PROGRAMA PARA LA APLICACION DE LAS TÉCNICAS

DEL MASAJE TERAPEUTICO.

Información al lector

Introducción

Reseña histórica del masaje

Condiciones generales previas para la aplicación del masaje

Contraindicaciones del masaje

Efectos del masaje

Técnicas del masaje terapéutico. Metodología para su aplicación.

Manipulación y variedades (Corporal, Facial, Craneal)

Roce o Fricción

Frotación

Deslizamiento de la piel

Amasamiento

Percusión

Vibración

Tratamiento de la Parálisis Facial

Tratamiento del Esguince del Tobillo.

.

Reseña histórica sobre el Masaje

Su historia se remonta a siglos atrás (A.C.). Es una de las formas más antiguas de tratamiento y tuvo gran importancia en la vida de las tribus y pueblos de la antigüedad.

Nadie conoce quien lo inventó ni quien lo aplicó por vez primera.Se piensa que surgió de acuerdo con la necesidad de servicios de asistencia terapéutica y

como parte de procedimientos de curandería y religiosos. Era una actividad natural de los pueblos nómadas y salvajes del antiguo oriente.

Las formas primitivas del masaje fueron famosas en el siglo XII (A.C.); en Egipto Abisinia, La India, Libia, etc. su influencia fue descrita en los libros de sabiduría de las diferentes manipulaciones, acompañadas del uso de aceites linimentos.

En estos tiempos antiguos, el masaje era practicado por curanderos y para su aplicación se usaban aceites y pomadas de diferentes procedencia animal y/o vegetal.

China: Se usó desde el 770 –476 (A.C.) . En el tratado más antiguo de Medicina Nuanchi- Neiting (canon de medicina interna) que fue recopilado entre los años 475-221 (A.C.), se dice... “Como Qí frío habita en los intestinos, el estomago y por debajo de las membranas, la sangre se estanca y los colaterales se obstruyen, lo cual produce dolor, si se ejerce masaje en la parte afectada del cuerpo se podrá desestancar la sangre, desobstruir los canales y eliminar el dolor” . En el mismo libro se expresa... “El susto puede causar obstrucción de canales y por consiguiente crear dificultades para el movimiento; con el fin de tratar enfermedades se puede recurrir tanto al masaje como al licor medicinal”... por lo que se deduce el uso del masaje como técnica especial, junto al licor tónico y líquido medicinal , en la práctica clínica.

Variado fue y es las formas y objetivos de aplicación de diferentes métodos de masaje en la extensa y milenarias cultura china. En el Tang Liudian, donde se dictan 6 reglamentos de la dinastía Tang, dice: “Con el masaje se pueden tratar las enfermedades causadas por 8 factores patógenos: viento, frío, calor de verano, humedad, hambre, alimentación excesiva, trabajo excesivo y descanso excesivo.

Se aplica en la atención de enfermedades infantiles, llegando a 30 el número de textos en la antigüedad (136-1911). Posteriormente se incluye en los programas de estudios de las escuelas de medicina.

Actualmente profesionales de diferentes países fueron y siguen formándose en china; convirtiéndose paso a paso, en un método terapéutico imprescindible para la prevención y tratamiento de las enfermedades.

Grecia: (Antigua) El masaje deportivo y terapéutico se difunden ampliamente con el nombre de OPO TERAPIA.

Hipócrates: Padre de la medicina y campeón de los juegos olímpicos (460-372) – Liberó el masaje de la religión y estableció las premisas teóricas.

Escribió sobre el masaje para tratar dislocaciones... “ el médico debe ser experto en muchas cosas y también en el masaje, porque puede consolidar una articulación demasiado débil y suavizar otra muy rígida”...

En Grecia, el masaje fue considerado un medio muy importante para preservar y recuperar la capacidad de trabajo y se combinaban con baños y ejercicios físicos.

Roma: Al someter a Grecia, con sus guerras expansionistas, se apropió de su cultura y arte del masaje. Asclepíades (156-128, ANE) perfeccionó la técnica y prohibió las comidas en exceso, recomendando el amasamiento así como movilizaciones pasivas y activas.

Celso (siglo I ANE), dedicó capítulos de su libro, a la importancia de las movilizaciones a enfermos y pacientes en proceso de recuperación, recomendando el masaje para eliminar transpiraciones, adiposidades y mitigar dolores.

Galeno (201-131, ANE) Médico Ppal de la Escuela de Gladiadores, describió 9 tipos de manipulaciones del masaje, elaboró métodos e indicaciones de masaje matutino y vespertino, lo que equivale al masaje preparatorio y de recuperación aplicado en el deporte moderno. Aconseja primero superficial, profundizar y concluir con manipulaciones suaves.

Rusia: Las tribus Eslavas, aplicaban baños de vapor y se golpeaban (fustigarse) realizándose manipulaciones sobre todo el cuerpo con ramas de abedul o de roble. Eso produce una fricción enérgica que incrementa el tono muscular llamándose azotamiento sumergiéndose posteriormente en agua helada.

En Turquía, Rusia, China, etc. fue intensamente usado el masaje pero con sus particularidades (con las manos y pies) así como baños colectivos.

Finlandia: También fue muy difundido. Este tiene características especiales empleadas en la actualidad en el masaje deportivo.

Fue en Suecia y Amsterdan, donde se comenzó su aplicación por profesionales bien formados.

Francia: Se empleó en clínicas de ortopedias y la aplicación del masaje en la ducha.

Suecia: Henry Ling (1776-1839) dividió la gimnasia en 4 categorías: Higiénica – militar – terapéutica y estética y señaló su empleo como medio de evitar la fatiga y como terapia de traumas y período post operatorio.

En el siglo XIX se publican obras que explican la acción del masaje sobre los diferentes órganos y sistemas orgánicos. También indicaciones y contraindicaciones.

Ya en el siglo XX el masaje toma 3 direcciones: Surge así el masaje terapéutico, deportivo y estético o belleza.

Clasificación General del Masaje

Masaje Manual:1- Terapéutico o Clásico2- Deportivo

PreparatorioA) Previo Excitatorio (para la Apatía)

Sedante (para la fiebre de arranque de calentamiento

B) de Recuperación

3- Estético o de Belleza

Masaje con Aparatos: General1- Vibratorio

Local2- Ultrasónico3- Neumomasaje4- Hidromasaje 5- Sincardial (para el restablecimiento de funciones contráctiles

del corazón y los vasos)

El Masaje Terapéutico:

Clasificación de las Técnicas:

Roce o FricciónI- Superficiales Frotación

Deslizamiento de la piel

AmasamientoII- Profundas Percusión

Vibración

Pero... ¿Qué es el Masaje?

Método Terapéutico que consiste en la utilización de un conjunto de manipulaciones sistemáticas y científicas sobre los tejidos corporales, que pueden realizarse tanto con manos, pies, y aparatos, actuando sobre los sistemas funcionales del organismo, fundamentalmente el Sistema Nervioso, Muscular y Circulatorio.

Este método está muy generalizado, dado su fácil aplicación, siempre que exista una persona adiestrada; forma parte de la Mecanoterapia, pues el agente físico, empleado es la MECANICA: forma de movimiento de la materia.

La Biomecánica, estudia las formas de movimientos de los seres vivos. El movimiento de la materia es posible gracias a la acción de dos fuerzas.

Fuerzas Internas: Son las que posee el cuerpo, Ej. Las producidas por las contracciones musculares.

Fuerzas Externas: Son las que ejercen influencias sobre el cuerpo y vienen delexterior, Ej. Fuerza de gravedad InerciaPeso CorporalPeso de Aparatos OrtopédicosPresión ejercida al aplicar las Técnicas del Masaje

Fuerza Interna = Fuerza Externa → EquilibrioFuerza Interna > Fuerza Externa → DesplazamientoFuerza Interna < Fuerza Externa → Caída

Las fuerzas externas producidas por la presión ejercida al aplicar las diferentes manipulaciones sobre el cuerpo provocan cambios, reflejos, mecánicos y humorales.

Acciones del masaje sobre el estado funcional del organismo:

1. Acción Tonificante: Las técnicas de amasamiento, percusión y sacudimiento con sus diferentes manipulaciones y variantes, incrementan la excitabilidad del SNC, produciéndose el mecanismo reflejo, lo cual influye sobre la hipotonía, aumentando la actividad funcional.

2. Acción Sedante: El estímulo rítmico, monótono y prolongado (fricción) ejerce una acción sedante, pues causa agradable placer, disminuyendo la excitabilidad del sistema nervioso (SN). Es importante en la preparación del paciente, disminución del dolor y la excitabilidad posterior a competiciones deportivas.

3. Acción Trófica: Se relaciona con el mejoramiento de la circulación, mejoramiento de la nutrición y por tanto el trofismo del tejido. Esto permite la recuperación de la capacidad de trabajo de los músculos.

4. Acción Energótrofica: Se presenta en variaciones funcionales, que incrementan la capacidad de trabajo del aparato neuromuscular Ej.: Actividad bioenergética del músculo, mejoramiento del metabolismo muscular, formación de histamina que dilata los vasos sanguíneos de los músculos y aumenta la temperatura de los tejidos, lo que incrementa la contractibilidad y activa los procesos de fermentación.

5. Acción de la - Es uno de los efectivos más importantes del masaje.Normalización de - Normaliza la dinámica de procesos nerviosos las funciones:

(importante en fatigas)- Normaliza las funciones de diferentes órganos - Regenera tejidos- Elimina atrofias

Tipos de contracciones musculares:

Concéntrica - Miométrica1. Dinámica: Isotónica

Excéntrica – Pliométrica

Isocinética: Se obtiene mediante el esfuerzo, por toda la amplitud del movimiento, acortándose a velocidad constante.

2. Estática o Isométrica: Cuando un músculo no modifica su longitud durante su contracción.

Efectos Fisiológicos del Masaje:

El tejido muscular conforma del 30, 40 al 50% del peso corporal.

Las características Irritable o Excitable: (por los estímulos que recibe)del tejido: Contractibilidad: (respuesta a la excitabilidad función

especialExtensibilidad: (alargamiento)Elasticidad: (regresa rápido a su forma primitiva)

Está constituido por: Células (fibras) sustancia intercelular (cemento)Se clasifica en: Tejido muscular: Estriado (músculo esquelético)

Liso (visceral)Estriado involuntario (cardiaco)

Los músculos esqueléticos permiten: Producir los movimientos corporalesMovimiento de los huesos

Movimiento muscular de la expresión del rostro. La mayoría de los movimientos son voluntarios

Fisiología de la contracción muscular:

Tono: Propiedad del músculo mediante la cual se sostiene una contracciónparcial permanente y de grado variable. Permite la postura corporal durante largos períodos sin signos de fatiga. El tono da firmeza y sostén al cuerpo. La suavidad y rapidez de los movimientos depende del tono muscular.

Contracción: Se produce como resultado de estímulos, descargados por las fibras nerviosas que lo inervan.

Gráfica de la contracción muscular:

FASE II (Contracción)

FASE III (Relajación)

FASE I(Latencia)

La contracción depende de diferentes factores:

Fuerza del estímulo Velocidad de aplicación Duración de estímulo Peso de la carga Temperatura

Conjuntamente con la contracción está relacionada con reacciones químicas:

Fase anaerobia o contráctil (no necesita O2) Fase aerobia o de recuperación (necesita O2) para volver a su estado original de

acción, con la reserva de glucógeno

De acuerdo a sus funciones los músculos se clasifican en:

Sinergistas : Son aquellas que realizan a un mismo tiempo los movimientos en un mismo sentido, grupo muscular que ayuda a los músculos agonistas.

Antagonistas :Tienen función opuesta a la del movimiento de otros en un mismo

sentido, grupo opuesto, permite la flexión mediante su relajación y mantiene el tono muscular.

Agonistas: Son aquellos que intervienen en la ejecución del movimiento mediante la contracción. Dan fuerza para la flexión.

De Fijación : Permiten el sostén del brazo y el hombro.

Existen en el cuerpo humano más de 600 músculos esqueléticos o voluntarios como también se les conoce. Los músculos constituyen el volumen más importante del cuerpo, representando la mitad de su peso.

Los músculos esqueléticos se componen por grupos muy apretados de células alargadas llamadas fibras musculares, que se mantienen juntas por el tejido conjuntivo fibroso, muchos capilares penetran en el para abastecerlo de O2 y glucosa, para alimentar la contracción muscular.

Los Tendones: son cuerdas de tejido conjuntivo que une los músculos esqueléticos con los huesos; algunos de ellos (manos y pies) están cubiertos en vainas que se autolubrican y que los protegen de la fricción al moverse contra el hueso. En la mano estos se extienden por el brazo hacia los músculos que los controlan cerca del codo; están firmemente insertados en el hueso por las fibras Sharpey, que son extensiones de las fibras colágeno del tendón (proteína) y además permiten su estabilidad aun al moverse el hueso adyacente.

La Articulación: Se clasifica según su estructura o la forma de movimiento. Las articulaciones sinoviales se mueve libremente, las superficies en contacto se deslizan una sobre la otra casi sin friccionarse, las menos móviles (columna vertebral y el cráneo) están unidas con firmeza por el tejido fibroso y el cartílago.

Membrana Sinovial: Tejido que cubre las superficies que están en contacto dentro de la cápsula articular y segrega el líquido sinovial, fluido transparente que lubrica los tejidos de la cápsula.

Esguince: Aumento de volumen (edema). Equimosis con aparición tardía por afectación y/o ruptura parcial o total de uno o más ligamentos de la articulación. A partir de la inversión o eversión forzada del pie, siendo la 1era. La más común. Este puede producirse en acción de caminar o en carrera sobre superficie desigual e irregular, metiendo el pie en un agujero, “pisando” o siendo “pisado”, etc. etc. también por apoyo indebido de la superficie plantar después de un salto... Existen tres grados de la lesión y se determina conforme a los ligamentos implicados y su ruptura. Impotencia funcional articular.

Grados de la Lesión:

1ero: Se produce tensión y stress en el ligamento... pero no se desgarra. Precisa de reposo, aplicación de hielo, manutención elevada del pie, un vendaje compresivo y tratamiento medicamentoso anti-inflamatorio. Su recuperación es rápida por lo general y no presenta complicaciones.

2do. Se produce ruptura parcial del ligamento, el dolor y la inflamación son fuertes e insoportables, además de tratamiento citado anteriormente, requiere de una inmovilización más importante con prohibición absoluta de apoyo del pie durante el tiempo indicado convenientemente. En este caso existe alta incidencia y hace perder muchos días de actividad física al individuo; puede crear una inestabilidad persistente en el tobillo afectado debido a la laxitud ligamentosa que se instaura ya de modo permanente y al daño sufrido por l

ndizaje motor) por un lado y un sistema de retroalimentación por el otro. La retroalimentación propioceptiva consiste en recuperar los mecanismos automáticos de protección de la articulación y tiene tres objetivos:1. Recuperar la estabilidad estática articular.2. Recuperar la estabilidad dinámica articular.3. Coordinar la estabilidad de una zona con la movilidad de otra..

Pero han de tenerse en cuenta la siguientes condiciones:

a) El ejercicio debe realizarse en cadena cinética evitando el trabajo centrado solamente en el tobillo.

b) Debe abarcar todo el recorrido de la articulación.c) Trabajar 1ero. con los ojos abiertos y 2do con ellos cerrados.d) Aplicar sesiones diarias ya que la frecuencia del ejercicio lleva a memorizar el acto

motor con más fuerza.

Los receptores periféricos de los ligamentos dañados por la lesión, retardan larespuesta motora adecuada para recuperar la correcta posición del pie que por alguna razón se ha perdido, de modo que puede lesionarse nuevamente.

La propiocepción está alterada y por lo tanto la reeducación debe realizarse recreando y reforzando las sensaciones propioceptivas en función que pueda recuperarse los mecanismos de protección automáticos.

Esta lesión es común en los deportistas (tobillo) y la que presenta másreincidencias. El fisioterapeuta en conjunto con el preparador físico deben motivar y estimular al lesionado a la toma de conciencia, de la importancia de la reeducación propioceptiva previo a la reincorporación a su actividad y/o deporte para no exponerse a riesgo ninguno.

Ejercicios para su tratamiento

1. Reposo con elevación de la extremidad afectada.2. Aplicación de hielo (temperatura fría) 15’ a 25’.3. Inmovilización de la articulación (vendaje o yeso)4. Aplicación de masaje según nivel de afectación y tiempo de recuperación.

Músculos: Trapecio : Toma parte en todos los movimientos del brazo, al levantarse los hombros y movimientos de la cabeza.

Sub-Escapular: Movimiento del Hombro.

Pectoral Mayor: Acercamiento. Movimiento del brazo en la articulación del hombrohacia delante, girarlo hacia delante así como bajar los hombros.

Romboides Mayor y Menor: Acercan los omoplatos a la columna vertebral, evitando que los hombros caigan hacia delante (espalda encorvada).

Dorsal ancho y Redondo Mayor: Todos los movimientos del brazo que lo acerquendesde arriba al cuerpo, (frontal o lateral) lo muevan hacia delante.

Músculos del Brazo y Mano: Mueve el brazo en la articulación del codo y tieneActividad flexora, extensora o rotora del brazo.

Antebrazo: La musculatura más coordinada del cuerpo, su sobre carga conlleva aagarrotar la musculatura de los dedos (cuadro clínico característico: Tendinitis.

Glosario:

Asductores: Permiten la separación de las piernas

Abductores: Permiten la unión de las piernas.

Ciática: Haz nervioso irritado en los casos de Hernia Discal, produciendo dolores en las piernas e incluso signos de paralización.

Luxación: (dislocación) pérdida de las relaciones anatómicas de una articulacióndonde los huesos que conforman la misma se desplazan perdiendo los puntos decontacto que normalmente existen entre ellas.

Subluxación: Cuando la pérdida de las relaciones anatómicas es parcial es decir,existen pequeños desplazamientos. Ambos tienen origen traumático.

Fibra Muscular: Componente del músculo y tiene la función de realizar la fuerza quese produce por la contracción (Acortamiento de las miofibrillas.

Miofibrillas: Estructura central del músculo (parte pequeña del músculo) y tiene lafunción de transmitir y/o registrar los cambios de longitud en el músculo.

Concentración: Proceso o acción de fijar la atención en una cosa o idea.

Atención: Reflejo selectivo de los componentes de la realidad objetiva y está sujetopor un motivo e interés y características de individuo.

El universo de lo desconocido está irremediablemente condenado a ser eterno y péndera sobre nuestra humanidad, como daga filosa e inmensa, con una fuerza cada vez mayor. Aunque el mundo sin dudas, continuará impredecible en la misma medida, guardará celosamente sus secretos más íntimos y medulares ¿Por qué no los muestra de una vez y por todas? ¡Aprenda a conocer, escuchar y atender su cuerpo!

La acción mecánica del masaje permite la estimulación de los órganos propioceptores del músculo, que envía señales al SNC y este provoca la liberación de acetalina (neurotrasmisor) que provoca excitación de la fibra muscular y su trasmisión de una célula a otra, lo que permite el incremento de la capacidad de trabajo.

Un músculo fatigado se recupera y aumenta la capacidad de trabajo durante la aplicación de un masaje en solo 10 minutos, lo cual no es garantizado con igual efectividad con el reposo.

Mejora el flujo sanguíneo Mejora la recuperación Se incrementa el suministro de O2

Mejora su nutrición Mejora la liberación de desechos.

El masaje ejerce su efecto sobre el tejido músculo-ligamentoso, mejora el suministro de sangre a la articulación y tejidos adyacentes, mejora la formación y circulación del líquido sinovial y da más elasticidad a los ligamentos.

El masaje corrige las afecciones del tejido articular por traumatismos y sobre

cargas, también previenen las lesiones y evita la artrosis y propicia el incremento de la amplitud del movimiento articular en casos de limitaciones y puede fortalecer la cápsula articular y los tendones.

Efectos del masaje en el sistema linfático y sanguíneo:

El Sistema sanguíneo garantiza el metabolismo entre los tejidos y el medio pues suministra O2 y las sustancias energéticas así como elimina sustancias de desechos.

La circulación de la linfa es lenta (4minutos x segundos). Esta presión está condicionada por las válvulas, contracciones musculares, adherencia de los tejidos. Los ganglios tienen un tamaño de 1 a 20 mm, esta sirve de filtro pues recoge partículas de desechos y se libera de ellas. En los ganglios, donde se forman los linfocitos que permiten la defensa de virus y bacterias perjudiciales. Los ganglios están distribuidos por el cuerpo (cervical, cuello, cabeza, submaxilar, axilas, tronco, región inguinal, femoral, etc.).

El masaje debe dirigirse hacia los ganglios.

Entre sus efectos mencionamos:

Provoca vasodilatación Aumenta el flujo sanguíneo Incrementa el consumo de O2

Incrementa el consumo de sustancias nutritivas Mejora el incremento de la circulación periférica. Mejora el trabajo del corazón como bomba (Ley de Frank-Starling) Permite el incremento del número de plaquetas, leucocitos y eritrocitos y por

tanto la hemoglobina (componentes de la sangre)

El masaje sobre los ganglios linfáticos está contraindicado pues si se inflamanse retienen en ellos las infecciones que posteriormente pueden propagarse por el organismo. No obstante en los últimos años métodos científicos han profundizado sus estudios sobre el sistema linfático, creándose el método de Drenaje Linfático Manual con resultados satisfactorios... pero solo es aplicable por especialistas en esta técnica.

Efectos del Masaje sobre el Metabolismo y Secreción

Incrementa la secreción de orina ya que pasa por sangre, capilares del riñón, dentro del glomérulo y se elimina por desecho.

Acelera el metabolismo y sobretodo cuando es precedido de otros métodos como calor, parafina, baños calientes, etc. esto se debe a la estimulación mecánica de la piel.

El masaje no incrementa el ácido láctico por lo tanto no altera el nivel del ácido básico de la sangre y es posible aplicar masajes después de cargas físicas.

El masaje incrementa la eliminación del H2O del músculo, lo que permite la disminución del dolor y mejoramiento de la contracción.

Efectos sobre el Sistema Nervioso (SN)

SNC: Encéfalo (Cerebro, Cerebelo, Protuberancia, Bulbo Raquídeo y Médula Espinal)

Sistema SNP: Fibras Nerviosas que unen al SNC con los diferentes órganos del Nervioso cuerpo.

SNV: Regula la actividad de los órganos internos (Simpático y Parasimpático)

El SNC y el SNP sirven de puente y base para elaborar la respuesta y ejecutar la misma al nivel de órgano. Es el Sistema Nervioso quien primero recibe los estímulos a través de la piel.

El incremento de la circulación sanguínea hace que mejore el suministro de sangre para nutrir o alimentar al nervio, por lo cual es capaz de regenerar el Nervio dañado, lo fortalece y ayuda a la eliminación de productos de desechos.

El masaje contribuye a disminuir el dolor.Mejora la excitabilidad del nervio y conducción del impulso nervioso.

La acción repetitiva del masaje genera que se produzca el carácter de estímulo reflejo condicionado.

Efectos sobre la Piel

El masaje provoca un efecto fisiológico sobre la piel Recibe el estímulo y participa en la respuesta del organismo Se eliminan células muertas Mejora la secreción de las glándulas sebáceas y sudoríparas Se liberan los orificios excretores de partículas y excretas Se elimina ácido láctico y sustancias nitrogenadas que son residuos del

metabolismo. Mejora la circulación sanguínea y linfática así como la circulación venosa y arterial

de la piel. Mejora la nutrición de la piel Incrementa la temperatura en la zona tratada El aumento de la temperatura en el deportista es importante pues previene lesiones

del aparato locomotor, mejorando el estado general del individuo. En el enfermo el calor disminuye la sensación de dolor mejorando su estado general.

Con el masaje la piel se hace más elástica

Mejora el vaciado de los vasos sanguíneos y linfáticos secundarios a la zona tratada pues refuerza el movimiento de la sangre y la linfa.

Efectos del Masaje sobre el Sistema Circulatorio o Cardiovascular

Para mantener el cuerpo con vida, cada célula del organismo debe recibir una cuota o aporte continuo de nutrientes y O2 (oxigeno) y a su vez liberar o recogerse el Dióxido de Carbono (CO2) y otros materiales producidos por éstas células para eliminarlos del cuerpo; todo este proceso lo realiza el sistema circulatorio.

Sangre: Medio de transporte que asegura el metabolismo de los tejidos suministrando O2 y sustancias energéticas, recogiendo productos de desechos. Está compuesta por Eritrocitos y Plaquetas.

Corazón: Organo propulsor de la SangreCompuesto por 4 cámarasAurículas: Paredes finasVentrículos: Paredes gruesas.

La circulación se clasifica en:

General o Mayor Pulmonar o Menor Coronaria

General o Mayor: Envía la sangre del ventrículo izquierdo a todo el organismo regresando a la aurícula derecha.

Pulmonar o Menor: Inicia desde el ventrículo derecho al pulmón y regresa la aurícula izquierda. La sangre que recorren el cuerpo llevando O2 se carga en el pulmón y regresa al corazón.

Coronaria: Distribuye la sangre oxigenada y sustancias nutrientes a las células miocárdicas, regresando a la circulación general con los productos del metabolismo, cerca del corazón las arterias coronarias salen de la Aorta, se llenan durante la diástole y se vacían en Sístole.

Circulación Total: La sangre sale del Ventrículo Izquierdo por la Arteria Aorta pasapor Arterias, Arteriolas y capilares, donde se produce la perfusión (toma O2), pasan a las Venulas, Venas y grandes Venas Cavas Superiores e Inferiores, que llegan a la Aurícula Derecha pasa al Ventrículo Derecho y sale a la circulación pulmonar por la Arteria Pulmonar, en los capilares

pulmonares se oxigena y regresan por las venas pulmonares a la Aurícula Izquierda.

La circulación venosa es favorecida por los movimientos de las contracciones musculares y las válvulas que permiten el proceso sanguíneo de retorno venoso.

Sistema Linfático:

No es un sistema separado del organismo. Se considera parte del sistema circulatorio porque lo constituye la Linfa, fluido móvil que proviene de la sangre y vuelve a ella por medio de los vasos linfáticos. La linfa está formada por líquido plasmático que contiene linfocitos, granulositos, CO2 y poco O2, baña las células, espacios intersticiales y tejidos. Transporta algunos nutrientes, especialmente grasas y distribuye los glóbulos blancos por el organismo.

Tiene alrededor de 5% de proteínas y del 1% de Sales y Extractivos. También la conforma un poco de sangre y se denomina fluido Intersticial.

La circulación de este fluido es lenta (4mm x segundo). La linfa junto con el fluido intersticial vuelve al organismo a través de la membrana capilar, pero la mayoría en los capilares linfáticos y da lugar a la linfa. Estos recogen las partículas absorbidas por la membrana capilar, como son los restos de células, glóbulos de grasa o adiposos y pequeñas partículas proteicas, continua a los vasos y ganglios linfáticos, introduciéndose en la sangre a través de las venas situadas e la región del cuello. De esta manera el SL constituye un sistema de transporte secundario.

Los canales linfáticos se entrelazan y fusionan unos con otros y forman una red más espesa que la sanguínea con corrientes que se dirigen al conducto toráxico que desemboca en la Vena Subclavia izquierda y gran Vena Linfática derecha, que se vacía en la Vena Subclavia derecha. Estos canales son poco visibles pues la linfa es incolora.

Capilares LinfáticosVasos Linfáticos Quilíferos

Conducto Toráxico Gran Vena Linfática

Sistema Espacios LinfáticosLinfático Cavidad Pleural

Cavidad PericárdicaCavidad PeritonealEspacios meníngeosEspacios linfáticos de Ojos y Oídos

Ganglios Linfáticos Gran vena linfática

Sistema Está formado por: Organo Nasal (Nariz)Respiratorio Renofaringe

FaringeTráqueaBronquiosPulmones

Los fines de la Respiración son:

Suministrar O2 a las Células Liberar el CO2 derivado de las oxidaciones Regular la temperatura Eliminar exceso de H2O

Los pulmones contienen pasillos más estrechos o Bronquíolos que transporta aire a las unidades funcionales de los pulmones, los Alvéolos .

En esto se transfiere el O2 a través de la membrana de la pared Alveolar a las células sanguíneas de los capilares. De igual modo, los gases de desechos se desprenden de las células sanguíneas hacia el aire, en los alvéolos, para ser expedidos en la exhalación.

Los movimientos ventilatorios son:

- Inspiración - Activa- Espiración - Pasiva

La inspiración es el resultado de la contracción de los músculos inspiratorios, diafragma, intercostales, externos, escalenos, pectorales, serratos esternocleido- mastoideo, etc.

La espiración es el movimiento pasivo debido a la gravedad y elasticidad pulmonar, sin embargo cuando es forzada intervienen:

Diafragma por la contracción del músculo del abdomen (oblicuos mayor y menor), recto anterior y transverso del abdomen, intercostales externos triangular del esternón, etc.

La acción mecánica del masaje mejora la nutrición de estos músculos, su elasticidad y funcionamiento general, permitiendo mejorar los movimientos ventilatorios. La técnica de percusión es muy aplicada en afecciones respiratorios (excepto en la llamada Enfisema donde está contraindicada) pues ayuda a liberar secreciones alojadas en los conductos respiratorios.

Clasificación General del Masaje

I Masaje Manual:

Masaje linfático1. Clásico o Tratamiento a paciente Enfermo Masaje podal

Terapéutico: aplicado por Médicos, Fisioterapeutas (Reflexología)Enfermeros, Reabilitadores y/o Profe- Masaje aroma terapéuticosores de Educación Física o de depor- Masaje Energéticotes especializados.

2. Deportivo: Se aplica antes, durante y después delentrenamiento deportivo y la competencia. Aplicado por médicos deportivosmasajistas, entrenadores, profesores opersonal especializado.este tipo de objetivosPrevio: A) Preparatorio: (Corto tiempo)

Sin gasto energético y prepara al atleta para la actividad.

B) Excitatorio: Se aplica en caso de debilitamiento o inhibición extrema o apatía de arranque.

C) Sedante: Se aplica para disminuir la excitación del SNC o fiebre de arranque.

D) De calentamiento: Para acondicionar los músculos, ligamentos y cápsulas articulares y evitar lesiones.

e) Recuperación: Para aplicar después de grandes esfuerzos, producto de cargas físicas elevadas, para recuperar las funciones y capacidad de trabajo.

3. Estético: Aplicado en salones, centros y locales especializados de belleza ycon el objetivo de mejorar o conservar las funciones vitales de la piel, tejido conjuntivo subcutáneo, tono, trofismo y metabolismo en general. Se combina con baños de vapor, limpieza del cutis, peluquería, masaje craneal, maquillaje. Fortalece el cabello, evita arrugas. Tiene una duración de 5 a 12 minutos.

4. Higiénico: Profiláctico o preventivo, para conservar o mejorar el estado de

salud, también se aplica en forma de auto masaje, dura de 10 a 15 minutos y se combina con gimnasia matutina.

5. Masaje Masaje terapéutico, tradicional de origen Asiático, basado en Acupuntural técnicas de punsión en diferentes puntos corporales de los diferentes o Digito canales o meridianos energético. Aplicado por especialistas en Puntura: estas

técnicas.

II. Masaje con Aparatos:

1. Vibratorio: Emplea aparatos eléctricos que producen ciclos de 200 vibraciones por segundo. En el masaje deportivo se combina con el masaje manual y en la medicina para dolores intensos, afecciones respiratorias y en el estético para la celulitis.

2. Neumomasaje:Se utiliza aparatos que producen presión de aire y vacío lo que incrementa la presión y moviliza los tejidos, mejorando la circulación de la sangre. Ejemplo: Las Ventosas.

3. Ultrasonido: Aparato que utilizan ondas ultrasónicas con una frecuencia entre 880 y 2250 x segundos.

4. Hidromasaje: - Por presión del chorro d agua (fría y/o caliente)

Medidas Generales a considerar para la aplicación del Masaje Terapéutico:

1. El masaje generalmente se aplica en sentido de la circulación de retorno sanguíneo venoso y linfático o del centro a la periferia.

2. Tanto el paciente como el masajista deben estar relajados previos al masaje.3. No debe provocar dolor ni molestias.4. Se descubre solo la zona a tratar, para cuidar el pudor y evitar el enfriamiento.5. El masajista debe evitar el cambio innecesario de posiciones ni realizar movimientos

innecesarios e indebidos.6. Es necesario saber que un músculo relajado tiene iguales propiedades físicas que el

líquido dentro de una membrana por lo que la presión se transmite fácilmente desde cualquier dirección hasta los músculos más profundos. Sin embargo un músculo contraído tiene las propiedades de un cuerpo sólido y no trasmite su presión con facilidad.

7. La duración del masaje depende de:- Afección que se trata- Masa corporal del paciente- Habilidades del masajista- Tiempo en lograr el calentamiento, la relajación o contracción muscular.

8. Tiene una frecuencia de:

- Deportivo (cuando se requiera)- En enfermos (diaria)- Estético (según orientación del médico)

9. Las condiciones del local deben ser:- Ventilado, iluminado, seco, temperatura agradable al paciente.- Ambientado, música para relajación.

10. La piel del paciente debe estar totalmente limpia.11. Evitar el sudor pues este incrementa la sensibilidad y dificulta la relajación.12. La mesa o camilla debe medir:

- Largo: 1.75 a 1.90 cm- Ancho: 55 cm- Altura: 70 cm

- Tapizada con vinil.- Cabeza: ajustable a diferentes alturas

13. No se aplica ni antes ni después de comidas fuertes, debe esperar 1½ o 2 horas de lo contrario el efecto del masaje (incremento del flujo sanguíneo) dificulta el metabolismo digestivo

14. En niños y ancianos aplicar con extremo cuidado. En los niños el S.N. es más excitable y el tejido muscular es más débil, piel es fina además se encuentra en proceso de crecimiento. En el anciano debe ser breve, piel muy fina y debilitada, sensible y sienten dolor y trastornos circulatorios.

15. Las sesiones de masaje inician de corta duración y poco intensa lo cual se incrementa progresivamente, de acuerdo a la adaptación del paciente.

16. El masajista debe poseer conocimientos de Anatomía y Fisiología Humana.17. El masajista debe tener las manos limpias, uñas cortas, sin prendas, vestuario

cómodo.18. Ejecutar ejercicios antes y después de cada sesión, para mantener sus manos flexibles

y suaves.19. Descansar en reposo absoluto al menos 10 minutos, en posición decúbito supino,

posición loto, etc. o aplicar músico-terapia.20. Seleccionar convenientemente el aceite, crema o linimento en correspondencia con el

tipo de piel, aplicando el control previo, tanto para el masaje corporal como para el facial. Se aplica una muestra por razón de 5 a 10 minutos, esperando posible reacción.

Contraindicaciones del Masaje:

El masajista no aplicará masaje cuando esté en presencia de:

1. Cuadro clínico de fiebre2. Cualquier infección de la piel (forúnculos, sarna, erupción, quemaduras, tejido en

proceso de recuperación, piel sucia).3. Tumores malignos (estos pueden diseminarse).4. Piel fina, delicada, dañada o escara.

5. Trastornos hemorrágicos, várices, trombosis (el trombo puede circular hacia los pulmones, corazón o cerebro y provocar daños severos.

6. Sobre ganglios linfáticos.7. Dolor muy agudo (excepto vibratorio con aparatos).8. Cálculos renales y biliares.9. Hernias.10. Gran fatiga por cargas físicas.11. Desayunos o comidas fuertes (solo 11/2 ó 2 horas después)

Precauciones:

a) Mujeres gestantes.b) Menstruación o trastornos menstruales (no aplicar en el abdomen o región lumbo-

sacro)c) Trastorno pulmonares. En el Enfisema no aplicar percusión.d) Niños y ancianos.e) Trastornos mentales (no aplicar masaje excitatorio).

Ejercicios de Preparación y Acondicionamiento del Masajista:

1. Flexión y extensión de todos los dedos2. Flexión y extensión de cada dedo en forma aislada 3. Mover los dedos a ritmo lento y rápido alternando el movimiento.4. Distender palma de la mano y flexores de los dedos.5. Rotar las manos.6. Pronar y supinar rápidamente las manos7. Sacudir las manos.8. Unir y separar los dedos.9. Aplaudir o palmear.10. Vibrar las manos.

Formulario:

Salicilato de Metilo - 225ml - 15ml1. Pomada Analgésica: Mentol o Alcanfor - 150 gramos - 10g

Vaselina sólida - 1500 gramos - 100g

2. Bengue: Mentol - 1 gramoSalicilato de Metilo - 3mlLanolina - 30gVaselina - 70g

3. Heparina Heparina - 1000 unidades

(pomada) Alantrina - 2 gramos (Epidermizante)Vasolanolina - 200 gramos (deslizante)

4. Bencidamina + Vaselina

5. Cebo de carnero:

Manteca de culebraMajatoxVaporubDencorubLidocaina + Vaselina

El Sistema Oseo:

RegiónCervical - 7 Vértebras

RegiónDorsalo Torácica - 12 Vértebras Cabeza

ToraxColumna Región División TroncoVertebral Lumbar - 5 Vértebras Corporal Abdomen

Región SuperioresSacro - 5 Vértebras Extremidades

Soldadas Inferiores

Región Del cóccix - 1 Vértebra

Soldada

AlargadosFormas de los Cortos

Huesos: PlanosRedondeados o Sesamoideos

Cráneo BrazosEsqueleto Axial: Costillas Esqueleto Piernas

Columna Vertebral Apendicular Escápula

Esternón ClavículaPelvis

Cráneo: Bóveda Craneal 8 huesos

Cara: 14 huesos

Elipsoidal (Codo)Tipos de Bisagra (Codo)Articulaciones Pivotal (Atlanto-Axial)

De Rótula Esférica (Hombro)En silla de montar (Muñeca y 1er Metacarpio del Pulgar)Deslizante (Pie)

Membrana SinovialLa Articulación Cápsula Articular

Sinovial Líquido SinovialTejido Conjuntivo ProtectorLigamentos Externos.

Manipulaciones del Masaje Terapéutico:

Fricción o Roce: Tiene como objetivo acondicionar al organismo para las próximas manipulaciones. Primera técnica superficial con la cual inicia la sesión y concluye, además se aplica entre cada técnica, con el objetivo de mantener la temperatura de la zona tratada, la cual se realiza en forma breve. Esta relaja al paciente ya que le produce sensaciones agradables.

Manipulación Variante

Deslizando la mano derecha en sentido de Simple las manecillas del reloj y la izquierda

(1) Con una mano contrario.ROCE

Ejecutando pequeños o cortos círculos conEspiral las yemas de los dedos índice, medio, anular

y meñique, apoyando la base de la mano.

Ambas manos se deslizan a la vez por la Simultanea: zona tratada, colocando una delante y la otra

detrás o paralelas.Con dos Manos

Las manos se desplazan rítmicamente unaAlternada primero y la otra después, manteniendo la

uniformidad del movimiento.

Se coloca una mano sobre la otra haciendoReforzando coincidir los dedos de una sobre la otra o enLa presión forma transversa, en algunos casos se emplea el

peso corporal para incrementar la presión. Se aplica cuando el paciente tiene amplia masa muscular.

Con dos manosCombinado Una mano se desplaza en forma simple y la otra

en espiral.

Las manos en su deslizamiento sobre lasConcéntrica grandes articulaciones (hombro – rodilla –

coxofemoral – tobillo) ejecutan un movimiento en forma de ocho.

Con el dorso Movimientos rectilíneos y/o longitudinales de la mano y propios de la Región Plantar o Palmar.los nudillos

Con las yema Movimientos longitudinales o circulares Con los dedos de los suaves y rítmicos, propios de la zona

pulgares superior de los pies y manos.

Con la yema Conocido como “Pinzas” propio de los del pulgar y dedos de las manos y los pies y el talón deel índice Aquiles, donde se puede aplicar hacia arriba y

abajo.

Metodología: Las manos se deslizan suaves, rítmicas, uniformes calientes y relajadas sobre el tejido a tratar; comenzando en un punto y separando la mano al final del impulso, en algunas variantes a reiniciar el movimiento en el punto inicial se desliza suavemente la (s) mano (s) por la superficie de la piel, para no perder el contacto con el paciente. No se aplica con brusquedad. Preferentemente se emplea la palma de la mano o la base de esta debido a que se abarca mayor área, aunque se describan otras variedades. La presión debe ser uniforme, suave y rítmica. Se emplea suficiente lubricante.Se dirigen los movimientos hacia los ganglios linfáticos en sentido de la circulación de retorno sanguíneo o del centro a la perisferia. El tiempo de

duración depende de la aparición de la hiperemia y elevación de la temperatura local.

Dirección del Cada autor sugiere la dirección de acuerdo al objetivo del masaje, Roce:afección del paciente, entre otras recomendaciones tenemos:

1. En la posición Decúbito Ventral (Supinación):desde los pies - rodillas - muslos - abdomen - tórax

2. En la posición Decúbito Dorsal (Pronación):desde los pies - piernas - muslos - glúteos - espalda (región lumbar - dorsal - cervical)

3. Extremidades Superiores:Desde los dedos hasta las axilas y el deltoides.

Otra Variante:

Es iniciar por los grandes grupos musculares (espalda) después glúteos - muslos - piernas y pies.

Efectos del Roce o Fricción:

Activa los propioceptores. Aumenta la temperatura local Provoca agradables sensaciones de calor Provoca vasodilatación (hiperemia) enrojecimiento de la zona tratada Elimina células muertas de la epidermis, provocando limpieza. Elimina desechos de sudor y glándulas sebáceas, suciedad y microbios,

favoreciendo la liberación de grasa y mejorando la vitalidad de la epidermis. Mejora la elasticidad de la piel. Mejora el tono de las fibras musculares. Elimina el éxtasis sanguíneo y mejora la circulación sanguínea y linfática. Disminuye el dolor en los traumatismos. La aplicación del ritmo suave, monótono y uniforme provoca relajación y de lo

contrario (rápido) excitación.

FROTACION

Objetivo: Movilizar los tejidos en diferentes direcciones.

Metodología: Consiste en movilizar o desplazar los tejidos en diferentes direcciones, donde la (s) mano (s) se desplaza, frota o fricciona la piel, ejerciendo presión sobre los tejidos más profundos.

Dirección: Movimientos generalmente circulares, aplicados con los dedos, que se flexionan y extienden por las articulaciones falángicas, no siempre en sentido de la circulación de retorno sanguíneo sino también longitudinal.

Colocación Se incrementa la presión, colocando los dedos lo más vertical posiblede las manos: apoyando en las yemas, se extienden y flexionan, en forma rítmica y

uniforme.- No debe provocar dolor.- Frotar, no deslizar los dedos.- El tiempo de duración depende del tipo de lesión del paciente o tipo de masaje (en el masaje deportivo de 20 a 25 minutos).

Efectos Fisiológicos:

1. Moviliza los tejidos, dilatando cicatrices y separa adherencias.2. Mejora la circulación sanguínea y linfática, por tanto la alimentación de los tejidos y

reabsorción de productos de desechos desde la piel hasta el músculo, por lo que incide en la eliminación de los edemas, se reabsorban secreciones patológicas.

3. Aumenta la temperatura.4. Disminuye las sensaciones dolorosas.5. Aplicado en forma lenta, con profundidad, hacia las fibras nerviosas periféricas, su

acción sobre los exteroceptores y propioceptores hace que disminuya el tono muscular y el dolor (sedación); aplicado rápido, incrementa la capacidad de contracción y el tono muscular.

Técnicas, Manipulaciones y Variantes:

TÉCNICA MANIPULACIONES VARIANTES

(2) Frotacióna) Circular con las yemas de los dedos (Excepto el pulgar)

Con una ManoDerecha: En sentido de las manecillas del reloj Izquierda: Contrario

Con dos ManosAlternando el movimiento con una y otra mano, en el mismo sentido o contrario.

Reforzando la Presión

Colocando una mano sobre la otra, haciendo coincidir los dedos de una sobre los otros, en sentido de las manecillas del reloj.

b) Circular con la base de la palma de la (s) mano (s)

Con una ManoEn sentido de las manecillas del reloj y contrario.

Con las dos ManosDerecha: Sentido de las manecillas del reloj.Izquierda: Contrario

Reforzando la Presión

c) Circular con los nudillosCon una ManoCon dos Manos

Se apoya la superficie dorsal de los dedos flexionados en la 2da. Y 3ra. falanges y apoyando la yema del pulgar, realizando movimientos circulares

d) Con los dedos

Yemas de los pulgares (manos, pies y talón de aquiles)Región tenar de los pulgares (longitudinal)Superficie interna del índice y dedo medio (sacacorchos)Yema del pulgar y el índice (pinzas) – (dedos)Serrando con el borde cubital de la manoFrotación longitudinal (desplazamiento transvelsar.

Indicaciones:

Se aplica en:

1. Cicatrices y queloides (movimiento circular y corto con pomada heparina o contractubex.

2. Hipertrofia consecutivas a fracturas (frotación circular, combinada con percusión y ejercicios.

3. En el masaje deportivo para calentar una zona, mejorar movilidad articular y circulación.

4. En secuelas por traumatismo deportivo.5. En procesos dolorosos, disminuye el dolor.6. En edemas (masaje evacuativo).7. En parálisis facial (movimientos circulares)8. Para lograr contracturas musculares: aplicar movimientos bruscos, rápidos y

entrecortados.9. Para relajar músculos, aplicar movimientos suaves, rítmicos, profundos... pero

lentos.

DESLIZAMIENTO DE LA PIEL:

Objetivo: Eliminar cápsulas grasas.

Metodología: Es una técnica superficial y su acción es a nivel del tejido de la piel y el tejido conjuntivo subcutáneo que contiene grasa.Los dedos índice, medio, anular, y meñique se desplazan en una dirección, parecido al movimiento de una araña mientras que el pulgar se apoya con firmeza detrás de estos, formándose un pliegue en la piel.

Dirección: En sentido de la circulación de retorno o hacia los ganglios linfáticos, sin retroceder el movimiento.Tiene una sola variedad y es muy aplicado en el masaje terapéutico, estético o belleza. Es nocivo para el paciente, que el masajista tenga uñas largas ya que puede provocar daños en la piel

Técnica Manipulación:

(3) Con una manoDeslizamiento Con dos manosDe la Piel

AMASAMIENTO

Objetivo: Amasar el tejido muscular de la zona a tratar desde los más superficiales hasta los más profundos.

Metodología: Es una de las técnicas más importantes y difíciles del masaje, por lo que requiere de fuerza y habilidades por parte del masajista.Consiste en amasar con las manos los haces musculares “elevando” el músculo de su lecho óseo.

1. La palma de la mano toma al músculo o grupo muscular a tratar de forma que el dedo pulgar se oponga al resto.

2. Se presiona uniformemente con los dedos y la palma, separando al músculo del lecho óseo, desplazando hacia el pulgar.

3. Se comprime el músculo contra la superficie ósea, con la palma de la mano y se disminuye la presión de los dedos para recobrar la posición inicial.

4. La mono no se desplaza sobre la superficie de la piel, el músculo debe estar “adherido” a la palma de la mano, no debiendo separarse.

5. Los dedos no se flexionan, pues disminuye la efectividad de la manipulación y la técnica.

6. Se precisa que el músculo se encuentre relajado, lo que debe y tiene que lograrse al aplicar las técnicas, manipulaciones y variantes anteriores.

7. Los movimientos se ejecutan suaves, rítmicos, sin brusquedad ni pellizcos ni dolores.

8. Aplicado a un ritmo lento y uniforme su efectividad es mayor.9. Se aplica en sentido de la circulación de retorno sanguíneo y linfático o del

centro a la periferia.10. Durante la aplicación de sus variantes puede combinarse con la técnica de Roce

o Amasamiento, lo cual incrementa sus efectos psico-funcionales.

Efectos fisiológicos:

1. Mejora las funciones del aparato neuromuscular.2. Combinado con la Gimnasia Pasiva (movilizaciones), fortalece las fibras

musculares.3. Influye sobre el tono muscular, de acuerdo a la forma de ejecución.

- En forma lenta, profunda y moderada duración, disminuye el tono muscular.- En forma rápida, superficial y de corta duración, incrementa el tono muscular.

4. Aumenta la movilidad del aparato ligamentoso.5. Puede distender las fascias contraídas y las aponeurosis.6. Intensifica la circulación sanguínea y linfática, favoreciendo la nutrición de los

tejidos.7. Elimina sustancias de desechos, disminuyendo o eliminando la fatiga muscular.

8. Influye positivamente sobre el SNC, pues provoca gran cantidad de impulsos nerviosos (por vía aferente) que lo excitan, lo que propicia diferente respuestas.

Indicaciones:

Se aplica en:

Hipotonías musculares para incrementar el too muscular. Para movilizar músculos contracturados o relajados. Para eliminar la fatiga muscular. Para mejorar la circulación sanguínea y linfática en el masaje deportivo. En los pómulos y esternocleidomastoideo (masaje estético) siempre que el

especialista lo considere.

Técnicas, Manipulaciones y Variantes del Masaje Terapéutico:

TÉCNICA MANIPULACIONES VARIANTE(4)

AmasamientoCon una mano

Doble o Transversal SimultáneoAmbas manos se desplazan en la misma dirección, unidas o paralelas, hacia al frente.

Alternada

CircularUna mano se dirige al frente y la otra se desplaza.

LargoSe toma el músculo con las manos una de la otra, separadas de 5 a 10 cm, los movimientos son simultáneos con ambas manos.

Reforzando la PresiónSe coloca una mano sobre la otra apoyando los dedos de una sobre los de la otra o transversalmente.

Con la Región Tenar de los Pulgares

Se realiza haciendo círculos con los pulgares, comprimiendo el músculo contra el hueso los demás dedos pueden servir de apoyo.

Batiendo el músculo

Se aplica en las extremidades, es una manipulación complementaria, muy empleado en el masaje deportivo. Se apoyan las palmas sobre la parte exterior e interior de la extremidad y se presiona haciendo movimientos de frotación con ambas manos alternadamente, se aplica entre un ejercicio y otro pues recupera músculo en período corto.

PERCUSION O GOLPETEO

Objetivo: Contraer las fibras musculares e incrementar el tono muscular.

Metodología: Consiste en aplicar golpes rítmicos, continuos y rápidos en los tejidos a tratar, con las diferentes partes de la (s) mano (s). Se emplean ambas manos, con una separación de 2.5 Cm en forma alterna. El ritmo es corto y rápido. Movimiento alterno de las manos con una frecuencia de 3 a 5 golpes por segundos.

En el masaje terapéutico se percute transversal a la disposición de las fibras musculares.

Se aplica la percusión en los grandes grupos musculares (excepto en la superficie interna del muslo, debido a lo sensible del tejido de esta zona.

No debe provocar dolor, de lo contrario debe disminuir la fuerza del golpe o se pasa a la técnica de Roce.

El sonido que produce la aplicación de las diferentes variantes provoca un efecto psicológico agradable, para el paciente.

Su efectividad depende de factores fundamentales:

1) Cantidad de articulaciones que intervienen al ejecutar el golpe:

a) Golpe Suave: Solo interviene la articulación cubito-radial-metacarpiana (la muñeca).

b) Golpe Fuerte: Interviene la articulación cubito-radial-metacarpiana y la del codo.

2) Relajación de las articulaciones.

3) Forma de colocar los dedos y las manos durante la ejecución del golpe.

a) Golpes Fuertes: Dedos unidos.

b) Golpes débiles: Dedos separados.

Efectos Fisiológicos:

En dependencia de la fuerza que se aplique sobre los tejidos y el tiempo de duración, así serán los efectos de variados e importantes que puedan obtenerse.

1. Efecto Reflejo: Produce excitabilidad del SN, ya que estimula todos losreceptores que se encuentran en la piel, vasos sanguíneos, músculos, tendones, cápsulas articulares y ligamentos.

2. Efecto Mecánico:Produce vasodilatación con incremento de la circulación sanguínea (hiperemia profunda), lo que favorece la nutrición del tejido tratado, y ello se logra cuando se percute fuerte y continuo de los contrario (débil y discontinuos) provoca vasoconstricción.

3. Aumenta el tono muscular.

4. Mejora el funcionamiento de los órganos internos.

5. Mejora el metabolismo.

Técnicas, Manipulaciones y Variantes del Masaje Terapéutico:

TÉCNICA MANIPULACIONES VARIANTE(5)

Percusión o Golpeteo

Con dos manosCon los puños fuertes

a) Borde cubital (mano derecha)

b) Con los nudillos

Macheteo o Hacheteo (fuerte)

Los dedos van unidos y extendidos y se golpea con el borde cubital de lamano y superficie externa del meñique. En el masaje terapéutico para incrementar el tono muscular.

Cajitas (fuerte)Dedos unidos y las palmas forman una superficie cóncava produciendo un espacio de aire que amortigua y suaviza el golpe.

Digiteo (débil)

Tiene dos formas:A) Con todos los dedos relajados y la

mano en pronación.B) Con las últimas falanges de los dedos

meñique y anular, separando los dedos en forma de abanico, lo que produce un sonido característico muy grato para paciente.

VIBRACION

Objetivo: Trasmitir vibraciones a los tejidos profundos mediante las manos o equipos mecánicos o eléctricos que provocan sensaciones agradables para el paciente.

Metodología: Se coloca la (s) mano (s) sobre la piel de la zona a tratar y mediante continuos, rítmicos y uniformes o movimientos oscilatorios, cortos, rápidos, se moviliza el tejido y sus adyacentes. Siempre en sentido de la circulación de retorno sanguíneo.

Efectos Fisiológicos:

Activa los procesos metabólicos y regeneradores. Mejora la circulación y por lo tanto la nutrición de los tejidos. Acelera la formación del callo óseo en fracturas. Puede excitar o sedar el SN. Tiene efectos analgésicos. Influye favorablemente sobre los espasmos musculares y parálisis. Aumenta la secresión de las glándulas. Mejora la actividad funcional del hígado, estomago, intestinos, glándulas

salivares, sexuales y del músculo cardiaco. Elimina la fatiga y acelera la recuperación del tejido dañado.

Indicaciones fundamentales:

Se emplea para:

Preparación deportiva. Entrenamiento deportivo. Recuperación del deportista. Neuralgias. Trastornos reumatológicos. Hipertonias. Contracturas musculares. Parálisis facial. Neurosis. Psicosis.

Técnicas, Manipulaciones y Variantes del Masaje Terapéutico:

TÉCNICA MANIPULACIONES VARIANTE(6)

VibraciónCon una o dos manos Palma de la mano

Se apoya totalmente la superficie de la base, el centro y los dedos.

Base de la palma de la mano

No se apoyan los dedos, estos se elevan ligeramente

Con la superficie interna de los dedos

Se emplea en la región intercostal, desde la cresta ilíaca(s) hasta la(s) axila(s).

Con el puñoPara aplicar en los grandes grupos musculares (muslos, glúteos y espalda)

Con el dedo pulgar y el índice

Estos se colocan sobre la superficie de la piel, formando un ángulo obtuso.

SacudimientoEs una variedad de la técnica de vibración, muy empleada para aplicar en las extremidades.

SACUDIMIENTO

Objetivo: En el masaje deportivo se considera como una técnica que se aplica ejecutando movimientos oscilatorio, sincronizados, rápidos, rítmicos y uniformes que sacuden activamente los tejidos a tratar.

Metodología: Se realiza a una velocidad de 200 a 300 por minuto y se aplica previo a las movilizaciones, iniciando con el tratamiento local y se concluye con el general. Se precisa de un estado de relajación total de la musculatura a tratar y se emplea una sola mano por lo general.Se combina con Amasamiento. En el masaje deportivo se emplea para la preparación y recuperación del deportista. Esta técnica o variante al igual que las anteriores de la Vibración tienen función de control sobre el trabajo del masajista, pues permite evaluar la efectividad de la técnicas anteriores.

Efectos Fisiológicos:

Actúa sobre los receptores nerviosos. En forma rápida y suave inhibe. En forma fuerte, enérgica y lenta excita. Aumenta el tono muscular. Aumenta el reflujo de linfa a los tejidos ya manipulados en las técnicas

anteriores. Con la aplicación de esta técnica el masajista puede comprobar:

1. Estado del músculo.2. Capacidad de relajación.3. Efectividad del masaje aplicado.

Cuidados del Masajista:

Su aplicación provoca gran fatiga por lo que es necesario mantener el brazo semiflexionado y poco contraído. Puede trabajar con ambas manos pero preferiblemente emplear el trabajo alterno para economizar sus energías. Los especialistas optan por utilizar equipos eléctricos y/o mecánicos pero estos no sustituirán la energía que puede trasmitirse a través de las manos. También se empleará la técnica de auto masaje como vía de recuperación.

Técnicas, Manipulaciones y Variantes:

TÉCNICA MANIPULACIONES VARIANTE(7)

Sacudimiento Con una mano Parcial

Cuando se aplica sobre un grupo muscular (Gastronemios y soleos).Cuando se realiza sobre músculos anchos y planos (espalda) se trabaja con la palma de la mano – En músculos largos, el pulgar se opone al resto de los dedos.

Total A un miembro (Extremidad izquierda)

Batiendo el músculo

Se realiza a la musculatura de las extremidades, fundamentalmente. Esta es una combinación de amasamiento, frotación y sacudimiento, donde el tejido pasa de una mano a otro en sentido de la circulación. El trabajar los muslos no debe llegarse al ángulo inguinal.

MASAJE EVACUATIVO

Objetivo: Es una variedad del masaje terapéutico, su objetivo es eliminar el EDEMA, empleando para ello manipulaciones superficiales que actúan sobre las capas de la piel, el tejido conjuntivo subcutáneo, la circulación sanguínea y linfática.

EDEMA: Palabra que procede del griego (oideema) <<Hinchazón>>. Por lo que se define como un estado visible y palpable en una parte del cuerpo, causada por un acumulo de líquido en el espacio intersticial, intercelular o extracelular . En la inmensa mayoría de las veces, aparecen en el espacio existente entre las fascias (cubiertas) musculares y la piel; es poco probable su aparición por debajo de las fascias musculares (edemas subfasciales)

Origen de los Edemas:

1. Aumento de la presión hidrostática intracapilar por:a) Insuficiencia cardiaca.b) Trastorno (impedimento) de la circulación venosa

2. Disminución de la presión oncótica (↓Po) por:a) Dietas bajísimas en proteína.b) Riñón (síndrome nefrótico.c) Hígado por afectación de la formación de albúmina.d) Intestino Delgado por hiperplasia de los vasos linfáticos que recogen la linfa

intestinal, dando lugar a un edema de la pared intestinal y heces diarreicas.

3. Aumento de la permeabilidad de los capilares sanguíneos.a) Infección aguda.b) Reacción alérgica.c) Traumatismos.

4. Otras causas:a) Lipedemas.b) Embarazo.c) Menstruación.

5. Trastornos del flujo (drenaje) linfático.

Metodología:

1. Emplea la técnica de Roce, comenzando de manera suave y se va intensificando y profundizando.

2. La zona tratada se divide en partes y se manipula de región distal a región proximal, en sentido de la circulación de retorno sanguíneo y linfático.

3. Se finaliza con un Roce suave general de toda la zona tratada.

4. El miembro tratado se coloca en posición declive, por lo que se puede emplear una almohadilla o rodillo.

5. La manipulación concluye en los ganglios linfáticos.

6. No debe provocar dolor.

7. No se aplica cuando la inflamación es aguda.

P.I. Pierna en posición declive, se manipula de la zona 1 a la 3 varias veces, concluyendo con el tratamiento completo de toda la zona

Contraindicaciones:

Para el tratamiento de los Edemas no se aplica cuando se está en presencia de:

Infecciones agudas. Insuficiencia cardiaca descompensada. Flebitis, trombosis, tromboflebitis. Síndrome del seno carotideo. Hipotensión. Tumores malignos. Afecciones de la piel. Asma bronquial y bronquitis asmática aguda. Hipertiroidismo. Trastornos del bajo vientre.

MASAJE DEPORTIVO

Objetivo: Incrementar la capacidad de trabajo del deportista.

Metodología: Se aplican las técnicas ya conocidas, combinadas con ejercicios de estiramientos y movilizaciones pasivas, activas y voluntarias. El tipo de masaje se aplica de acuerdo al tipo de disciplina deportiva, no debiendo provocar dolor. Se trabajará el masaje local parcial, dirigido hacia el tejido que ha recibido la mayor carga física en el entrenamiento o durante la competencia. Se enfatiza en las técnicas de frotación y amasamiento.

Tipos: Preparatorio SedatorioDe Entrenamiento: Previo De prearranque Excitatorio

De calentamientoDe recuperación.

Efectos fisiológicos:

Mejora la capacidad sanguínea total y al músculo tratado. Incrementa el retorno venoso y el trabajo contráctil. Incrementa la elasticidad muscular. Estimula el sistema nervioso para activar procesos nerviosos del SNP y SNV. Incrementar la temperatura local. Mejorar la frecuencia respiratoria. Mejorar la capacidad de movilidad articular.

MASAJE DE ENTRENAMIENTO

Se realiza entre 11/2 a 4 horas posterior al entrenamiento. Si el deportista entrena en dos sesiones, recibirá 2 sesiones de este tipo de masaje. Tiene una duración de 40 a 60 minutos, manipulándose las zonas de mayor agotamiento o que hayan recibido mayor carga física. La metodología depende del tipo de deporte, intensidad y volumen de la carga de entrenamiento, la duración de la carga y las condiciones físicas del atleta y este puede dormir durante la sesión, relajarse y descansar.

MASAJE PREVIO

Se aplica antes de la competencia o del entrenamiento. Su objetivo es de elevar las posibilidades funcionales del organismo previo a la actividad física. Este puede ser:Preparatorio: Se realiza antes del entrenamiento o competencia, con una duración de 15 a 25 minutos en dependencia del tipo de deporte. Se aplica Fricción, Frotación. Amasamiento, Sacudimiento y Batir del Músculo, concluyendo minutos antes de

iniciar la actividad física. Se hace énfasis en el mejoramiento de la circulación. Es indispensable en el boxeo, esgrima, tenis, atletismo, natación y otros.

En Deportes de Resistencia, aplicar masaje suave, profundo y continuo.

En Deportes de Velocidad, agilidad, coordinación e intensidad, aplicar masaje enérgico y profundo. Esta variante permite evaluar las condiciones de prearranque.Prearranque: Reflejo con condicionado por el ambiente y enfrentamiento con el adversario. Se manifiesta en una especie de temor a enfrentar la competencia, por lo general aumenta el pulso cardiaco, la tensión arterial y el ritmo respiratorio. Es un estado desfavorable para el deportista. Se manifiesta o pueden aparecer tres tipos de emociones:

1. Reacción positiva: Estado favorable de disposición combativa para la competencia.

2. Reacción bruscamente elevada: (fiebre de arranque).

El deportista tiene irritación, incremento de la temperatura, escalofríos, cefalea, insomnio, inapetencia, desconfianza en si mismo. En estos casos se aplica un masaje sedante de 7 a 10 minutos, comenzando por la espalda con fricciones suaves, amasamiento suave, rítmico, frotaciones y sacudimientos, continuar con glúteos, muslos, nuca, cabeza, pecho, alternando manipulaciones y se concluye con fricción suave.

3. Reacción bruscamente disminuida: (apatía de arranque):

Se manifiesta con excitación excesiva que termina en inhibición con disminución de la excitabilidad e incremento de la desconfianza, pereza, insomnio, falta de atención; no se desea entrenar ni competir, disminuyendo todos los procesos motrices. Es un estado difícil de recuperar si aparece entre 1 y 3 horas previo a la actividad. Se aplica un masaje excitante de 8 a 12 minutos de duración de acuerdo al tipo de deporte.

Se aplican fricciones enérgicas, con dos manos, reforzando la presión, frotación con los nudillos y la base de la palma de la mano, amasamiento enérgico y percusiones rápidas, profundas, enérgicas, en las grandes masas musculares (sin provocar dolor), sacudimiento enérgico, estiramientos cortos y concluir con sacudimiento general tanto en la fiebre como en la apatía de arranque debe concluirse el masaje entre 5 y 7 minutos antes de la competencia; lo cual se combina con terapia oral, brindando apoyo para enfrentar y continuar compitiendo.

MASAJE DE CALENTAMIENTO

Se aplica antes y durante la competencia y dura de 5 a 10 minutos y concluye 2 ó 3 minutos antes, con manipulaciones que influyan en el mejoramiento de la circulación e incremento de la temperatura corporal elasticidad, de los ligamentos, tendones y capacidad de contracción, para evitar traumas. Se usan linimentos térmicos con alcohol, éteres, mentol y alcanfor y si el clima es frío aplicar grasas (lanolina y/o aceite vegetal).

MASAJE DE RECUPERACIÓN

Después de la competencia o entrenamiento se puede aplicar hidromasaje (ducha de chorro disperso y/0 presión, vibratorio o neumomasaje. Tiene una duración de 5 a 10 minutos. Se comienza tan pronto se normaliza el pulso y frecuencia cardiaca, fundamentalmente amasamiento, posteriormente debe descansar. Su objetivo principal es normalizar las funciones del organismo y recuperar la capacidades agotadas.

MASAJE EN EL ROSTRO PARA EL TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL

Nervio facial (ubicado e el VII par craneal).

Tiene cuatro funciones:

1. Motor somático de los músculos de la cara (movimientos).2. Sensorial (gusto de las 2/3 de la lengua.3. Sensibilidad (una parte del pabellón auricular y el oído interno).4. Parasimpático (glándulas lagrimales, salivares, sublingual y submaxilar, vasos de

la mucosa del paladar, nasofaringe y fosas nasales).

Origen: Las fibras motoras se originan en el núcleo situado en la parte inferior de la protuberancia, que está ubicada delante del cerebelo entre el mebencefalo y el bulbo raquídeo y tiene dos porciones:Una superior, que inerva los músculos de la mitad superior de la hemicara correspondiente (frontal, arco superciliar y orbicular de los párpados).Una inferior que inerva los músculos restantes de la hemicara.

Causas más frecuentes de la parálisis facial:

Tumores en las glándulas parótidas. Procesos inflamatorios intrapetrosos. Traumatismos Operaciones quirúrgicas.

Afección del nervio facial (supuestamente por virus).

Examen físico por el método de observación:

Desviación de la comisura labial hacia el lado sano. Salida de saliva por el lado de la boca paralizada. Presenta epifora. Mejilla flácida. Saliveo. Pérdida del gusto. Hiperacusia. Impedimento para ocluir el ojo completamente. Afectación de los movimientos y/o ejercicios mímicos.

Tipos de Parálisis:

Central: Afecta el facial inferior, afectando los músculos inferiores de la cara.

Periférica: Afecta las dos porciones del nervio facial con parálisis de la hemicara.

Músculos de la Expresión Facial:

1. Frontal: Eleva las cejas y arruga transversalmente la frente.2. Superciliar: Arruga el entrecejo.3. Orbicular de los párpados: Eleva o cierra los ojos.4. Buccinador: Comprime las mejillas.5. Zigomático Mayor y Menor: Lleva la comisura bucal hacia atrás y arriba,

como la risa.6. Triangular de los labios: Desciende la comisura bucal.7. Cutáneo del Cuello: Descansa mandíbula y atrae abajo el labio inferior.8. Risorio: Retrae la comisura labial, dando la expresión de desagrado y

molestias.9. Elevador de la nariz y labio superior: Eleva el labio superior, dilata los

orificios nasales y la expresión de tristeza.10. Cuadrado de la Barba: Lleva el labio inferior hacia abajo y afuera como en la

expresión de ironía.11. Canino: Produce el surco naso-labial.12. Masetero: Ayuda a la masticación.13. Orbicular de los Labios: Esfínter de la boca, cierra la boca.14. Piramidal de la nariz: Atrae el ángulo interno de las cejas hacia abajo y

produce arrugas transversales sobre el puente de la nariz. 15. Transverso de la nariz: Atrae el ala de la nariz hacia abajo y estrecha los

orificios nasales.

Aplicación del Tratamiento de la Parálisis Facial:

Generalmente la afectación del Nervio Facial es unilateral, siendo el masaje una de las alternativas terapéuticas que se aplican para la recuperación y restablecimiento del paciente.

La Circulación Venosa o de Retorno:

En la cara se dirige de arriba hacia abajo (del parietal al cuello). En la cara la vena anterior o facial comienza entre las cejas a ambos lados de la nariz – Mandíbula y se une con la vena facial posterior.

La Circulación Linfática:

Inicia en la línea recta de la cara y se dirige a ambos lados. En la frente pasan paralelos al cuero cabelludo y bajan por el oído a los ganglios linfáticos ubicados en la parte anterior del lóbulo de las orejas y los ganglios linfático de los ojos, nariz y mejillas se dirigen al ángulo inferior de la mandíbula.

Metodología para aplicar el masaje terapéutico:

Roce o Fricción: Suave en sentido de la circulación de retorno venoso sanguíneo y linfático.

Frotaciones circulares: Excepto en la frente se aplican en sentido contrario posteriormente se amasa la región de los pómulos, aplicándose al tomar los músculos entre los dedos índice y pulgar y desde la región media hasta la parte anterior del lóbulo de la oreja y la mandíbula.

Percusión: Es muy necesaria pues es la técnica más importante pues mejora el tono y la motilidad muscular mímica. El golpeteo se realiza con tres dedos (índice, medio y anular) en sentido contrario como la frotación a ritmo rápido, los golpes son suaves pero se requiere de mucha habilidad para lograr su efectividad. Después de un breve roce se aplica vibración con dos dedos o con aparatos.

El masaje se ejecuta en ambas hemicaras es decir en todo el rostro aunque debe ser más enérgico y profundo en la zona paralizada.

La percusión solo se aplica del lado paralizado, pues de lo contrario incrementa el tono y la capacidad de contracción de los músculos del lado sano y la afectación o desviación se incrementa más.

El Amasamiento: Se aplica suave, lento, para relajar los músculos y del lado paralizado más profundo y enérgico. El masaje se aplica con crema o con talco

facial, que se utiliza al inicio y al concluir, pues la frotación, amasamiento y percusión se aplica casi en seco. La vibración que es la última manipulación es seca. Se concluye con roce suave aplicando de nuevo un poco de lubricante.

MASAJE FACIAL

Objetivo: Eliminar excesos de grasa y retención de líquidos.Conservar la tersura de la piel, suavidad y frescura de la piel.Erradicar secuelas de traumas.Mejoramiento del tono muscular.Disminución de la tensión.Suaviza las arrugas.

Clasificación o tipos de cutis:

Existen diferentes clasificaciones, una buena sería la siguiente:

a) Normalb) Por carenciac) Por excesod) Afectado

En ocasiones se posee un solo tipo de cutis pero generalmente no ocurre así y sepresenta un cutis de tipo mixto; por ejemplo nariz, barbilla y frente grasos y el resto normal, o una piel grasienta y deshidratada a la vez. Ello depende de muchos factores y uno de ellos es el clima.

a) Cutis Normal:No tiene poros, ni excesos de grasa, ni se observa descamazón ni tirantez. Luce fresco, juvenil; es muy difícil de encontrar.

b) Por Carencia:Existen tres tipos:1. Carentes de grasa.2. Falta de nutrición.3. Deshidratados.

Carentes de Grasa: Piel brillante, se arruga fácilmente, muy sensible y se irrita con facilidad. Se altera y descama a la mínima causa.

Por falta de Nutrición: La piel luce como un tambor, seca, lisa, fina. Se descama fácilmente con el aire y el sol. Se encuentra

con todas las edades... pero más frecuente después de los 40 años.

Deshidratados: Piel falta de agua, de humedad. Se reconoce fácilmente porque presenta escamosidad acentuada según el grado de deshidratación... pero que ocasiona este fenómeno?

1. Envejecimiento del organismo: Con el tiempo el cuerpo se deshidrata.

2. Trastornos endocrinos: Un mal funcionamiento glandular puede originar una deshidratación de la piel.

3. Falta de agua en la alimentación: En ocasiones la cantidad de líquidos ingeridos no es suficiente. Una dieta par bajar de peso conduce a esto, se privan de líquidos al mínimo. No se debe beber durante las comidas (ya que reduce las funciones del jugo gástrico sobre el bolo alimenticio) pero entre ellas si.

4. Piel mal cuidada: Aplicación de jabonaduras excesivas, empleo indiscriminado de cosméticos, auto limpiezas indebidas, no-atención sistemática.

Cutis Grasiento:

Se observa con mayor frecuencia en las mujeres que tienden al aumento de peso. Se reconoce por la piel de apariencia espesa, gruesa, poros muy abiertos, abundante espinillas y brillo constante. Este tipo es más resistente que los otros y se arruga con menos facilidad, entre otras causas:

a) Alimentación: SP se constituye una dieta con exceso de grasas, es lógico quela piel al estar relacionada con los órganos, sea más grasienta que la de una persona sometida a una dieta sin grasa.

b) Malos cosméticos: El uso inadecuado de cosméticos, que sean demasiado grasos,puede tornarse en grasiento.

d) Falta de Higiene: Es necesario emplear jabón y agua con frecuencia.e) El calor: Este estimula la actividad de las glándulas sebáceas las que

precipitan las grasa al exterior en tal cantidad que el poro se abre para dar salida al flujo seborreico.

El cutis graso se puede subdividir en dos grupos:

1) Aquel en que la secreción de sebo se efectúa libremente, se reparte por toda la superficie de la piel dando un aspecto aceitoso.

2) La piel llamada asfixiada, en que la secreción de cebo es igualmente excesiva, pero que retiene su exceso de secreción.

Cutis rico en agua (H 2 O):

Los tejidos son irrigados por un líquido que llena todos los espacios intersticiales e las células y cuando es excesivo, la piel se torna abofada.

Preferente se manifiesta en los párpados superiores e inferiores (bolsas alrededor de los ojos). Generalmente tiene su causa al mal funcionamiento endocrino, hígado y corazón, para lo cual se precisa de un diagnóstico médico para aplicar el tratamiento adecuado.

Dirección del masaje en el rostro:

Región de la Frente:

Del centro a las sienes y parte anterior de la oreja.

Donde inicia el cuero cabelludo. Por el centro de la frente. Sobre las cejas. Desde las cejas hacia el cuero cabelludo

para disminuir los pliegues o arrugas horizontales.

Región Ocular:

Desde el lagrimar al extremo opuesto del ojo, por el párpado y parte inferior, trabajando el orbicular de los párpados.

Tabique nasal: (hacia abajo)

a) Sobre el tabique.b) Por los laterales.

Pómulos:

Desde el tabique hacia la parte anterior del lóbulo de las orejas.

Región de la boca:

a) Desde el centro, donde se forma el pliegue en el labio superior hasta los extremos de la boca (aplicar parte superior e inferior), tratando el músculo orbicular de los labios.

b) Desde la base del labio inferior hacia el mentón.

Maxilar inferior:

Desde el mentón hasta la parte del lóbulo de las orejas.Desde la parte interior del maxilar inferior hacia la punta del mentón.Esternocleido-Mastoideo: de abajo hacia arriba.

Dirección del masaje en el cuero cabelludo.

Desde la región frontal a la región occipital. Desde la región frontal al centro de la cabeza. Desde la región occipital al centro de la cabeza. Desde los apriétales al centro de la cabeza. En sentido de la disposición del cabello o su nacimiento.

Indicaciones necesarias para el masaje en la cabeza. Se aplica en casos de:

Cefaleas. Secuelas de Traumas. Para disminuir el cansancio y excitación. Sedación. Incrementar la circulación en el cuero cabelludo. Para tratamientos de caída del cabello. En el masaje estético.

Método de Kinesioterapia

Biomecánica: Movimiento de los sistemas vivos, rama de la biofísica que estudia las propiedades mecánicas de los tejidos y organismos vivos.

Biomecánica Clínica: Busca soluciones terapéuticas a las diferentes ciencias mecánicas.

Kinesioterapia: De la palabra griega cinética (del griego kinetiké) relativo al movimiento. Ciencia del Movimiento.

Kinesis – Movimiento therapia: tratamiento

Kinesioterapia, cinesiterapia: Tratamiento de las enfermedades mediante los movimientos y el ejercicio físico.

Objetivos:

1. Estimular la actividad y disminuye los efectos de la inactividad.2. Aumentar o conservar la potencia muscular.3. Conservar y ampliar los arcos articulares.4. Mejorar la coordinación neuromuscular.5. Estimular a la persona discapacitada en el uso de sus capacidades remanentes

y a desarrollar nuevas habilidades para incrementar la independencia para las actividades de la vida diaria y su reinserción social.

Principios que rigen el empleo del ejercicio terapéutico:

1. Principio del ritmo: Actividad + reposo (ejercicios anaerobios)

2. Principio de la progresión: Comenzar con el menor esfuerzo y el número de repeticiones e incrementar progresivamente la resistencia y número de repeticiones.

3. Principio de las posiciones iniciales: Se comienza de posiciones fáciles y acordes a las condiciones físicas de la persona y de los objetivos que persigue el ejercicio.

4. Principio de la amplitud: El movimiento se debe realizar en toda la capacidadde la amplitud articular.

Clasificación del Ejercicio Terapéutico

RelajadasPasivas Forzadas

ManipulacionesMasajes

Cuando se usan reflejo que Movilizaciones provoquen un movimiento.

Involuntarias Cuando se realizan a uno Reflejas miembro sano para influir

Activas sobre un miembro enfermo.

Activas asistidas

Voluntarias Activas libresActivas resistidasActivas asistidas – resistidas

1. Movilizaciones Pasivas : Aquellas que el terapeuta le realiza al paciente sin que este intervenga en la ejecución del mismo.

2. Movilizaciones Pasivas Relajadas : Cuando se realiza en estado de flacidez o relajación, lográndose un movimiento de amplitud máxima.

3. Movilizaciones Pasivas Forzadas: Se realizan cuando existe alguna interferencia espástica o rigidez en la amplitud del movimiento articular.

4. Manipulaciones : Aplicadas generalmente por ortopédicos y bajo anestesia, completando otras técnicas para ampliar los arcos articulares (ejercicios oxigeno terapia y artroscopia, etc)

1. Movilizaciones Activas Asistidas : El paciente inicia el movimiento y recibe la asistencia del fisioterapeuta, de el mismo o de un aparato, completar el movimiento articular.

2. Puede ser: Manual: Fisioterapeutaa. Auto asistido

2. Mecánica: Aparatos mecánicos de suspensión, tracción elásticos o fuerza de gravedad.

3. Movilizaciones Activas Libres : Las realiza el paciente activo y voluntariamente, no recibe asistencia externa y completando la amplitud del movimiento articular a la orden del fisioterapeuta o voluntad propia: Ejemplo: Ejercicios de Codman o Ejercicios de Williams, etc.

4. Movilizaciones Activas Resistidas : El paciente se realiza el movimiento contra una resistencia que puede ser manual o mecánica:

5. Manual: FisioterapeutaAutoresistido

6. Mecanicado: Aparatos mecánicos como bicicleta ergométrica, banco de cuadriceps, mesa de paleoterapia, remos, paleoterapia de tracción, rueda de hombro, hércules, multifuerza, bolsas de arena, minesioterapia subacuática, etc.

7. Movilizaciones Activas Asistidas-Resistidas: El paciente comienza el movimiento, el fisioterapeuta lo asiste para completar el movimiento y posteriormente hace resistencia.

Aplicación en el Masaje Deportivo:

Se realizan movilizaciones pasivas siempre, así como en el tratamiento de secuelas de traumas deportivas.

Movilizaciones Pasivas: Para dar actividad a la articulación y eliminar contracturas y mejorar la nutrición de los tejidos tendino-membranoso y actividad articular.

Movilizaciones Activas: Para fortalecer algunos grupos musculares y previene atrofias. Mantener la movilidad, prevenir y eliminar contracturas. El terapeuta selecciona los ejercicios a realizar y ordena como ejecutados.

Movilizaciones Resistidas: El masajista deportivo aplica para mantener el tono muscular (en caso de inmovilidad forzada del deportista) por ejemplo durante largos viajes, recesos en entrenamientos deportivos o competencias (ejemplo Béisbol, fútbol, etc.)

Se recomienda posterior a la fricción, frotación y del amasamiento que calienta los músculos, posteriormente se realiza una fricción suave de la zona tratada con mayor resistencia,

Metodología:

1. Siguiendo el movimiento de los ejes de la articulación.2. Lentos y uniformes.3. La carga debe estar en correspondencia con las posibilidades del deportista.4. Velar o controlar el pulso y frecuencia respiratoria (signos vitales para

conocer la reacción del sujeto ante el ejercicio.5. No deben provocar dolor, pues se aplican al límite del dolor.

STRETCH

EL ESTIRAMIENTO

“Método de Gimnasia sin Tirones”

Fundamentación Teórica:

Definición: (Elongación, Streching) Se conoce como la mantención de un nivel de extensión muscular en una unidad de tiempo variable de G “A1” a partir de una postura sostenida, hasta alcanzar el umbral del dolor: con la aplicación de una fuerza externa de la mayor intensidad posible sin acortar el músculo... pero con suavidad, trabajando de forma gradual, paulatina y progresivamente, rebajar y repartir con cambio de ángulo manteniendo los movimientos ventilatorios controlados, tranquilos y no bloqueados.

El umbral del dolor se manifiesta por la opresión de un nervio sobre una ósea y depende de las características morfo-funcionales de cada individuo.

Los pedagogos, especialistas de la salud y deportivos difieren en criterios sobre su momento de aplicación, planteado unos al inicio, otros en la parte principal y otros en la parte final, en lo que a la clase y el entrenamiento deportivo se refiere. Considerando que su fundamento básico estriba en la aplicación de fuerza, como capacidad física, puede entonces dejarse al criterio personal sobre la base del volumen, intensidad del trabajo a realizar así como las características individuales del o los practicantes y/o conductores-asesores.

Los ejercicios de estiramiento deberían sustituir los ejercicios de rebotes y por tanto de tirones que lamentablemente aun se realizan. Este permite el aprovechamiento de los reflejos del cuerpo, permitiendo la extensión y tonificación muscular de forma razonable.

Al aplicar este método de la gimnasia sin tirones existen dos tipos de reflejos y tienen una importancia vital y especial.

Reflejo de Extensión: Ejemplo (1): Un médico golpea un punto debajo de la rodilla (control-reflejo) con un pequeño martillo, si ud. se encuentra sentado relajadamente y ha cruzado las piernas y es una persona sana, la mitad inferior de la pierna se levantará y a ello se le denomina reflejo de extensión. Ello se produce por la extensión de la articulación, en este caso la rodilla. Ejemplo (2) Ud. se acerca por detrás de alguien y le golpea en el hueco poplíteo (parte posterior de las rodillas) y comprobará que flexiona brevemente... pero se incorpora brevemente, esta es otra manifestación del reflejo de extensión.

Los movimientos que se controlan conscientemente, estén bajo la influencia directa del cerebro, otros que se ejecutan como reflejos involuntarios son controlados por la médula espinal (2do. Cerebro). Un músculo que es estirado bruscamente tiene siempre la tendencia a contraerse, por tanto hay que intentar estirar la musculatura al máximo con una tensión y stretch ejecutado correctamente. Si un músculo ha alcanzado su longitud óptima entonces estará en condiciones y apto para acortarse y consecuentemente realizar un rendimiento eficiente.

Otro aspecto a considerar es el cambio de temperatura que ocurre en el interior del músculo. Un músculo frío puede lesionarse con mayor facilidad y mucho más si se le aplica un estiramiento brusco. Profundicemos nuestro análisis mediante el siguiente ejemplo (A): Coloque una goma elástica en el congelador 1 hora, posteriormente sáquela y estírela hasta lograr cierta longitud y manténgala 10’, siga estirando cuidadosamente y sosténgala en esa posición durante igual tiempo, ¿Qué ocurre? – mientras mantiene la goma en una posición, las fibras entran en fricción, produciendo calor; gracias a ello se hace más clásica y puede ser estirada hasta su máxima capacidad. Ejemplo (B): Otra goma extraída del mismo congelador, después de 2 horas e intente estirarla bruscamente tanto como lo ha hecho con la primera aplicando el método del rebote; esta se romperá. De igual manera pueden imaginarse los estiramientos en su propia musculatura. Los desgarramientos suelen producirse o sea consecuencias de elongaciones insuficientes e incorrectas. Lo que ha de quedar bien claro es que no se debería actuar contra los procesos naturales del cuerpo, ya que con ello se corren riesgos físicos innecesarios.

Recordemos el ejemplo del martillo del médico aplicado a la rodilla del paciente, este toca el tendón del músculo extensor del muslo, por ello se estira el músculo y al mismo tiempo las miofibrillas en su interior. Estas registran las transformaciones en la longitud del músculo y la transmiten a la Médula Espinal, accionándose los interruptores correspondientes y enviando impulsos nerviosos (eléctricos) a la musculatura del muslo, el cual se contrae y estira la rodilla como respuesta a las miofibrillas alargadas ya que en el caso del reflejo de extensión de la rodilla se trata de un alargamiento breve de las miofibrillas, el interruptor se acciona durante poco tiempo... pero si el músculo se extiende durante 10’≈, la contracción sería de igual duración.¿Y si el estiramiento se prolongase mayor tiempo y el músculo se contrajera aún más?... Entonces el estiramiento de los tendones sería cada vez mayor provocándose una lesión, producto del vencimiento del nivel de resistencia (tendonitis, desgarramiento, etc)

Para estos casos la madre naturaleza ha encontrado solución: “El reflejo de Antiextensión”: No solamente en el músculo sino también en el tendón, hay estructuras parecidas a las miofibrillas y tienen la función de informar a la Médula

Espinal cuando se producen fuertes tensiones musculares o sea fuertes contracciones y en cuestión, está en peligro y en casos graves simplemente desactiva el “interruptor” de forma que el músculo se relaja. En este momento de relajación espontánea, se puede estirar el músculo perfectamente, ya que incluso la central de (SNC) mando ha ordenado la relajación, sin embargo para no dejar las articulaciones desprotegidas durante mucho tiempo, esta relajación se mantiene unos pocos segundo. En el stretch aprovechamos los reflejos naturales y con ellos estirarnos de forma sana.

Unos ejercicios profilácticos (preventivos) son más agradables y más efectivos que las inyecciones, no importa que deporte ud. lleve a cabo, con los estiramientos se prepara de forma óptima en el músculo para realizar una actividad.

Su funadamentación fisiológica estriba en que, con la aplicación del estiramiento comienza el proceso de extensión muscular (elongación) durante 6s, estimulándose el huso neuromuscular, pero no así el tendón (se precisan al menos 6s para estimular los órganos de Golgi) por eso su duración óptima es de 10’’ a 60’’.

Objetivos:

Estos están en correspondencia con los fines y metas preconcebidos por el practicante, paciente, profesor, entrenadores, médico, fisiatra, etc. ... pero existen tres fundamentales: Profiláctico – constructivo – terapéutico, teniendo cada uno, sus métodos y procedimientos que se ajustarán a las características individuales del sujeto en cuestión.

El diagnóstico inicial autoaplicado o recibido por un especialista tiene un valor primordial ya que será el nivel de partida, para la planificación del trabajo del principiante así como para la dosificación y aplicación de las cargas físicas externas (volumen intensidad + pausa – ritmo de trabajo).

A continuación mostramos una guía de registros personales para determinar y valorar su estado físico actual.

I. Me gustaría aliviar las siguientes afecciones:

a) Dolor en:

b) Tensión en:

c) Entumecimiento en:

d) Deficiencia articular de:

e) Deficiencia circulatoria:

f) Deficiencia respiratoria:

g) Otras:

II. Las afecciones siguientes parecen empeorar mi salud:

1. Estar de pie durante mucho tiempo ___

2. Tensión menstrual ___

3. Insomnio ___ Stress ___

4. Tiempo invernal ___

5. Trabajo sentado ___

6. Caminatas ___

7. Trabajo manual ___

8. Trabajo intelectual ___

9. Trabajo físico que requiere de inclinación excesiva y/o duradera del tronco al frente ___

10. Otras ___

III. Me propongo realizar sesiones de estiramientos durante:

10’___15’___20’___25’___30’___35’___40’___45’___50’___

Segunda Guía de Registros Personales:

Describa los progresos y/o cambios positivos que ud. ha advertido durante:

a) Tres primeros días

b) Una semanac) Dos semanasd) Tres semanase) Un mes

Siempre que no haya existido interrupciones.

Test para determinar su nivel de stress.

Defiéndase del estrés, estas situaciones, constantes discusiones, el aislamiento, la marginación, un modo de vida desorganizado, favorecen la caída del sistema inmunológico, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cáncer, epidemiológicas y depresiones.

“Si se siente desbordado(a) apóyese en la familia y amistades, mejore su calidad de vida, consuma una dieta balanceada y sana, duerma el tiempo necesario y bien, emplee útilmente el tiempo libre y aprenda a relajarse”...

Representación de la aparición del Estrés.

Autuaplíquese el test siguiente y determine su nivel de stress y proyecte el cumplimiento de las indicaciones especializadas para su tratamiento y solución.

Conteste sinceramente a las preguntas que se formulan a continuación, según las considere verdaderas o falsas ( si o no).

SI NO1. Está desbordado por sus responsabilidades?2. Nota que en ocasiones tiene taquicardia?3. Le tiemblan las manos o le sudan?4. Tiene sudoraciones excesivas?5. Tarda más de una hora en conciliar el sueño?6. Se despierta varias veces en la noche?7. Sueña mucho o tiene pesadillas?

Surgimiento del problema o posible problema para el individuo

Tensión

Aparece la sensación de amenaza peligro, agitación, temor, aprensión incertidumbre

Tensión Mantenida

Profundización del estado de ansiedad, temor y surge el rechazo

STRESS

Ansiedady

depresión

8. Ha perdido interés por el sexo últimamente?9. Está agotado (a) y con pocas fuerzas?10. Siente como opresión en el pecho?11. Siente falta de aire para respirar?12. Tiene vértigos, con sensación de inestabilidad como si fuese a caer al suelo?13. Se siente nervioso, intranquilo (a) sin sosiego?14. Micciona (orina) más de lo habitual en u.d. y con necesidad urgente?15. A veces nota poco apetito, como si tuviese un nudo en el estómago?16. Tiene diarreas o náuseas matutinas sistemáticas?17. Hay momentos en el día en que come excesivamente?18. Aunque Trabaje muy duro, siempre le quedan tareas por concluir?19. Aun saliéndole las cosa bien no está satisfecho (a)?20. Se exige mucho a ud. Y alos demás?21. No acepta crítica de los demás?22. Piensa que algo terrible le puede pasar?23. Siente medio a quedarse solo (a) en la oscuridad?24. No está seguro(a) de sus decisiones, siente desconfianza?25. Teme a no controlarse en un momento y arrepentirse de ello?26. Nota rigidez muscular?27. Se mueve de un lugar para otro?28. Se encuentra extraño (a) a si mismo?29. Le molestan los ruidos fuertes en demasía? 30. Siempre está alerta?31. Le preocupa su futuro, lo ve negro?32. Piensa en la mala suerte y que siempre la tendrá?33. A veces cree que no sirve para nada?34. Un pequeño detalle negativo es motivo para decir que todo es caótico?35. Piensa mucho, que haría en una situación difícil y que no podría superarla?36. Le cuesta trabajo en lograr la atención y la concentración?37. Tiene dificultad para memorizar?38. Cualquier noticia influye en ud. de forma negativa?39. Siente frialdad excesiva en las manos?40. Los problemas o retos futuros provocan tensión, ansiedad, etc.?

ValoraciónSume un punto por cada respuesta positiva (si)

De 0 a 7 ¡Enhorabuena! No tiene síntomas de Estrés.Para mantener su calidad de vida llame a sus amigos, quede con ellos, realice de forma habitual alguna afección. Siga o inicie actividades físicas durante la semana, haga una dieta equilibrada, intente no fumar o elimínelo, no consumir alcohol ni cafeína.

De 8 a 15 Su organismo está respondiendo a una situación de alarma.El estrés puede actuar como un efecto inmunodepresor, pudiendo originar enfermedades psicosomáticas, infecciosas y degenerativas como el cáncer. Causa que pueden generar el estrés con más frecuencia. La pérdida de un ser querido, del trabajo, divorcio, cambio de vivienda, sobrecarga de responsabilidades o un revés económico grave.Empiece a tomar medidas cuando note que no es capaz de coordinar su trabajo con su familia y sus amigos, Hay que intentar identificar las causas para buscar soluciones. En el tema del estrés lo importante es “no sentirse sin salida” sino buscar el camino adecuado, elno tomar una decisión le generará más estrés. El apoyo de la familia o amigos puede ayudarle, cuéntele que problemas tiene. AL sentirse apoyado en estos momentos reduce el riesgo de enfermedades.

De 16 a 30 Tiene un nivel de estrés alto que ya le está provocando síntomas físicos y psíquicos como irritabilidad y cambios de humor. Mejore su calidad de vida, tome la alimentación equilibradas, haga deporte, duerma las horas necesarias. Tiene que ponerse en manos de su médico, con remisión a un especialista, especialmente si tiene problemas sicosomáticos.

De 31 a 37 Tiene un alto nivel de estrés. Acuda a su médico. Necesita que le atiendan farmacológicamente. Tiene que cambiar su modo y forma de vida. Fomente el contacto con sus amigos, haga deporte (no más de una hora, tres días a la semana) eliminar alcohol y cafeína. Cuide más su dieta.

“El estrés es como un monstruo que poco a poco nos devora sin que nos demos cuenta. Ha y que luchar contra él con la ayuda de nuestra familia y amigos”...

Durante la práctica sistemática de ejercicios físicos bajo la aplicación del método de estiramiento han de considerarse ciertos requerimientos a favor de la seguridad del practicante, lo cual son denominados:

Principios Básicos del Estiramiento:

1. Aplique su programa de concentración.2. Estire suave y gradual de 6” a 1’3. Estire hasta alcanzar el umbral del dolor.4. Respete el tiempo de trabajo previamente fijado.5. Concentre su energía en el o los músculos que se estiran.6. No abuse de una posición bajo máxima extensión e intensidad.7. Trabaje relajado pues aumenta el efecto del estiramiento.8. EXTREME las medidas de seguridad al trabajar con niños y ancianos.9. No aplicar ejercicios bajo estado de salud desfavorable.

10. Acondicione posteriormente su área de trabajo. Evite el contacto directo con el suelo.

11. Trabaje hasta el disfrute, hasta sentirlo como algo suyo ¡Disfrútelo a plenitud!.

¿Qué ventajas ofrece la aplicación de la gimnasia sin tirones, estiramiento?

a) Relativa simplicidad.b) No necesita ayudac) Poco peligro de exceder los límites de elongación del músculo.d) Relajación de los músculos antagonistas con relación a los estirados.e) Desde el punto de vista fisiológico.f) Propicia la preparación del cuerpo para lograr estados de excitación o

inhibición.g) Incrementa la irrigación sanguínea de los músculos estirados.h) Disminuye la tensión muscular.i) Mejora la amplitud articular.j) Contribuye al mejoramiento de acoplamiento de la cervico – muscular

(cuello)

Consejos Necesarios:

Han de tener presentes, fundamentalmente con principiantes, ancianos, niños y pacientes que hayan sufrido traumas e su estructura orgánica.

Siempre aplique ejercicios antagónicos. Iniciar el trabajo por el lado difícil, pues automáticamente se dedica mayor

tiempo e interés a la parte o lugar por el cual se comienza. Autocontrole su trabajo, su pulso, su presión arterial, su respiración, su

temperatura, estado de ánimo, sudoración – coloración de la piel, deficiencias y avances; antes, durante y posterior a la sesión de trabajo.

Autovalore sistemáticamente y parcialmente su nivel de desarrollo y eficiencia física además de controles médicos por el especialista.

Desventajas:

Necesita de concentración. Monotonía y estatismo. Exageración de la Postura. Adopción de posiciones iniciales incomodas y algo dolorosas.

No siempre el o los practicantes dispondrán de las condiciones de un gimnasiodebidamente equipado... pero pueden crearse otras por el mismo que le será necesario y muy comúnmente.

Si el área seleccionada es un local deberá de disponer de:

1. Ventilación suficiente.2. Iluminación.3. Mantas, tapetes, alfombras u otro material que evite el contacto con el suelo.4. Posibilidad de disponer de instalaciones eléctricas para utilización de música.5. Desprovisto de pinturas, imágenes que puedan dispersar la atención y perder

la concentración.6. Extrema limpieza e higiene y ornato que contribuya a crear un estado de

ánimo favorable.

Si el área es al aire libre:

1. Que exista la posibilidad del contacto directo con la naturaleza.2. Selección de una superficie cómoda ( plana generalmente)3. Empleo de una manta.4. Alejado de la humedad.5. Alejado de ruidos estridentes, contaminación ambiental, focos infecciosos.6. Alejado de carreteras o instituciones.

La concentración será un aspecto que cada practicante deberá formarse, educando y perfeccionando a favor de lograr mejores resultados durante la aplicación de los ejercicios de estiramientos en otra actividad física cualquiera... “La concentración es la fuente de la fuerza en la política, la guerra, el comercio, el trabajo, en fin en la realización de todas las actividades humanas”...

Metodología para lograr la concentración:

Fijar la concentración en un punto (referencia) Distribución de la atención. Cerrar los párpados. Aislar sonidos. Equilibrar los movimientos ventilatorios (inspiración y espiración). Inteiorizar la música (instrumental no estridente, preferiblemente

desconocido) El logro de la concentración es necesaria y fundamental para el practicante,

pues propicia el trabajo consciente, de lo contrario no lo hace suyo. Cierre los ojos, sienta y disfrute como se relaja su cuerpo. Presione y/o

aplique la contracción y relajación de: dedos de los pies – glúteos – hombros – pecho – brazos – labios – párpados, siempre aplicando el principio de trabajo paulatino y gradual y en dirección a la circulación de retorno – aislar toda

idea, que sus pensamientos discurran libremente, permitiendo que la mente y el cuerpo se relajen por completo.

La humedad es un peligro adicional al practicante sistemático, fundamentado en que la saturación excesiva de agua (H2O) en el aire, dificulta la evaporación de la piel, trastornando o afectando la capacidad del organismo para enfriarse, mantiene la temperatura corporal excesiva. ¡Cuidado con la humedad excesiva!.

Toda su conciencia debe transformarse mediante una relajación profunda y cuando usted ya no presenta resistencias físicas y psíquicas, entonces está en la posibilidad de experimentar la unidad entre el cuerpo y todas las cosa extensas (ello requiere de prácticas sistemáticas) – Si al concluir una sesión de estiramiento nota dispersión en su mente, sea prudente, no camine ni conduzca hasta que se sienta totalmente consciente y alerta.

Actualmente se aplican variados métodos de estiramientos por diferentes instituciones y especialistas, con efectos satisfactorios, entre los que mencionamos los siguientes:

1) Método de Oscilación y mantención de la posición (Ballistie And Hald):

Se caracteriza por la ejecución de movimientos oscilatorios y en la 3era o 4ta repetición se detiene y se elonga con fuerza el miembro que se entrena, manteniendo la postura en el tiempo previamente fijado.

2) Extensión Pasiva y Detención (Passive lift and Hald):

Se conduce el miembro y/o segmento hasta la posición extrema (umbral del dolor) de 6” a 30” o de 6” a 1’ (máximo) manteniendo el miembro, tensando los músculos que activan isométricamente . Este método, con una fijación activa final se realiza durante 1’ o a intervalos de a 6”.

3) Estiramiento prolongado (Prolonggo Stretching):

Ejecución de la extensión pasiva final (con ayuda de un compañero) que incrementa la dimensión del movimiento, de forma gradual hasta llegar a la posición extrema, permaneciendo 1’ previo al alcance del umbral del dolor.

4) Fuerza Neuromuscular Propicioceptiva (Activa):

Se aplica el principio del movimiento, trabajo muscular activo 6” seguido de una tensión muscular Isométrica máxima, con el grupo muscular antagonista, como resistencia, con la ayuda de un compañero.

A continuación un trabajo muscular activo, aumentando la dimensión, en el cual a interacción de a 6”, se tensan los músculos antagonistas durante 1’ vs una resistencia.

5) Fuerza neuromuscular Propioceptiva (Pasiva):El miembro ejercitado es conducido pasivamente con ayuda de un compañero hasta llegar a la posición extrema de 15” a 30”.

6) Método de Relajación (Relaxatión Metbody):

Puede llegar la ayuda de un compañero (a) hasta alcanzar la posición extrema durante 1’. Este debe ejecutarse a partir de alcanzar el estado de relajación (equilibrio psicofuncional).

Arno Balk, diplomado de Educación Física, en su libro “Estiramiento”, menciona dos métodos:

1) C.H.R.S.: Contracción – Tensión – Relajación – Stretching.2) S.H.R.S.: Stretching – Mantención – Relajación – Stretching.

1) C: Contracción de la musculatura en cuestión y ello ocurre de forma mantenida sin ejecutar movimientos.

H: Tensión Mantenida durante ≈10”.R: Relajación durante 2”.S: Elongación cuidadosa y gradual hasta notar tirantez en la musculatura durante

10”.

2) S: Estiramiento de la musculatura hasta notar un ligero estirón.H: Manutención durante 10”.R: Relajación durante 2”.S: Estiramiento cuidadoso (Idem al método anterior).

TEST DE STRETCHING PARA CURIOSOS

Arrodillado sobre la pierna izquierda y extensión de la otra pierna. Algo hacia al lado, al frente de ud. en el suelo (Fig. A). Ahora rebote ligeramente, tal y como solía hacerlo en los tiempos la Gimnasia Básica tradicional, unas 20 repeticiones sobre la perna extendida (Fig. B) e intente descender cada vez más.

Cambie de posición, de forma que esté rrodillado en la extremidad derecha y estirado con la izquierda. Presiones el talón izquierdo (Fig. C) tan fuerte a como pueda contra el suelo hasta 10”, relájese 2” y mueva el tronco sobre la pierna izquierda que se encuentra igualmente estirada. En el omento que note la primera tirantez de la musculatura permanezca en la posición 10”, repita 5 veces, incorpórese (posición bípeda) flexione el tronco al frente colgado) “muy importante” concéntrese por completo en la musculatura posterior de las piernas. Decida ud. ¿en que pierna “Nota” mayor tirantez?.

Recomendaciones de Posiciones del cuerpo para trabajar Sesiones y/o Ejercicios de Estiramientos.

1) 2) 3) 4) 5)

6) 7) 8) 8) 10)

11) 12) 13) 14) 15)

16) 17) 18) 18) 20)

21) 22) 23) 24) 25)

Para aplicar el estiramiento ya habíamos brindado algunas orientaciones, y sugerencias en las páginas anteriores, estando de acuerdo en la diversidad de criterios existentes sobre su momento de aplicación en la clase y/o entrenamiento.

Ofrecemos a continuación un orden lógico – metodológico para el momento de calentamiento y la recuperación y/o enfriamiento en la clase y/o entrenamiento.

1.Calentamiento: 2. Recuperación:

- Caminar y trote. - Posterior a la aplicación de los ejercicios fundamentales y/o principales.

- Ejercicios de estiramiento. - Ejercicios de estiramiento.- Ejercicios generales. - Trote – Caminar – sentado y/o

acostados (relajación).- Calentamiento especial.- Ejercicios fundamentales o principales.

Ejercicios Potencialmente Peligrosos.

“Todo en exceso daña”, el ejercicio físico no está exento de ello, cualesquiera los que ud. conoce, realice, además de los que les mostramos pueden ser peligrosos. La orientación, la ejecución indebida pueden provocar hábitos y deficiencias musculares, óseas y funcionales, sobre la base de que durante la ejecución de ejercicios de estiramiento se ejerce presión en una o varias zonas.

La práctica no organizada, no regulada y convenientemente dosificada, en correspondencia con las posibilidades y potencialidades del practicante pueden crear hipertrofia y/o ruptura muscular, de ligamentos, etc. muy dolorosas que conllevarán en primer lugar al alejamiento de la práctica, tratamiento medicamentoso y/o intervención quirúrgica.

Es necesario una vez más recordar a docentes y practicantes, la importancia del diagnóstico inicial y periódico, la dosificación del trabajo, regulación e incremento si es necesario de forma gradual, fundamentalmente del tiempo (6” a 1’) y el ángulo aplicado al plano muscular y/o articulación, en función (movilidad articular) posible de alcanzar.

En el caso de trabajar con niños, adolescentes, principiantes y ancianos se recomienda no aplicar aquellos que estén propensos a altas tensiones y presiones o los que requieran de mayor habilidad, dado la postura o articulaciones que intervienen donde existe hiperextensión durante un tiempo prolongado. Por tanto trabajos tiempos cortos en algunos ejercicios es lo profilácticamente conveniente.

Independientemente de la explicación y fundamentación dada, expondremos gráficamente un grupo de ejercicios en los que consideramos que existe un alto riesgo de peligrosidad y que no deben ser realizados sin tomar extrema medidas de seguridad por quien dirige y el practicante, entre ellas:

Selección de una superficie segura y cómoda, (goma - alfombra – manta - reforzada - arena, etc. etc.).

La presencia de uno o dos compañeros como mínimo. No realizar ninguno de los movimientos y/o ejercicios de estiramiento con

movimientos “bruscos” bajo concepto alguno.

Actualmente frecuentan las afectaciones del SNC en sus diferentes manifestaciones; ¿En cuantas ocasiones ud. ha sentido que lo inmovilizan sus emociones? - ¿Cuántas veces se ha sentido afectado sin creer conocer por qué?.

Le mostramos un test de las emociones, ¡Descubra lo desconocido!

De acuerdo a la presentación con la cual se presentan las situaciones respondidas:

A) Con mucha frecuencia --- 4 ptos.B) Frecuentemente ----------- 3 ptos.C) Con alguna frecuencia---- 2 ptos.D) Con muy poca frecuencia - 1 pto.

Test de las EmocionesA B C D

No puedes presentar tu cariño a tu pareja, hijos y otra persona querida.

Tienes dificultad para concentrarte y realizar un proyecto de tu interés.

Tús estados de ánimo te limitan en tu participación en actividades (sociales, deportivas, recreativas) que te gustarían disfrutar.

En contra de tus deseos, te comportas en forma inadecuada, grosera o injusta con personas que aprecias.Pospones innecesariamente el comienzo de una tarea o proyecto, de una conclusión seria para tía y de cierta importancia.

Te domina un sentimiento de culpa de no tener control de tu vida.

Vives momentos emocionales de indecisión a la hora de tomar decisiones.

Vives preocupado y con sobresaltos por el modo de vida actual.

Escala Valorativa:

PUNTOS DESCRIPCIÓN

De 10 a 18 ¡Alarma! Algo está penetrando y desorganizando su modo de vida y puede llevarlo a un desajuste de estado emocional normal.

+ 19 Tiene dificultades en el manejo de sus emociones.

+ 25 Tiene desequilibrio emocional significativo, consulte a un especialista..

DIEZ EJERCICIOS

POTENCIALMENTE PELIGROSOS

Traducido por: Prof. María de Lourdes Cintrón - Ed.D (c) American University de P.R.

La profesión de hoy para la sociedad del mañana.

Existen confusiones sobre la distribución entre los ejercicios que pueden contribuir al desarrollo de la eficiencia física y aquellos ejercicios potencialmente peligrosos al organismo o parte de él.

Presentamos 10 ejercicios, cinco de los cuales no son recomendados porque ocasionan posibleslesiones y cinco potencialmente peligrosos, particularmente para aquellas personas que tienen afectación específicas en esas parte del cuerpo.

Incluimos una breve descripción de las razones por los cuales se consideran potencialmente peligros y se ilustran alternativas de ejercicios que pueden ejecutarse para cumplir con los mismos objetivos propuestos.

5 EJERCICIOS NO RECOMENDADOS

EJERCICIO ERRÓNEO RAZONES ALTERNATIVA1) Tiende a promover inclinación al frente

de cabeza y cifosis, alargando músculos y ligamentos. Es muy fácil perder el balance y lesionar el cuello y/o espalda.

EJERCICIO ERRÓNEO RAZONES ALTERNATIVA2) La rodilla está fuera de un alineamiento

natural. El ángulo en que se encuentra, le aplica una tensión y carga adicional a la articulación. Puede causar lesión e la ingle. También ejerce presión y tensión en el cartílago de la rodilla flexionada. (corton de Lindsey – 1985)

3) Aumenta la tensión y posibilidad de lesión de la espalda baja debido a la actividad de los músculos que intervienen en la flexión de cadera (More de Willians – 1981)

4) Tiende a favorecer la hiperextensión de la espalda baja (Mazzeo – 1985)

EJERCICIO ERRÓNEO CAUSA ALTERNATIVA5) Puede lesionar la articulación de la

rodilla, al rozar la membrana sinovial, particularmente de aquellos que han tenido problema con los ligamentos cruciales o con los cartílagos, removidos quirúrgicamente.

POSTURA ERRÓNEA CAUSA ALTERNATIVA

6) Cargar a un compañero: Sobre los hombros, iniciando de la posición de flexión ventral profunda. En este caso se ejerce alta presión en la región cervical dado el peso total del sujeto a elevar, disminuyendo la irrigación sanguínea al cerebro, que puede agudizarse en dependencia del tiempo de duración en levantarlo, además de la posible afectación de la articulación atlanto-axial-occipital. También la región sacrolumbar recibe alta presión por peso.

POSTURA ERRÓNEA RAZONES ALTERNATIVA7) Abdominal Tradicional:

1) Colocación de las manos cruzadas en la articulación Atlanto-occipital-axial, disminuyendo así la irrigación sanguínea al cerebro. Además de una presión en la articulación – La extensión de las piernas propicia que la región sacrolumbar se eleve con relación a la superficie, haciendo incomoda la postura durante el ejercicio. El músculo Soap-iliaco actúa bajo hiperextensión, incidiendo negativamente en la región sacrolumbar.

Contemporánea

8) Elevación invertida del tronco a +90º:Se produce un movimiento inverso de la columna vertebral, ejerciéndose una presión en toda la estructura central del organismo, presión intervertebral, fundamentalmente en la región sacrolumbar, elevando el riesgo de lesión (esguince, etc. o daño en la médula espinal).

POSTURA ERRÓNEA RAZONES ALTERNATIVA9) Saltos piométricos o profundos:

Ejercicio de fuerza rápida, en niños y/u otro tipo de practicante no entrenado debidamente puede provocar ruptura de miofibrillas (desgarramiento muscular). La presión elevada sobre la articulación de la rodilla es nociva, dada la brusquedad consecutiva - (Gimnasia con tirones).

Regulación de la carga, trabajo, descanso, disminuyendo la consecutividad.

10) Movimientos rotatorios:Estos fisiológicamente no se ejecutan, por la estructura ósea en cuestión. Puede afectar cápsula articular y ligamentos dada la presión que se ejerce en dirección contraria. (Rodillas, codos, tobillos)

Ritmo de trabajo lento,Moderado,Rápido

EJERCICIOS POTENCIALMENTE PELIGROSO

EJERCICIO ERRÓNEO RAZONES ALTERNATIVA1) Tiende a presionar las vértebras

cervicales y musculatura del cuello.

EJERCICIO ERRÓNEO RAZONES ALTERNATIVA2) Puede causar hiperextensión de los

músculos y ligamentos de la región lumbar y posterior de los muslos y piernas. Se ejerce presión en el nervio ciático.

3) La hiperflexión puede causar daño a la rodilla, ya sea en el cartílago o los ligamentos contiguos (Corton & Lindsay – 1985).

4) Estirar o rotar en exceso la cabeza, puede provocar (pinchar) afectación de arterias y nervios en la base del cráneo que causan posibles mareos o comprensión severa de los discos de la zona cervical (Corton & Lindsay – 1985).

5) Algunos expertos creen que cuando se levanta una pierna extendida 90º o más y flexionando el tronco en flexión sobre la rodilla, puede desarrollar síndromes ciáticos y periformes, especialmente en personas con limitación de movilidad.

El Masaje y el Estiramiento:

La aplicación de esta técnica es recomendable a modo de lograr la tonificación muscular, mayor irrigación sanguínea o relajación, según el objetivo del practicante.

El auto masaje de algunos planos musculares, con las manipulaciones de fricción, amasamiento, vibración, causan efectos psicofuncionales satisfactorios muy efectivo en la aplicación de hidromasaje local o total posterior a una sesión de estiramiento.

Ningún método por si sólo es el elixir de la vida, ud. precisa de buscar luchar y lograr un equilibrio, su equilibrio, entre ud. y sus semejantes, entre ud y el medio ambiente, mantenerlo, friccionarlo y mucho más ¡cuidarlo!, cuando lo logre, esta venciendo un reto que nos impone la madre naturaleza y la vida misma: Tener salud, es más bello de los tesoros... Puede alcanzarlo; el estiramiento es una alternativa.

La Dieta Alimenticia (Consejo).

Fortalezca su dieta vegetariana. Evite o erradique el consumo de grasa animal. Propicie el equilibrio alimentario con sistematicidad. Las frutas contienen un alto por ciento vitamínico. Erradique el consumo de agua contaminada (no destilada o hervida). Ejercítese en correspondencia con el consumo energético, establezca el

equilibrio entre uno y otro. Consuma los alimentos a una misma hora, ello favorece los procesos

metabólicos. Consuma sus alimentos sin premura y sin estados de ánimos desfavorables ni

ruidos estridentes a su alrededor. “La alimentación es la religión del cuerpo”. El consumo de agua posterior o durante las comidas, en exceso, disminuye la

acción del jugo gástrico. La ingestión de bebidas alcohólicas surte efectos nocivos y desequilibrados

significativos a corto y largo plazo en los diferentes sistemas funcionales del organismo (desajusta el proceso de la digestión).

LA RELAJACION:

Dentro de los nuevos contenidos a tratar en educación y específicamente en la educación física, tenemos la relajación.

Como técnica para tratar trastornos de tipo psico-somático, ha probado ya sus excelencias en numerosos estudios científicos. En el campo de la Educación nos corresponde centrarnos en la eliminación de la ansiedad, tensión nerviosa, contracturas musculares inadecuados, etc. que se producen en la etapa escolar que nos corresponde, y que originan, no solo desequilibrios psíquicos, sino que influyen decisivamente en la propia imagen corporal, y en consecuencia, en la degeneración del autoconcepto, es decir, en la propia estima. Así, la relajación debe ocupar un lugar importante en la actividad físico – deportiva – gimnástico – terapéutica - recreativa.

En cuanto al futuro, la EF debe afrontar como reto formar para la vida futura, una vida que se desarrolla en el marco de una sociedad agresiva, deshumanizada y competitiva y que igualmente, origina ansiedad y angustia. El control del propio cuerpo, como unidad psicofísica, adquirido y desarrollado a través de las técnicas de relajación un aliado para el logro de objetivos ligados directamente al aprendizaje de las destrezas motrices. El entrenamiento mental, combinado con otros métodos tradicionales, ha supuesto un verdadero éxito en el campo del aprendizaje de destrezas complejas. En este campo la sofrología ha originado una rama deportiva que cuenta con especialistas dedicados expresamente a los aprendizajes y perfeccionamiento de las habilidades motrices.

¿Qué objetivos puede cumplir la relajación de la Educación?

1. Tomar conciencia del propio cuerpo de sus partos y sus sensaciones.2. Buscar el equilibrio psico-físico que de respuestas a las agresiones de la

sociedad del estrés.3. Facilitar aprendizajes4. Facilitar la recuperación del cuerpo después de cualquier esfuerzo.5. Facilitar la recuperación posterior a lesiones o enfermedad.6. Facilitar la concentración mental.7. Mejorar el auto-concepto.

Desarrollo Teórico:

Tono muscular y relajación: Aproximación a su estudio.

Como objetivo básico de todo método de relajación es la regulación o descenso del tono muscular. Por medio de esta se busca no solo la distensión de la fibra

estriada sino la eliminación de todas las tensiones ligadas al mismo, ya sean puramente físicas o psíquicas. De aquí la importancia del método desde el punto de vista psico-fisiológico.

Aproximación Psíquica:

Toda nuestra actividad mental influye en nuestro cuerpo, y en definitiva en nuestro tono. Pero al mismo tiempo, el tono juega, según los estudios más recientes en el campo de la psicología experimental un papel fundamental en el uso de las funciones mentales superiores.

La tensión de la musculatura esquelética, sin actividad física, debido a la angustia, depresiones, miedos, etc. es un síntoma más de la interconexión entre lo psíquico y lo físico (tono).

Hoy la medida científica de la respiración, la transpiración, de la presión sanguínea o de la pilomotricidad; así como de la actividad y del reposo de los músculos, han demostrado el papel esencial de nuestro cuerpo en nuestras emociones... (Simón Monneret).

Hoy día es un hecho plenamente reconocido, emoción y tensión muscular, están íntimamente ligados, de ahí la importancia del trabajo sobre el tono para actuar además, en el ámbito afectivo de la persona.

Todas las anomalías en el plano psíquico del individuo, normalmente producidos por el estrés de la sociedad, tales como: miedos, depresión, ansiedad, tensión, etc. transmiten al tono muscular. El miedo, la rabia contenida, el odio o el amor, se traducen en manifestaciones tónicas realmente distintas.

Así, estamos de acuerdo con Monneret cuando afirma que... “Al aprender a rebajar el umbral de excitación de nuestros músculos podemos controlar nuestras emociones. Tono muscular y actividad cerebral son las dos caras de un mismo sistema de relación con el mundo y los otros.

Desde que el niño nace, el tono muscular le está afectando en el desarrollo de la personalidad. Henri Wallon le confiere un lugar importante a este aspecto.

La emoción concebida como una reacción afectivo – tónica, es el motor de la evolución humana y base de la comunicación, según Monneret.

Aproximación Fisiológica:

Se denomina tono muscular al grado de tensión constante existente en los músculos en reposo. Este grado de tensión, necesario en el cuerpo, le permite dar eficaces y rápidas respuestas a las presiones del ambiente; ya sean estas de un físico o de orden físico.

El tono muscular se ve asegurado por efecto de la formación o sustancia retricular localizada en el mesen-céfalo y bulbo raquídeo. A través del sistema reticular activador descendente (SRAD) – Este sistema envía un impulso por medio de la conexión del haz reticular hasta el asta anterior de la médula y de aquí se transmitirá a través de la neurona gamma hasta los extremos del huso neuro-muscular.

Posteriormente, la intensidad y frecuencia del estímulo serán quienes estimularán el receptor sensitivo anuloespiral, el cual transmitirá una respuesta hacia la médula, por medio de la fibra sensitiva que parte de él.

El impulso así transmitidos se dirige al asta posterior de la médula; desde allí la neurona sensitiva se dirigirá hacia el asta anterior, donde conectará con la neurona alta tónica y la cual trasladará al músculo una orden de contracción o de relajación, regulando el tono y ocasionando el trabajo de ciertas fibras musculares para el mantenimiento del tono; mientras descansan otras. De una forma cíclica, las fibras responsables del tono más combinado, ya que de este depende de un número concreto de fibras de cada músculo que se relevan de la tensón.

Desde tal punto de vista de la relajación, la actuación sobre los músculos ocasionan una disminución de los impulsos captados por el receptor sensitivo anuloespiral, lo que supone la disminución del impulso que llegará a la médula por medio de la fibra sensitiva, originando un descanso del SN, a medida que se va repitiendo un solo de la intensidad de estímulos.

En este trabajo no abordaremos los distintos métodos existentes de carácter tradicional-oriental y los occidentales, sino que abordaremos dos grandes métodos occidentales, que ya son tradicionales y que han sido fuentes y origen de otras.

1) El Método de Relajación Progresiva, de Jacobson, cuyo fundamento es de orden fisiológico.

2) El Método de Entrenamiento Autogeno, de Schutta con fundamento en la sugestión mental, pero basado en sensaciones fisiológicas, realmente producidas por el organismo en relajación.

MÚSCULOS DE LA ESPALDA Y FUNCIONES

Músculos superficiales Músculos profundosEstabilidad raquis cervical Estabilidad del raquis dorsalEstabilidad raquis dorso-lumbar Estabilidad raquis lumbar

GRÁFICO DE LA MUSCULATURA "SUPERFICIAL" DE LA ESPALDA

GRÁFICO DE LA MUSCULATURA "PROFUNDA" DE LA ESPALDA

Estabilidad de la columna cervical

Contribuyen a ella los músculos que se insertan en el raquis cervical y tienen

inserción en la cintura escapulohumeral:MÚSCULOS  FUNCIÓNEsternocleidomastoideo Flexión y rotación del cuelloTrapecio, parte superior Extensión del cuello y elevación del homóplato o

escápulaEsplenio Inclinación, rotación y extensión del cuelloEscaleno medio Flexión y rotación del cuelloEscaleno posterior Flexión y rotación del cuelloSerrato posterior superior Abducción y rotación de la escápula Romboides menor y mayor Aducción y rotación inferior de la escápula

Estabilidad de la columna dorsal

Estos músculos se insertan en la columna dorsal, cintura escapular y costillas. Estabilizan la cintura escapular, la parte superior de la espalda y la zona torácica o dorsal.MÚSCULOS  FUNCIÓNTrapecio, parte inferior Depresión y aducción del hombro, aducción escapularDorsal ancho Extensión del hombro, elevación de la pelvisSerrato posterior superior Abducción y rotación de la escápula Iliocostal Extensión del troncoDorsal largo Extensión del tronco

Estabilidad de la columna dorso-lumbar

Estos músculos se insertan en la columna dorsal, costillas y esternón, teniendo como referencia las inserciones en la pelvis. Estabilizan la la columna dorso-lumbar por las costillas y el esternón.MÚSCULOS  FUNCIÓN Recto del abdomen Flexión del troncoOblicuo mayor (externo) Rotación del troncoOblicuo menor (interno) Rotación del troncoSerrato posterior inferior Rotación y extensión del troncoTransverso del abdomen Extensión y rotación del tronco

Estabilidad de la columna lumbar

Estos músculos se insertan en la columna lumbar y pelvis.MÚSCULOS  FUNCIÓN

Psoas mayor flexión del troncoPsoas menor flexión del tronco Cuadrado lumbar elevación de la pelvis

Bibliografía consultada:

Masaje Deportivo – 1985 Colectivo de Autores del ISCF “Manuel Fajardo”

Programa de Areas Terapéuticas – 1990 Equipo Multidisciplinario del INDED – MIUNSAP y MINED de Cuba

Programa de Natación Terapéutica a la Escoliosis

Dr. Mario LloreH* y Maite Bermejo**

Cultura Física Terapéutica Dr. S.N. PopoyAtlas de Anatomía Humana Edición ActualizadaComo controlar su crisis de Asma Luis Robert AquinoBelleza de la piel y su cuidado Teresa Sosa MorenoTitulo AutorMorfología Funcional Deportiva Dr. Roberto Hernández CorboDidáctica del Movimiento Kurt MeinelPreparación Básica de Boxeadores Jesús Domínguez y José LlanoEl Origen del Hombre MF. NiesturjGimnasia Básica Colectivo de AutoresManual de Gimnasia para la Mujer Dalia Navarro ENGTeoría del Entrenamiento Deportivo Dr. Dietrich HarreSistema Contemporáneo del Entrenamiento Deportivo

Z. Ozolín

Teoría y Metodología de la Enseñanza de la Educación Física, Tomo I

Dr. Ariel Ruiz Aguilera

Gimnasia Rítmica Deportiva, Tomo I Alejandra O’farrill Hernández Amalia Santos Bouza

Higiene de la Cultura Física y el DeporteBiomecánica con fundamentos de la técnica deportivaAnatomía y FisiologíaFisiología del EjercicioPosiciones Básicas y Terminologías de Gimnasia BásicaEducación de los Niños en la Edad Preescolar

Ejercicios y Salud Lic. José García RodríguezEl Ejercicio Físico y la Tercera Edad Dr. Raúl MazurraManual de Reumatología Dr. Manuel LumbasActividad Física y SaludNerviosoPrimeros AuxiliosAnatomía y Fisiología e Higiene del HombreEjercicios y Fisioterapia para el tratamiento del AsmaAtlas de Anatomía Normal HumanaFolleto de Masaje TerapéuticoEl Masaje DeportivoCultura Física para Niños de 3 a 7 AñosTiu – JitsuJudo en AcciónMasaje ManualYoga para Todos Indra DeviEstiramiento Arno Balk – 1994Esguince y Reeducación Propioceptiva Teresa López Agustín – 1992Artículo de la Revista Fisioculturismo Joe WriderAizomaterapia y Masaje Clarr Marwell – Hudson – 19951000 Ejercicios de Preparación Física Colección Deporte – Editorial Paidotribo,

Vol – IPrograma de Areas TerapéuticasStreching – Guía Fácil de Gimnasia sin Tirones

Ediciones Rubinbook, SL Información Bibliográfica

Manual de Masajes (Terapéuticos, Estéticos – Deportivos)

Lisette Lanvín

Medicina Deportiva y Salud Preventiva – 8va EdiciónPresident’s Council on PhysicalFitness And Sports of United StatesGuía de la Salud Ramón Sánchez OcañaGuía para el cuidado y tratamiento de molestias corrientes

Back Owner’s Manual

Manual para el Cuidado del Cuello Back Owner’s ManualManual para el Cuidado del Hombre Back Owner’s ManualManual para el Cuidado de la Espalda Back Owner’s ManualCruz Roja – Dr. Armando Pena PereiroConocimiento Básico para el Personal de la Cruz Roja

Instituto Cubano del LibroEditorial Organismos... 1977

Expresión Corporal – Folleto de Estudio Carolina Buendía

La Relajación – Folleto de Estudio Juan Luis Hernández.

INDICE Pág.

Información al Lector. 2

Introducción 3

Reseña Histórica sobre el Masaje. 4

Clasificación General del Masaje. 7

El Masaje terapéutico y Clasificación de las Técnicas. 7

Acciones del Masaje sobre el estado funcional del organismo. 8

Tipos de Contracciones musculares. 9

Clasificación de los Músculos. 11

Grados de Lesión y Reeducación Propiocectiva. 12

Efectos del Masaje en el sistema Linfático y Sanguíneo 15

Efectos del Masaje sobre el Metabolismo y Secreción. 16

Efectos sobre el Sistema Nervioso (SN). 16

Efectos sobre la Piel. 17

Efectos del Masaje sobre el Sistema Circulatorio o Cardiovascular. 17

Clasificación de la Circulación. 18

El Sistema Linfático 19

Los Fines de la Respiración 20

Clasificación General del Masaje. 20

Clasificación de las Técnicas del Masaje. 22

Medidas Generales a Considerar par la aplicación del Masaje Terapéutico. 23

Contraindicaciones del Masaje. 24

Precauciones. 25

Ejercicios de Preparación y Acondicionamiento del Masajista. 25

Formulario. 25

El Sistema Oseo. 26

Manipulaciones del Masaje Terapéutico. 27

1er. Técnica, Manipulaciones y Variantes del Roce. 27

Metodología del Roce. 28

Pág.

Dirección del Roce y Efectos del Roce o Fricción. 29

Frotación, Objetivo, Metodología y Dirección. 29

Efectos Fisiológicos. 30

2da. Técnica, Manipulaciones y Variantes de Frotación. 31

3era. Técnica, Manipulación del Deslizamiento de la Piel. 32

Amasamiento, Objetivo, Metodología y Efectos fisiológicos. 33

4ta. Técnica, Manipulaciones y Variantes del Amasamiento. 35

Percusión o Golpeteo, Objetivo y Metodología. 36

5ta. Técnica, Manipulaciones y Variantes de Percusión o Golpeteo 38

Vibración, Objetivo, Metodología, Efectos Fisiológicos e Indicaciones Fundamentales.

39

6ta. Técnica, Manipulaciones y Variantes de Vibración. 40

Sacudimiento, Objetivo y Efectos Fisiológicos. 41

7ma. Técnica, Manipulaciones y Variantes de Sacudimiento. 42

Masaje Evacuativo, Objetivo, Edema y origen de los Edemas. 43

Masaje Deportivo, de Entrenamiento y Previo. 45

Masaje de Calentamiento y de Recuperación. 47

Masaje en el Rostro para el Tratamiento de la Parálisis Facial. 47

Tipos de Parálisis y Músculos de la Expresión Facial. 48

Aplicación del Tratamiento de la Parálisis Facial y su Metodología 49

Masaje Facial y Clasificación o tipos de cutis. 50

Dirección del Masaje en el Rostro. 52

Dirección del Masaje en el Cuero Cabelludo. 53

Método de Kinesioterapia y Objetivos. 54

Principios que rigen el empleo del ejercicio terapéutico. 54

Clasificación del Ejercicio Terapéutico y Movilizaciones. 55

Aplicación del Masaje Deportivo y Movilizaciones. 56

Strech, El Estiramiento, Método de Gimnasia sin Tirones. 57

Guía de registros personales para determinar y valorar su estado físico actual.

59

Pág.

Segunda Guía de Registros Personales 60

Representación de la aparición del Estrés. 61

Valoración del Estrés. 62

Principios Básicos del Estiramiento. 63

Ventajas y Desventajas de la Gimnasia sin Tirones 64

Metodología para lograr la concentración. 65

Test de Streching para Curiosos. 67

Recomendaciones de posiciones del cuerpo para trabajar sesiones y/o ejercicios de Estiramientos.

68

Ejercicios Potencialmente Peligrosos. 69

Test de las Emociones. 71

Diez Ejercicios Potencialmente Peligrosos. 72

Ejercicios Potencialmente Peligrosos. 77

El Masaje y el Estiramiento. 79

La Dieta Alimenticia (Consejo) 79

La Relajación. 80

Desarrollo Teórico del Tono Muscular y Relajación: Aproximación a su Estudio

80

Aproximación Psíquica. 81

Aproximación Fisiológica. 82

Bibliografía. 83

¿Cómo es nuestro esqueleto?

1. Cráneo2. Clavícula 3. Omóplato4. Esternón 5. Costillas6. Húmero 7. Columna vertebral8. Radio 9. Cúbito10. Pelvis11. Huesos de la mano12. Fémur13. Tibia14. Peroné15. Huesos del pie

Los animales vertebrados tienen un esqueleto interno formado por huesos articulados, es decir unidos entre sí. El esqueleto sostiene y da forma al cuerpo; protege ciertos órganos delicados y sirve de sostén para los músculos.

El ser humano es el único vertebrado capaz de desplazarse permanentemente en posición vertical, sostenido sólo por sus piernas. El esqueleto de un adulto está compuesto por 206 huesos. En cambio, un bebé tiene 300 huesos, muchos de los cuales se unen a medida que crecen. Los huesos de las mujeres son en general más pequeños y livianos que los de los hombres.

Curiosidatos

De los 206 huesos del esqueleto humano adulto, más de la mitad se reparten entre las manos y los pies.

El fémur es el hueso más largo y más fuerte de nuestro cuerpo.Ciertos animales invertebrados, como los insectos, las arañas y los cangrejos, tienen un esqueleto externo que cubre todo su cuerpo. Es una cubierta rígida impermeable al agua que les sirve de sostén y protección.

¿Qué función cumplen los huesos?

1. Los huesos planos de la cabeza que forman el cráneo, protegen el cerebro y otros órganos del sistema nervioso.

2. Las costillas y el esternón forman la caja torácica, que resguarda los pulmones y el corazón.

3. Las vértebras rodean a la médula espinal, protegiéndola de los golpes. Además, la columna vertebral nos permite mantener el cuerpo erguido.

4. Los huesos de la cadera protegen los órganos de la parte inferior del tronco, como la vejiga y los del sistema reproductor.

No todos los huesos son iguales ni cumplen la misma función. Por su forma, los huesos pueden ser largos, cortos o planos. Los huesos de las piernas y de los brazos son largos. Las vértebras de la columna son huesos cortos. Los huesos del cráneo y las costillas son planos.

¿Qué son las articulaciones?

1. Articulación del hombro

2. Articulación del codo

3. Articulación de la muñeca

Las articulaciones son los lugares donde los huesos se unen entre sí y nos permiten mover distintas partes del cuerpo. El codo, la rodilla, la muñeca y el hombro son algunas de nuestras articulaciones.

Algunas articulaciones, como las de los huesos del cráneo, son llamadas fijas. No permiten ningún movimiento, porque los huesos que las forman están “soldados” entre sí. Otras, como las articulaciones de las vértebras, son semimóviles: se hallan en lugares con poco movimiento. En cambio, las articulaciones móviles, como las de la cadera y del hombro, permiten una mayor cantidad de movimientos.

En la mayoría de las articulaciones, los huesos están unidos por fibras flexibles y fuertes, llamadas ligamentos. Además, los extremos de los huesos están revestidos por un cartílago, que disminuye el roce y favorece el deslizamiento.

Glosario :

Médula espinal: Órgano del sistema nervioso que se halla rodeado por la columna vertebral. Conduce la información entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Ligamento: Fibra que se adhiere a un hueso o cartílago y sirve como medio de unión en las articulaciones.

Cartílago: Tejido blando y elástico ubicado en los extremos de los huesos, que impide el desgaste por el roce de unos con otros.