Defectele Osteoarticulare

  • View
    224

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Defectele osteo-articulare in Radiologie

Text of Defectele Osteoarticulare

  • Defectele Osteo-articulare

    Elaborat de :Andronache Ion, gr. 3307, facultatea Stomatologie,USMF Nicolae TestemitanuRadiologie

    Chisinau 2013

  • DIAGNOSTIC RADIOIMAGISTIC AL AFECTIUNILOR OSTEOARTICULARE METODE RADIOIMAGISTICE DE EXAMINARE- radiografia, - radiografia mrit,- tomografie liniar,- arteriografia, - artrografia, - scintigrafia,- ultrasonografia, CT, IRM, PET, SPECTASPECTUL RADIOLOGIC NORMAL AL OSULUI I ARTICULAIEI

  • ASPECTUL NORMAL AL OSULUI LA COPILSEMIOLOGIA RADIOLOGIC A BOLILOR SISTEMULUI OSTEOARTICULAR Leziunile elementare ale macrostructurii osteoarticulare sunt: 1. Leziuni elementare prin deficit de esut osos - osteoporoz- osteoliza - cavern osoas- geod.2. Leziuni elementare prin exces de esut osos - osteoscleroz- endostoz- periostoz3. Leziuni elementare prin exces i deficit simultan de esut osos - osteonecroza

  • Modificrile formei exterioare a oaseloraplazia hipoplaziahiperplaziascoliostozaoedostozaCLASIFICAREA AFECIUNILOR OSTEOARTICULAREBolile articulaiilorBolile oaselor:Boli osoase congenitale;Traumatisme;Inflamaii osoase;Tumori osoase;Distrofii i displazii osoase;Osteopatii prin leziuni ale sistemului nervos;Osteopatii prin substane toxice;Osteopatii endocrine;Osteopatii prin bolile sngelui i mduvei osoase;Osteopatii de cauze necunoscute

  • MODIFICRI RADIOIMAGISTICE N BOLILE OSTEOARTICULAREOsteopatiile congenitale pot fi:Osteoartropatii congenitale localizate: prin agenezie (lipsa tibiei, a rotulei, lipsa unor segmente ale membrelor focomelie, agenezii articulare, etc.); prin hipogenezie (hemispondilia, rahischizisul, luxaia congenital a genunchiului, luxaia congenital a oldului); prin hipergenez (oase suplimentare, membru supranumerar, coast suplimentar, polidactilie, etc.); prin disgenezie complex (form, numr, poziie, direcie) protruzia acetabular, anomalii vertebrale regionale, etc..Osteopatii congenitale generalizate prin hipogenez (osteogeneza imperfect Vrolick, osteopsatiroza Lobstein, acondroplazia, etc.); prin hipergenez (exostoze Ombredanne, osteopetroza Albers-Schonberg, osteopoikilia, periostita hiperplazic); prin disgenezie complex (displazia familiar metafizar, nepenirea articular artrogripoza, laxitatea articular, etc.);secundar altor mecanisme (artropatiile hemofilice, osteoartropatiile eritroblastozei fetale, osteoartropatia din anemia hemolitic congenital Minkowski-Chauffard).

  • GRUPA CONDRODISPLAZIILORACONDROPLAZIAGRUPA DISOSTOZELOR ENCONDRALECONDRODISTROFIA - boala Morquio poate fi de tip epifizar (nanism disproporionat cu deformarea epifizelor cu debut n jurul vrstei de 10 ani) sau tipul cu localizare la nivelul cartilajului de conjugare (nanism disproporionat cu deformarea epifizelor oaselor lungi, dinturi la nivelul extremitilor diafizare, geode n metafize).- boala Hurler se caracterizeaz prin nanism disproporionat au talie mic, craniul mare, corpurile vertebrale turtite. Nucleii de osificare ai oaselor lungi apar trziu i sunt fragmentai.

  • GRUPA OSTEOGENEZELOR IMPERFECTE

    Osteogeneza imperfect precoce Vrolick fragilitate anormal a oaselor cu fracturi spontane care apar dinaintea naterii, calota cranian foarte subire cu consisten inegal (mr putred), fontanele largi, prognostic ru (rareori ajung la 20 de ani); este ereditar recesiv.

    Osteogeneza imperfecta tarda Lobstein apare dup primul an mai ales la membrele inferioare, talia este normal, oasele sunt subiri, demineralizate, se fractureaz uor chiar la micri normale. Prognosticul este bun; se vindec ntre 10 i 20 de ani. Se transmite ereditar dominant i recesiv.

    Fragilitate osoas ereditar apare la natere sau n primul an de via, determin o talie mic cu nuclei epifizari normali. Apare surditatea spre 20 30 ani, laxitate a ligamentelor, sclerotic albastr. De la 20 de ani nu se mai produc fracturi dar boala produce invaliditate pronunat i se transmite ereditar dominant.

    Boala exostozant Ombredanne

  • TULBURRI ALE REZORBIEI OSOASETULBURRI ALE REZORBIEI OSOASEOsteopetroza (boala oaselor de marmor Albers-Schonberg), boal ereditar n care sunt afectate oasele lungi simetric, craniul, vertebrele, oasele bazinului, coastele; n forma letal, modificrile se observ de la natere o puternic hiperostoz cu lipsa structurii trabeculare; n forma cu debut insidios, modificrile apar n jurul vrstei de 10 ani, cu aceleai modificri, cu fracturi multiple. Radiologic, la nivelul oaselor lungi, compacta este mult ngroat, canalul medular ngustat chiar disprut, extremitile ngroate n mciuc. La nivelul metafizelor se observ benzi transparente alternnd cu benzi opace. n corpii vertebrali se vd trei zone: dou de osteoscleroz (superior i inferior) care ncadreaz o zon de structur osoas normal. Nucleii epifizari apar trziu i prezint o zon de osteoscleroz accentuat. Gurile optice sunt ngustate.

  • Periostita hiperplazic (Camurati-Engelmann) se ntlnete la copii mici, este poliostic i simetric. Oasele lungi prezint hiperostoz diafizar n timp ce structura trabecular epifizar este normal.Osteopolikilia.Miozita osifiant prezena de esut osos n muchi i n fascii. Debuteaz n regiunea omoplatului.

  • DISTROFII OSOASERAHITISMUL rahitismul precoce- zona provizorie de calcificare se lete, - cartilajul de conjugare este lit, neregulat delimitat astfel nct nucleul de osificare epifizar este ndeprtat de diafiz. Nucleii de osificare epifizari apar trziu i sunt decalcificai.- la nivelul diafizei are loc o decalcificare care duce la subierea corticalei, ncurbri ale oaselor, fracturi pe os patologic, lrgirea canalului medular. n cazul n care oasele se ncurbeaz, pe partea concav a osului apar apoziii periostale. n perioada de vindecare apare o nou linie provizorie de calcificare, oasele se recalcific, apar nucleii de osificare epifizari corespunztori vrstei, deformrile osoase i fracturile se calcific.