Corpus alienum
1Pembimbing :Dr. Satrio Prodjohoesodo, sp.THTOleh :Helena
Nurhayati (2009 730 136)Nurul Qomariah ()2009 730 100)Yuliana (2009
730 061)
Tutorial
PENATALAKSAAN CORPUS ALIENUM
Definisi Corpus alienum adalah benda asing yang berasal dari
luar atau dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada pada
tubuh2
DiagnosisAnamnesis : Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang
:radiologikDiagnosis pasti benda asing di saluran napas
endoskopi
3
3
GEJALA DAN TANDABenda asing ditelingaSerangga yang hidup:
penderita akan merasakan otalgia, dan jika benda mati yang kecil
tidak akan bergejala akan tetapi jika besar akan terasa
otalgia,tinitus, otore, terlihat ada jaringan granulasi pada CAE
dan tuli konduktifBenda asing di hidungrinolith di sekitar benda
asing : hidung tersumbat, rinore unilateral dengan cairan kental
dan berbau, rasa nyeri, demam, epistaksis dan bersinpemeriksaan,
tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung unilateral dan dapat
terjadi ulserasi
Gejala dan tandaBenda asing di orofaring dan hipofaringDapat
tersangkut ditonsil, dasar lidah, valekula, sinus
piriformisMenimbulkan odinofagiamemeriksa dan mencari benda itu di
dasar lidah, valekula dan sinus piriformis diperlukan kaca
tenggorok yang besar (nomor 8-10)Bila disinus piriformis
menunjukkan tanda Jakcson (Jackson's Sign) yaitu terdapat akumulasi
ludah di sinus piriformis tempat benda asing tersangkutBila benda
asing menyumbat introitus esofagus, maka tampak ludah tergenang di
sinus piriformis.
5
5
Gejala dan tanda Benda asing di laringmenutup laring, tersangkut
di antara pita suara atau berada di subglotisSumbatan tidak total
di laring dapat menyebabkan gejala suara parau, disfonia sampai
afonia, batuk yang disertai sesak (croupy cough), odinofagia,
mengi, sianosis, hemoptisis dan rasa subyektifSumbatan total
disfonia sampai afonia, apne dan sianosis. menimbulkan keadaan yang
gawat biasanya kematian mendadak karena terjadi asfiksia dalam
waktu singkat disebabkan spasme laringBenda asing di trakeaBatuk
yang tiba-tiba berulang dengan choking, gaggingGejala patognomonik
audible slap, palpatory thud dan asthmatoid wheeze
6
6
Gejala dan tandaBenda asing di bronkusfase asimtomatikfase
pulmonum
7
7
Telinga Liang telinga luar cartilago & tulang Bagian tulang
bagian >> sensitive percobaan mengeluarkan benda asing di
telinga terasa sangat sakitLiang telinga luar menyempit pada bagian
persambungan antara cartilago & tulang Benda asing dapat
terjepit disini sehingga semakin sulit dikeluarkan.8
Diagnosis Dengan menggunakan otoskop9
Telinga
Penatalaksanaan
Beberapa tehnik di klinik pada pengeluaran benda asing di teinga
:Forceps yang sudah dimodifikasi dapat digunakan untuk mengambil
benda dengan bantuan otoskopSuction dapat digunakan untuk menghisap
bendaIrigasi liang telinga dengan air hangat dengan pipa kecil
dapat membuat benda-benda keluar dari liang telinga dan
membersihkan debrisPenggunaan alat seperti magnet dapat digunakan
untuk benda dari logamSedasi pada anak perlu dilakukan jika tidak
dapat mentoleransi rasa sakit dan takutSerangga dalam liang telinga
biasanya diberikan lidocain atau minyak, lalu diirigasi dengan air
hangatSetelah benda asing keluar, diberikan antibiotik tetes selama
lima hari sampai seminggu untuk mencegah infeksi dari trauma liang
telinga
10
Hidung Diagnosis Untuk memeriksa hidung bagian dalam dapat
digunakan speculum hidung dan penlight. Pada inspeksi akan telihat
benda asing yang terjepit dalam hidung11
PenatalaksanaanBenda asing di hidungBenda asing dengan permukaan
kasar dapat dikeluarkan memakai forsep. Bila benda asing bulat dan
licin, dipergunakan pengait yang ujungnya tumpul. Caranya: Bagian
pengait yang bengkok dimasukkan ke dalam hidung bagian atas
menyusuri atap kavum nasi, sampai menyentuh nasofaring. Setelah
itu, pengait diturunkan sedikit, sampai ke belakang objek, kemudian
ditarik ke depan. Antibiotika sistemik selama 5-7 hari12
12
12
Setelah benda asing teraspirasi, maka benda asing tersebut dapat
tersangkut pada 3 tempat anatomis yaitu, laring, trakea atau
bronkusDiagnosis :- Radiologi- Fluoroskopi- Lab13
Benda Asing di Laring, Trakea, dan Bronkus
Penatalaksanaan Mengetahui lokasi tersangkutnya benda asing
tsbPengangkatan secara endoskopi berupa laringoskop dan
bronkoskopParasat Heimlich14
Kasus Chocking Dewasa15
Kasus Chocking Dewasa16
Kasus Chocking Dewasa17
Benda Asing di Orofaring dan Esofagus
Diagnosis :Benda asing pada orofaring biasanya dapat terlihat
dan mudah diambil. Pada pasien yang kooperatif dapat dilakukan
laringoskopi indirect / nasofaringoskopi serat optikFoto Rontgen
polos esophagus servikal dan torakal anteroposterior & lateral
dilakukan pada pasien yang menelan benda asing terutama logam
Endoscopi dilakukan pada pasien dimana jalan nafas ikut terlibat
dan sudah timbul komplikasiJika belum jelas maka dapat dilakukan CT
scan sebelum endoskopi.18
Penatalaksanaan Benda asing di esophagus dikeluarkan
esofagoskopi menggunakan cunam yang sesuai dengan benda asing
tersebutjika tdk brhasil dengan pembedahan servikotomi, torakotomi
atau esofagotomi tergantung lokasi benda asingDiberikan antibiotik
selama 7-10 hari mencegah tibulnya sepsis19
20
Koin dalam esophagus pada pemeriksaan endoskopi
Koin dalam esophagus pada foto Rontgen AP
20
21
