Demografi Dan Kesmas

5/27/2018 Demografi Dan Kesmas

1/73

DEMOGRAFI DAN KESEHATAN

MASYARAKATNs. Setyoadi, M.Kep., Sp.Kep.Kom


2/73

PengertianBahasa yunani

DemosPenduduk/masyarakat

Grafein menulis

Ilmu tentang penduduk ataupopulation studyuntukmengenal jumlah, struktur dan perkembangan (achile

guillard, 1885)


3/73

Ilmu yang mempelajari secara statistik danmatematika tentang besar, komposisi, dandistribusi penduduk serta perubahanpenduduk melalui 5 komponen demografikelahiran (fertilitas), kematian (mortalitas),perkawinan, migrasi, mobilitas sosial DJ.Bogue) Suatu studi mengenai jumlah, distribusiteritorial, komposisi penduduk sertaperubahan-perubahanya dan sebab-sebabterjadinya perubahan (Philip M. Hauser Dudley

Duncan)


4/73

Demografi adalah gambaran secarastatistik dari penduduk tentang tingkahlaku keseluruhan dan bukanperseorangan (Barclay) Demografi is generally limited to studiesof human population as influenced bydemographic processes: fertility,

mortality, and migration (DV Glass)


5/73

Demografi adalah ilmu yg mempelajari persoalandan keadaan perubahan-perubahanpenduduk/segala hal yg berhub dgn komponenperubahan seperti (kelahiran, kematian, migrasi)shg menghasilkan suatu keadaan dan komposisipenduduk menurut umur dan jenis kelamintertentu


6/73

Simpulan demografi :

Mempelajari struktur & proses penduduk di suatuwilayah

Struktur penduduk : jumlah, penyebaran &

komposisi penduduk Struktur penduduk berubah karena proses

demografi


7/73

Tujuan dan Penggunaan Demografi

1. Mempelajari kuantitas distribusi pendudukdalam suatu daerah tertentu2. Menjelaskan pertumbuhan masa lampau,penurunan dan persebaran dengan sebaik-baiknyadengan data yang tersedia.3. Mengembangkan hubungan sebab akibat antara

perkembangan penduduk dengan bermacam-macam aspek organisasi sosial.4. Meramalkan pertumbuhan penduduk di masa

datang dan kemungkinan konsekwensinya


8/73

Manfaat Demografi

Berperanan penting dalam perencanaanpembangunan, makin lengkap dan akurat datakependudukan yang tersedia makin mudah dan

tepat rencana pembangunan dibuat


9/73

Lingkup demografi Dalam arti sempit

demografi formal

Adalah berhubungan dengan besar, distribusi pendudukatau komposisi perubahan dan pertumbuhan penduduk

besar artinya banyaknya pendudukdistribusi artinya penyebaran penduduk (usia dan jenis kelamin)

perubahan populasi dari waktu ke waktu

pertumbuhan penduduk

komponen perubahan : kelahiran, kematian, migrasi


10/73

Dalam arti luas

demografi dengan beberapa hal yaitu sifat-sifat darikelompok etnik kelompok sosial sifat-sifat ekonomipenduduk/kelompok masyarakat

sifat etnik : ras, nasionalitas, logat bicara

sifat sosial : cara perkawinan, status kekerabatan,

kelahiran, pendidikan, dll

sifat ekonomi : aktifitas ekonomi status pekerjaan,

lapangan usaha, penghasilan, dll


11/73

Teori Kependududukan

Pertumbuhan penduduk yang makin cepatmengundang banyak masalah

perkiraan manusia mendiami dunia sekitar 200 triliun

pertumbuhan penduduk s/d abad 17 lamban (500 jt) pertumbuhan meningkat 2x (1850)

meningkat 2x (1930)


12/73


13/73


14/73


15/73


16/73


17/73


18/73


19/73


20/73


21/73


22/73


23/73


24/73

FERTILITAS & MORTALITAS


25/73

FERTILITAS

Pengertian Fertilitas (live birth): adalah proses lahirnya seorang bayi darirahim perempuan dengan adanya tanda-tanda kehidupan, sepertibernafas, menangis, bergerak, dsb. ATAU kemampuan wujud reproduksiaktual dari seorang wanita atau sekelompok individu.

Beberapa istilah :

Fekunditas : kemampuan wanita untuk menghasilkan keturunan.

Infekunditas/sterilitas : ketidakmampuan fekundity

Subfekunditas : kemampuan fekundity dibawah rata-rata Vital rates : pengukuran jumlah kelahiran pd tahun tertentu

dihubungkan dg jumlah penduduk yg memiliki resiko melahirkan pdtahun tersebut.


26/73

Pengukuran Fertilitas

1. Pengukuran Fertilitas Tahunan (Vital Rates): adalahpengukuran kelahiran bayi pada tahun tertentudihubungkan dengan jumlah penduduk yang

mempunyai resiko untuk melahirkan pada tahuntersebut.

2. Pengukuran Fertilitas Kumulatif : adalahpengukuran jumlah rata-rata anak yang dilahirkan

oleh seorang perempuan hingga mengakhiri batasusia suburnya.


27/73

Pengukuran Fertilitas Tahunan (Vital Rates): adalah pengukurankelahiran bayi pada tahun tertentu dihubungkan dengan jumlahpenduduk yang mempunyai resiko untuk melahirkan pada tahuntersebut

Ukuran-ukuran Fertilitas Tahunan :

1. Tingkat Fertilitas Kasar (Crude Birth Rate).

2. Tingkat Fertilitas Umum (General Fertility Rate).

3. Tingkat Fertilitas Menurut Umur (Age Specific Fertility Rate).4. Tingkat Fertilitas Menurut Urutan Kelahiran (Birth Order SpecificFertility Rates).


28/73

Faktor-faktor yang mempengaruhi tinggirendahnya fertilitas penduduk :

Faktor Demografi, antara lain : Struktur umur,struktur perkawinan, umur kawin pertama,paritas, disrupsi perkawinan, dan proporsi yang

kawin. Faktor non-Demografi, antara lain : Keadaan

ekonomi penduduk, tingkat pendidikan, perbaikanstatus perempuan, urbanisasi dan industrialisasi.


29/73

Faktor-Faktor yang mempengaruhikemungkinan hubungan kelamin pd usiareproduksi

Umur memulai hubungan kelamin

Selibat permanen, yaitu proporsi perempuan yg tdk pernahmengadakan hubungan kelamin

Lamanya masa reproduksi yg hilang krn :

Perceraian, perpisahan, atau ditinggal pergi suami

Suami meninggal dunia

Abstinensi sukarela

Abstitensi karena terpaksa (impotensi, sakit, berpisahsementara yg tdk bisa dihindari)

Frekeunsi hubungan seks (tdk termasuk abstinensi)


30/73

Faktor yg mempengaruhikemungkinan konsepsi :

Kesuburan dan kemandulan biologis (fekunditas &infekunditas) yang disengaja

Menggunakan atau tidak menggunakan alat-alat

kontrasepsi :

Cara kimiawi dan cara mekanis

Cara-cara lain (seperti metode ritma, dan

senggama terputus)Kesuburan atau kemandulan yg dipengaruhi oleh

faktor disengaja, seperti fertilisasi


31/73

Faktor yang mempengaruhi selamakehamilan dan kelahiran

Kematian janin karena faktor-faktor yang tidakdisengaja

Kematian janin karena faktor-faktor yang disengaja


32/73


33/73

Kematian (mortalitas)

Adalah peristiwa hilangnya semua tanda-tanda kehidupansecara permanen yang bisa terjadi tiap saat setelahkelahiran hidup. (Budi Utomo, 1985)

Morbiditas (penyakit/kesakitan) Adalah kondisipenyimpangan dari keadaan normal, yang biasanya dibatasipada kesehatan fisik dan mental.

Pada kasus tertentu morbiditas ini terjadi secara terusmenerus (morbiditas kumulatif) yang pd akhirnya dapat

menyebabkan kematian pada penderitanya.


34/73


35/73

Pengukuran Data Kematian Penduduk

Tingkat Kematian Kasar (Crude Death Rate).

Tingkat Kematian Menurut Umur (Age SpecificDeath Rate).

Tingkat Kematian Bayi {Infant Death Rate(IDR)/InfatMortality Rate (IMR


36/73

Karakter kelompok penduduk yangmempengaruhi Crude Death Rate (CDR) :

Antara penduduk daerah pedesaan dan daerahperkotaan.

Penduduk dengan lapangan pekerjaan yang

berbeda.

Penduduk dengan perbedaan pendapatan.

Perbedaan jenis kelamin.

Penduduk dengan perbedaan status kawin.


37/73


38/73

MOBILITAS PENDUDUK

(Population Mobility/Territorial mobility)


39/73

Mobilitas Penduduk : adalah proses gerak penduduk darisuatu wilayah menuju wilayah lain dlm jangka waktutertentu.


40/73

Skema Bentuk MobilitasPenduduk


41/73

Hubungan kebutuhan danmobilitas penduduk


42/73


43/73


44/73

Hukum Migrasi Penduduk(Ravenstein, 1885) Para migran cenderung memilih daerah terdekat sbg daerah tujuan

Daerah tujuan memiliki utility dibanding daerah asal

Informasi saudara dr daerah migran adalah hal penting bagi orang yg inginbermigrasi

Informasi negatif dr daerah tujuan mengurangi potensial migran Semakin tinggi pengaruh kekotaan terhadap seseorang, semakin besar tingkat

mobilitasnya

Semakin tinggi pendapatan, semakin tinggi mobilitasnya

Arah migrasi ke arah datangnya informasi

Pola migrasi dari seseorang atau kelompok sulit diperkirakan Penduduk muda dan belum kawin lebih banyak melakukan mobilitas dibanding

yg sudah kawin

Penduduk berpendidikan tinggi lebih banyak melakukan mobilitas daripada ygberpendidikan rendah


45/73

The Health Transition

Health transition: the shifts that have taken placein the patterns and causes of death in manycountries

Previously, the health transition has been coveredby two separate terms:

demographic transition

epidemiological transition

45


46/73

The Health Transition

Demographic transition- describing the change

from high fertility and mortality rates in lessdeveloped societies to low fertility and low mortalityrates in 'modem' societies

Epidemiological transition- which was introduced

to describe the changes in mortality and morbiditypatterns (from infectious to chronic diseases) associeties' demographic, economic and socialstructures changes

The health transition is a more appropriate term, as itcovers the full range of social, economic andecological changes driving the epidemiological anddemographic transition

46


47/73

teori transisi demografi

Teori yang menerangkan perubahan penduduk

dari tingkat pertumbuhan yang stabil tinggi ke

tingkat stabil rendah

pembangunan ekonomi suatu negara dapatmempengaruhi tingkat fertilitas & mortalitas


48/73

The Demographic Transition Theory

48


49/73

Peralihan keadaan demografi biasanya

dibagi menjadi 4 tahap,

1. tahap I:

Angka kelahiran dan kematian yang tinggi sekitar40 50. Pada tahap ini, kelahiran tidak

terkendali, kematian bervariasi tiap tahunnya,kelaparan merajalela bersamaan denganpenyakit menular yang menimbulkan kematian.Tahap ini identik dengan masa penyakit pes

dan kelaparan merajalela pada transisiepidemiologi


50/73

2. Tahap II

Angka kematian menurun akibat adanyapenemuan obat baru dan anggaran kesehatan

diperbesar. Namun angka kelahiran tetap tinggisehingga pertumbuhan penduduk meningkatdengan pesat.


51/73

3.Tahap III

Angka kematian terus menurun tetapi tidak secepatpada tahap II. Angka kelahiran mulai menurun akibaturbanisasi, pendidikan, dan peralatan kontrasepsiyang makin maju.

Tahap II dan III identik dengan masa ketika pandemidan penyakit menular mulai menghilang padatransisi epidemiologi


52/73

4. Tahap IV

Angka kelahiran dan kematian mencapai tingkatrendah dan pertumbuhan penduduk kembali ke

tahap I, yaitu mendekati nol. Tahap ini identikdengan masa penyakit degeneratif dan penyakitbuatan manusia pada transisi epidemiologi.


53/73

Tahap Perkembanga

n

sosioekonomi

Umur

Harapan

Hidup

Perubahan pada

kategori penyakit

secara luas

Perubahan dalam

kategori penyakit

(proporsi mortalitas)

1. Tahap/Masa infeksidan kekeringan + ~30 Infeksi

Defisiensi nutrisi CVD: 5-10%berhubungan dengan

nutrisi/infeksi (mis: RHD,

Chagas)

2. Tahap/Masa

pandemik berkurang

++

(negara

sedang

berkembang)

30-50 Sanitasi membaik:

infeksi, diet

(salt), aging

CVD: 10-35% penyakit

jantung hipertensif,

stroke, RHD, dan CHF

3. Tahap/Masa

penyakit degeneratif

dan penyakit yang

dibuat oleh manusia

+++

(negara

dalam

transisi)

50-55 aging, lifestyle

berhubungan

dengan status soail

ekonomi tinggi (diet,

aktivitas, adiksi/

ketergantungan

obat/NAPZA)

CVD: 35-65%. Obesitas,

dislipidemia, tekanan

darah tinggi, merokok

CHD, stroke, sering pada

usia awal/dini (pertama

kali pada status sosial

ekonomi )

4. Masa penyakit

degeneratif melambat

++++

(negara-

negara barat)

~70 Perilaku berisiko

berkurang dalam

populasi

(pencegahan dan

promosi kesehatan)

dan terapi baru

CVD:


54/73

EPIDEMIOLOGICAL -- HEALTH

TRANSITIONS

complex change in patterns of health and disease

the interactions between these patterns and thedemographic, economic, and sociologicaldeterminants and consequences.


55/73

Demographic Transitions andHealth Decreased fertility rates

Decreased infant mortality rates

Increased life expectancies at birth

Reflect shifts in social and economic patterns

Changes in health conditions

Changes in health care


56/73

Human Determinants ofTransitions technological change

alterations in the environment

alterations in food type, availability, production,preparation, and consumption

alterations in patterns of energy expenditure

interplay of environmental factors and the genetic

pool of a community


57/73

TRANSISI EPIDEMIOLOGI

Th E id i l i T iti


58/73

The Epidemiologic Transition

Epidemiologic transition comprises of the first three

stages of the health transition

58Fig. 1 (Martens, 2002)


59/73

The age of pestilence and famine

This first stage of the health transition stage (the age

of pestilence and famine) is characterized by the kindof mortality that has prevailed throughout most ofhuman history.

Epidemic, famines and wars cause huge numbers of

deaths.

The provision of basic ecological resources, i.e. foodand fresh water, is inadequate.

The lack of sufficient infrastructure for most services high levels of mortality and fertility.

Infectious diseases are dominant, causing highmortality rates, especially among children.

59


60/73

The age of pestilence and famine

In this stage, women of childbearing age also face

considerable risks due to the complications associatedwith pregnancy and childbirth

Life expectancy between 20-40years

Population growth, improvements in health, andadvances in socio-economic development are alllimited by the local carrying capacity of the

environment.

Some developing countries are still in this stage.

60


61/73

The age of receding pandemics

This stage began in the mid-19th century in many of

what are now developed countries.

It involved areduction in the prevalence ofinfectious diseases, and a fall in mortality rates.

As a consequence, life expectancy at birth climbedrapidly from about 35 to 50.

Increased economic growth leads to a sharp fall indeaths from infectious diseases, and frommalnutrition

61


62/73


In tandem with these improvements in population

health, social factors become increasingly important.

Finally, the introduction of modem healthcare and

health technologies, e.g. immunization programmesand the introduction of antibioticsenable the controland elimination of group of infectious diseases such asacute bronchitis, influenza and syphilis.

62


63/73


As fertility rates are high, a population grows

rapidly at this stageof the health transition. Withoutmoving to the next stage, the carrying capacity of thelocal ecosystem may be exceeded.

As population and ecological pressures increase, foodand water become scarcer, and the lack of ecologicaland social resources may cause economicdevelopment to stagnate.

If there is a surplus of available resources, thetransition may be accelerated, but if they are lacking,the transition may slow, or even stagnate in this phase.

63

Th f h i di


64/73

The age of chronic diseases

In the third stage the elimination of infectious

diseases makes way for chronic diseases among theelderly.

While improved healthcare means that these areless lethal than infectious diseases, they nonethelesscause relatively high levels of morbidity.

Increasingly, health patterns depend on social andcultural behaviour, such as patterns of foodconsumption and drinking behaviour.

64

Th f h i di


65/73


Due to low levels of mortality and fertility, thereis little population growth.

When the health transition is at an advanced stage,life expectancy may exceed 80 years.

However, the prevalence of one or more diseases

means that such a long life also includes, onaverage, a relatively long period of morbidity.

65

Th f h i di


66/73


This stage occurs at different rates in different

nations: in both developed and developing countries, mortality

rates are driven by socially determined factors;

in developed nations they are also driven by medical

technology.

It becomes necessary to ensure sufficient social andhealth-care investment for all age groups.

At the same time, there is increased demand forhealthcare related to the diseases of older people.

66

Th E id i l i T iti


67/73

The Epidemiologic Transition

The epidemiologic transition (MADE UP OFSTAGES 1-3) has not been all blessing certainchanges associated with the transition have givenrise to as many problems which include:

nuclearization of the family

the destruction of group cohesion

rise in mental illness

crime, delinquency drug dependency which boost the deman/psychiatric help

alarming rise in medical costs

67

Di t i i k h t t t i i


68/73

Diagram transisi kesehatan atau transisiepidemiologi akibat dari transisi demografi

Industrialisa

si &

urbanisasi

Perubahan

ekonomi,

sosial,

lingkungan

Sanitasi

umum,

perumahan,

pelayanan

kesehatan

Nutrisi ,

Teknologi

untuk

pelayanan

kesehatan

Mortalitas ,

(mortalitas bayi )

Umur harapan

hidup ,

fertilitas

Income percapita ,

Kesejahteraan

Tingkat Faktor risiko :

lemak, kalori, rokok,

kebiasaan kurang gerak

Penyakit tidak

menular

Penyakit infeksi

Orang yang

terpapar risiko

terkena

penyakit tidak

menular

Populasi

meningkat

dan

menua

Konsek ensi dari Transisi Kesehatan


69/73

Konsekuensi dari Transisi Kesehatanterhadap Peningkatan Penyakit TidakMenular di Negara Sedang Berkembang

1.Beban yang meningkat dan tinggi pada kelompok usiaproduktif.

2. Dampak negatif pada ekonomi mikro: kesehatan padarumah tangga, dampak tidak langsung pada pelayanan

kesehatan anak, biaya kesehatan. 3. Dampak negatif makro ekonomi: dampak jangka pendek

pada biaya, dampak jangka panjang pada produksi, eskalasibiaya jangka panjang.

4. Implikasi negatif dari keseimbangan: akses dan informasi

terhadap faktor risiko dan terapi.

5. Isue efisiensi alokasi sumber daya: intervensi bersifatpencegahan dan kuratif.

St t i P h


70/73

Strategi PencegahanPenyakit Tidak Menular 1. Pencegahan Primer (lebih utama dilakukan)

Bertujuan untuk membatasi kasus baru dengan:

a. strategi populasi, yaitu pendekatan kesehatan

masyarakat dengan target populasi ataumasyarakat.

b. strategi kelompok risiko tinggi, yaitu manajemenklinis terhadap faktor risiko berupa penyakitdengan pendekatan individual.


71/73

2. Pencegahan Sekunder

Bertujuan untuk menemukan kasus sedini mungkindan memberikan terapi yang tepat serta membatasi

kecacatan. Upaya yang bisa dilakukan denganmelakukan skrining, meningkatkan pelayanankesehatan berupa ketersedaian teknologidiagnositik dan terapi yang semakin canggih dan

terjangkau, sehingga banyak kasus yang selamat(survive) dan kualitas hidup survivormembaik.


72/73

Pencegahan Tersier

Bertujuan untuk membuat optimal survivordengansisa kemampuan yang ada sehingga kualitas

hidupnya menjadi baik melalui kegiatan rehabilitasi,dan dukungan yang positif dari keluarga survivor.


73/73

TERIMA KASIH

Documents

Demografi Dan Kesmas