Denyut Jantung Janin

8/10/2019 Denyut Jantung Janin

1/6

Denyut jantung janin normal adalah frekuensi denyut rata-rata wanita tidak sedang bersalin, atau

diukur diantara dua kontraksi. Rentang normal adalah 120 sampai 160 denyut/menit. Bunyi

denyut jantungjanin,seperti bunyi detik jam dibawah bantal.

Alat Pemeriksa Denyut Jantung Janin :

Denyut jantung janin secara obyektif dapat diketahui oleh pemeriksa dengan menggunakan:

1. Auskultasi periodik Tersedia beberapa instrument untuk mendeteksi denyut jantung janin

seperti : Fetoskop (18-20 minggu), stetoskop Pinard/Laenec(18-20 minggu), stetoskop

ultrasonografi dopler (12 minggu)

2. Electronic Fetal Monitoring

Ada dua alat pemantauan janin secara elektronik yaitu : alateksternal (transducer eksternal)

dan alat internal (elektroda spiraldan kateter tekanan intrauterine)..

Cara Mendengarkan Denyut Jantung Janin

Dengan menggunakan stetoskop Pinard

1. Tempat mendengarkan harus tenang, agar tidak mendapatgangguan dari suara

lain.

2.

Ibu hamil diminta berbaring terlentang, kakinya lurus, bagian yangtidak perludiperiksa ditutup, pintu atau jendela ditutup.

3. Alat disediakan. Pemeriksaan ini sebagai lanjutan daripemeriksaan palpasi.

4. Mencari daerah atau tempat dimana kita akan mendengarkan.Setelah daerah

ditemukan, stetoskop pinard di pakai bagian yangberlubang luas ditempatkan ke

atas tempat atau daerah dimana kitaakan mendengarkan. Sedangkan bagian yang

luasnya sempitditempatkan pada telinga kita, letakkan tegak lurus.

5. Kepala pemeriksa dimiringkan, perhatian dipusatkan pada denyutjantung janin.

Bila terdengar suatu detak, maka untuk memastikanapakah yang terdengar itu

denyut jantung janin, detak ini harusdisesuai dengan detak nadi ibu. Bila

detakkan itu sama dengannadi ibu, yang terdengar bukan jantunt janin, tetapi

detak aortaabdominalis dari ibu.


2/6

6. Setelah nyata bahwa yang terdengar itu betul-betul denyut jantungjanin maka

dihitung untuk mengetahui teraturnya dan frekuensinyadenyut jantung janin itu.

Dengan menggunakan doppler

1. Nyalakan doppler, untuk memeriksa apakah doppler dapatdigunakan

2. Usahakan jelly pada abdomen ibu, tepet pada daerah yang telahditentukan.

Kegunaan jelly adalah sebagai kontak kedap udaraantara kulit abdomen

dengan permukaan sensor.

3. Tempatkan sensor pada daerah yang akan didengarkan,kemudian tekan

tombol start untuk mendengarkan denyutjantung janin.

4. Lakukan penyesuaian volume seperlunya denganmenggunakan tombol

pengatur volume.

5. Lihat denyut jantung janin pada angka yang ditujukan melalui monitor

Cara menghitung denyut jantung janin

Menghitung denyut jantung janin yaitu selama satu menit penuh. Hal ini dikarenakan

pada setiap detik itu terdapat perbedaan denyut serta membandingkan dengan rentang

normal selama satu menit

Hal yang dapat diketahui dalam pemeriksaan Djj

1. Dari adanya denyut jantung janin:

- Tanda pasti kehamilan

- Anak hidup

2. Dari tempat denyut jantung janin terdengar

-Presentasi janin

- Posisi janin (kedudukan punggung)

- Sikap janin

- Adanya janin kembar

3. Dari sifat denyut jantung janin


3/6

- Keadaan janin

Bunyi yang sering terdengar ketika memeriksa denyut jantung janin

1. Desir tali pusat :

Disebabkan semburan darah melalui arteri umbilikalis. Suara initerdengar

seperti siulan nyaring yang singkron dengan denyutjuantung janin. Suara ini

tidak konstan, kadang-kadang terdengar jelas ketika diperiksa pada suatu

waktu namun pada pemeriksaandi lain tidak terdengar.

2.

Desir uterus :

Terdengar sebagai suara hembusan lembut yang singkron dengandenyut ibu.

Bunyi ini biasanya paling jelas terdengar saatauskultasi segmen bawah uterus.

Suara ini dihasilkan oleh pasasedarah melalui pembuluh-pembuluh uterus

yang berdilatasi dandijumpai tidak saja pada kehamilan tetapi juga pada setiap

keadaanyang menyebabkan aliran darah ke uterus meningkat,

hinggapengaliran darah menjadi luas.

3. Suara Akibat Gerakan Janin :

Suara gerakan ini seperti suara pukulan, dikarenakan janinmendapat reaaksi

dari luar

4. Gerakan usus :

Suara ini seperti berkumur-kumur, dihasilkan oleh berjalannya gasatau cairan

melalui usus ibu.

Frekuensi Denyut jantung

1. Bradikardi

Frekuensi denyut jantung janin yang berkurang dari 110denyut/menit. Keadaan ini


4/6

dianggap sebagai tanda akhir hipoksiajanin.

Penyebabnya:

o Hipoksia janin tahap lanjut

o

Obat-obatan beta-adrenergetik (propanolol ; anestik untuk blok epidural,

spinal, kaudal, dan pudendal)

o Hipotensi pada ibu

o Kompresi tali pusat yang lama

o Blok jantung congenital pada janin

2. Takikardia

Frekuensi denyut jantung janin yang lebih dari 160denyut/menit. Keadaan ini

dianggap sebagai tanda awal hipoksia janin.

Penyebabnya:

o Hipoksia janin dini

o Demam pada ibu

o Obat-obatan parasimpatik (atropine, hidroksizin)

o Obat-obatan Beta-simpatomimetik(ritrodon,isoksuprin)

o

Amnionitiso Hipertiroid pada ibu

o Anemia pada janin

o Gagal jantung pada janin

o Aritma jantung pada janin

3. Variabilitas

Variabilitas denyut jantung janin digambarkan sebagaiketidakteraturan irama jantung

normal. Variabilitas denyut demidenyut normal dianggap antara 6 dan 25

denyut/menit.

o Variabilitas jangka pendek yaitu ketidaksamaan satu denyutdengan denyut

berikutnya


5/6

o Variabilitas jangka panjang yaitu tampak sebagai siklus ritmik aqtau

gelombang dasar dan biasanya terdapat tiga sampai limasiklus permenit.

Frekuensi denyut periodik

1. Akselerasi

Adalah peningkatan sementara denyut jantung janin di atas nilainormal.

Akselerasi denyut jantung janin yang timbul saat gerakanjanin terjadi

merupakan indikasi janin sehat.

Penyebab:

- Gerakan janin spontan

-Pemeriksaan dalam

- Presentasi sungsang

- Tekanan fundus

- Kontraksi rahim

- Palpasi perut

2. Deselerasi

Adalah penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilainormal.

Disebabkan oleh respon parasimpatik, dapat dalam bentuk benigna atau

bentuk yang tidak menyenangkan

Tiga tipe deselerasi:

Deselerasi dini

yaitu penurunan sementara denyut jantung janin dibawah nilai normal

sejalan kontraksi rahimPenyebab: kompresi kepala sebagai akibat

kontraksi rahim,pemeriksaan dalam, tekanan fundus, pemasangan alatpemantau internal

Deselerasi lambat

yaitu penurunan sementara denyut jantung janin di bawah nilai normal

fase kontraksi.Penyebab: Insufisiensi uteruplasenta disebabkan


6/6

olehhiperaktivitas atau hipertonisitas rahim, hipontensi supin pada ibu,

anestesi spinal atau epidural, plasenta previa, solusio.

Deselarasi Variable

Yaitu terjadi karena penekanan tali pusat pada masa hamil atau kala1.

Penekanan tali pusat bisa karena lilitan tali pusat, tali pusat tumbung

atau jumlah air ketuban berkurang selama variabilitas denyut jantung

janin masih baik, biasanya janin tidak mengalami hypoksia yang berarti.

Penanganan dianjurkan pada keadaan perubahan posisi Ibu, preposisi tali

pusat bila ditemukan tali pusat terkemuka atau menunggu, pemberian

oksigen pada Ibu, amnio infusion mengatasi oligo hidra dan

oligohidramnion bila memungkinkan , dan terminasoi persalinan bila

diperlukan.

Documents

Denyut Jantung Janin