1

Dental Dental faginformasjonfaginformasjonogog brukbruk avav digitaledigitale

mediermedier

Asbjørn JokstadAsbjørn JokstadInstitutt for klinisk odontologiInstitutt for klinisk odontologi

Universitetet i OsloUniversitetet i Oslo

6 & 10 semester

5/21/20055/21/2005

InformasjonskilderArtiklerBøkerForskningDataassistert læringInternett – “webmedisin”

5/21/20055/21/2005

TannlegetidsskriftTannlegetidsskrift i i sirkulasjonsirkulasjon

0100200300400500600700800900

1000

1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2004

Kilde: Ulrich’s International Periodicals Directory

N=1018N=1018

2

5/21/20055/21/2005

InformasjonseksplosjonInformasjonseksplosjon

EnormEnorm vekstvekst avav vitenskapeligevitenskapelige publikasjonerpublikasjoneri i biomedisinbiomedisin -- inkludertinkludert i i odontologiodontologi

1.1. AntalletAntallet helsepersonnelhelsepersonnel ogog forskereforskere stigerstiger

ogogAntallAntall publikasjonerpublikasjoner erer nøkkelnøkkel tiltil pengerpenger ogog æreære

2.2. AntallAntall publikasjonerpublikasjoner fordobletfordoblet hverthvert 10. 10. årår

3.3. AntallAntall tidsskrifttidsskrift økerøker kontinuerligkontinuerlig

5/21/20055/21/2005

OdontologiskOdontologisk fakultetsbibliotekfakultetsbibliotek

5/21/20055/21/2005

3

5/21/20055/21/2005

InformasjonskilderArtiklerBøkerForskningDataassistert læringInternett – “webmedisin”

5/21/20055/21/2005

BibsysBibsys -- for for bøkerbøker

5/21/20055/21/2005

InformasjonskilderArtiklerBøkerForskningDataassistert læringInternett – “webmedisin”

4

5/21/20055/21/2005

IADRIADR

5/21/20055/21/2005

ISIISI

5/21/20055/21/2005

InformasjonskilderArtiklerBøkerForskningDataassistert læringInternett – “webmedisin”

5

5/21/20055/21/2005

5/21/20055/21/2005

InformasjonskilderArtiklerBøkerForskningDataassistert læringInternett – “webmedisin”

5/21/20055/21/2005

6

5/21/20055/21/2005

HvaHva gjørgjør dudu hvishvis ......En 32 En 32 årår gammelgammel kvinnekvinne ringer degringer degfire timer fire timer etteretter en en visdomstannoperasjonvisdomstannoperasjonogog klagerklager over over blødningblødning, , smertersmerter ogoghevelsehevelse. Hun . Hun ønskerønskerumiddelbartumiddelbart smertestillendesmertestillendeogog antifebrilantifebrilmedisinmedisin samtsamt antibiotikaantibiotika .….…

5/21/20055/21/2005

en 66 en 66 årår gmlgml kvinnekvinne oppsøkeroppsøker deg deg fordifordihenneshennes forrigeforrige tannlegetannlege ikkeikke harhar klartklart ååhjelpehjelpe hennehenne med med stadigestadige plagerplager medmedoral lichen oral lichen planusplanus. Hun . Hun vilvil gjernegjernediskuterediskutere nyerenyere behandlingsmuligheterbehandlingsmuligheterhunhun harhar lest lest omom i i bladetbladet““KvinnerKvinner ogog KlærKlær” ” med deg….med deg….

....ellereller hvishvis......

5/21/20055/21/2005

AltavistaAltavista -- webmedisinwebmedisin

20 linker

7

5/21/20055/21/2005

AltavistaAltavista -- webmedisinwebmedisin

3675 linker

5/21/20055/21/2005

Google Google -- webmedisinwebmedisin

11900 linker!

5/21/20055/21/2005

Google Google -- webmedisinwebmedisin

11900 linker!

8

5/21/20055/21/2005

Søkingen blir oftest uspesifikDet tar ofte mye tid

Er dette så bra som det kan fåblitt?

InformasjonInformasjon =/= =/= kunnskapkunnskap!!

5/21/20055/21/2005

InternettInternett

Medisinsk informasjon -“webmedisin”Medisinske-metabaser

5/21/20055/21/2005

PharmanetPharmanetNorgeNorge

1999 1999 -- 20002000

9

5/21/20055/21/2005

OMNI OMNI erer størststørst i Englandi England

5/21/20055/21/2005

MedisinskMedisinsk informasjoninformasjon påpå web: Se web: Se oppopp for for kvalitetenkvaliteten!!

5/21/20055/21/2005

Søkingen blir oftest uspesifikDet tar ofte mye tidKvaliteten varierer enormetMye “lærebokpreg” på det somfinnesVanskelig å finne svar påkonkrete problem

Er dette så bra som det kan fåblitt?

InformasjonInformasjon =/= =/= kunnskapkunnskap!!

10

5/21/20055/21/2005

InternettInternett

Medisinsk informasjon -“webmedisin”Medisinske-metabaserMedisinsk forskningsliteratur, databaser

5/21/20055/21/2005

MedisinskeMedisinske databaserdatabaser

5/21/20055/21/2005

InternettInternett

Medisinsk informasjon -“webmedisin”Medisinske-metabaserMedisinsk forskningsliteratur, databaser

Medline

11

5/21/20055/21/2005

OVID OVID søkestrategiersøkestrategier kankan værevære vanskeligvanskelig å å huskehuske

5/21/20055/21/2005

BrukBruk avav PubMedPubMed erer enkelenkel ogog kankan tastas i i brukbrukumiddelbartumiddelbart

5/21/20055/21/2005

Medline Medline -- webmedisinwebmedisin

972 artikler

12

5/21/20055/21/2005

BrukBruk avav PubMedPubMed erer enkelenkel ogog kankan tastas i i brukbrukumiddelbartumiddelbart

5/21/20055/21/2005

InformasjonInformasjon =/= =/= kunnskapkunnskap!!Søkingen blir for uspesifikDet tar for mye tidKvaliteten variererMye “lærebokpreg” på det som finnesVanskelig å finne svar på konkrete problemHusker ikke hvordan man søkerMEDLINE indekserer ca. 4000 tidsskrift; en distinkt minoritetFår ikke tak i originalartikkelen /leneHar ikke tid til å lese alt i alle tilfeller

Er dette så bra som det kan få blitt?

5/21/20055/21/2005

KanskjeKanskje kankandettedette nyenye

“EBM” “EBM” hjelpehjelpe meg?meg?

13

5/21/20055/21/2005

HvordanHvordan løseløse dagligedaglige kliniskekliniskeproblemstillingerproblemstillinger? ? -- praktiskpraktisk spørsmålspørsmål

HvordanHvordan værevære rimeligrimelig sikkersikker påpå at at detdet jegjeg anbefaleranbefaler ogog utførerutfører erer detdetbestebeste pasientenpasienten kankan mottamotta? ? --etisketisk spørsmålspørsmål

EvidensEvidens basertbasert medisinmedisin --hensikthensikt

5/21/20055/21/2005

1.1. HvordanHvordan effektivteffektivt finnefinne nynyogog meningsfullmeningsfull informasjoninformasjon

2.2. HvordanHvordan anvendeanvende dennedennenyenye informasjoninformasjon

EvidensEvidens basertbasert medisinmedisin --metodemetode

5/21/20055/21/2005

EvidensEvidens basertbasert medisinmedisin --strategistrategi

HvordanHvordan vi vi skalskal forholdeforholdeossoss tiltil kontinuerligekontinuerligeforandringerforandringer . . . . . .

……utenuten at vi at vi noengangnoengang fårfårvitevite detdet riktigeriktige svaretsvaret

14

5/21/20055/21/2005

1. 1. LæreLære selvselv hvordanhvordan evidensevidens--basertbasertodontologiodontologi utføresutføres

BøkerBøkerSeminarerSeminarerInternettInternett

Online linkOnline link--listerlisterOnline Online kurskursOnline Online ressurserressurser

HvordanHvordan utøvesutøves en en evidensevidens--basertbasert praksispraksis? ?

5/21/20055/21/2005

5/21/20055/21/2005

1. 1. LæreLære selvselv evidensevidens--basertbasert odontologiodontologi2. 2. SøkeSøke ogog anvendeanvende evidensevidens--basertebaserte

sammendragsammendrag utarbeidetutarbeidet avav andreandre. . 1. Fagtidsskrift som kritisk

evaluerer primærstudier2. Systematiske oversikter• Cochrane Collaboration • Nat. Health Serv. R&D • Litteratur

HvordanHvordan utøvesutøves en en evidensevidens--basertbasert praksispraksis? ?

15

5/21/20055/21/2005

Online secondary publication Online secondary publication -- EBD:EBD:

5/21/20055/21/2005

The Cochrane CollaborationThe Cochrane Collaboration

5/21/20055/21/2005

3. 3. AkseptereAkseptere ogog anvendeanvende kliniskekliniskeretningslinjerretningslinjer somsom erer basertebaserte påpåevidensevidens--basertebaserte prinsipperprinsipper

HvordanHvordan utøvesutøves en en evidensevidens--basertbasert praksispraksis? ?

16

5/21/20055/21/2005

SBU: SBU: EvidensbaseradEvidensbaserad TandvårdTandvård

5/21/20055/21/2005

www.fdiworldental.org