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historia de las Técnicas Quirúrgicas
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Surge en Egipto alrededor de 3000 A.C.
COY, GRECIA HACE 2,400 AÑOS.
Hipócrates implementó y mejoró algunas de las técnicas quirúrgicas egipcias
El primer trasplante
San Cosme y San Damían S. III DC
El imperio Romano
En las excavaciones de la “Casa del Cirujano de Pompeya” se descubren los primeros instrumentos quirúrgicos en la Historia
ESPÉCULO RECTAL
Griego: Ηεδροδιαστολιυσ
La primera mención de este instrumento es en el tratamiento de una fístula rectal practicado por Hipócrates 300 A.C.
Espéculo vaginal
Griego: διοπτρα
Latin: speculum magnum matricis
El más temido. Consiste en priapiscus con 2 (a veces 3 ó 4) valvas que se abrían manualmente
Niveladores óseos
Griego: µοχηλισκοσ
De estos instrumentos Galeno escribió: estos instrumentos se utilizaban para nivelar huesos fracturados y pudieron ser usados para extraer
dientes
Fórceps óseos
Griego: ostagra
Soranus (S. XIV A.C.) dice que en caso de “impactación de la cabeza fetal”, la cabeza puede ser abierta con un instrumento afilado y se retiran los fragmentos del cráneo con los fórceps óseos.
Paulo Aigenita (S. VI DC), menciona que en caso de una fractura hundida de cráneo los fragmentos de hueso pueden ser removidos con los dedos o con fórceps
Tazas para sangre
Griego: sikua
Latín: cucurbitulae
La taza pequeña se utilizaba para recolectar la sangre del tronco y la más pequeña de las extremidades
Tubos para prevenir contracción y adherencias
Griego: motos molubous
Latín: plumbea fistula
En el postoperatorio de cirugía de nariz, recto, vagina, etc. Se utilizaban para prevenir la contracción y la adherencia así como
también para aplicar medicamentos
Cánula de enemas
Griego: metregchutes
Cauterio
Griego: καυτεριον
Latín: ferrum candens
Se utilizaba como “contra-irritante”, como hemostático, o para extirpar tumores
Catéter Masculino
El imperio Romano
Ganchos obstétricos
Griego: αγκιστρον
Latín: hamus, acutus
Utilizados para el manejo de los grandes vasos y aproximación de los bordes de las heridas
Los escarpelos
Las tijeras quirúrgicas
El renacimiento
¿Qué es una operación histórica?
Un profesor de Técnicas Quirúrgicas didáctico
3000 años de Cirugía: las técnicas • Adenoidectomia • Amputación • Angioplastía • Apendicectomia • Biopsias (mama) • Cesárea • Cirugía abdominal • Cingulotomia bilateral • Clecistectomia • Colectomia • Colostomia
• Comisurotomia • Clitoridectomia • Diverticulectomia • Episiotomia • Fistulotomia • Gastrectomia • Hemorroidectomia • Hernioplastia • Histerectomia • Laparoscopia • Laparotomia
• Lobotomia • Mamoplastía • Mastectomia • Mastoidectomia • Mentoplastia • Miotomia • Plastía hiatal • Paratiroidectomia • Pancreatectomia • Penectomia • Esfinterotomia
• Esplenectomia • Toracotomia • Tiroidectomia • Tonsilectomia • Traqueostomia • Vasectomia
Mi clasificación de las técnicas Quirúrgicas
• Tipo I: El grupo obvio: Es la operación que a los medios de comunicación les encanta describir como “un gran logro”
• Como indicador principal la cirugía debe ser, aunque no siempre es, original y exitosa.
• Ej: la primera neumonectomia, el primer trasplante, la separación de las siamesas en “La Raza”.
• Todos sabemos quien fue Billroth, pero quién conoce a Jules Péan o a Ludwig Rydigier
Mi clasificación de las técnicas Quirúrgicas
• Tipo II: La operación que en sí misma es insignificante, pero marca un punto de partida en la cirugía.
• Ej: 1846-Primera resección de un quiste de cuello
• Tipo III: Las operaciones verdaderamente trascendentes.
• Ej. La Cirugía Laparoscópica, la cirugía robótica
La Cirugía moderna
• En 1809 realiza la primera ovariotomia • Danville Kentucky • Estudio Cirugía en Edimburgo • Primera laparotomía electiva
Efraín McDowell
La Cirugía moderna
• El padre de la cirugía arterial • Realizó la primera ligadura de aorta • Gran anatomista y fisiólogo • Experimenta en perros • La ligadura de carótida se le atribuye a
David Flemming quien la realizó en 1803
Sir Astley Cooper
La Cirugía moderna
• Realizó el primer procedimiento quirúrgico en un embarazo ectópico roto
• La indicó un médico general
• Utilizó el procedimiento descrito por Perry
Robert Lawson Tait
Birmingham, UK
In the summer of 1881 I was asked by Mr. Hallwright to see with him in consultation a patient who had arrived by train from London in a condition of serious illness diagnosed by Mr. Hallwright as probably haemorrhage into the peritoneal cavity from a ruptured tubal pregnancy. The patient was blanched and collapsed, the uterus was fixed by a doughy mass in the pelvis.
La Cirugía moderna
• 1871, primera esplenectomia • London Hospital • Marca un hito. • Se realiza bajo anestesia y con
antisepsia
Jonathan Hutchinson
La paciente: Una niña de dos años con oclusión intestinal secundaria a una intususcepción prolapsada por el ano. Bajo anestesia general realizó una incisión media infraumbilical, redujo la intususcepción, pero por accidente lesionó el bazo
La Cirugía Contemporánea
La cirugía Laparoscópica
Laparoscopia
El Siglo XXI
La Cirugía Hoy
El sistema Da Vinci OR
La Cirugía del SXXI
Da Vinci OR
Mi Experiencia inolvidable
Mayo Clinic, Rochester Minnesotta
6 de octubre, 2001
Primera Cirugía valvular teledirigida
El procedimiento
Cirugía por comando de voz
El Futuro…
Sistema Fiorini desarrollado por la NASA
