Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
COST EFFECTIVENES ANALYSIS INTERVENSI AL-QURAN
(AR-RAHMAN) DALAM KONSELING KEFARMASIAN
TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI PROLANIS
DI PUSKESMAS PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
RACHMI GLADIAWATI
1308010111
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
JUNI 2017
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
i
COST EFFECTIVENES ANALYSIS INTERVENSI AL-QURAN
(AR-RAHMAN) DALAM KONSELING KEFARMASIAN
TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI PROLANIS
DI PUSKESMAS PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
RACHMI GLADIAWATI
1308010111
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
JUNI 2017
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
COST EFFECTIVENES ANALYSIS INTERVENSI AL-QURAN
(AR-RAHMAN) DALAM KONSELING KEFARMASIAN
TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI PROLANIS
DI PUSKESMAS PURWOKERTO
RACHMI GLADIAWATI
1308010111
Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan dalam
sidang skripsi
Pembimbing I
Githa Fungie Galistiani, M. Sc., Apt
NIK. 2160499
Pembimbing II
Much. Ilham N. Aji W., MPH., Apt
NIK. 2160588
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
iii
HALAMAN PENGESAHAN
COST EFFECTIVENES ANALYSIS INTERVENSI AL-QURAN
(AR-RAHMAN) DALAM KONSELING KEFARMASIAN
TERHADAP TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI PROLANIS
DI PUSKESMAS PURWOKERTO
RACHMI GLADIAWATI
1308010111
Telah dipertahankan didepan Panitia Ujian Skripsi
Pada Hari Jumat, tanggal 02 Juni 2017
SUSUNAN PANITIA
Ketua
Wahyu Utaminingrum, M. Sc., Apt
NIK. 2160515
Sekretaris
Elza Sundhani, M.Sc., Apt
NIK. 2160494
Penguji I
Githa Fungie Galistiani, M. Sc., Apt
NIK. 2160499
Penguji II
Much. Ilham N. Aji W., MPH., Apt
NIK. 2160588
Mengetahui
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt
NIK. 2160309
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Rachmi Gladiawati
NIM : 1308010111
Program studi : S1 Farmasi
Fakultas : Farmasi
Universitas : Universitas Muhammadiya Purwokerto
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan
benar serta bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain.
Demi pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti
ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 02 Juni 2017
Yang menyatakan,
Rachmi Gladiawati
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim,
Alhamdulillahirabbila’lamin, puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah
memberikan kemudahan dan kelancaran kepada saya sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Kedua orang tua tercinta, Ibu Yoyoh Badriyah dan Bapak Deden Suryana
yang selalu mencurahkan doa, dorongan dan kasih sayang.
2. Keluarga besar.
3. Keluarga ketemu gede Yeni Kurniasari, Fahmi Fasolla dan Euis Kartika
Sari yang selalu memberikan semangat untuk bertahan di zona ini.
4. Sahabat terbaik Anggi Nuritasari yang tidak pernah bosan memberikan
motivasi dan semangatnya dalam mengejar S.Farm.
5. Putri idaman Siti Nurhalimah, Gina Taniya, Van Fathan Sofyan, Aulya
Muzafaroh dan Anggi Nuritasari, terimakasih telah memberikan banyak
inspirasi dalam perjuangan.
6. Dwi Merishandy patner peneliti yang hebat.
7. Teman perjuangan divisi DAGRI Rizci Almalia, Husna Kaka, Sir Sefty
Anggi, Dede Firman dan Zaki.
8. Temen seperjuangan organisasi BEM Fakultas Farmasi Kabinet Semesta
Randika Alamsyah, Rizko Joan, Anggi Nuritasari, Intan Riyanti Maharani,
Nadia W. P., Ridwan Setiaji, Dwi Merishandy, Prayogo Pangestu, Neno
Octal, Erika Nurhasanah, Suhli danu, Nuranisa, Arin, Nabella, Laras, Ika,
Linar, Vena, Reza, Imas, Latif, Zaim, Tommi, Guplo, Hanif, Iqbal, Putra,
Galar, Nanda, Fajri, Adit dan lainnya.
9. Anifah, Iin, Intan dan Meri patner praktikum terbaik.
10. Annisa Mirah pengumpul materi terbaik, Intan M.R. pencatat materi
terbaik dan Lulu Habibah penasihat terbaik.
11. Anis, Aul, Firda dan segenap anak kost Oasis.
12. Teman-teman seperjuangan Farmasi 2013
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmatNya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Cost Effectivenes
Analysis Intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) dalam Konseling Kefarmasian
terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi Prolanis di Puskesmas Purwokerto.
Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi S1 Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit untuk
menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
(1) Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
(2) Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt. selaku Dekan Farmasi yang telah
memberikan berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyusunan skripsi;
(3) Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt. selaku Ketua Program Studi S1
Farmasi yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang
tata laksana penyusunan skripsi;
(4) Githa Fungie Galistiani, M. Sc., Apt. selaku pembimbing I telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan skripsi ini;
(5) Much. Ilham N. Aji W., MPH., Apt. selaku dosen pembimbing II yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan skripsi ini;
(6) Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt. dan Elza Sundhani, M.Sc., Apt yang
telah memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai
sarjana Farmasi;
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
viii
(7) Segenap dosen dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah membagikan ilmunya dengan
penuh dedikasi dan telah melayani dengan sepenuh hati;
(8) Seluruh Apoteker dan staf Apotek Karya Sehat yang telah membantu
dalam pelaksanaan penelitian;
(9) Seluruh staf dan karyawan Puskesmas I Purwokerto Timur, Puskesmas I
Purwokerto Utara, Puskesmas II Purwokerto Timur, Puskesmas II
Purwokerto Timur, Puskesmas Purwokerto Barat dan Puskesmas
Purwokerto Selatan yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian.
(10) Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan bantuan dan dukungan baik
materi maupun moral; serta
(11) Semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini.
Akhir kata, semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu, aamiin.
Purwokerto, 02 Juni 2017
Penulis,
RACHMI GLADIAWATI
NIM. 1308010111
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
ix
INTISARI
Hipertensi menjadi penyebab utama kematian global. Prevalensi hipertensi di
dunia diperkirakan akan terus meningkat, dengan angka kejadian hipertensi di
Indonesia pada tahun 2013 sebesar 25,8%. Konseling apoteker yang efektif akan
membuat pasien mengerti tentang penyakit dan pengobatan yang sedang dijalani.
Berobat dengan Al-Qur’an merupakan perkara yang sudah ditetapkan syariat
Islam, karena Al-Qur’an penyembuh dan rahmat bagi yang mengimani serta
mengamalkannya. Berdasarkan Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementrian
Kesehatan RI tahun 2015 BPJS Kesehatan mengalami defisit akibat
pembengkakan biaya klaim, kapitasi dan akibat biaya obat di Indonesia mencapai
>40% dari biaya kesehatan. Berdasarkan penelusuran diatas akan di teliti cost
effectivenes analysis intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) dalam konseling
kefarmasian terhadap tekanan darah pasien hipertensi prolanis di Puskesmas
Purwokerto. Rancangan penelitian yang digunakan yaitu rancangan eksperimental
semu, dengan desain penelitian non randomized control group pretest-posttest
design. Konsep evaluasi farmakoekonomi yang digunakan adalah jenis evaluasi
Cost Effectiveness Analysis (CEA). Responden sebanyak 50 orang, dengan 22
responden kelompok eksperimen dan 28 responden kelompok kontrol. Pada
penelitian ini didapatkan p value tekanan darah sistol kelompok eksperimen dan
kontrol setelah diberikan intervensi sebesar 0,556 (p value > 0,05) yang
didapatkan dari uji t test independen, sedangkan nilai p value untuk tekanan darah
diastole sebesar 0,880 (p value > 0,05) didapatkan dari uji Mann-Whitney. Kedua
data tersebut menunjukan tidak ada perbedaan tekanan darah sistol maupun
diastol yang signifikan antara kelompok eksperimen dan kontrol. Kemudian hasil
analisis farmakoekonomi yang menggunakan CEA didapatkan bahwa kelompok
eksperimen dengan program intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) dalam konseling
kefarmasian merupakan program yang cost effective dibandingkan konseling
kefarmasian usual care.
Kata Kunci: Hipertensi, Intervensi Al-Quran dalam Konseling Kefarmasian dan
Cost Effectiveness Analysis (CEA)
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
x
ABSTRACT
Hypertension is a major cause of global death. The prevalence of
hypertension in the world continues to increase, with the incidence of
hypertension in Indonesia in 2013 by 25.8%. An effective pharmacist counseling
will make the patient understand about the disease and medication being
undertaken. Medication with the Qur'an has been known well in Islam, because
Qur’an has been created as a medicine and a bless for those having faith on it.
Based on the Performance Accountability Report of the Health Ministry of
Republic of Indonesia in 2015, BPJS Health Care (an Indonesian Social Safety)
suffered a deficit due to swelling cost of the claims, capitation and drug costs
reaching to more than 40% of the health premium paid by the public. Considering
the problem above, this study tried to find out a cost effectiveness analysis of Al-
Quran (Ar-Rahman) interventions in pharmaceutical counseling against the blood
pressure among the hypertension patients of prolanis program in the community
health centers in Purwokerto Regency. The study employed a Quasi experiment
design, with non-randomized control group control pretest-posttest design. The
concept of pharmaco-economic evaluation used is a Cost Effectiveness Analysis
(CEA) evaluation. The respondents in the study were 50 patients, with 22
respondents of the experimental group and 28 persons of the control group. It
obtained p value of systolic blood pressure of the experimental and control groups
after the intervention was 0.556 (p value> 0.05) as obtained from independent t
test, while p value for diastole blood pressure was 0.880 (p value> 0.05) as it was
obtained from the Mann-Whitney test. The data indicated no significant difference
in systolic or diastolic blood pressure between the experimental and control
groups. Meanwhile the pharmaco-economic analysis of CEA proved that that Al-
Quran (AR-Rahman) intervention program in pharmaceutical counseling is more
effective and efficient than a usual care counselling.
Keywords: Hypertension, Al-Quran Intervention in Pharmaceutical Counseling
and Cost Effectiveness Analysis (CEA).
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Rachmi Gladiawati
Tempat dan Tanggal Lahir : Ciamis, 31 Maret 1995
Nama Orang Tua : Deden Suryana (Ayah), Yoyoh Badriyah (Ibu)
Alamat : Jalan Tanjungsari No 1 RT 02 RW 11 Kec.
Cijulang Kab. Pangandaran
Riwayat Pendidikan :
a. SD : SDN 03 Cijulang
b. SMP : MTs YPK Cijulang
c. SMA : SMA Negeri 2 Ciamis
d. PT : Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Pengalaman Penelitian :
a. Potensi Optimistik Sintesis Kitosan dari Kitin Limbah Kulit Ulat
Hongkong (Tenobrio Molitor) sebagai Edible Coating pada Ikan Segar
(2016)
Penghargaan Akademik :
a. Penerima beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik (PPA) DIKTI (2014)
b. Penerima hibah dana PKM-AI dengan judul “Aktifitas Penghambatan
Proliferasi Sel Kanker Serviks oleh Fraksi Heksana Biji Kecipir
(Prophocarpus tetragonolobus L.) (2015)
Pengalaman Organisasi :
a. Anggota Divisi Advokasi Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto Kabinet 8 Star (2013-2014)
b. Anggota Divisi Dalam Negeri Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Kabinet Matahari (2014-
2015)
c. Koordinator Divisi Dalam Negeri Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto Kabinet Semesta (2015-
2016)
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………….................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iv
MOTTO................................................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN............................................................................. vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
INTISARI ............................................................................................................... ix
ABSTRACT .............................................................................................................. x
RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Permasalahan .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian................................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................................... 4
1. Hipertensi .................................................................................................... 4
2. Konseling Kefarmasian ............................................................................... 8
3. Intervensi Al-Quran dalam Konseling ........................................................ 9
4. Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) .............................. 10
5. Cost Effectivenes Analysis (CEA) ............................................................. 11
B. Kerangka Konsep ................................................................................................ 12
C. Hipotesis ............................................................................................................... 13
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 14
A. Rancangan Penelitian .......................................................................................... 14
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
xiii
B. Variabel penelitian .............................................................................................. 14
C. Definisi Variabel Operasional ........................................................................... 14
D. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................................ 15
E. Instrumen Penelitian ........................................................................................... 15
F. Populasi dan Sampel ........................................................................................... 15
G. Cara Penelitian ..................................................................................................... 19
H. Analisis Hasil ....................................................................................................... 19
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 22
A. Karakteristik Responden .............................................................................. 22
B. Distribusi Tekanan Darah Responden ......................................................... 24
C. Pengaruh Intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) dalam Konseling Kefarmasian
terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi Prolanis ................................... 25
D. Cost Effectivenes Analysis (CEA) Intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) dalam
Konseling Kefarmasian terhadap Tekanan Darah Pasien ............................ 29
E. Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 33
A. Kesimpulan .......................................................................................................... 33
B. Saran ..................................................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 34
LAMPIRAN .......................................................................................................... 38
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Table 2.1. Klasifikasi hipertensi menurut Joint National Committee VIII (JNC) 8 4
Table 2.2. Klasifikasi hipertensi hasil konsensus perhimpunan hipertensi
Indonesia ..................................................................................................... 4
Tabel 4.2. Distribusi tekanan darah pada kelompok eksperimen dan kontrol
sebelum diberikan intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) .............................. 24
Tabel 4.3. Distribusi tekanan darah pada kelompok eksperimen dan kontrol
setelah diberikan intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) .............................. 24
Tabel 4.4. Uji normalitas data tekanna darah sistol diastol kelompok eksperimen
dan kontrol ................................................................................................. 25
Tabel 4.5. Uji normalitas data transformasi tekanan darah sistol diastol kelompok
eksperimen dan kontrol ............................................................................. 25
Tabel 4.6. Analisis pengaruh intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) terhadap tekanan
darah setelah diberi intervensi dengan sebelum diberi intervensi pada
kelompok eksperimen dan kontrol ............................................................ 26
Tabel 4.7. Analisis pengaruh intervensi Al-Quran (Ar-Rahman) terhadap tekanan
darah setelah diberi intervensi pada kelompok eksperimen dan kontrol 27
Tabel 4.8. Biaya medis langsung kelompok eksperimen dan kontrol................... 29
Tabel 4.9. Cost effectiveness intervensi Al-Quran dalam konseling kefarmasian 30
Cost Effectivenes Analysis..., Rachmi Gladiawati, Fakultas Farmasi UMP, 2017