Coroana Mixtă Metalo-ceramică Curs 6

8/12/2019 Coroana Mixt Metalo-ceramic Curs 6

1/42

Coroana mixtmetalo-ceramicCea mai utilizat PFU, datorit

rezistenei mecanice i fizionomieioptime


2/42

A Stable MarriageThe un ion between porcelain and metal is strong, asPFM crowns and br idges remain the most popular

indirect resto rative op t ions , accord ing to recent

survey results

Gail Weisman

Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2002 ap


3/42

Coroana mixt metalo-ceramic Clasificare:

Coroana mixt Weiser parial fizionomic

Coroana mixt intergral fizionomic


4/42

INDICAII dini care necesit acoperire complet i

exigene fizionomice deosebite(dei exist mpmai estetice, cor mc este mai rezistent, poate

fi utilizat ca elag pt punte ori ppm i ngeneral este mai bine adaptat)

indicaiile tipice sunt comune cu cele pentrump metalice i/sau mixte(distrucii coronare

severe, restaurri preexistente, remodelareasau repoziionarea coronar minor,echilibrare ocluzal)



5/42

CONTRAINDICAII comune cu cele proprii protezelor fixe

carii active

boal parodontal n evoluie camera pulpar voluminoas

cnd exist alternative mai conservatoare

cnd faa vestibulara dintelui stlp este

intact

banii



6/42

DEZAVANTAJE preparaie neeconomic

vizibilitate vestibular

casant

echilibrarea ocluzal a ceramicii arse?

personalizarea coloristic

costurile generale



7/42

Coroana mixt metalo-ceramicWeiserCaracteristici:

Coroan de nveli total constituit dintr-o poriunemetalic ce acoper n ntregime preparaia,

placat vestibular cu ceramic.


8/42

Coroana mixt metalo-ceramicWeiser

Indicaii: De elecie pe dinii vizibili: frontali maxilari,

premolari maxilari uneori molari maxilari Orice dinte ca PFU sau ca EA mai ales pe stlpul

mezial al punii

Aceleai indicaii ca la metoda acoperirii

Ca alternativ la coroana metalo-ceramic totalfizionomic sau integral fizionomic n situaiiclinice care contraindic aceste tipuri de PFU


9/42


Contraindicaii: Aceleai ca la metoda acoperirii

Cnd exist o alternativ terapeutic mai conservatoare:

coroan parial, faet vestibular, albire Fore ocluzale mari, parafuncii

Ocluzii nefavorabile (spaiu insuficient sau fore mari)

Dini nanici (retenie insuficient, agregare suplimentarprin casete, sau intraradicular)

Element de agregare n puni ntinse


10/42


Avantaje: Efect fizionomic i rezisten mecanic

Dezavantaje: Retenie inferioar coroanelor totale metalice

Preparaia neconservatoare, mai ales vestibular

Efect fizionomic redus la dinii mandibulari

Posibile fracturi, fisuri, desprinderea

componentei fizionomice


11/42


Instrumentar rotativ i de mn


12/42


Valori indicate pentru dinte frontal


13/42


Valori indicate pentru dinte lateral


14/42


Reducere vestibular ghidat


15/42


Faa vestibularpreparat.

Limita proximala placrii cu

ceramic


16/42


Reducerea vestibular n 2 planuri cu anuri de ghidaj


17/42


Realizarea anurilor de ghidaj vestibular i incizal


18/42


Reducerea ghidat de substan dur dentar


19/42


Reducerea vestibular i incizal


20/42


Separaia proximal. Prepararea n 1/3 cervical lingual, inclusiv pragchamfrein lingual


21/42


Prepararea lingual2/3 incizale

Prepararea lingual 1/3de colet

Finisarea bontului


22/42


Prepararea pragului vestibular plasat subgingival


23/42


Preparaia finalizat


24/42


Finisarea pragului subgingival dup eviciunea gingival


25/42


Aspectul final al preparaiei


26/42


A. Prag drept nebizotat. B. Prag obtuz. C. Prag drept

bizotat


27/42


Etapele preparrii unui premolar maxilar


28/42


Jonciunea metal-porelan trebuiesituat n afaracontactului ocluzal cu

antagonistul,mai ales

dac acesta prezint

o coroan metalic


29/42

Coroana metalo-ceramictotal fizionomic Caracteristici:

Reducere mai accentuat de pe toate suprafeeledentare, deoarece metalul va fi placat cu ceramicintegral

Convergena ocluzal a bontului : 10-20 grade

nlimea cervico-ocluzal minim 3-4mm (sauanuri suplimentare de retenie)

Pragul vestibular: drept, cu sau fr ceramic directpe prag, obtuz, rotunjit (discutabil)

Fizionomie optim


30/42

Limita cervicalavestibulara Dac nu se poate

apela la untehnician:

talentat

contiincios cu dotare

materiala

corespunzatoare


marginile vestibulare integral ceramice sunt categoric

contraindicate


31/42

Prima cauz NESPECIFIC de eecPLANUL DETRATAMENTNECORESPUNZTOR



32/42

A doua cauz NESPECIFIC deeecPREPARAIANECORESPUNZTOARE



33/42

1. convergentaocluzala



34/42

2. inaltimea cervico ocluzala cervico incizala)


4 3


35/42

3. raportul dimensiunilor ocluzo-cervicala si vestibulo-linguala


>0.4


36/42

Prima cauz SPECIFIC de eec

LEGTURA METALO-CERAMICClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2001 ap


37/42

LEGTURA METALO-CERAMIC Adeziunea mecanic

prelucrare superficiala

Forele compresive ct 1x10-6C 1,7x10-6C t 170280C

Forele Van der Waals Legturile chimice



38/42

Aliaje pentru metalo-ceramica

- producerea oxizilor de legatura cuceramica

- coeficient de dilatare termica concordant

cu al ceramicii (usor mai mare)- temperatura de topire mult mai mare decat

cea de fuzuine a ceramicii

- sa nu se deformeze la temperatura de

ardere/coacere a ceramicii

utilizare usoara, sigura


39/42

Componenta metalic Grosimea metalului

Plasarea contactelor ocluzale i

proximale. Extinderea suprafeei ce va fi acoperit

de porelan

Limita cervicala vestibulara



40/42

Grosimea metalului ceramicade grosime uniforma 0.7-1-

1.2-1.5mm

minim0.3-0.5mm nobile, 0.2mmnenobile

jonctiuneaM-C 90-1350



41/42


42/42

Documents

Coroana Mixtă Metalo-ceramică Curs 6