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Corso introduttivo su ABA e autismo
Pane e Cioccolata Associazione Culturale
Per Cooperativa Sociale Dolce Ottobre- Gennaio 2017
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Valutazione e introduzione allo sviluppo della programmazione educativa: aree e livelli curriculari. Il curriculum preparatorio e i primi apprendimenti.
Le Autonomie Personali
Monica Mercatelli
Psicologa, Analista del Comportamento, BCBA
21 Ottobre 2017
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Obiettivi della giornata
Definizione di curriculum e priorità educative
Breve excursus degli strumenti che ci guidano nella definizione di un curriculum
Il curriculum preparatorio: prerequisiti e insegnamento delle prime abilità
Le prime autonomie personali e il Toilet Training
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Comportamento: tutto ciò che l’organismo fa. Comportamento è definito in termini di azioni/movimento in interazione con l’ambiente; è quindi misurabile e osservabile.
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Per definire correttamente gli obiettivi è necessario descrivere:
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Descrizione delle contingenze
La gran parte di ciò che facciamo (e pensiamo!) è determinata da avvenimenti e stimoli che hanno luogo prima (antecedenti) e dopo (conseguenze) il nostro comportamento. Le relazioni funzionali tra questi stimoli antecedenti e conseguenti e il comportamento sono state identificate da Skinner nei suoi primi esperimenti e chiamate “principi fondamentali” del comportamento
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Principi di base
A
Antecedente
Controllo dello stimolo
MO
B
Comportamento
risposte accomunate dall’avere lo stesso
effetto nell’ambiente
C
Conseguenza
Rinforzo
(Sr condizionati e
Schemi di rinforzo)
Estinzione
Punizione
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CURRICULUM: una definizione
Una descrizione di obiettivi di apprendimento organizzata in maniera sequenziale
Buon Curriculum deve avere: • chiara descrizione degli obiettivi di apprendimento • descrizione delle procedure che portano a
generalizzazione/discriminazione • organizzazione sequenziale degli obiettivi
(verticale e trasversale) • sistema di validazione delle procedure utilizzate
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Il disegno di un curriculum
Cosa insegnare: obiettivi socialmente significativi basati sullo sviluppo neurotipico e sulla valutazione
iniziale abilità di base Come insegnare: utilizzo di procedure e tecniche di insegnamento scientificamente validate. Contesti di
insegnamento (DTT, NET) Quando insegnare: il coordinamento educativo, la condivisione degli obiettivi, identificazione di spazi,
luoghi e tempi
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Caratteristiche degli Obiettivi educativi
Individualizzati Realistici
Globali: in tutte le aree dello sviluppo Evolutivi: con lo sviluppo neurotipico come
guida
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Priorità educative negli obiettivi di insegnamento: quali domande porsi…
Individuare obiettivi Realistici: l’alunno ha i prerequisiti necessari per l’apprendimento?
Socialmente significativi: miglioramento immediato nell’adattamento dell’alunno e della sua famiglia?
Aumentano le occasioni di rinforzamento?
Offrono la possibilità per ulteriori apprendimenti?
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Priorità educative negli obiettivi di insegnamento: quali domande porsi…
Sono adeguati all’età del bambino?
L’abilità può essere generalizzata?
E’ volta alla riduzione di eventuali comportamenti problematici?
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Strumenti che ci guidano e supportano nella definizione di un Curriculum
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• il behavioral Milestones Assessment and Placement Program è uno strumento basato sull’analisi Skinneriana del comportamento verbale, è progettato per valutare il linguaggio esistente e le abilità ad esso correlate nel repertorio di bambini con disabilità dello sviluppo
• ideato da Mark Sundberg per determinare le abilità presenti, guidare un programma, monitorare i progressi.
• 3 livelli curricolari 0-18m /18-30m /30-48m che corrispondono approssimativamente alle abilità di linguaggio e apprendimento di bambini a sviluppo tipico.
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VB-MAPP (Sundberg, 2008; ed. italiana 2012)
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L’importanza dell’assessment
Guida l’intervento Definisce una baseline Monitora le acquisizioni Consente aggiornamenti alla programmazione
Un assessment inadeguato può compromettere la buona definizione del curriculum
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Le aree curricolari: progressione
Livello 1: 0-18 mesi Mand Tact Ecoico Vocale Ascoltatore Imitazione VP/MTS Gioco indipendente Sociale
Livello 2: 18-30 m. Intraverbale Ricettivo FCA Gruppo classe Struttura linguisticaLivello 3: 30-48 m. Lettura Scrittura Matematica
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I livelli curricolari Livello 1: 0-18 mesi
Massima intensività e insegnamento rigoroso centrato su competenze comunicative
Frequente necessità di un sistema di comunicazione aumentativo
Insegnamento estremamente strutturato
Documentazione rigorosa di obiettivi, schemi di rinforzo, ritmi di acquisizione
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I livelli curricolari Livello 2: 18-30 mesi
Espansione sistematica delle competenze in tutte le aree comunicative Passaggio alle 2 parole Primi intraverbali (risposta a domande) Generalizzazione delle competenze in ambienti meno strutturati Coinvolgimento dei coetanei
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I livelli curricolari Livello 3: 30-48 mesi
Ampliamento quotidiano del vocabolario di base Richieste per informazione Passaggio alla frase Ragionamento astratto P r i m e c o m p e t e n z e a c c a d e m i c h e e d i apprendimento in un contesto di gruppo
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Barriere
• E’ fondamentale identificare non solo le abilità presenti, ma anche le difficoltà e i problemi che si manifestano
• Il protocollo identifica 24 barriere relative all’apprendimento e all’acquisizione del linguaggio
• Dopo aver identificato una barriera è necessario effettuare un’ analisi di quel comportamento (descrittiva, funzionale e dettagliata)
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Barriere relative a:
• comportamenti negativi: impediscono l’insegnamento e l’apprendimento ( aggressioni, sib; non collaborazione)
• operanti verbali o abilità correlate che sono assenti, deboli o compromesse (ecolalia, mand carenti etc)
• difficoltà nei comportamenti sociali: correlate alla compromissione dell’area di produzione e comprensione verbale
• stile di apprendimento (difficoltà della generalizzazione, dipendenza dal prompt)
• comportamenti specifici che interferiscono con l’insegnamento (autostimolazione, iperattività)
• condizioni fisiche, mediche, biologiche
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ABLLS “Valutazione delle abilità comunicative e di apprendimento”:
(Partington, Sundberg 1998; traduzione italiana a cura di Lucia D’Amato, Giugno 2011)
Non vi è una divisione curricolare ma è un assessment di competenze
25 domini suddivisi in 4 aree:
1.Valutazione delle abilità di base dell’allievo
2.Valutazione di abilità scolastiche
3.Valutazione di abilità di self-help
4.Valutazione di abilità motorie
Non fornisce norme di età (età di riferimento) , né paragona le abilità dell’alunno con quelle di un gruppo definito di pari. Progettato come valutazione e un sistema per tracciare le abilità dei bambini da utilizzare per identificare i primi obiettivi di un intervento educativo
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AFLS (Assessment of Functional Living Skills) Partington-Mueller 2012.
“Assessment and curriculum guide” relativo alle abilità essenziali per indipendenza. Lo strumento si suddivide in :
- Community Partecipation Skills
- Basic Leaving Skills
- Home skills Assessment
- Schools skills
- Vocational skills
- Indipendent living skills
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EBIC (Early Behavioral Intensive Curriculum): Degli Espinosa, 2011
Non è uno strumento di valutazione • divisione curricolare a 3 livelli (iniziale, intermedio, avanzato)
•prende in considerazione tutte le aree curricolari fondamentali con traiettorie di sviluppo in ogni area che ripercorrono quelle dello sviluppo tipico.
• non è presente una divisione per età
• a disposizione sul sito www.analisicomportamentale.com
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Altri strumenti che non si basano su una classificazione skinneriana del linguaggio
ESDM (Early Start Denver Model): metodo completo di intervento precoce per bambini con autismo di età compresa tra i 12 e i 36 mesi
4 livelli di Abilità 12-18m /18- 24m /24-36m /36-48m
Vineland: intervista semi-strutturata 4 domini: comunicazione, abilità quotidiane e socializzazione
(fino a 18 anni), motoria (fino 6 anni).
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CURRICULUM
AREE CURRICOLARI: sono macrocategorie nelle quali è suddiviso il curriculum. Le aree curricolari sono definite in generale sulla base della fonte di controllo dello stimolo
ABILITA’: classe di risposte, all’interno di un’area curricolare da insegnare all’alunno. Operazionalmente descrive Sds, materiali, prompt e procedure utilizzate dall’adulto in determinate situazioni di insegnamento e le risposte attese dall’alunno.
PROCEDURA DI INSEGNAMENTO: istruzioni per l’adulto per organizzare le contingenze necessarie affinché l’alunno raggiunga gli obiettivi di insegnamento (ogni abilità può avere più programmi attivi).
TARGET: specifica lo stimolo da utilizzare e la risposta attesa per uno specifico programma.
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Definizioni delle Aree Curricolari
Mand: si riferisce alla capacità del bambino di richiedere ciò che desidera.
Tact: i riferisce alla denominazione, cioè l’etichettamento di nomi, azioni, ecc. su presentazione di stimoli non verbali (immagini, suoni, odori etc.)
Ecoico:si riferisce all’imitazione vocale, quindi se il bambino ripete esattamente ciò che viene detto dall’adulto per es. suoni, parole, frasi etc.
Intraverbale: si riferisce alla capacità di rispondere verbalmente unicamente sulla base di un antecedente verbale.
Repertorio dell’ascoltatore: si riferisce alla comprensione del linguaggio da parte del bambino e si riferisce ad una risposta non verbale sulla base del comportamento verbale di un’altra persona
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Definizioni delle Aree Curricolari
Risposta dell’ascoltatore per classe, funzione e categoria: si riferisce alla capacità del bambino di comprendere, come ascoltatore, parole che descrivono o modificano nomi e verbi mediante la loro funzione, caratteristica e categoria.
VP-MTS: si riferisce ad un abbinamento visual to visual (target allo stimolo campione)
Imitazione: abilità di imitare azioni grosso o fino motorie con e senza oggetti Gioco: interazioni funzionale con materiale ludico-ricreativo (dal gioco funzionale
ad attività più complesse) Sociale: tutte le competenze in cui il mantenimento dell’interazione con un’altra
persona è il rinforzatore. Accademico: di base (prerequisiti per la scuola prima) + lettura, scrittura,
matematica
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Altre aree di intervento fondamentali
Gestione del Comportamento (Assessment Barriere
VB Mapp)
Autonomie
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Cosa è necessario definire….
- target specifico in insegnamento - procedura di insegnamento - risposta attesa dallo studente - criterio di acquisizione del target - target successivo da inserire - procedura di generalizzazione - criterio di acquisizione dell’abilità (abilità cumulativa
o generalizzata) - criterio di valutazione della generalizzazione
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Prerequisiti Generali
- il bambino sta vicino/accanto all’adulto (pairing) e collabora (alternanza istruzione-rinforzo)
- definire un sistema di comunicazione
- stabilità: seduto al tavolo
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Pairing
Identificazione e controllo dei rinforzatori Associazione dell’educatore al rinforzo: il bambino
contatta il rinforzatore contingente alla vostra presenza.
Il bambino sta intorno/vicino al suo insegnante Accetta rinforzatori dalle sue mani Si avvicina spontaneamente all’adulto in presenza
della sua attività preferita. Rimane vicino durante l’attività, ride, sorride. Fa richieste e accetta istruzioni
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Obiettivi trasversali ai vari contesti di insegnamento: stabilità e primi comportamenti e risposte di
attenzione
- stabilità quando seduto (al tavolo, a terra etc.) e assenza di comportamenti interferenti:mani giù prima e dopo aver svolto l’istruzione
- guardare l’adulto prima di una istruzione
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Prerequisiti specifici relativi alle prime abilità non verbali
Ricettivo: - si orienta verso i suoni e li discrimina - primi comportamenti e risposte di attenzione: mani giù,
contatto oculare prima dell’istruzione
Imitazione: -tenere oggetti in mano; movimenti motori di base -guardare l’adulto -uso funzionale oggetti -lasciarsi guidare
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Prerequisiti specifici relativi alle prime abilità non verbali
Visuo percettiva: - orientamento dello sguardo - guardare stimoli fissi e in movimento - scanning degli oggetti sul tavolo
Gioco: abilità motorie di base (prendere, tirare, schiacciare, ruotare, rilasciare, spingere, trasferire oggetti da una mano all’altra, presa a pinza)
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Cosa fare se non ci sono???
Insegniamo i Prerequisiti dei Prerequisiti!!
CURRICULUM PREPARATORIO: Insegnamento delle competenze di base per permettere l’acquisizione delle prime abilità
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Errorless learning
Letteralmente apprendimento senza errori: L’obiettivo è rinforzare la risposta corretta,
prevenendo eventuali possibilità di errore
Come?
Fornendo inizialmente tutto l’aiuto necessario (prompt), con l’obiettivo di sfumare (fading)
progressivamente i suggerimenti e ottenere la risposta corretta e indipendente. Uso consapevole del rinforzo.
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Unità di apprendimento di base
A
Antecedente
Es. Istruzione
B
Comportamento
Selezione/esecuzione
C
Conseguenza
SR+ secondo la ratio stabilita
Procedura di correzione
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Tecniche per l’insegnamento di nuovi comportamenti
- uso consapevole del rinforzo - prompting e fading (suggerimento e sfumatura) - shaping - analisi del compito (task analysis) - concatenamento
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Errorless teaching
Prompt: stimolo antecedente aggiuntivo che permette di evocare il comportamento target
Prompts nella risposta: suggerimenti che richiedono l’intervento di un’altra persona che evoca la risposta target Fisico (guida) Modello Verbale
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Tipi di prompts
Prompts nello stimolo o ambientali: cambiamento nello stimolo (aggiunta o rimozione) che incrementa la probabilità di risposta
- di Posizione - nello stimolo stesso
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Shaping
Processo nel quale vengono rinforzate in maniera differenziale successive approssimazioni ad un comportamento finale
Rinforzo differenziale: alcuni membri della classe di risposte sono rinforzati (affini al c. finale) mentre altri non lo sono. Il criterio di rinforzo viene gradualmente modificato.
Risultato: c. rinforzati «vicini» al c. target aumenteranno mentre gli altri (non rinforzati) diminuiranno
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La Task Analysis di un’attività: che cos’è?
Processo nel quale un comportamento complesso viene suddiviso in piccoli step che possono essere insegnati.
Il prodotto è una serie di step ordinati in maniera sequenziale
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Task Analysis: fasi
Definire i vari step del comportamento da insegnare
Ordinarli
Valutare quali di questi lo studente riesce ad eseguire e se vi sono step da insegnare separatamente
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Come insegnare la catena?
Definire quale procedura di chaining utilizzare per insegnare la nuova sequenza di comportamento:
-Concatenamento anterogrado (avanti) -Concatenamento retrogrado (indietro)
La scelta identifica quale step della catena decidiamo di rinforzare
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Prerequisiti Ricettivo
Orientamento al suono:
1) Trova la musica - Orientarsi al suono della musica e consegnare il dispositivo - Aumentare gradualmente la distanza del suono - Variare il dispositivo
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Prerequisiti Ricettivo
2)- Discriminazione del suono Unica ricerca ci dice che è più facile discriminare il suono del
nome delle parole (Eikeseth-Hayward «The discrimination of object names and
object sounds in children with autism: a procedure for teaching verbal comprehension»; 2009)
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Prerequisiti e prime abilità relative all’area del ricettivo
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Attenzione ai suoni si gira e localizza la fonte di un suono
si gira alla voce di un adulto familiare
sorride alla voce del caregiver
risponde al nome
Trova la musica individua fonte musicale (aumentare gradualmente la distanza del dispositivo sonoro)
Istruzioni esegue istruzioni in contesto
Discriminazione del suoni seleziona un oggetto sulla base del suono
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Obiettivi Ricettivo
Istruzioni ricettive con e senza oggetto
Consegna di Oggetti e Selezione di Immagini su Istruzione verbale
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Prerequisiti Imitazione
Insegnamento delle abilità fino-motorie di base:
- Rilascio - Aprire, ruotare, strappare, spingere - Presa a pinza - Infilare - Uso funzionale di oggetti
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Checklist curriculum preparatorio “Movimenti fino- motori”
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Raggiungere/Prendere ruota il polso (piano verticale/orizzontale)
afferra gli oggetti con una sola mano
usa tutta la mano per afferrare una pallina
prende un oggetto con la mano superando la linea mediana
trasferisce un oggetto da una mano all’altra
tiene un oggetto in ogni mano per un periodo di tempo sostenuto
Afferrare/Presa afferra oggetti della dimensione di una mano
afferra oggetti della dimensione di un fagiolo
usa i polpastrelli per prendere un cubetto
usa indice e pollice (presa a pinza)movimento a graffio (scratching movement)
Rilascio mette in fila gli oggetti
rilascia un oggetto sopra un altro (piccoli ed in seguito più grandi)
rilascio di oggetti senza aiuto
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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Obiettivi Imitazione
- Con oggetti (singoli e in discriminazione) - Grosso Motoria - Fino-motoria - Catene - In movimento
Generalizzata
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Prerequisiti e prime abilità relative all’area visuo percettiva
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Orientamento sguardo guarda le persone (5 volte in 30 minuti)
guarda gli oggetti preferiti (5 volte in 30 minuti)
guarda un oggetto che cade
guarda un oggetto in movimento
indica la luce (piano orizzontale e verticale)
indica la luce in due diverse posizioni
segue una luce in movimento e a distanza
segue l’indicazione dell’adulto “guarda” + indicazione
guarda l’immagine di un libro su indicazione
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Prerequisiti Area Visuo- Percettiva
Guardare: - Rinforzatore sul tavolo - Rinforzatore in movimento (es. bolle) - Oggetti non rinforzatori fissi e in
movimento - Trova la luce (una posizione/più posizioni) - Figure su un libro
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Obiettivi Area Visuo-Percettiva
Abbinamenti 3d (variare i formati)
Abbinamenti 2d
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Prerequisiti Gioco
Abilità generali di base e motorie (grosso e fino motorie)
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Prerequisiti Gioco
Motricità grossa Alzarsi e Sedersi Camminare da solo Accovacciarsi e raccogliere un oggetto da terra Salire e scendere le scale Passare sotto un tavolo (dentro ad un tunnel) Saltare Salire e scendere da un ostacolo, scavalcare un
ostacolo o aggirarlo
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Checklist curriculum preparatorio “Movimenti grosso- motori”
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Posizione seduta si mette in posizione seduta da solo
rimane seduto in maniera stabile mentre gioca
si muove in avanti usando metodi di pre-ambulazione
ruota il tronco mentre è seduto
Posizione eretta si alza nella posizione in piedi
cammina con aiuto
cammina da solo
cammina da solo con una buona coordinazione
si accovaccia
sale le scale con aiuto
scende le scale con aiuto
cammina lateralmente
sta sul piede destro o sinistro con aiuto
corre
salta in avanti
salta dall’ultimo gradino
aggira gli oggetti sul pavimento anziché calpestarli
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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Prerequisiti Gioco
Motricità fine Ruotare, Infilare, Aprire, Rilasciare, Presa a pinza Alcuni esempi: - Anelle - Torre - Palline nel portauova - Gettoni - Incastri semplici
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Prime attività relative alla discriminazione
La discriminazione è uno dei più importanti processi di apprendimento
- Gioco Forme - Incastri - Discriminazione dei giochi
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Prime abilità nel gioco
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 201560
ABILITA’ TARGET COMMENTI
Primi giochi manipola giochi e oggetti per 10 secondi 5 volte (in 30 minuti)
dimostra interesse per giochi causa/effetto
guarda un gioco o un libro per 30 secondi
rovescia o tira fuori gli oggetti da una scatola
trova un oggetto (es. gioco preferito e due contenitori )
mette 3 cubi in un contenitore, impila 3 cubi, inserisce 3 anelle sul perno
Giochi di discriminazione gioco - forme semplice (cerchio, quadrato, triangolo)
incastri di legno forme geometriche
incastri di legno forme diverse
discriminazione del gioco (su presentazione di un’anella la inserisce nel gioco corrispondente alla presenza di altre attività)
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Prime abilità sociali
VB-Mapp (Livello 1 0-18m)
- segue con lo sguardo e mostra interesse per il movimento delle persone (5 volte in 30’)
- indica che vuole essere preso in braccio o fare un gioco fisico
- guarda spontaneamente altri bimbi
- si impegna nel gioco parallelo vicino agli altri bimbi
- segue spontaneamente i coetanei e imita i loro comportamenti motori (2 v. 30’)
Livello 2
- inizia un’interazione fisica con un coetaneo
- formula spontaneamente mand nei confronti dei coetanei
- si impegna in un gioco sociale prolungato per almeno 3 minuti
….
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Prime abilità sociali
ESDM (Livello 1 12-18m)
- accetta contatto fisico e partecipa a brevi attività sociali sensoriali
- sollecita inizio o proseguimento di una routine sociale sensoriale
- presta attenzione brevemente ad altra persona
-mantiene il contatto oculare per le routine sociali per 2 minuti
- risponde ad oggetti/attività preferite con sguardo, il movimento, tendendo le braccia, sorridendo
- guarda e partecipa con l’adulto durante attività parallele
- ha un repertorio di 5-10 giochi sociali
- risponde al saluto guardando e voltandosi
- risponde al saluto con gesti e vocalizzazioni
- condivide il sorriso con il partner nel gioco coordinato
Gioco a turno e gioco di finzione solo a Livello 3 (24-36 m)
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Profilo dello studente che possiede i prerequisiti per iniziare il curriculum iniziale
Sta accanto al suo insegnante Impara a fare richieste Esegue le transizioni tra i vari contesti di
apprendimento Rimane seduto a tavolino a svolgere semplici attività Possiede i prerequisiti per l’insegnamento delle
prime abilità non verbali Sta acquisendo le prime abilità sociali
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Profilo dell’insegnante
Sa come motivare il suo studente e insegnare le prime richieste
Alterna compiti e contesti di insegnamento in modo da offrire numerose opportunità di apprendimento
Prendi i dati sull’apprendimento Conosce come implementare procedure di
insegnamento senza errori Conosce come effettuare la task analysis di
un’abilità e come insegnarne i vari step
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Prime Autonomie Personali
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Prime abilità legate all’alimentazione
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Prime abilità legate all’alimentazione
beve da una tazza: prende la tazza e la appoggia sul tavolo
mangia il cibo usando le dita (afferra e tiene stretto un biscotto)
mangia con il cucchiaio
mangia con la forchetta
mangia restando seduto
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Autonomie personali: mangiare e bere
Checklist ESDM :
Usa il bicchiere Usa il cucchiaio Usa la forchetta Mangia i pasti e la merenda seduto al tavolo Mangia autonomamente
Mangia cibi di varia consistenza, tipo e natura Accetta cibi nuovi nel piatto
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Autonomie personali: mangiare e bere
Vineland:
Toglie con la bocca il cibo dal cucchiaio Mastica cracker o biscotti Mangia cibo solido
Beve da un bicchiere o da una tazza Usa la cannuccia Riempie un bicchiere d’acqua
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Prerequisiti
Mangiare Tenere la forchetta /cucchiaio in mano
Bere -Tenere in mano il bicchiere -Portare il bicchiere alla bocca - Appoggiarlo al tavolo
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Attività Curriculum Preparatorio
Mangiare, alcuni prerequisiti: Tenere in mano un oggetto per n°secondi Prendere una forchetta e metterla dentro ad un
contenitore utilizzando la presa corretta
”Spingere” - attività propedeutiche all’inforcare: -inserire penna nel didò (dentro ad un contenitore) -infilare bastoncini in pezzi di didò sul tavolo
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Bere
Attività propedeutiche - Sollevare oggetti di diverso peso e grandezza con
due mani - Appoggiare oggetti di diverso peso e grandezza
Indicazioni per l’insegnamento - Utilizzare una tazza grande al fine di facilitare la
prensione - Guidare per portare il bicchiere alla bocca e
appoggiarlo sul tavolo - Gradualmente sfumare la guida
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Prime abilità nel vestirsi
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Prime Abilità nel vestirsi tira su e giù i pantaloni
allunga il piedino quando richiesto
apre lo strep delle scarpe
toglie le scarpe
mette la maglietta
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Autonomie personali : vestirsi
Checklist ESDM: Si toglie tutti i vestiti se aiutato Indossa tutti i vestiti se aiutato Vineland: Si toglie i calzini Si toglie i vestiti aperti sul davanti con aiuto Chiudere bottoni, ganci e cerniere Mettere le scarpe Vestirsi
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Prime abilità legate alla cura della persona
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Prime abilità legate alla cura della persona
accetta e collabora nel lavaggio le mani
accetta e collabora per asciugare le mani
accetta e collabora nel lavaggio del viso
accetta e collabora nel pettinarsi i capelli
accetta e collabora nel lavaggio dei denti
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Autonomie Personali : lavarsi
Checklist ESDM livello 2-3: Mette le mani sotto l’acqua corrente Si asciuga le mani nell’asciugamano Strofina la spugna/asciugamano sul corpo Tollera che gli si lavino capelli e denti e gli si soffi il naso Aiuta con la spazzola per i capelli Mette in bocca lo spazzolino
Vineland: Farsi il bagno con aiuto Lavarsi i denti Lavarsi mani e faccia
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Prime abilità di Toilet Training
Tabella tratta da Checklist Curriculum Preparatorio- Mercatelli 2015
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ABILITA’ TARGET COMMENTI
Prime abilità di Toilet Training accetta di essere accompagnato in bagno
accetta di rimanere seduto sul water per almeno 2 minuti
trattiene la pipì fino a che non viene accompagnato al water
trattiene la pipì per intervalli di tempo più lunghi
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Autonomie personali: Toilet Training
Checklist ESDM livello 2:
Usa il gabinetto quando è previsto dal programma – agenda
In media ha un inconveniente al giorno o meno
Defeca da solo nel gabinetto
Si pulisce con l'aiuto di qualcuno
Tira l'acqua del wc da solo
Vineland:
Urina nel water o nel vasino
Defeca nel water o nel vasino
Chiede di andare in bagno
Si abbassa le mutande
Usa correttamente il bagno durante il giorno
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Autonomie personali: toilet training
Accetta di essere portato in bagno a intervalli regolari
SR+ per pipì nel wc e dry check Intervalli progressivamente crescenti Iniziativa spontanea per il bagno Richiesta di andare in bagno
Progressione adattata dal protocollo di Azrin e Foxx
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Toilet Training: baseline
Prendere i dati di Baseline
ORA BEVANDE (cl)
CIBI (tipologia)
PIPI' CACCA
9- 9.15 si no si no
9.15- 9.30 si no si no
9.30- 9.45 si no si no
9.45-10.00 si no si no
10 –10.15 si no si no
10.15 –10.30 si no si no
10.30 –10.45 si no si no
10.45 –11.00 si no si no
BASELINE TOILET TRAINING
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Toilet Training
Scegliere un rinforzo ESCLUSIVO per la pipì Eliminare il pannolino per tutte le ore di veglia Analizzare i dati di baseline, definire l’intervallo di
tempo più breve e portare il bambino in bagno Cosa può succedere?? Se fa la pipì rinforzare socialmente e con rinforzo
estrinseco Se non fa la pipì diminuire l’intervallo Se la fa fuori portare comunque sul water e farlo
sedere per alcuni minuti
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Toilet Training: presa dati
LUOGO C=casa S=scuola
ORA IN BAGNO += se fa la pipì - = se non fa nulla
INCIDENTI segnare ora/se fa pipì o cacca
COMMENTI
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Toilet Training
Quando gli incidenti sono a zero iniziare ad aumentare gradualmente l’intervallo di tempo.
Non per tutti lo stesso intervallo di tempo Non per tutti la stessa velocità nell’acquisire
il controllo sfinterico
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE E BUON WEEKEND!!!
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