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Declaración Anual de Situación Patrimonial SE MANIFESTARÁN SOLO LAS MODIFICACIONES AL PATRIMONIO HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2011. Mayo Dos mil doce INSTRUCTIVO Y FORMATO

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Declaración Anual deSituación Patrimonial

SE MANIFESTARÁN SOLO LAS MODIFICACIONES AL PATRIMONIOHASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

MayoDos mil doceINSTRUCTIVO Y FORMATO

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1.-

2.-

Avisos Importantes

OPCIONES PARA PRESENTAR LA DECLARACIÓN ANUAL DE SITUACIÓN PATRIMONIAL:

A TRAVÉS DE MEDIOS REMOTOS DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICA. EN APEGO A LO SEÑALADO EN EL ACUERDO EXPEDIDO POR LA CONTRALORÍA GENERAL Y PUBLICADO EN LA GACETA OFICIAL DEL ESTADO EL 10 DE ABRIL DE 2008. EN CASO DE ELEGIR ESTE MECANISMO, ACCESAR AL SISTEMA ELECTRÓNICO DE RECEPCIÓN DE DECLARACIONES PATRIMONIALES EN LA PÁGINA WEB www.declaraver.gob.mx.

LOS SERVIDORES PÚBLICOS QUE POR PRIMERA VEZ HAGAN USO DE LOS MEDIOS REMOTOS DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICA DEBERÁN MANIFESTAR POR ÚNICA OCASIÓN SU SITUACIÓN PATRIMONIAL ACTUAL, CON VIGENCIA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

EN CASO DE QUE HAYA PRESENTADO SU DECLARACIÓN A TRAVÉS DE MEDIOS REMOTOS DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICA, PERO POSTERIORMENTE LO HAYA HECHO EN FORMATO IMPRESO, SERÁ NECESARIO QUE NUEVAMENTE MANIFIESTE SU PATRIMONIO CON VIGENCIA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

FORMATO IMPRESO, EL CUAL LE SERÁ PROPORCIONADO POR LA UNIDAD ADMINISTRATIVA DE LA DEPENDENCIA O ENTIDAD DONDE LABORA O LA CONTRALORÍA INTERNA QUE CORRESPONDA Y ESTÁ A SU DISPOSICIÓN PARA IMPRESIÓN EN LA PÁGINA WEB DE LA CONTRALORÍA GENERAL www.cgever.gob.mx y www.veracruz.gob.mx/contraloria/ , Y PODRÁ PRESENTAR:

A.) DIRECTAMENTE EN LAS OFICINAS DE LA CONTRALORÍA GENERAL:

l DIRECCIÓN GENERAL DE RESPONSABILIDADES Y SITUACIÓN PATRIMONIAL. CARRILLO PUERTO NO. 20, ZONA CENTRO C.P. 91000, XALAPA, VER., EN UN HORARIO DE 9:00 A 20:00 HORAS EN DÍAS HÁBILES DEL MES DE MAYO.l ÓRGANOS INTERNOS DE CONTROL UBICADOS EN LAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES DEL PODER EJECUTIVO ESTATAL.

B.) A TRAVÉS DE CORREOS DE MÉXICO.

POR CORREO CERTIFICADO CON ACUSE DE RECIBO, DEBIENDO CONSERVAR ÉSTE PARA POSIBLES ACLARACIONES. EN ESTE CASO SE TOMARÁ COMO FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA DECLARACIÓN, LA IMPRESA EN EL SELLO OFICIAL DE ESTE SERVICIO.

EN CASO DE QUE LA DECLARACIÓN SEA ENVIADA POR MEDIO DE MENSAJERÍA, SE TENDRÁ POR PRESENTADA EN LA FECHA EN QUE SEA RECIBIDA EN ALGUNA DE LAS OFICINAS ANTES MENCIONADAS.

MAYOR INFORMACIÓNEN LOS TELÉFONOS (228) 8-18-45-00 EXT. 149, 206, 267 Y 268 Y 8-41-74-00 EXT. 3705, 3735 Y 3742 (NORTEL CON PREFIJO 810)O EN LA PÁGINA WEB DE LA CONTRALORÍA GENERAL www.cgever.gob.mx y www.veracruz.gob.mx/contraloria/

EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 8 PUNTO 3 DE LA LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA PARA EL ESTADO DE VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE, SE PREVEE SU AUTORIZACIÓN PARA LA DIVULGACIÓN DE LA PRESENTE DECLARACIÓN.

ASIMISMO, DE ACUERDO A LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 19 DEL ORDENAMIENTO ANTES INVOCADO, COMO TITULAR DE LOS DATOS PERSONALES MANIFESTADOS EN LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL, TIENE DERECHO A:

I. CONOCER, ACTUALIZAR Y COMPLEMENTAR LA INFORMACIÓN, QUE RESPECTO A SU PERSONA ESTÉ CONTENIDA EN LOS BANCOS DE DATOS, REGISTROS Y ARCHIVOS DE ESTA CONTRALORÍA GENERAL;

II. OBTENER LA MODIFICACIÓN O SUPRESIÓN DE DICHA INFORMACIÓN CUANDO SEA INCORRECTA O NO SE JUSTIFIQUE LA RAZÓN DE SU REGISTRO Y CONSERVACIÓN;

III. IDENTIFICAR AL DESTINATARIO DE LA INFORMACIÓN CUANDO ÉSTA LE HAYA SIDO ENTREGADA POR LA CONTRALORÍA, ASÍ COMO LA MOTIVACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN LEGAL QUE SUSTENTE EL ACUERDO RELATIVO.

DE IGUAL FORMA, EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 21 DE LA LEY EN CITA, SE HACE DE SU CONOCIMIENTO QUE PARA DIVULGAR LOS DATOS PERSONALES NO SE REQUERIRÁ EL CONSENTIMIENTO DE LOS TITULARES, EN LOS SIGUIENTES CASOS:

I. CUANDO PELIGRE LA VIDA O LA INTEGRIDAD PERSONAL Y SE REQUIERA LA INFORMACIÓN PARA PREVENIR ALGÚN DAÑO O DARLE ATENCIÓN MÉDICA;

II. POR RAZONES ESTADÍSTICAS, CIENTÍFICAS O DE INTERÉS GENERAL PREVISTAS EN ALGUNA LEY. EN ESTOS CASOS LA DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN SE HARÁ DE TAL MANERA QUE NO PUEDA ASOCIARSE DIRECTAMENTE CON EL INDIVIDUO A QUE SE REFIERA;

III. CUANDO SE TRANSMITA ENTRE SUJETOS OBLIGADOS, EN TÉRMINOS DE LAS LEYES APLICABLES, YIV. EN ACATAMIENTO DE UNA ORDEN JUDICIAL.

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1.- LA DECLARACIÓN ANUAL DE SITUACIÓN PATRIMONIAL SE DEBERÁ PRESENTAR DURANTE EL MES DE MAYO DE 2012, SALVO AQUELLOS CASOS EN QUE LOS SERVIDORES PÚBLICOS HUBIERAN PRESENTADO SU DECLARACIÓN DE INICIO Y/O CONCLUSIÓN DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DEL 1º DE ENERO AL 30 DE ABRIL DEL PRESENTE AÑO. EN ESTA DECLARACIÓN SE INFORMARÁ LA TOTALIDAD DE LOS BIENES E INGRESOS QUE SE OBTUVIERON DEL 1º DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011. SI TOMÓ POSESIÓN DE SU ENCARGO DURANTE EL EJERCICIO 2011, DEBERÁ MANIFESTAR LOS INGRESOS Y BIENES QUE OBTUVO DESDE ESA FECHA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011. POR EJEMPLO: SI TOMÓ POSESIÓN EL 1º DE JUNIO DE 2011, EL PERIODO A DECLARAR SERÁ DEL 1º DE JUNIO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

2.- PARA EFECTOS DE LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL, NO TIENE RELEVANCIA EL RÉGIMEN BAJO EL QUE HAYA CONTRAÍDO MATRIMONIO (SOCIEDAD CONYUGAL O SEPARACIÓN DE BIENES), POR LO QUE DEBERÁ DECLARARSE LA TOTALIDAD DE LOS BIENES, INGRESOS Y GRAVÁMENES DEL CÓNYUGE. EN CASO DE VIVIR EN UNIÓN LIBRE, DEBERÁ CONSIDERAR A SU PAREJA COMO CÓNYUGE Y MANIFESTAR LA INFORMACIÓN CORRESPONDIENTE.

3.- LOS IMPORTES EN DINERO DEBERÁN SER COLOCADOS SIN CENTAVOS DE DERECHA A IZQUIERDA Y RELLENAR CON CEROS LOS RECUADROS SOBRANTES. LAS ADQUISICIONES, VENTAS O INVERSIONES EN MONEDA EXTRANJERA DEBERÁN CONVERTIRSE A MONEDA NACIONAL, HACIENDO LA ACLARACIÓN EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES.

4.- EN SU CASO DEBERÁ ANEXAR FOTOCOPIA DE LA DECLARACIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA PRESENTADA ANTE EL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA. NO SE CONSIDERA COMO TAL EL ACUSE DE RECIBO POR PARTE DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA (SAT).

5.- LA DECLARACIÓN DEBERÁ SER REQUISITADA CON LETRA LEGIBLE (TINTA NEGRA) O A MÁQUINA, SIN ABREVIATURAS, EXCEPTO CUANDO LOS ESPACIOS SEAN INSUFICIENTES.

6.- LAS OBRAS DE CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN Y/O REMODELACIÓN DE BIENES INMUEBLES, SE ESPECIFICARÁN EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES Y ACLARACIONES, PRECISANDO EL TIPO DE OBRA Y COSTO. SI LA OBRA NO ESTÁ CONCLUIDA, ANOTARÁ LA EROGACIÓN REALIZADA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

7.- EN LOS APARTADOS VII CUENTAS BANCARIAS, INVERSIONES Y OTROS VALORES Y VIII GRAVÁMENES O ADEUDOS, EN EL CAMPO REFERENTE A MONTO SE DEBERÁ DECLARAR EL SALDO QUE SE TENGA AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

8.- PREVIO A LA ENTREGA O ENVÍO DE LA DECLARACIÓN POR CORREO CERTIFICADO, CERCIÓRESE QUE LA HAYA FIRMADO, DE LO CONTRARIO EL DOCUMENTO CARECERÁ DE VALIDEZ. ASIMISMO, OBTENGA UNA FOTOCOPIA DE LA MISMA E INTEGRE UN EXPEDIENTE PERSONAL AL RESPECTO. EN CASO DE REQUERIR POSTERIORMENTE UNA COPIA DE ESTA DECLARACIÓN DEBERÁ SOLICITARLA POR ESCRITO A LA DIRECCIÓN GENERAL DE RESPONSABILIDADES Y SITUACIÓN PATRIMONIAL, LA CUAL SE LE ENTREGARÁ CERTIFICADA, PREVIO PAGO DE LOS DERECHOS CORRESPONDIENTES.

9.- CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 41 DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS, SI USTED CAMBIA DE DOMICILIO PARTICULAR O DE SU CENTRO DE TRABAJO, DEBERÁ HACERLO DEL CONOCIMIENTO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE RESPONSABILIDADES Y SITUACIÓN PATRIMONIAL, EN UN PLAZO DE 3 DÍAS HÁBILES. APERCIBIDO QUE DE NO NOTIFICAR OPORTUNAMENTE EL CAMBIO DE DOMICILIO, CUALQUIER NOTIFICACIÓN RELACIONADA CON SUS DECLARACIONES PATRIMONIALES LE SURTIRÁ EFECTOS A TRAVÉS DE LOS ESTRADOS UBICADOS EN DICHA DIRECCIÓN.

10.-UNA VEZ RECEPCIONADA LA DECLARACIÓN, LA DIRECCIÓN GENERAL DE RESPONSABILIDADES Y SITUACIÓN PATRIMONIAL EMITIRÁ EL ACUSE CORRESPONDIENTE, EL CUAL ACREDITA EL CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN SEÑALADA EN EL ARTÍCULO 46 FRACCIÓN XVIII, 79 Y 80 DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS.

11.-EN CASO DE QUE SE LE HAYA OTORGADO ALGUNA LICENCIA POR PARTE DE SU DEPENDENCIA O ENTIDAD, DEBERÁ REFERIRLO EN EL APARTADO XIII. DICHA SITUACIÓN NO LO EXIME DE LA PRESENTACIÓN OPORTUNA DE LA DECLARACIÓN QUE CORRESPONDA.

ASPECTOS RELEVANTES:

Instructivo de Llenado de laDeclaración Anual de Situación Patrimonial

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NÚMERO DE ANEXOS QUE SE INCLUYEN

LA CANTIDAD DE HOJAS QUE SE ADICIONAN A LA DECLARACIÓN. DE CONSIDERARLO CONVENIENTE, EN EL APARTADO DE OBSERVACIONES PODRÁ PRECISAR EL TIPO DE DOCUMENTO DE QUE SE TRATA.

I. DATOS GENERALES (NIVEL DE ESTUDIOS)MANIFESTAR EL NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADO, SEÑALANDO CON UNA “X” SI CONCLUYÓ LA PRIMARIA, SECUNDARIA Y BACHILLERATO, EL NOMBRE DE LA CARRERA TÉCNICA, LICENCIATURA O POSGRADO (MAESTRÍA O DOCTORADO) CURSADA (O).

II. DATOS DEL CARGO, INGRESOS Y EGRESOS

EL NOMBRE DEL CARGO QUE DESEMPEÑA, FECHA DE TOMA DE POSESIÓN, ÁREA DE ADSCRIPCIÓN A LA QUE PERTENECE (DIRECCIÓN GENERAL DE…, SUBDIRECCIÓN DE…, DEPARTAMENTO DE…, ETC.), DEPENDENCIA O ENTIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA EN LA QUE LABORA, DOMICILIO COMPLETO, TELÉFONO(S) DEL CENTRO DE TRABAJO Y DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES QUE DESEMPEÑA.

PERIODO QUE SE DECLARA

EL ESPACIO DE TIEMPO QUE COMPRENDE LA DECLARACIÓN, ES DECIR, DEL 1º DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011 O SI INGRESÓ AL CARGO DURANTE EL AÑO 2011 EL PERIODO SERÁ DE LA FECHA DE TOMA DE POSESIÓN AL 31 DE DICIEMBRE DE 2011.

A) INGRESOS NETOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA POR EL CARGO PÚBLICO

ESPECIFICAR LOS IMPORTES CORRESPONDIENTES A SUELDOS Y SALARIOS (PERSONAL DE BASE), GRATIFICACIÓN EXTRAORDINARIA (PERSONAL DE CONFIANZA), AGUINALDO, BONOS Y OTROS, QUE SE PERCIBIERON DURANTE EL PERIODO DECLARADO. TRATANDOSE DEL AGUINALDO, SI ÉSTE SE RECIBE EN DOS PARTES, DEBERÁ ANOTAR LA SUMA DE AMBAS.

B) INGRESOS NETOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA POR ACTIVIDADES DISTINTAS AL CARGO PÚBLICO

SEÑALAR LOS IMPORTES CORRESPONDIENTES A LOS INGRESOS OBTENIDOS POR ACTIVIDAD INDUSTRIAL, ACTIVIDAD COMERCIAL, ARRENDAMIENTO, HONORARIOS, VENTA DE BIENES (MONTO CORRESPONDIENTE AL APARTADO XI), PENSIÓN, REGALÍAS, RENDIMIENTOS DE CONTRATOS BANCARIOS O DE VALORES, DONACIONES Y OTROS, ESPECIFICANDO LA RAZÓN SOCIAL, EL INMUEBLE, ACTIVIDAD, MOTIVO O PERSONA QUE ORIGINA ESTE INGRESO.

C) INGRESOS NETOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES

EL MONTO DE INGRESOS QUE DE SER EL CASO PERCIBA(N) EL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTE(S) ECONÓMICO(S) POR EL EMPLEO O ACTIVIDAD ECONÓMICA QUE DESARROLLEN.

TOTAL DE INGRESOS NETOS DEL SERVIDOR PÚBLICO, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES, ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA:

SUMATORIA DE LOS INCISOS A), B) Y C).

TOTAL DE EGRESOS DEL SERVIDOR PUBLICO, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES, ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA:

GASTOS POR CONCEPTO DE ALIMENTACIÓN, TRANSPORTE, VESTIDO, ARRENDAMIENTO, COLEGIATURAS, SERVICIO MÉDICO Y DOMÉSTICO, RECREACIÓN, ETC.

Instrucciones Específicas:

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DE ACUERDO A LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 8 PUNTO 3 DE LA LEY NO. 848 DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA PARA EL ESTADO DEVERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE ¿AUTORIZA LA DIVULGACIÓN DE LA PRESENTE DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL?

ESTADO PAÍS NACIONALIDADLOCALIDAD DE NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD Y PREVIAMENTE ADVERTIDO DEL DELITO Y PENAS EN QUE INCURREN LOS QUE DECLARAN CON FALSEDAD ANTE AUTORIDAD, PRESENTO A USTED LA DECLARACIÓN DE MI SITUACIÓN PATRIMONIAL, CONFORME A LO DISPUESTO POR LOS ARTÍCULOS 2°,46 FRACCIÓN XVIII, 79,80 FRACCIÓN III,81,82,86 Y DEMÁS RELATIV0S DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS PARA EL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE.

C. CONTRALOR GENERAL:

I.DATOS GENERALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

DÍA MES AÑO REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES HOMOCLAVE

CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN

F M

SEXO

DOMICILIO PARTICULAR ACTUAL (CALLE O EDIFICIO Y NÚMERO EXTERIOR Y/O INTERIOR)ESTADO CIVIL

FRACCIONAMIENTO O COLONIA CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD MUNICIPIO TELÉFONOS(S) PARTICULAR(ES)

PRIMARIA SECUNDARIA BACHILLERATO

NIVEL DE ESTUDIOS

POSGRADO

CARRERA TÉCNICA

LICENCIATURA

NOSI

ÁREA EXCLUSIVA PARA SELLO Y FECHA DE RECEPCIÓN

NÚMERO DE ANEXOS QUE SE INCLUYEN:

SI NOADJUNTO FOTOCOPIA DE LA DECLARACIÓNDEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA (ISR)

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II. DATOS DEL CARGO, INGRESOS Y EGRESOS

A) INGRESOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA POR EL CARGO PÚBLICONETOS

SIN CENTAVOS

2.- GRATIFICACIÓN EXTRAORDINARIA

3.- AGUINALDO (SI LO RECIBE EN DOS PARTES DEBERÁ ANOTAR LA SUMA DE AMBAS)

4.- BONOS

5.- OTROS

SUBTOTAL:

B) INGRESOS NETOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA POR ACTIVIDADES DISTINTAS AL CARGO PÚBLICO

1.- ACTIVIDAD INDUSTRIAL

2.- ACTIVIDAD COMERCIAL

3.- ARRENDAMIENTO

4.- HONORARIOS

6.- PENSIÓN

7.- REGALÍAS

8.- RENDIMIENTOS DE CONTRATOS BANCARIOS O DE VALORES

9.- DONACIONES

10.- OTROS

SUBTOTAL:

C) INGRESOS ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTESNETOS

1.- INGRESOS DEL CÓNYUGE

2.- INGRESOS DEL(OS) DEPENDIENTE(S)

SUBTOTAL:

TOTAL DE INGRESOS NETOS DEL SERVIDOR PÚBLICO, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES, ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA:

CARGO QUE DESEMPEÑA FECHA DE TOMA DE POSESIÓN

ÁREA DE ADSCRIPCIÓN

DEPENDENCIA O ENTIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

DOMICILIO DEL LUGAR DE TRABAJO (CALLE O EDIFICIO Y NÚMERO EXTERIOR Y/O INTERIOR) COLONIA O FRACCIONAMIENTO

CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD Y MUNICIPIO TELÉFONO(S) DE OFICINA

DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES QUE DESEMPEÑA

SUMA DE LOS APARTADOS A), B) Y C)

TOTAL DE EGRESOS DEL SERVIDOR PÚBLICO, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES :, ANUALES O POR EL PERIODO QUE SE DECLARA

( GASTOS POR CONCEPTO DE ALIMENTACIÓN, TRANSPORTE, VESTIDO, ARRENDAMIENTO, COLEGIATURAS,SERVICIO MÉDICO Y DOMÉSTICO, RECREACIÓN, ETC. )

PERIODO QUE SE DECLARA

5.- VENTA DE BIENES (IMPORTE CORRESPONDIENTE AL APARTADO XI)

3 1 1 2 2 0 1 1

1.- SUELDOS Y SALARIOS $

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

INICIO TÉRMINO

$SUELDO MENSUAL PROMEDIO

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

(ESPECIFICAR)

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III. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

MARQUE CON UNA “X” SI NO HUBO CAMBIOS EN ESTE APARTADO CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

TIPO DE ADQUISICIÓN:

CLAVES DE PROPIETARIO: SERVIDOR PÚBLICO

CONTADO

CÓNYUGE

CRÉDITO

DEPENDIENTE

DONACIÓN

COPROPIEDAD

HERENCIA OTRO

DESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE FECHA DE ADQUISICIÓN

(CASA, DEPARTAMENTO, TERRENO, EDIFICIO, BODEGA, RANCHO, ETC.)

UBICACIÓN DEL BIEN

CALLE, NÚMERO Y COLONIA LOCALIDAD

MUNICIPIO

SIN CENTAVOS

TIPO DE ADQUISICIÓN

VALOR DE ADQUISICIÓN

DESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE FECHA DE ADQUISICIÓN

(CASA, DEPARTAMENTO, TERRENO, EDIFICIO, BODEGA, RANCHO, ETC.)

ENTIDAD FEDERATIVA SUPERFICIE TERRENO SUPERFICIE CONSTRUCCIÓN

M2

M2

DÍA MES AÑO

UBICACIÓN DEL BIEN

CALLE, NÚMERO Y COLONIA LOCALIDAD

MUNICIPIO

TIPO DE ADQUISICIÓN

VALOR DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

CLAVE DE PROPIETARIO

FECHA DE ADQUISICIÓNDESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE

(CASA, DEPARTAMENTO, TERRENO, EDIFICIO, BODEGA, RANCHO, ETC.) DÍA MES AÑO

UBICACIÓN DEL BIEN

CALLE, NÚMERO Y COLONIA LOCALIDAD

MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA SUPERFICIE TERRENO SUPERFICIE CONSTRUCCIÓN

M2

M2

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

VALOR TOTAL DE ADQUISICIÓN

VALOR TOTAL COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

1.-

2.-

3.-

ENTIDAD FEDERATIVA

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

$

$

$

$

$

$

S

1

C

2

D

3

E

4 5

DÍA MES AÑO

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

3

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

SUPERFICIE TERRENO SUPERFICIE CONSTRUCCIÓN

M2

M2

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IV. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

TIPO DE ADQUISICIÓN:

SERVIDOR PÚBLICO

CONTADO

CÓNYUGE

CRÉDITO

DEPENDIENTE

DONACIÓN

COPROPIEDAD

HERENCIA OTRO

MENAJE DE CASA(MUEBLES, ELECTRÓNICOS, EQUIPO DE CÓMPUTO, ETC.)

SIN CENTAVOSDESCRIPCIÓN

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

1.-

$

$

DESCRIPCIÓN

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

2.-

$

$

DESCRIPCIÓN

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

3.-

$

$

JOYAS Y OBRAS DE ARTE(PINTURAS, MONEDAS, ESCULTURAS, OBRAS LITERARIAS, ETC.)

DESCRIPCIÓN

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

1.-

$

$

DESCRIPCIÓN

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

2.-

$

$

VALOR TOTAL DE ADQUISICIÓN

VALOR TOTAL COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

S

1

C

2

D

3

E

4 5

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

4

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

MARQUE CON UNA “X” SI NO HUBO CAMBIOS EN ESTE APARTADO CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

CLAVES DE PROPIETARIO:

SIN CENTAVOS

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V. VEHÍCULOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

TIPO DE ADQUISICIÓN:

SERVIDOR PÚBLICO

CONTADO

CÓNYUGE

CRÉDITO

DEPENDIENTE

DONACIÓN

COPROPIEDAD

HERENCIA OTRO

S

1

C

2

D

3

E

4 5

VEHÍCULOS(AUTOMÓVILES, CAMIONES, MOTOCICLETAS, TRACTORES, MARÍTIMOS, AÉREOS, ETC.)

1.-MARCA TIPO NO. DE PLACA ENTIDAD FEDERATIVA

FECHA DE ADQUISICIÓN

AÑO DÍA MES AÑO

SIN CENTAVOS

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

2.-MARCA TIPO

FECHA DE ADQUISICIÓN

AÑO DÍA MES AÑO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

3.-MARCA TIPO

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE ADQUISICIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

4.-MARCA TIPO

FECHA DE ADQUISICIÓN

AÑO DÍA MES AÑO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR TOTAL DE ADQUISICIÓN

VALOR TOTAL COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

$

$

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

5

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

MARQUE CON UNA “X” SI NO HUBO CAMBIOS EN ESTE APARTADO CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

CLAVES DE PROPIETARIO:

NO. DE PLACA ENTIDAD FEDERATIVA

AÑO NO. DE PLACA ENTIDAD FEDERATIVA

NO. DE PLACA ENTIDAD FEDERATIVA

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VI. GANADO, PRODUCTOS AGRÍCOLAS O INDUSTRIALES, ETC. DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

MARQUE CON UNA “X” SI NO HUBO CAMBIOS EN ESTE APARTADO CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

TIPO DE ADQUISICIÓN:

CLAVES DE PROPIETARIO: SERVIDOR PÚBLICO

CONTADO

CÓNYUGE

CRÉDITO

DEPENDIENTE

DONACIÓN

COPROPIEDAD

HERENCIA OTRO

S

1

C

2

D

3

E

4 5

GANADO

TIPO RAZA CANTIDAD

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

VALOR DE LA OPERACIÓN

SIN CENTAVOS

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

1.-

TIPO RAZA CANTIDAD

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

VALOR DE LA OPERACIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

2.-

TIPO RAZA CANTIDAD

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

VALOR DE LA OPERACIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

3.-

PRODUCTOS AGRÍCOLAS O INDUSTRIALES, ETC.

DESCRIPCIÓN CANTIDAD

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

VALOR DE LA OPERACIÓN

SIN CENTAVOS

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

1.-

CANTIDAD

FECHA DE ADQUISICIÓN

DÍA MES AÑO

VALOR DE LA OPERACIÓN

VALOR COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

2.-

VALOR TOTAL DE LA OPERACIÓN

VALOR TOTAL COMERCIAL ACTUALA JUICIO DEL DECLARANTE

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

TIPO DE ADQUISICIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN O HERENCIA, INDICAR EL NOMBRE DE LA(S) PERSONA(S) QUE OTORGARON EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE ADQUISICIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

6

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

DESCRIPCIÓN

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VII. CUENTAS BANCARIAS, INVERSIONES Y OTROS VALORES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

CLAVES DE TITULAR:

CLAVES DE INVERSIÓN:

SERVIDOR PÚBLICO

CHEQUES

CÓNYUGE

AHORRO ONÓMINA

DEPENDIENTE

INVERSIÓN

MANCOMUNADA

VALORES ACCIONES FIDEICOMISO OTRO

S

1

C

2

D

3

E

4 5 6 7

1.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

SIN CENTAVOS

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

2.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

3.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

4.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

5.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

6.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL MONTO

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE INVERSIÓN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TIENE DE LA INVERSIÓN Y LOS

NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

MONTO TOTAL (INCLUYENDO ANEXOS)

$

$

$

$

$

$

$

7

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

MARQUE CON UNA "X" SI NO POSEE CUENTAS BANCARIAS(ESPECIFICAR EN EL APARTADO XIII LA MODALIDAD POR LA QUE PERCIBE SU SUELDO)

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MARQUE CON UNA "X" SI NO TIENE GRAVÁMENES

VIII. GRAVÁMENES O ADEUDOS QUE AFECTAN SU PATRIMONIO

CLAVES DE TITULAR: SERVIDOR PÚBLICO CÓNYUGE

PRÉSTAMO

DEPENDIENTE

TARJETADE CRÉDITO

MANCOMUNADA

COMPRASA CRÉDITO OTRO

S

1

C

2

D

3

E

4 5CRÉDITOHIPOTECARIO

CLAVES DE GRAVAMENO ADEUDO:

INSTITUCIÓN O ACREEDOR

SIN CENTAVOS

MONTO

FECHA DE OPERACIÓN

CONCEPTO DÍA MES AÑO PLAZO (MESES)

CLAVE DE GRAVAMEN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

1.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTO

FECHA DE OPERACIÓN

CONCEPTO DÍA MES AÑO PLAZO (MESES)

CLAVE DE GRAVAMEN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

2.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTO

FECHA DE OPERACIÓN

CONCEPTO DÍA MES AÑO PLAZO (MESES)

CLAVE DE GRAVAMEN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

3.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTO

FECHA DE OPERACIÓN

CONCEPTO DÍA MES AÑO PLAZO (MESES)

CLAVE DE GRAVAMEN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

4.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTO

FECHA DE OPERACIÓN

CONCEPTO DÍA MES AÑO PLAZO (MESES)

CLAVE DE GRAVAMEN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL %QUE SE TIENE DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

5.-

$

$

$

$

$

$MONTO TOTAL (INCLUYENDO ANEXOS)

8

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

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MARQUE CON UNA “X” SI NO HUBO CANCELACIÓN DE CUENTAS BANCARIAS CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

IX. CANCELACIÓN DE CUENTAS BANCARIAS, INVERSIONES Y OTROS VALORESDEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

CÓNYUGEC DEPENDIENTED MANCOMUNADAECLAVES DE TITULAR:

CLAVES DE INVERSIÓN:

SERVIDOR PÚBLICO

CHEQUESAHORRO ONÓMINA INVERSIÓN VALORES ACCIONES FIDEICOMISO OTRO

S

1 2 3 4 5 6 7

$1.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL SALDO AL MOMENTO DE LA CANCELACIÓN

SIN CENTAVOS

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SETENÍA DE LA CUENTA BANCARIA Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

$2.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL SALDO AL MOMENTO DE LA CANCELACIÓN

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SETENÍA DE LA CUENTA BANCARIA Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

$3.-NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO INSTITUCIÓN BANCARIA Y/O RAZÓN SOCIAL SALDO AL MOMENTO DE LA CANCELACIÓN

CLAVE DE INVERSIÓN CLAVE DE TITULAR

EN SU CASO, INDICAR EL TIPO DE GRAVAMEN (OTRO) EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SETENÍA DE LA CUENTA BANCARIA Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS TITULARES

$MONTO TOTAL (INCLUYENDO ANEXOS)

X. LIQUIDACIÓN DE GRAVÁMENES O ADEUDOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

MARQUE CON UNA "X" SI NO HUBO LIQUIDACIÓN DE GRAVÁMENES CON RELACIÓN A SU DECLARACIÓN ANTERIOR

CÓNYUGEC DEPENDIENTED MANCOMUNADAECLAVES DE TITULAR: SERVIDOR PÚBLICOS

INSTITUCIÓN O ACREEDOR

SIN CENTAVOS

MONTOFECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

CLAVE DE TITULAR

CONCEPTO

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUESE TENÍA DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

1.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTOFECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

CLAVE DE TITULAR

CONCEPTO

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUESE TENÍA DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

2.-

INSTITUCIÓN O ACREEDOR MONTOFECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

CLAVE DE TITULAR

CONCEPTO

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUESE TENÍA DEL GRAVAMEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS DEUDORES

3.-

9

MONTO TOTAL (INCLUYENDO ANEXOS)

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

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XI. VENTA DE BIENES INMUEBLES, VEHÍCULOS, MUEBLES Y OTROSDEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS

MARQUE CON UNA “X” EN CASO DE QUE NO HAYA REALIZADO ALGUNA VENTA

CANTIDADDESCRIPCIÓN

BIENES MUEBLES Y OTROS

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TENÍA DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

VALOR DE LA OPERACIÓN

VALOR DE LA OPERACIÓN

VALOR DE LA OPERACIÓN

NO. DE PLACA Y ENTIDAD FEDERATIVA

AÑOTIPOMARCA

BIENES INMUEBLES

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TENÍA DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN, INDICAR EL % Y/0 NOMBRE DE LA(S)PERSONA(S) A LAS QUE SE OTORGA EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE OPERACIÓN

ENTIDAD FEDERATIVACALLE, NUMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO

UBICACIÓN DEL BIEN

FECHA DE OPERACIÓN

(CASA, DEPARTAMENTO, TERRENO, EDIFICIO, BODEGA, RANCHO, ETC.)

CLAVES DE PROPIETARIO: SERVIDOR PÚBLICO CÓNYUGE

CRÉDITO

DEPENDIENTE

DONACIÓN

MANCOMUNADA

OTRO

S

1

C

2

D

3

E

4CONTADOTIPO DE OPERACIÓN:

1.-DESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE

DÍA MES AÑO

SIN CENTAVOSTIPO DE OPERACIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TENÍA DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

EN CASO DE DONACIÓN, INDICAR EL % Y/0 NOMBRE DE LA(S)PERSONA(S) A LAS QUE SE OTORGA EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE OPERACIÓN

ENTIDAD FEDERATIVACALLE, NUMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO

UBICACIÓN DEL BIEN

FECHA DE OPERACIÓN

(CASA, DEPARTAMENTO, TERRENO, EDIFICIO, BODEGA, RANCHO, ETC.)

2.-DESCRIPCIÓN DEL INMUEBLE

DÍA MES AÑO

SIN CENTAVOS

TIPO DE OPERACIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

$

$

VEHÍCULOSFECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

EN CASO DE DONACIÓN, INDICAR EL % Y/0 NOMBRE DE LA(S)PERSONA(S) A LAS QUE SE OTORGA EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE OPERACIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TENÍA DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

VALOR DE LA OPERACIÓN

NO. DE PLACA Y ENTIDAD FEDERATIVA

AÑOTIPOMARCA

FECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

EN CASO DE DONACIÓN, INDICAR EL % Y/0 NOMBRE DE LA(S)PERSONA(S) A LAS QUE SE OTORGA EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE OPERACIÓN

1.-

2.-

TIPO DE OPERACIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

TIPO DE OPERACIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

$

$

$

$

$

1.-

TIPO DE OPERACIÓN

CLAVE DE PROPIETARIO

VALOR DE LA OPERACIÓN

FECHA DE OPERACIÓN

DÍA MES AÑO

EN CASO DE DONACIÓN, INDICAR EL % Y/0 NOMBRE DE LA(S)PERSONA(S) A LAS QUE SE OTORGA EL BIEN, ASÍ COMO OTRO TIPO DE OPERACIÓN

EN SU CASO, INDICAR EL NOMBRE DEL DEPENDIENTE ECONÓMICO O EL % QUE SE TENÍA DEL BIEN Y LOS NOMBRES DEL RESTO DE LOS COPROPIETARIOS

MONTO TOTAL INCLUYENDO ANEXOS

10

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

SIN CENTAVOS

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MARQUE CON UNA “X” SI NO TIENE DEPENDIENTES

XII. CÓNYUGE Y DEPENDIENTES ECONÓMICOS

SEXOEDADPARENTESCONOMBRE

OCUPACIÓN

R.F.C.NOMBRE DEL CÓNYUGE

CÓNYUGE

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO)

DEPENDIENTES ECONÓMICOS

F M1.-

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO)

OCUPACIÓN

XIII. OBSERVACIONES Y ACLARACIONES

NOTA: EN SU CASO ADJUNTAR LOS ANEXOS NECESARIOS, DEBIDAMENTE NUMERADOS Y FIRMADOS CADA UNO DE ELLOS.

C. CONTRALOR GENERAL:

RATIFICO QUE TODOS LOS DATOS ASENTADOS EN LA PRESENTE DECLARACIÓN SON REALES, POR LO QUE ESA AUTORIDAD EN EL EJERCICIO DE SUS FACULTADES, PODRÁ REALIZAR LA VERIFICACIÓN DE LOS MISMOS. SÍRVASE TENER COMO PRESENTADA LA DECLARACIÓN Y EXPEDIR EL ACUSE CORRESPONDIENTE.

PROTESTO LO NECESARIO

FECHA DE ELABORACIÓN FIRMA DEL DECLARANTE

11

SEXOEDADPARENTESCONOMBRE

F M2.-

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO)

OCUPACIÓN

SEXOEDADPARENTESCONOMBRE

F M3.-

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO)

OCUPACIÓN

SEXOEDADPARENTESCONOMBRE

F M4.-

DOMICILIO (CALLE, NÚMERO, COLONIA, LOCALIDAD Y MUNICIPIO)

OCUPACIÓN

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DECÁLOGO DEHONESTIDAD

Cumplo con lealtad y profesionalismo el servicio que se me encomienda.

Ejecuto con eficiencia los planes y programas correspondientes a mi área de competencia.

Utilizo honradamente los recursos públicos que están a mi disposición.

Observo y cumplo las disposiciones vigentes de mi área.

Trato con respeto, lealtad, imparcialidad y rectitud a los ciudadanos y compañeros de trabajo.

Desempeño mi trabajo sin buscar obtener beneficios económicos adicionales.

Acato las leyes para realizar mis actividades.

Me comprometo a mantener una imagen digna y de confianza ante la sociedad.

Realizo sin distinción y con prontitud los trámites de los ciudadanos.

Soy el representante del gobierno ante los individuos, la familia y la sociedad.

1.

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10.