• Evitar alimento alérgeno como la leche, huevo, la soya y el maní.

Baño • Los baño de niño atópico deben hacerse de forma

rápida

• Con jabón suave especial mente los de avena y utilizar solo en axila, genitales y aria glútea

• Evitar elemento que le hagan fricción en la piel

• Se debe humectar la piel a los 3 minutos después del baño uso de emolientes o humectante

CREMA

• corticoides tópico y ser evaluado cada 2 semana

• Inmunomudulaes son la nueva terapia; el tracrolimus al 0,1% – 0,3%

• Pimecrolimus en crema al 1% DROGAS• Antihistamínico• Antibiótico

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