DEPRESSION DEPRESSION –– KAN DET KAN DET OGSOGSÅÅ RAMME MIG?RAMME MIG?Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene AmbyRegionspsykiatrien Vest – Herning d 23-4 2014

Arbejdet med mennesker med psykiske lidelser gennem mange år.Undervist både ramte og pårørende.

HVEM BLIVER RAMT:HVEM BLIVER RAMT:

� 150.000 personer bliver ramt af depression.

� Det er ca hver 5 dansker.� 20% af dem bliver indlagt mindst 1

gang.� WHO placerer depression på 4

pladsen i verden i.f.t. risiko for tab af livskvalitet og leveår.

HVAD ER DEPRESSION?HVAD ER DEPRESSION?� En periodisk sygdom : hvor mindst 80%

får flere episoder.� Der findes unipolær depression� Der findes bioplær depression

Arvelighed: � 10% af 1 generations slægtninge får

depression� 2% får mani� 10% af bipolær får samme sygdom� 2% får depressioner

HVAD ER DEPRESSION?HVAD ER DEPRESSION?

� Hjernesygdom� Signalstoffer b.l.a. serotonin og

noradrenalin er nedsat.

� Hippocampus skrumper� Axoerne skrumper

HVAD FHVAD FÅÅR MAN DEPRESSION R MAN DEPRESSION AF?AF?� Arves� Kronisk stress� Kroniske smerter� Fysiske sygdomme (b.l.a. stofskiftet, blodprop,

tumor i hjernen)� Dårlig søvn – skifteholdsarbejde� Ubearbejdet sorg� Kriser� Krænkelser – traumer� Dårligt selvværd� Alkohol� Bivirkning til anden medicin

KERNESYMPTOMER:KERNESYMPTOMER:� tristhed - nedsat lyst - nedsat energi

LEDSAGESYMPTOMER

Nedsat selvtillid – selvbebrejdelser –Selvmordstanker- kognitive symptomer -fysisk hæmning – søvnforstyrrelser -Appetitændring.

Andre depressionssymptomer: angst, aggression, smerter, manglende sexlyst.

HVORDAN OPLEVES DET?HVORDAN OPLEVES DET?

FØLELSERNE:Tristhednedtrykthed

� Ser sort på alting� Mangler lyst og

interesse.� Nedsat selvværd� Nedsat selvtillid� Angst� irritabilitet

� TANKERNE:� Koncentrationen� Hukommelsen� Negative tanker� Ubeslutsomhed� Lavt selvværd� Selvbebrejdelser� Mistolker ting� selvmordstanker

HVORDAN OPLEVES DET?HVORDAN OPLEVES DET?

PÅ KROPPEN:� Træt og uden

energi� Nedsat appetit� Søvnløshed� Mundtørhed � Hård mave� Smerter� Ingen sexlyst� menstruationsophø

r

ADFÆREN:FåmæltIsolerer sigNedsat mimikLangsomme og stive

bevægelserUro, rastløshed,pillende.

BEHANDLING:BEHANDLING:

� Aflaste for belastninger� God nattesøvn� Sund kost� Motion� Forståelse� Omsorg� Medecin� Beskyttelse

MEDECIN:MEDECIN:

� Serotonin: genoptage hæmmer:citalopam, sertralin, parexin, fluexetin.

Dobbeltvirkende: på serotonin og noradrenalin.

Tricykliske: noritren, saroten, anafranil.

Stemningsstabiliserende: lamotrigen , lithium

VIRKNING AF MEDECIN:VIRKNING AF MEDECIN:

� Hæmmer tilbage absorbering fra synapsespalten af serotonin og/ eller noradrenalin.

� Løfter dermed stemningslejet� Ophæver hæmning på kroppen� Giver mere energi� Bedre kognitive problemer� Mindsker grådlabiliteten� Angstdæmpende.

FORVFORVÆÆRRENDE OG RRENDE OG VEDLIGEHOLDENDE VEDLIGEHOLDENDE FAKTORER.FAKTORER.� Alkohol

� Stress

� Manglende søvn

� Dårlig energi indtag ( kost )

� Manglende motion

GOD BEHANDLING:GOD BEHANDLING:HVAD KAN JEG SELV GHVAD KAN JEG SELV GØØRE?RE?� SPIS SUNDT:� Drik 2 l vand� Tag vitaminer� Obs D vitamin� MOTION:1 time om dagen gå en turcykelhavearbejdehusarbejdelav aftaler med nogen

� Tal med nogen om hvordan du har det.

� Lave lidt af det du plejer at kunne lide

� Be´ om hjælp� Hjælp til at kunne se

fremskridt.� Dagbog� Planlæg din dag.� Være realistisk.� Aflaste fra stress

ADVARSELSSIGNALER:ADVARSELSSIGNALER:

� Føler mig anspændt og nervøs ?� Føler mig deprimeret ?� Har søvnproblemer ?� Er rastløs ?� Besvær med at koncentrerer mig ?� Føler ingen glæde ved noget ?� Nedsat appetit eller / og vægttab ?� Føler mig iagttaget ?

ADVARSELSSIGNALER ADVARSELSSIGNALER

� Problemer med at huske ?� Holder mig væk fra familie og venner

?� Føler mig set ned på ?� Mister mine vanlige interesser ?� Mere optaget af religiøse ting ?� Føler mig mere opstemt ?� Hygiejne og påklædning betyder

mindre end normalt ?� Mangler håb for fremtiden ?

ADVARSELSSIGNALERADVARSELSSIGNALER

� Mareridt eller onde drømme ?� Let irriteret eller mere opfarende ?� Bange ?� Tanker om at skade mig selv eller andre

?� Flere smerter og fysiske problemer?� Steg mit misbrug/forbrug af

alkohol/stoffer ?� Oplever du dele af din krop forandre sig

?� Oplever du omgivelserne anderledes

ADVARSELSSIGNALERADVARSELSSIGNALER

� Kommer du let i skænderi ?� Føler du andre vil gøre dig fortræd ?� Svinger du op og ned i vægt ?� Ser du noget andre ikke kan se ?� Hører du noget andre ikke kan høre ?� M.m.

KAN DEPRESSION KAN DEPRESSION HELBREDES ?HELBREDES ?� JA� Det er en tilbagefaldssygdom for 80%� Der kan arbejdes med tilbagefalde

forebyggelse.� Advarselssignaler� Viden om hvad der hjælper.� Forståelse fra arbejdsmarkedet.� Undervisning.� Indsigt i årsagssammenhænge.