Click here to load reader

DEMAM TIFOID

  • View
    19

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of DEMAM TIFOID

DEMAM TIFOID

DEMAM TIFOIDPembimbing : dr. H. Romer Daniel Sp.A

Rista Fitria Ginting Agustia Reza PutraDefinisiDemam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari satu minggu, gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan kesadaran.

EpidemiologiDemam tifoid masih merupakan masalah kesehatan yang penting di berbagai negara sedang berkembang. Besarnya angka pasti demam tifoid di dunia ini sangat sukar ditentukan, sebab penyakit ini dikenal mempunyai gejala dengan spectrum klinisnya sangat luas. Diperkirakan angka kejadian dari 150/100.000/tahun di Amerika Selatan dan 900/100.000/tahun di Asia. Umur penderita yang terkena di Indonesia (daerah endemis) di laporkan antara 3-19 tahun mencapai 91% kasus. Angka yang kurang lebih sama juga dilaporkan dari Amerika Serikat

EtiologiSalmonella typhiSalmonella paratyphi

Manifestasi KlinisDemamCoated tongue, lidah tremorRose spotBradikardi relatifLidah kotorHepatomegaliSplenomegaliGangguan saluran pencernaanGangguan kesadaranDiagnosisAnamnesaPemeriksaan FisikDemamBradikardi relatifHepatomegaliSplenomegaliPemeriksaan penunjangDarah rutinTes fungsi hatiUji widalUji tubexKultur darahDiagnosa BandingParatifoid A,B dan CInfluenzaMalaria DenguePneumonia lobarisPenatalaksanaanBed restDiet dan terapi penunjang ( simtomatik dan suportif)AntibiotikKomplikasi Komplikasi intestinalPerdarahan intestinalPerforasi ususKomplikasi ekstra intestinalHematologiHepatitis tifosaPangkreatitis tifosamiokarditisPencegahan Usaha terhadap lingkungan hidupSanitasi diperbaiki dan bersih, air mengalir sangat penting untuk mengendalikan demam tifoid.Untuk meminimalkan penularan dari orang ke orang dan kontaminasi makanan, cara-cara hygiene personil cuci tangan, dan perhatian terhadap praktek-praktek persiapan makanan diperlukan.Usaha terhadap manusiaImunisasi.Menemukan dan mengobati karier.Pendidikan kesehatan masyarakat.

PrognosaBAIKStatus pasienAnamnesa pribadi osNama: Dzikra Agasha FahriUmur: 5 tahunJenis Kelamin: Laki-LakiAgama: IslamAlamat: Jl. Murai III No. 409BB masuk: 14 kgPB masuk: 110 cmTanggal Masuk: 20 Mei 2015

IdentitasAyahIbuNamaM. IqbalNur FadhilaUmur34 tahun34 tahunSukuJawaJawaAgamaIslamIslamPendidikanSMASMAPekerjaanWiraswastaGuru TKPenyakit--AlamatJl. Murai III No. 409Jl. Murai III No. 409Perkawinan11Riwayat kelahiran osCara lahir: NormalTempat lahir: Rumah SakitTanggal Lahir: 20 Mei 2010Penolong: DokterBB lahir: 3000 gramPB lahir: 50 cmUsia kehamilan: 38 minggu

Perkembangan fisikSaat lahir: Anak menangis kuat dan spontan0-3 bulan: Sudah bisa tersenyum dan memiringkan badan3-6 bulan: Sudah bia mengangkat kepala, telungkup dan memegang benda6-12 bulan: Sudah mulai belajar duduk sampai berdiri dengan memegang meja dan kursi12 bulan-18 bulan : Sudah bisa berjalan tanpa memegang meja atau kursi, minum dengan gelas sendiri1,5 tahun-2 tahun: Bisa bicara beberapa kata2,5 tahun-3 tahun: Sudah dapat melepas pakaian sendiri, mengenal nama-nama keluarga3 tahun-5 tahun: Mengenal nama-nama hewan, dapat berinteraksi dengan lingkungan

Anamnesa Makanan0-6 bulan: ASI eksklusif7 bulan-1,5 tahun: Susu formula + nasi tim1,5 tahun-2 tahun: Susu formula + nasi lembek2 tahun-sekarang: Susu formula + nasi biasa

ImunisasiBCG: 1x (umur 2bulan)Hepatitis B: 3x (saat lahir, umur 1 bulan, umur 6 bulan)Polio: 4x (saat lahir, umur 2 bulan, umur 4 bulan, umur 6 bulan)DPT: 3x (umur 2 bulan, umur 4 bulan, umur 6 bulan)Campak: 1x (umur 9 bulan)Kesan: Imunisasi dasar lengkap

Anamnesa mengenai osKeluhan utama: DemamTelaahDemam dialami os sejak 10 hari ini. Demam bersifat naik turun, demam tinggi terutama pada sore dan malam hari dan turun pada pagi hari tapi tidak mencapai suhu normal. Demam tidak disertai menggigil dan kejang. Pada saat demam os tidak mengigau. Lidah tremor, terdapat bintik bintik pada punggung os.Mual (+), Muntah (+), frekuensi 2 kali dalam sehari, banyaknya kira kira setengah aqua gelas dan apa yang dimakan itu yang dimuntahkan.BAB (-) sudah 7 hariRiwayat perdarahan spontan (-), ptekie (-)Nafsu makan berkurang

1. Pemeriksaan fisikStatus presensKU/KP/KG: sedang/sedang/kurangKesadaran: Compos MentisTekanan darah: 90/50 mmHgHR: 102x/i regRR: 26x/i regTemperature: 36,8CBB masuk: 14 kgTB masuk: 110 cm

2. Status lokalisKepala Mata: RC +/+, pupil isokor, Con. Palpebra inferior pucat (-/-)Hidung: Dalam batas normalTelinga: Dalam batas normalMulut: Coated tongue, lidah tremor, ujung dan tepi kemerahan.Leher: Pembesaran KGB (-), Kaku Kuduk (-)

ThoraksInspeksi: Simetris fusiformis, retraksi (-). Rose spot (+)Palpasi: Stem fremitus kanan = kiriPerkusi: Sonor pada kedua lapangan paruAuskultasi: Suara pernafasan : vesikuler HR : 102x/i reg, desah (-) Suara tambahan : (-/-) RR : 26x/i reg, ronchi (-/-)

AbdomenInspeksi: SimetrisPalpasi: Soepel, H/R/L tidak terabaPerkusi: TimpaniAuskultasi: Peristaltik (+) NEkstremitasAtas: Pulse 102x/i reguler, T/V cukup, akral hangat, CRT