Copia de revista TEMAS HOSPITALARIOS 6 - Ventilados · vés del uso de buenas prácticas. As ... stents, el hospital hace compras en consignación: se tiene un stock en el centro

4 · TEMAS HOSPITALARIOS

SS UU MM AA RR II OOSS UU MM AA RR II OO

6 Gestión de Compras en el Hospital Alemán

10Infraestructura en el Sector Privado de salud

12 Compra segura de productos médicos

16Marketing en la gestiónhospitalaria

18 Hacia un nuevo modelo de gestión

22La industria argentina de equipamientomédico hospitalario

26 Informe Especial: Diagnóstico por imágenes“¿Hacia dónde vamos?”

34La medicina de emergencia estácambiando su paradigma

36Servicio de Emergencias del Hospital Italiano:Un centro nuevo de excelencia

38El mantenimiento preventivo genera

ahorro

42La calidad pensada para el usuario

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TEMAS HOSPITALARIOS es una publicacion de MERCOFERIAS S.R.L. - Corrientes 692 - B1636GEL - Olivos - Pcia.de Buenos AiresTel./Fax (54-11) 4799-8087 / 4790-6446 - e-mail [email protected] / www.temashospitalarios.com.ar

Directores: Lic. Francisco Labora - Maximiliano LaboraLas opiniones editoriales o científicas que se reproducen no necesariamente reflejan la opinión del editor, siendo de exclusiva responsabilidad de sus autores.

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40 Quirófanos IntegradosInteligentes

48 Compras en el Hospital Interzonal “Eva Perón”

6tas. Jornadas de Capacitación Hospitalaria

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El Hospital Alemán es uno de los másimportantes hospitales de colectividaddel país. Con más de 130 años deexistencia, este centro se ha mante-nido a la vanguardia en cuanto a la ca-lidad de asistencia médica. De hecho,en 2005, el hospital recibió la “Acredi-tación completa con Mérito” como re-sultado de la evaluación realizada porel Instituto Técnico de Acreditación deEstablecimientos de Salud (ITAES).La gerencia de compras ha contribuidopara mantener e incrementar los pa-rámetros de calidad del hospital a tra-vés del uso de buenas prácticas. Asíse han logrado excelentes precios enlas compras (con valores más bajosque los de la competencia), reduccio-nes en los plazos de entrega y en losquiebres de stock.

El contador Hugo García Artal, Ge-rente de Compras del Hospital Ale-mán, explicó a Temas Hospitalarioscómo funciona la gestión de comprasdel centro asistencial.La gerencia se compone de un Jefe decompras, un Encargado de compras ycinco Compradores. “Todas las com-pras de envergadura están centraliza-das en este sector, no existen lascompras directas para este tipo deexenciones. Salvo en los pagos defondo fijo, que son pequeñas erogacio-nes y compras menores como repara-ciones o compras urgentes derepuestos”, comentó García Artal.La calidad y el precio son los dos prin-cipales criterios que se utilizan en lagestión de compras que se realizan,sin excepción, a través de licitaciones

privadas. “Para cada compra, tenemos comoexigencia que haya entre dos o trespresupuestos como mínimo, pero habi-tualmente son dos. A partir de allí, setoman parámetros de calidad, precio,cantidad, etc y, finalmente, se realizala compra”, explica García Artal.En el hospital, existe un Comité deCompras, que se reúne una vez pormes, integrado por un representantede la Dirección Médica, uno de los ser-vicios, un jefe de farmacia y uno de lagerencia de compras. En este Comité,se evalúan las compras, los nuevosproveedores, los productos y la ges-tión de compras, entre otras cosas.

Mejoras en preciosEl sistema de compras está total-

Gestión de comprasen el Hospital Alemán

A través de un gerenciamiento de compras controlado y un plazo de pagos

menores a la media del sistema, el Hospital Alemán ha logrado mejores pre-

cios en las compras de equipamiento hospitalario, insumos y medicamentos.

ADQUISICIONES DE EQUIPAMIENTO EN UN HOSPITAL DE COLECTIVIDAD


mente digitalizado. En cada servicioexisten puntos mínimos y máximos destock, y un punto de pedido que escuando se realiza una Requisición decompras. Este pedido viaja vía Intranety genera una Orden de Compra, quepuede llevar hasta dos firmas para suautorización. Esta orden llega al Prove-edor, que previamente ya participó deuna licitación, y al sector de Pago aProveedores del hospital. A su vez, el

Proveedor entrega la mercadería enlos plazos acordados y envía la facturaal sector de Pagos. Finalmente, elárea de Recepción recibe el material yavisa al sector de Pagos para efectivi-zar el pago al proveedor.“Con este sistema nos aseguramos re-alizar una compra controlada, con eltiempo suficiente para hacer las trata-tivas. De esta manera, logramos redu-cir los precios utilizando una política deplazos de pagos de 60 a 70 días,mientras que en la competencia esmayor a 120 días”, admite GarcíaArtal.Para las compras de urgencia o queno se pueden programar, la gerenciarealiza compras por períodos de tres yseis meses en concurso abierto. Deesta manera, permanece abierta unaorden de compra y cuando se necesitaalgún insumo, el proveedor ya sabe delmismo. Cuando concluye el período, sevuelve a realizar otra compulsa de pre-cios (licitación). “Con esto también lo-gramos bajar los precios y mantenerlos costos, sobre todo en los años

2002 y 2003 que los precios de mer-cado se dispararon”.Para insumos de traumatología, comoprótesis, o cardiológicos, como losstents, el hospital hace compras enconsignación: se tiene un stock en elcentro y se repone luego de su con-sumo. ¿Cómo hace un proveedor para llegaral Hospital Alemán? “El proveedorsiempre trata de llegar a través delservicio, pero es bueno que tambiénse acerque al área de compras ya quecada proveedor debe participar en unalicitación y nosotros somos quienes lovamos a asesorar sobre este tema”.

Presupuesto millonario en equipamiento tecnológicoEl presupuesto anual para la compra yrenovación de equipamiento tecnoló-gico médico asciende a más de un mi-llón de dólares para 2007, un 20 porciento mayor que en 2006 cuandollegó a 800 mil dólares. La Dirección Médica y los jefes decada servicio se reúnen en el mes deseptiembre para definir las necesida-des y prioridades de cada sector parael año siguiente. El servicio de Bioinge-niería, incorporado hace dos años,también interviene y funciona comonexo entre la parte Médica y Adminis-trativa. Su principal función es opinaracerca de las prioridades para la com-pra de equipamiento.“En 2007, el presupuesto subió por-que, entre otras compras, el hospitaladquirió un equipo llamado GreenLight, que sirve para el adenoma depróstata benigno y que solo existendos en la Argentina”, comenta GarcíaArtal.Tal como en las compras generales,precio y calidad son prioridades en laadquisición de los equipos médicos,“pero además aquí se agrega la posibi-lidad de la asitencia técnica ya que hayequipos que no cuentan, por su proce-dencia, con esta posibilidad”.Las compras son por licitación privaday en los equipos para diagnóstico de

imágenes, por ejemplo, las empresaPhilips, Toshiba, Siemens y GeneralElectric son las que mayor participa-ción tienen en las compulsas.En 2004, un equipo de la FundaciónFavaloro realizó un relevamiento de losequipos médicos, área por área, paraevaluar en qué situación se encon-traba el parque tecnológico. A partirde ello, el área de bioingeniería previóun circuito de mantenimiento paracada equipo.Con respecto a los proveedores nacio-nales de equipos médicos, García Artaladmite que aún no cumplen con los es-tándares que el hospital exige. Soloocupa el 5 por ciento de todo el equi-pamiento del centro. “Actualmente, se está construyendouna nueva Unidad de Cuidados Críticos(UTI / Cuidados Medios / CuidadosCoronarios) que será inaugurada en elsegundo semestre de 2008, en unárea de 3000 metros cuadrados.Para las instalaciones de esta unidad,estamos evaluando a un proveedor na-cional”, admite García Artal.

FICHA TÉCNICA

Metros cuadrados del Hospital:

30.000 mts. cuadrados cubiertos

Cantidad de camas:190

Cantidad de camas en UTI – UCI -Quemados:

27

Cantidad en materno infantil:46

Consultorios externos:78 (Policlínica 40)

Cantidad de médicos de planta:550 profesionales

Presupuesto del Dpto. de compras:36 millones de pesos (60% en medicamentos, 15% en descartables,

10% en equipamiento y 15% otros)

Estas son algunas de las compras que realizará el Hospital Alemán en

equipamiento médico durante 2007

Presupuesto 2007: 3.300.000 millones de pesos

Equipo de Rayos Digital (Imágenes):$750.000

Green Light (Urología): $ 400.400

Densitómetro óseo (Reumatología):$394.000 / $208.000

Torre de endoscopía Completa (ORL):$162.000

Torre para laparoscopía (OP Oral):$135.000

El presupuesto anual para la compra y renovación de

equipamiento tecnológico médico asciende a más de un

millón de dólares para 2007, un 20 por ciento mayor

que en 2006 cuando llegó a 800 mil dólares.

TEMAS HOSPITALARIOS · 9

Muchas veces la prevención es sinónimo dedescuido: no se le da la importancia que tieney el desconocimiento técnico (sobre todo delos jefes de compras) hace que se opte mal yel costo de elementos específicos pasa a serun gasto y no una inversión, tal es el caso delos contenedores de corto-punzantes (descar-tadores). Si bien su aspecto es similar a reci-pientes de residuos comunes, existen normasinternacionales que los mismos deben cumplirpara su utilidad segura, cómoda y rápida,como ejemplo: no deben ser cilíndricos, nodeben tener partes pegadas, deben ser de po-lipropileno virgen, sus bocas deben ser am-plias, deben tener cierre definitivo, etc.Cumplir las normas brindará seguridad a lostrabajadores de la salud y a sus empleadores.

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El sector salud es un sector intensivoen mano de obra. Según datos del Mi-nisterio de Trabajo este sector ocupaaproximadamente a 688 mil perso-nas, lo cual representa el 5% de la Po-blación Económicamente Activa (PEA)de la Argentina. El 58% del total sedesempeña en el ámbito privado y estácompuesto en su mayoría por trabaja-dores con un nivel educativo terciario ouniversitario completo (cuadro1). Es in-teresante observar que desde el año1990 hasta fines de 2005 el empleoen el área privada ha tenido un creci-miento del 51% mientras que en elámbito público subió un 26%. Esto re-fleja una particularidad interesante delsector prestador argentino y es que el

desarrollo de la infraestructura sanita-ria a través del tiempo fue y es de lamano del sector privado.Coexisten en nuestro sistema de saludvariadas modalidades de organizacióneconómica e institucional, lo que defineal sector como complejo y fragmen-tado. Según datos oficiales, el 62% delas instituciones con internación perte-nece al área privada, con y sin fines delucro, y el 55% de las instituciones sininternación tiene esa misma natura-leza jurídica.Un aspecto que debe destacarse esque dentro del sector privado en losservicios de atención médica, las orga-nizaciones con fines de lucro son lasque prevalecen. De las 2.038 institu-

ciones privadas con internación, el95% son instituciones con fines delucro que concentran el 87% del totalde camas privadas que hay en el país.Los establecimientos son en su mayo-ría pequeñas y medianas empresas(PYMES) con un promedio de 35camas en el sector privado y de 64 enel sector público (cuadro 2).Un último aspecto a destacar es queestos pequeños establecimientos songrandes generadores de empleos decalidad, es decir, empleos debida-mente protegidos ante diversos ries-gos y necesidades del trabajador y sugrupo familiar por parte de la seguri-dad social. Esto es de suma importan-cia si tenemos en cuenta que en losúltimos años las condiciones de lamayor parte de la población han reci-bido un fuerte impacto debido a lasnuevas formas de regulación (en reali-dad desregulación) de los mercadosde trabajo que llevaron a un alto gradode flexibilidad y vulnerabilidad a vastossectores de trabajadores. Según datosdel INDEC, en el sector privado en laArgentina, sólo el 47% de los asalaria-dos está registrado mientras que esteporcentaje sube al 68% en el sectorsalud. Pero más importante aún esque en el caso de los prestadores pri-vados de salud el empleo registradollega al 56%, teniendo en cuenta quelas pequeñas empresas privadas conmenos de 40 trabajadores son las quemás empleo no registrado generan(sólo el 35% del empleo es regis-trado).El sector privado de salud a lo largo dela historia del sistema de salud argen-tino constituyó un sector arraigado ala obtención y desarrollo de nuevas y

Infraestructura en el sector privado de salud

El sector de salud emplea a casi 700 mil personas, lo que representa el 5 por

ciento de la Población Económicamente Activa (PEA), de acuerdo a los datos

de Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados de la Rep. Argen-

tina (ADECRA). Aquí una fotografía de la actualidad del sector.

SECTOR PRIVADO DE SALUD

Total de ocupados PEA14.152.000 millones de personas

Actividades relacionadas con la salud688 mil personas

5% del total de ocupados

Sector público258 mil personas

38%

Sector privado399 mil personas

58%

Planes de empleo31 mil personas

4%

Profesional100 mil personas

39%

Técnica87 mil personas

34%

Operativa o sin calificación

71 mil personas27%

Profesional154 mil personas

39%

Técnica102 mil personas

25%

Operativa o sin calificación

144 mil personas36% Cuadro 1


PrestadoresPúblicos

PrestadoresPrivados

Sin fin de lucro

Con fin de lucro

7.767

10.087

891

9.187

6.493

8.040

990

7.050

1.274

2.038

100

1.938

81.885

71.181

9.132

62.049

64

35

92

32

Total Con internación

Sin internación

Cantidadde camas

Tamañopromedio

Total 17.845 14.533 3.312 153.066 46

mejores tecnologías buscando siem-pre la excelencia en la formación desus profesionales. Sin embargo desdela devaluación en el año 2002 el re-traso de los precios y los costos cre-cientes obligaron a frenar esteproceso de inversión y crecimiento.

El 62% de las instituciones

con internación pertenece

al área privada, con y sin

fines de lucro, y el 55% de

las instituciones sin inter-

nación tienen esa misma

naturaleza jurídica.

Cuadro 2


Los países de América Latina y el Ca-ribe son mercados emergentes impor-tantes para los equipos y dispositivosmédicos, incluso en varios de estos pa-íses, este sector tuvo un crecimientoanual de 10 por ciento. Con pocas ex-cepciones, los países de la región im-portan alrededor del 80 por ciento desus equipos y dispositivos médicos.Esta situación preocupa cada vez mása los ministerios de salud, que han re-conocido la importancia de la regula-ción de los equipos y dispositivosmédicos y la armonización internacio-nal de los requisitos regulatorios. En el marco de la reforma del sectorde la salud, esto forma parte del forta-lecimiento de la rectoría de los ministe-rios y de su función como autoridadreguladora para garantizar la seguri-dad, la eficacia y la calidad del equipa-miento y dispositivos médicos

utilizados por los servicios sanitarios.La normativa regional (Mercosur) haadoptado la siguiente definición de pro-ducto médico: “producto para la saludtal como equipamiento, aparato, ma-terial, artículo o sistema de uso o apli-cación médica, odontológica olaboratorial, destinada a la prevención,diagnóstico, tratamiento, rehabilitacióno anticoncepción y que no utiliza mediofarmacológico, inmunológico o meta-bólico para realizar su función principalen seres humanos, pudiendo entre-tanto ser auxiliado en su función, portales medios”.Como se puede apreciar, el conceptode producto médico es sumamenteamplio y engloba a la mayoría de losproductos de uso y aplicación específi-cos en la atención de la salud, inclu-yendo a productos de muy diversosmateriales, finalidades de uso, tecno-

logías, y por ende, generadores demuy diferentes niveles de riesgo. Esto nos lleva a una primera particula-ridad de los productos médicos: se cla-sifican, en función de su riesgointrínseco, en orden creciente, en lasClases I, II, III y IV (Disposición ANMATN° 2318/02. TO 2004).Por ello, los conceptos, estrategias, vi-siones y metodologías aplicados en laregulación de la industria farmacéuticaresultan inadecuados para enfocar losdesafíos específicos que enfrenta la re-gulación de la industria de los produc-tos médicos, lo que obliga adesarrollar un esquema conceptual es-pecífico, a partir del cual construir unanueva estrategia de fiscalización.

Contexto InternacionalEn 1990 se establecieron los procedi-mientos para regular la comercializa-ción y la vigilancia de los productosmédicos en los Estados Unidos y en1998 entró en vigencia la normativaen la Comunidad Europea La necesi-dad de desarrollar conceptos y crite-rios uniformes en este nuevo terrenopropició la fundación del Grupo de Tra-bajo de Armonización Global (GlobalHarmonization Task Force, GHTF), en1992, un grupo voluntario de repre-sentantes de las autoridades regulato-rias nacionales y de la industriaregulada de productos médicos. El propósito de esta organización espromover la convergencia de las prác-ticas regulatorias relacionadas con elaseguramiento de la seguridad, efica-cia, desempeño y calidad de los pro-ductos médicos, incentivando lainnovación tecnológica y facilitando asíel comercio internacional.

Regulación en la ArgentinaEn la Argentina, tras la creación de laANMAT, en 1992, se estableció un ré-gimen especial para la inscripción me-diante declaración jurada de aquellosproductos no comprendidos en la Dis-

Compra segura de productos médicos

La regulación de los equipos y dispositivos médicosy la armonización internacional de los requisitos regulatorios es una deuda pendiente en Latinoamé-rica, que de resolverse facilitaría el comercio en la región.

REGULACIÓN ARGENTINA


posición 4801/87. Finalmente, en laResolución N° 255/94-MSyAS seaprobó un régimen de fiscalizaciónmás estricto para los productos esté-riles y de un solo uso, Durante la década siguiente, la ANMATtrabajó arduamente en colaboracióncon las autoridades regulatorias de losdemás Estados Parte del Mercosur, lo-grándose la aprobación por parte delGrupo Mercado Común de un cuerpode reglamentos alineados con las reco-mendaciones del GHTF, que fue gra-dualmente incorporado alordenamiento jurídico nacional entre1999 y 2004, y que ha ido entrandoen vigor gradualmente, previéndose suplena aplicación a partir de 2006.Uno de los principios básicos de la fun-ción de la Dirección de Tecnología Mé-dica de la ANMAT es garantizar laseguridad, eficacia y calidad de los pro-ductos médicos.En el año 2000, se creo en el ámbitode la OPS, la Pan American Coopera-tion for Medical Equipment (PACME) in-tegrada por las autoridades sanitariasde las Américas. Actualmente, se está trabajando en elMercosur para armonizar las normasy guías reconocidas con el objetivo deencontrar los puntos de confluenciaque permitan facilitar el comercio enla región, tener mayor acceso a nue-vas tecnologías desarrolladas en elsector o adoptadas que permitan uncrecimiento de los centros de investi-gación y evaluación de tecnologías delos países miembros.La posición de la Argentina respectode la regulación y fiscalización de los

productos médicos tiene una gran ven-taja en el tiempo en relación con otrospaíses de la región ya que se disponede un organismo exclusivamente dedi-cado a este tema. La presencia de la Argentina en esteforo internacional (PACME) resulta desuma utilidad ya que independiente-mente de realizar los contactos interna-cionales con las personas que lideran eltema de Productos Médicos en cadauno de los países mencionados, permiteel acceso a la información generada porgrandes grupos públicos y privados quelideran el mercado y por último están aldía con las tendencias sobre etiquetado,compatibilización ISO-GMP, inspeccionesde la FDA – Auditorías de OrganismosNotificados europeos, etc. En cuanto al MERCOSUR, el Grupo Ad-Hoc de Productos Médicos, pertene-ciente al SGT11, está formado porArgentina, Brasil, Paraguay y Uruguay.La normativa Mercosur, en cuanto alos requisitos generales de BuenasPrácticas de Fabricación y Registro deProducto, incluyendo una clasificaciónen cuatro niveles de riesgo, ya fue ar-monizada y los programas de regula-ción en la región se escalonaránempezando por sistemas de calidad ycontinuando por registro de producto.

La reglamentación Mercosur se ela-boró teniendo en cuenta guías actua-les de FDA, CE y GHTF.

Ejes de la regulación de la ANMATLa regulación de los productos médi-cos se apoya en dos ejes: a) el control del proceso de fabrica-ción, y sus procesos complementa-rios, tales como importación,distribución, asistencia técnica, ges-tión de reclamos del cliente, etc. b) el control del diseño del producto.

En el marco regulatorio de productosmédicos, los conceptos de seguridady eficacia tienen una definición técnicaespecífica, dada porMERCOSUR/GMC/RES. N° 72/98,en concordancia con los lineamientosseguidos por el GHTF, y la Unión Euro-pea, Canadá y Australia:a) un producto médico es “seguro”cuando ha sido diseñado y fabricadode forma tal que su utilización no com-prometa el estado clínico y la seguri-dad de los pacientes, ni la seguridad yla salud de los operadores o, en sucaso, de otras personas cuando se uti-licen en las condiciones y con las fina-lidades previstas.Los posibles riesgos existentes debe-rán ser reducidos a un nivel aceptable,compatibles con un nivel elevado deprotección de la salud y de la seguri-dad. Cualquier efecto deberá constituirun riesgo aceptable en relación con lasprestaciones atribuidas.b) un producto médico es “eficaz”cuando ofrece las prestaciones que leshaya atribuido el fabricante y desem-peña sus funciones tal y como especi-fica el fabricante.

Para el comprador individual de un pro-ducto médico, el principal resguardo aobservar, es que en la factura de com-pra se mencionen todos los datos identi-ficatorios del producto, que en elrotulado del producto conste el númerode registro otorgado por la ANMAT, me-diante la leyenda “Autorizado por laANMAT. PM-XXX-YYY” (XXX es un nú-mero que identifica a la empresa e YYYes la identificación del producto).

Dr. Agustín Iglesias Director de Tecnología Médica de la ANMAT

TM: ¿Cuáles son los aspectos principales que se tienen en cuenta en la comprade productos médicos?AI: Lo importante es este punto es que el fabricante debe probar que el producto esseguro, por lo que su uso no comprometa la seguridad de los pacientes, y eficaz, quesu funcionamiento es el que se especifica. Estas dos condiciones son las principalespara obtener la aprobación de la dirección de Tecnológica Médica de la ANMAT.

TM: ¿Los proveedores nacionales tienen la misma regulación que los importados?AI: Sí, todos los proveedores deben cumplir con la misma regulación ANMAT. Aunque elsistema está descentralizado, es decir que cada provincia controla a los fabricantes en suterritorio independientemente de la ANMAT, lo cierto es que cualquier fabricante no sola-mente quiere ofrecer sus productos en su provincia sino en todo el país.

TM: ¿En qué estado se encuentra la situación regional de las regulaciones deproductos médicos?AI: Una vez por año se reúnen los técnicos de la PACME que hacen recomendacio-nes a los Estados para se armonicen las regulaciones entre los países y lograr un co-mercio más dinámico. Actualmente no hay una legislación común, pero sí existe lo quellamamos convergencia de la regulación que apunta a tener los mismos parámetrosen la legislación del tema

Los países de la región im-

portan alrededor del 80

por ciento de sus equipos

y dispositivos médicos.


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Al comparar el CTLM con la resonancia mag-nética (RM) para detectar la angiogénesis re-sidual, después de la terapia neoadyuvante, losestudios con RM fueron negativos, pero aque-llos con CTLM continuaron siendo positivos.

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La nueva gerencia en salud consideraa los hospitales como empresas pro-ductoras de procesos-servicios desalud que requieren de un manejo em-presarial que conlleve una rentabilidadsocial, como los nosocomios públicos,y económica para los hospitales priva-dos. Bajo este enfoque, la mercado-tecnia en salud es una herramienta degestión que procura la satisfacción delas personas, usuarios o clientes, yque tiene a la calidad como meta. Todo ello surge en ese entorno en elque cualquier organización, y el hospi-tal no es una excepción, se encuentranecesitada de adecuar permanente-mente su capacidad de respuesta, demejorar su competitividad, básica-mente por la vía de optimización de losrecursos, y por la vía de la mejora delos procesos de gestión y producción. Sin embargo, hoy en día muchos todavíase cuestionan la razón de hablar de lamercadotecnia en los hospitales públi-cos, donde se da la impresión de que las“fuerzas del mercado” intervienen poco y

donde parece que los directivos tienenque pensar más en cómo frenar la de-manda que en conseguir clientes.La Mercadotecnia Sanitaria es un ejer-cicio profesional y una disciplina de lagestión cada vez más tecnificada, cuyaesencia radica en el vínculo directo ala gestión del hospital. Y es este últimopunto el principal argumento para suaplicación. Los hospitales públicos presentan unnúmero cada vez mayor de problemasque pueden ser comprendidos y ayuda-dos a resolver con acciones mercado-técnicas. La Mercadotecnia externapuede atraer clientes hacia los servi-cios, así como orientar su mejor uso;puede desincentivar un consumo exce-sivo haciendo demarketing; permiteconocer la imagen que tienen los con-sumidores sobre los servicios hospita-larios y puede influir sobre ella,creando una imagen institucional pro-pia y un posicionamiento positivo conuna clara diferenciación de los servi-cios; al igual que ayuda a traer recur-

sos externos. La Mercadotecnia in-terna procura la motivación del perso-nal; ayuda a hacer un mejor uso de losrecursos existentes y permite el des-arrollo de una filosofía de calidad. Para clarificar los conceptos, habríaque entender que la MercadotecniaHospitalaria es la gestión de un inter-cambio entre el hospital y los ciudada-nos (usuarios potenciales y reales) paraconseguir el bienestar deseado.

Líneas de gestión hospitalaria orientadas al mercadoLa gerencia de hospitales requiere,como se ha mencionado, de una nuevaorientación basada en el mercado quese puede estructurar en varias líneas:

• La primera, que habla de la necesi-dad de que el hospital cambie de orien-tación hacia uno más sensible, máscercana al cliente, buscando un inter-cambio de servicios y programas ba-sados en los valores y contravaloresque percibe el usuario.

• La segunda, que se acerca a los pa-cientes y familiares en función de unestudio de las preferencias, necesida-des, expectativas de los usuarios conel fin de satisfacerlas, valorando enellas la realidad percibida en función delas necesidades personales y las expe-riencias anteriores.

• Una tercera, que plantea establecerestrategias diferentes en función de pú-blicos distintos. Lo que implica segmen-tar el mercado, teniendo en cuenta,entre otras variables, los horarios de lostransporte de la gente que se desplazapara consultas externas y que procede

Marketing en la gestión hospitalaria

En la actualidad, los hospitales necesitan ser gestionados como empresas pro-

veedoras de servicios de salud que generan beneficios económicos y sociales.

NUEVA VISIÓN PARA LOS CENTROS DE SALUD


de sitios distintos, las necesidades de lospacientes en función de la edad, el nivelsocioeconómico.

• Una cuarta, que intenta responder alas necesidades de los clientes me-diante un conjunto de actividades quetengan en cuenta el servicio, no en símismo, sino en función de cómo lopercibe el cliente y cómo se pone endisposición de los posibles usuarios. Enello habría que valorar las fases delproceso por las que pasa el usuariopara obtener un servicio de calidad.

• La quinta, que busca integrar a los pro-fesionales en el proyecto en base a unreequilibrio de poderes que mejore lagestión de recursos humanos, utilizandoun estilo diferente de gestión y jugandocon la comunicación interna como unode los elementos fundamentales.

• Y la sexta que pretende romper conel aislamiento hacia fuera de los servi-cios sanitarios, intentando implemen-tar la frase de que, además de hacerlobien hay que hacerlo saber. Todo lo anterior conlleva a estar aten-tos a las necesidades de los clientes y

ser conscientes de ellas; es decir,estar cerca del usuario pendientes delantes y después de entrar en nuestrohospital.

Este planteo no debería entendersedesde la óptica del “servilismo médico”Lo que hay que pretender es dar unaorientación de servicio y al cliente; estosignifica atender y asumir que la percep-ción que la población tiene de los servi-cios del hospital, no se ha creado sólopor las noticias que han aparecido en losmedios de comunicación, sino que se hagenerado en gran parte a través del con-tacto directo de los usuarios con los pro-fesionales que trabajan en los servicios,

la asistencia sanitaria que se presta y lavaloración de la calidad de la misma Este camino nos lleva a buscar unos di-rectivos que tengan más delicadas habi-lidades de negociación, decomunicación, del arte de persuasión,de la ciencia del escuchar, de la entradaa la participación y al diálogo.Para conseguirlo, las estrategias delmarketing deben tener en cuenta unconjunto de elementos organizacionales,presupuestarios, de infraestructura y depersonal. Dichos planteos deberían teneren cuenta el conjunto básico de serviciosque se necesita ofertar desde las dife-rentes unidades del hospital, teniendo encuenta las características y atributos li-gados a la fiabilidad técnica y a la capaci-dad de respuesta, junto a los costos,consideración “cortesía de trato, gradode comprensión del problema del usua-rio, accesibilidad, disponibilidad horaria ycomunicación (comunicación fluida pa-ciente, personal médico y paramédico yfamiliares) e imagen de los mismos (cre-dibilidad) que ayuden a marcar un posi-cionamiento de los servicios del hospital.

Dr. en C. Heberto Priego ÁlvarezPresidente de la Red Iberoamericana de Merca-dotecnia en Salud.

La mercadotecnia hospita-

laria es la gestión de un in-

tercambio entre el hospital

y los ciudadanos (usuarios)

para conseguir el bienes-

tar deseado.


La profesionalización de las actividadesen el mundo científico a partir del sigloXIX produjo la multiplicación del conoci-miento en una diversidad de especiali-dades, hecho que es contemporáneocon la aparición de dos campos delsaber con pocos puntos de contacto:las ciencias exactas y las humanísti-cas. Justamente por ello, es necesa-rio presentar un nuevo modelo degestión en las organizaciones de salud,que procure establecer fuertes y efi-cientes vínculos de complementación ysolución de problemas. Todo ello im-plica un desplazamiento de la prácticaclínica desde el hospital a la comuni-dad, que otorga mayor protagonismoa la atención primaria, y dedicar recur-sos a la formación en gestión de susdirigentes. También plantea cambiosen la estructura y organización de loshospitales. Los gestores de este mo-delo deberán identificar las nuevasdestrezas/competencias necesarias

para lograr un desarrollo ejecutivo queaumente la creación de valor en sugestión. Una de la implicancias quedistingue este nuevo modelo de ges-tión es el fortalecimiento de la atenciónprimaria para lo cual es necesario eldesarrollo de un nuevo comporta-miento gerencial, cambios estructura-

les y organizacionales de lasInstituciones con la finalidad de obte-ner un mayor entendimiento entre dis-tintos niveles asistenciales, que se

traducirá en un mayor beneficio parael paciente y una mejor satisfacción delos profesionales sanitarios. El diseño,desarrollo e implementación de estenuevo modelo de gestión en las organi-zaciones de salud deberán basarse enun liderazgo basado en valores, poseerhonestidad moral e intelectual, exce-lente capacidad de interrelación, segu-ridad personal en su gestión yproactividad. Es decir, se deberán desarrollar lasnuevas destrezas y competencias ne-cesarias para lograr un desarrollo eje-cutivo que aumente la creación devalor en su gestión.El paciente, en el centro del nuevo mo-delo sanitario, demanda continuidad enla asistencia y una atención íntegral diri-gida a mejorar su calidad de vida. Enconsecuencia, se hace necesario el usoracional y eficaz de los recursos sanita-rios para garantizar una eficiente asis-tencia con los objetivos concretos de

Hacia un nuevomodelo de gestión

CALIDAD EN INSTITUCIONES DE SALUD

Un modelo de gestión de organizaciones de salud que establezca vínculos de

complementación y solución de problemas es lo que se requiera para benefi-

ciar a los pacientes y brindar mayor satisfacción a los profesionales.

El paciente, en el centro

del nuevo modelo sanita-

rio, demanda continuidad

en la asistencia y mejora

de su calidad de vida.


mejorar la calidad de los servicios y larentabilidad del sistema. En este nuevoparadigma, los servicios sanitarios sehan preocupado por optimizar sus re-sultados y aproximarse a las necesida-des de los pacientes y usuarios delsistema, así como a las de las personasque desarrollan su labor profesionalprestando servicios de salud. La implan-tación de técnicas de evaluación y demejora de la calidad en el sector sanita-rio es reciente, y ha traído como conse-cuencia un rápido desarrollo deindicadores y de métodos de evaluación.La gestión de la calidad agrupa tres fun-ciones básicas: la identificación de opor-tunidades de mejora, la elaboración deindicadores y su monitorización y el di-seño de nuevos productos o servicios osu reelaboración. En el ámbito sanitario,la correcta integración tanto del conoci-miento como de la organización de laasistencia centrada en el paciente nosiempre es una realidad. De hecho, esposible que ocurra lo contrario, ya que,sin una gestión adecuada de los diferen-tes elementos que la conforman, lapráctica clínica puede alejarse con faci-lidad de los intereses de los pacientes y

puede olvidar también el papel de losprofesionales en la gestión de los pro-blemas de salud . En este sentido, unejemplo referencial es el Modelo de laFundación Europea para la Gestión deCalidad (European Foundation for Qua-lity Management- EFQM) con un sis-tema de evaluación basado en: ¿cómose gestiona? (Criterios agentes) y ¿quése consigue? (Criterios resultados) en-fatizando que el resultado final es conse-guir una organización más efectiva yeficiente que se ajuste a las necesida-des de sus clientes y de la comunidad.

Dicho modelo se basa en la autoevalua-ción entendida como un examen globaly sistemático de las actividades y resul-tados de una organización, y permite alas organizaciones identificar clara-mente sus fortalezas y sus áreas demejora. El modelo EFQM se basa ennueve criterios. Cinco de ellos son agen-tes facilitadores -lo que la organizaciónhace-, y cuatro hacen referencia a losresultados - lo que la organización logra.Los resultados deben ser consecuenciade los criterios facilitadores (Figura 1).Resumiendo el fundamento del modelo,

"los resultados excelentes con respectoal rendimiento de la organización, a losclientes, las personas y la sociedad, selogran mediante un liderazgo que dirija eimpulse la política y estrategia, las per-sonas de la organización, las alianzas yrecursos y los procesos" . La interac-ción que existe en la actualidad entre lasdiferentes áreas de una institución deSalud, por ejemplo un hospital, provocaque el impacto que genera un resultadodeficiente en una de ellas, tenga reper-cusión sobre toda la organización. Estasituación obliga a los centros hospitala-rios a disponer de cada vez más instru-mentos que les permitan tener unavisión global del estado de la organiza-ción, orientada a la eficiencia. Entreellos podemos mencionar:

1) Mejora de los procesos de gestióneconómica-financiera, recursos huma-nos y materiales (equipamiento). Cabehacer notar que es imprescindibletener buenos gestores, con perfiles ne-cesarios que privilegien la idoneidad yla capacitación en una diversidad ajenaa la formación profesional de la medi-cina (management, finanzas, calidad).

2) Formación en la mejora de calidad.Para el caso concreto del modeloEFQM, son importantes las personasque participan o estén implicadas enlos procesos de mejora.

3) Gestión por Procesos. Las organiza-ciones sanitarias se caracterizan poruna gran variabilidad, por ser conduci-das por personas con formaciones y cri-terios dispares, que condicionan losprocesos con sus decisiones, en mu-chas ocasiones, entorpeciendo la fluidezde las actividades que conforman di-chos procesos. Frente a tales dificulta-des, se busca, mediante una adecuadacapacitación, alinear al personal con losobjetivos de la organización, mediantetres competencias claves:

Querer: asumir la responsabilidad dela mejora es un acto voluntario y porsupuesto un requisito imprescindiblepara poder realizarla.Saber: si algo no se conoce no sepuede mejorar, por lo cual es necesa-rio que los gestores sean selecciona-dos entre los profesionales queconocen completamente los procesos.

La Fundación Europea para la Gestión de Calidad

toma un sistema de evaluación basado en: ¿cómo

se gestiona? y ¿qué se consigue? enfatizando que el

resultado final es conseguir una organización más

efectiva y eficiente que se ajuste a las necesidades

de sus clientes y de la comunidad.


Poder: implica delegar funciones nece-sarias para mejorar los procesos através de la línea jerárquica del hospi-tal, desde el gerente a las direccionesy a los mandos intermedios. Esta delegación comprende el conceptode empowerment, creando el entornoadecuado que faculte a los profesionalesa tomar la propiedad de sus trabajos.

4) Implicación en los procesos de iden-tificación y cambio de las personas delequipo.

5) Planificación adecuada de lo que sepretende hacer, lo que supone delimi-tar el tiempo para ello, establecer ob-jetivos y definir las metas a alcanzar.

Hacia un futuro cercano, el nuevo mo-delo de gestión de las organizacionesde salud deberá ser desarrollado porgestores adecuadamente capacitados,que lideran con valores a sus equiposde trabajo, logrando un comporta-miento humano diferencial, con capaci-dad para asumir riesgos, y ser ejemploen la Institución donde se desempeñen.De esta manera se dará respuesta a

las necesidades originadas en el marcode los nuevos paradigmas en salud, yparticularmente se caracterizará poruna doble función: hacia el exterior losservicios a las personas tenderán a lahumanización de la atención de lasalud, mientras que hacia el interior sebuscará la efectividad de los procesospara obtener el mayor aprovecha-miento de los recursos disponibles.

Dra. Cristina Ferrari, Directora Ejecutiva de Instituto para laCalidad Empresarial (ICEM).

1) Morocho 0., Colina A., AmondarainMA., Aguirre L., Ruiz E., Salgado MV,Equipo directivo del Hospital de Zumarraga,“Utilidad de la gestión por procesos para lamejora de la calidad y resultados en un hos-pital”.2) GUÍA de diseño y mejora continua de pro-cesos asistenciales: calidad por sistema. —[Sevilla]: Consejería de Salud, [2001] 181p3) 1. European Foundation for Quality Ma-nagement. Club Gestión de Calidad. ModeloEFQM de Excelencia 1999 Sector Público yOrganizaciones de Voluntariado.4) García Sánchez Salvador, Dolan Shimon,LA DIRECCIÓN POR VALORES. 2.ª ED., Edi-torial McGraw-Hill, 2003

Modelo de excelencia 2000

Liderazgo Procesos

Personas

Políticay

Estratégia

Socios y

Recursos

Indicadores

Clave

Resultados

PersonasResultados

ClientesResultados

SociedadResultados

Agentes Resultados

Innovación y AprendizajeFuente: Fundación Europea para la Gestión de Calidad (EFQM)


La Industria Argentina de Equipa-miento Medico - Hospitalario cuentacon un importante número de empre-sas que están en condiciones de pro-veer más del 80 por ciento de losproductos médicos necesarios paraequipar y abastecer tanto hospitalesde alta complejidad como unidades deprimeros cuidados, brindando equipa-miento a los servicios de anaestesiolo-gía, cardiología, diagnóstico porimágenes, diálisis, esterilización, insta-laciones para gases medicinales, kine-siología, laboratorios, neurología,odontología, primeros auxilios, quirófa-nos, salas de internación, de terapiaintensiva e intermedia, terapias radian-tes, unidades hospitalarias móviles, la-vaderos, cocinas y otros. La amplia gama de productos queda

demostrada con materiales e insumosde un solo uso y aparatos y equipospara pesar y medir habituales en losservicios de diagnóstico hasta aquelloscon aplicación de terapias radiantes. La Dirección de Tecnología Médica dela ANMAT en su rol de organismo ofi-cial verificador de la calidad de los pro-ductos médicos, ha motivado que lasempresas productoras puedan compe-tir con sus similares importados a tra-vés de normas internacionales comoISO, IRAM, IEC, CEE, FDA y otras.

Características del mercado de productos médicos (PM)Este mercado está dominado por va-rias características particulares:Estratégico: muchos PM son indispen-sables para la prestación de servicios

para la salud. Tener asegurada su pro-visión en cualquier condición es unadefinición "estratégica nacional". Bastarecordar los inconvenientes sufridospor los EE.UU. como consecuencia delpaso del "Huracán Katrina" en agostode 2005, que a pesar de ser la pri-mera potencia mundial, debió solicitarasistencia médica a la Unión Europeapor no tener o por no haber articuladocorrectamente la estrategia frente auna emergencia sanitaria para desas-tres de tal esa magnitud. Actualmente existen otras posibilida-des como la que se produce con losproductos originarios de China que,por razones de precios, están reem-plazando no solo a los PM nacionalessino a los de cualquier otro origen, cre-ando una casi "chino dependencia",

La industria argentinade equipamiento

médico hospitalarioUn informe de la Cámara de Equipamiento Hospitalarios de Fabricación Argen-

tina (CAEHFA), con más de 40 años de trayectoria, brinda una mirada de la

actualidad del mercado de productos médicos en el país.

EQUIPAMIENTO HOSPITALARIO DE FABRICACIÓN ARGENTINA


cuyas consecuencias, además de eco-nómicas, podrían presentarse en casode conflictos de cualquier tipo que de-riven en la suspensión o reducción delabastecimiento.

Sensible: las empresas fabricantes delos PM en la Argentina, en su mayoríapymes, están sometidas a la acción defactores exógenos que modifican cons-tante y abruptamente las característi-cas del mercado, generando riesgosde daño con consecuencias difícil-mente previsibles. La principal causaestá en la debilidad estructural de laeconomía nacional que se origina unauna ausencia de la "política industrial"y en la prioridad brindada a los resulta-dos financieros por sobre los estraté-gicos y económicos lo cual, de sersostenida en el tiempo, conducirá aldesabastecimiento de productos na-cionales.

Tecnologías: luego de la espacial, losPM emplean y desarrollan las más va-riadas tecnologías, algunas de punta,las cuales son compartidas con las in-dustrias automotrices, ambientales, ylas de armamentos.

Barrera de entrada - Investigación &Desarrollo (I+D): al igual que los medi-camentos, los mercados de equipos einstrumentos tienen segmentos alta-mente dinámicos, como diagnósticos,quirúrgico, marcapasos, implantes noconvencionales, etc, que requieren deun alto grado de innovación y son alta-mente competitivos. Esto lleva a quelos gastos de I+D determinen la ven-

taja de grandes empresas que debentener una base mínima de recursos loque constituye la llamada "barrera deentrada".

Segmento de baja I+D: debe hacerseuna subdivisión de este segmento: a. Costos fijos, bajos: habrá muchasfirmas y competencia. Existe un nú-mero importante de PM que requierenbajos gastos y que pueden ser aborda-dos por pequeñas empresas (Vg.Camas, Muebles, Mesas quirúrgicas,insumos, equipos para apoyo en la re-habilitación, etc).b. Costos fijos, altos: habrá mercadosoligopólicos por ser economías de es-cala. Es un segmento de alto con-sumo. Constituido por aquellos

productos de bajo costo y general-mente de un solo uso, conocidos tam-bién como "consumibles", o malllamados "descartables". (Agujas y je-ringas, hipodérmicas, guantes para ci-rugía, etc.) Su característica es la alta inversiónen tecnología de alta producción y unconstante rediseño del PM para man-tenerse actualizado en la disputa delmercado. Esto también favorece a lasempresas que pueden reinvertir cons-tantemente. Para ello reclamanparámetros económicos estables yprevisibles y/o mecanismos de apoyoy/o protección.

Formas de compras de PM y serviciosSon de las más diversas. Las habitua-les son:- Licitación Pública.- Licitación Privada.- Concurso de Precios para Compra Di-recta. - Contratación Directa.- Fondos de Emergencia.- Especiales y donacionesDentro de este último grupo están lasrealizadas bajo los regímenes de:- Decreto de la Nación Nº 732/1972y sus modificatorias y Decreto de laNación Nº 194/2005.- Ley de la Nación Nº 25.613, Impor-taciones - Investigaciones científicotec-nológicas - Régimen.- Resolución SCTIP Nº 63/2003, Ré-gimen de Importación de Bienes eInsumos para Investigaciones CientíficoTecnológicas.- Compras bajo convenio con el PNUD.

Mercado mundial de productos médicos

GlobalU$S 165.000 millones

Estados UnidosU$S 60.000 millones

Unión Europea -15U$S 50.000 millones

JapónU$S 24.500 millones

Resto del mundoU$S 30.500 millones

ArgentinaU$S 133 millones

Fuente: Informe CAEHFA


Con NAVA, la actividad eléctrica del dia-fragma es capturada, y esto es infor-mado al ventilador y usado para asistirla respiración del paciente. Como el ven-tilador y el diafragma trabajan con lamisma señal, el acoplamiento mecánicoentre el diafragma y el ventilador esprácticamente instantáneo.Al detectar la actividad eléctrica deldiafragma, señal más temprana quepuede ser examinada, el ventiladorMaquet NAVA tiene ventajas frente ala tecnología convencional la cual estálimitada a detectar el esfuerzo del pa-ciente en la etapa final del proceso respiratorio.

Ventajas Potenciales del NAVA:• Mejora la interacción paciente – res-pirador.• Aumenta el control respiratorio.• Reduce el esfuerzo respiratorio.• Brinda una ventilación mejor y mássegura.• Reduce la necesidad de sedación/parálisis.• Se adapta a la demanda metabólicaalterada.• Previene la atrofia por desuso.• Acorta el tiempo de retiro del tubo.• Mejora la ventilación no invasiva.

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Asistencia Ventilatoria ajustada neuralmente (NAVA)

Iraola y Cia S.A. yPeltec S.A. hanintroducido almercado unequipo de trata-miento de resi-duos patogé-nicos que trabajacon trituraciónmecánica y desin-

fección por medios físicos y químicos. La trituración del residuo -desde metales hasta plásticosduros y blandos- se logra mediante unas cuchillas destructo-ras que trabajan a más de 22 m/seg. La desinfección seproduce con hipoclorito de sodio de 10.000 ppm. Los resul-tados brindan una reducción de 6 logaritmos en virus y bac-terias, y de 4 logaritmos en esporas, todos compatibles conlas normas de la Environmental Protection Agency (EEUU). El equipo puede procesar animales de laboratorio y de-sechos líquidos con una capacidad de hasta 180Kg/hora, está comandado por un procesador que limitaautomáticamente la carga, regula cantidad de hipocloritoe informa sobre la marcha del proceso. No genera aero-soles, olores, humos ni lixiviados contaminantes y es defácil instalación en establecimientos hospitalarios. El volu-men de salida es el 30% del ingresado. El bajo costo operativo, mínimo contacto del operario con elresiduo y diseño flexible y compacto del equipo logran lamejor adecuación para el tratamiento de los residuos pato-génicos. El sistema ha sido validado por la Facultad de Far-macia y Bioquímica de la UBA y por la Facultad de CienciasExactas, Físicas y Naturales de la UNC y cuenta con el apoyode la Secretaria de Ciencia y Tecnología de la Nación.

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Mario H. del Giudice S.R.L. presenta su Esterilizador porVapor de Agua Serie 9000, que cuenta con puerta desli-zante antiexplosiva, con sistemas de seguridad incorpora-dos y opcional de doble puerta.La Unidad de Control automática microprocesada incorporala pantalla de operador touch screen de fácil manejo, coninformación de ayuda en cada pantalla y programas de es-terilización para materiales textiles, termolábiles, instrumen-tal quirúrgico, líquidos y 90 ciclos totalmente programables. Cuenta con programas de prueba predeterminados y unsistema de registro de datos del proceso por medio deuna impresora alfanumérica por matriz de puntos. Alar-mas operativas monitorean permanentemente los distin-tos suministros durante el ciclo de esterilización.

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Nuevo equipo para tratamiento de residuos patogénicos

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Sistema híbrido de stent de la vía aérea facilita la respiración

Un stent híbrido traqueobronquial, con las características de stents metálico y de silicona, facilita la respiración en pa-cientes con obstrucciones pulmonares malignas. El sistema híbrido de stent traqueobronquial Aero fue diseñado paralos requerimientos anatómicos específicos de lúmenes pulmonares no-vasculares. El stent removible es inerte bioló-gicamente, y fue desarrollado para minimizar la formación de tejido de granulación y el crecimiento del tumor. Lafuerza radial, uniforme, realzada permite la expansión dinámica, y el stent es resistente a la re-comprensión. El stentflexible, diseñado para las vías aéreas, también es radio-opaco. El stent es desplegado fácilmente, con aplicación pre-cisa de una mano sobre el sitio blanco durante la broncoscopia flexible y rígida. Virtualmente no hay abreviación, y elstent puede ser recolocado fácilmente posdespliegue. El stent híbrido traqueobronquial Aero es un producto de Alve-olus, y ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamientode las constricciones traqueobronquiales producidas por neoplasmas malignos. La obstrucción pulmonar maligna esel bloqueo de la vía aérea o árbol traqueobronquial. El síntoma principal de la obstrucción pulmonar maligna es la difi-cultad para respirar, una condición que con frecuencia requiere hospitalización. La colocación de un stent puede me-jorar la condición y reduce la estancia hospitalaria de un paciente.

NOVEDADES

Impresora color CP30DW

La impresora a color digital CP30DW, de Mitsubishi, per-mite imprimir imágenes de alta definición a 423DPl, conalta velocidad y facilidad de uso. Gracias a su diseño com-pacto, la impresora puede ser integrada a cualquier apli-cación estánatra como un equipo de ultrasonido oendoscópico. Es de fácil instalación y uso: tiene rapidez deimpresión. Tiene un retenedor interno del papel y las im-presiones emergen de una bandeja de papel amplia, ilumi-nada, diseñada específicamente para ser utilizada en salasde cirugía y de exámenes tenuemente iluminadas. Incluyela tecnología de manejo de cabeza térmica adaptable deMitsubishi.


Los médicos radiólogos viven una si-tuación contradictoria. Estos profesio-nales tienen el mismo conocimiento desus pares de Europa o los Estados Uni-dos (es decir, el primer mundo), se ca-pacitan y asisten a los mismoscongresos y ansían las mismas posibi-lidades de progreso, pero a la hora devolcar ese cúmulo de conocimientos,se les hace imposible, al menos en laArgentina.Es que el equipamiento tecnológico dediagnóstico por imágenes se encuen-tra al borde de la obsolencia. "Nuestroparque tecnológico tiene unos diezaños de atraso. Desde hace muchotiempo que no se actualiza y por lo

tanto, el país está muy lejos de los pa-rámetros mundiales", admite el doctorAdolfo Saubidet, presidente de la So-ciedad Argentina de Radiología.El problema es de carácter económico

pero no es actual sino que nunca setrazó un plan a largo plazo para man-tener actualizado el equipamiento tec-nológico en diagnóstico por imágenes.Pero, ¿quién debe delinear ese plan?"En principio es el Estado el que tieneun papel preponderante en este tema-comenta Saubidet-, pero hace tiempoque está ausente. La mejora en los in-gresos globales del sector nunca llegóy eso, obviamente, repercutió en elsector radiológico"."La totalidad de los equipos y repues-tos que se utiliza en el diagnóstico porimágenes es importado y si un centroquiere adquirir un tomógrafo, porejemplo, no tiene ni rebaja de impues-tos, ni otras condiciones favorables departe del Estado para traerlo, a dife-rencia de otros países. Es como com-prar 'un artículo de lujo'", graficaSaubidet.Y agrega: "Por más que las empresasotorguen buenas condiciones para laadquisición de equipos, los impuestosaduaneros deben pagarse al contadoy las erogaciones terminan siendo

El parque tecnológiconecesita renovación

INFORME ESPECIAL: DIAGNOSTICO POR IMAGENES. ¿HACIA DONDE VAMOS?

En una entrevista con Temas Hospitalarios, el presidente de la Sociedad Ar-

gentina de Radiología, el doctor Adolfo Saubidet, reflexiona acerca del equipa-

miento tecnológico en diagnóstico por imágenes que actualmente opera en la

Argentina y de la diferencia que existe entre la alta capacitación de los radió-

logos y el atraso imperante en la tecnología que se utiliza.

Noventa años

La Sociedad Argentina de Radiología (SAR) es la más antigua de la especia-lidad de América Latina y nació casi al mismo tiempo que la radiología. Estemes cumplirá su 90 aniversario. Con unos 2.500 médicos radiólogos asociados en todo el país, la SAR tienecomo principal objetivo preservar el nivel académico y asistencial de sus in-tegrantes. Para ello, cuenta con un Comité (Conaedi) que, a través de cer-tificación y recertificación de los radiólogos cada cinco años, revisa el niveldel profesional y asegura la calidad médica.


altas. Una clara muestra de que no setrata el tema es que, incluso el sectorpúblico paga esos impuestos".Con respecto a la industria nacional,Saubidet explica que los fabricantestambién importan las piezas y las en-samblan en el país.De acuerdo al presidente de la SAR,solo algunos centros lograron mante-ner actualizado su equipamiento radio-lógico, a costa de grandes inversiones."De todas maneras y a pesar de algu-nas experiencias aisladas, la Argentinase encuentra incluso a por debajo deChile o Brasil, países en donde se man-tiene el poder adquisitivo para la com-pra de equipos". El sector públicotampoco escapa de la decadencia enequipamiento radiológico.Otro problema que atenta contra lamodernización tecnológica es que elvalor de las prácticas está desactuali-

zado. "Si bien el Estado regula los valo-res en las Obras Sociales, no tiene elpoder de presión para con las obrassociales privadas y las prepagas", re-flexiona Saubidet.El servicio radiológico es el que máscompra y el que más necesita equipa-

miento, pero hoy en la Argentina noparece ser tenido en cuenta. "En defi-nitiva, es el paciente el que no puedebeneficiarse de la medicina moderna",concluye Saubidet.

Recursos humanos

La emigración de los médicos radiólogos es un problema incipiente en elpaís. "No debe existir ningún servicio de radiología que no haya tenido bajas.Pese a que no hay datos oficiales, los profesionales eligen Francia, Españay los Estados Unidos como destino para trabajar", explica Saubidet.Esto es una muestra evidente del nivel académico de los radiólogos argen-tinos. En el primer mundo, la demanda de médicos radiólogos está cre-ciendo ya que se necesitan más profesionales para interpretar la grancantidad de imágenes que se produce por equipo. "En la actualidad, un ra-diólogo tiene hasta dos o tres empleos, mientras que en el exterior tieneuno, bien remunerado, y le queda tiempo para investigar y publicar trabajos",concluye Saubidet.

La licenciatura en Producción de Bioimágenes marcauna nueva era en el diagnóstico por imágenes, con lallegada de un profesional capacitado en las más altastecnologías del diagnóstico por imágenes que, ade-más, cuenta con amplios conocimientos en las áreasde administración, investigación, educación y asesora-miento tecnológico.El licenciado en Producción de Bioimágenes es el pro-fesional idóneo para la organización y para la gestión delos departamentos, tanto en su aspecto puramentetécnico como administrativo. Con lo que se logra una

mejora tanto en la atención del paciente como en larelación costo beneficio de las empresas de salud.Otras de las funciones para lo que el licenciado enProducción de Bioimágenes está capacitado son:asesoramiento sobre compras de equipos, realiza-ción de controles periódicos, predictivos y presunti-vos, aplicación de conocimientos en bioseguridad ycapacitación permanente del personal.

COLIBYA (Colegio de Licenciados en Producción de Bioimágenes)

El rol de Licenciado en Producción de Bioimágenes




IMAT S.A. es un Centro de Diagnóstico por Imágenes decapitales argentinos que se ha consolidado en la última dé-cada como referente dentro del mercado de la Salud. Elfuncionamiento del Centro se apoya en dos pilares: alta ca-lidad médica e inversión constante en materia de equipa-miento. Los desafíos por los cuales atraviesa una Pyme, que haadoptado una política de crecimiento, sin descuidar de losestándares de eficacia y eficiencia, van desde la formacióndel recurso humano, la actualización permanente de tecno-logía diagnóstica, la capacitación del personal médico y téc-nico, el mantenimiento y remodelación edilicia hasta elcuidado de la imagen y las políticas de marketing. Todasestas variables definen brevemente el escenario que unprestador independiente de Diagnóstico por Imágenes ob-serva cuando analiza en retrospectiva lo que significa lograrel sostén de una prestación médica de excelencia. Desde hace años, IMAT desarrolla constantemente el cono-cimiento científico y la experiencia médico a de su staff ypor ello tanto el Departamento Médico como el de Calidadtrabajan en conjunto fomentando la actualización de los pro-fesionales en los últimos avances de la medicina diagnós-tica. Como complemento, a través de la Fundación NIBA, elCentro ha firmado convenios de educación con la Universi-dad de Buenos Aires para desarrollar en la sede la Resi-dencia para Médicos Especialistas en Diagnóstico porImágenes.En materia de equipamiento, IMAT ha incorporado recien-temente un Resonador Siemens Magneton Symphony®1.5Tm, que combina un poderoso imán superconductivo de

elevada homogeneidad de campo con el sistema más pode-roso de bobinas de gradientes de 30 -52 mT/m existente,integrando los últimos avances en Resonancia Magnética.“Estas características permiten obtener imágenes de todaslas regiones del cuerpo con la mayor velocidad y precisión,mejorando el confort de los pacientes dentro de una atmós-fera agradable gracias a una amplia abertura del magnetode 120 cm., el espacio libre de 60 cm. en la zona de me-dición y una camilla que soporta hasta 200 Kg. de peso”,afirmó el doctor Félix Ávila, Director de IMAT.El avanzado software de este equipo permite obtener, ade-más de imágenes de cuerpo entero, secuencias de angio-grafía avanzada, artroresonancias, obtener campos deimágenes de hasta 154 cm., secuencias EPI en tiempo realcon ponderación de difusión y perfusión y espectroscopíade voxel único. Este nuevo equipamiento ha posibilitado aIMAT prestar una práctica como la Espectroscopia y la RMde cuerpo entero. Otra adquisición fue el PET (Tomografía por Emisión de Po-sitrones) C-Pet Plus Philips, un scanner corporal completode una sola pasada (single pass). El sistema permite re-construir imágenes de alta resolución tridimensionales, es-táticas y dinámicas. A su vez, permite realizarprocedimientos de fusión con tomografía computada y reso-nancia magnética. La disponibilidad de un “Tomógrafo porEmisión de Positrones”, conocido mediante la sigla PET,ofrece una mayor precisión diagnóstica en el campo de lasImágenes, y, específicamente en la Medicina Nuclear,aporta información funcional. Los resultados obtenidos, enforma no traumática, permiten un planteo clínico que posi-bilita una conducta terapéutica eficaz. Sus beneficios resul-tan claramente visibles en la celeridad del tratamientoelegido y en la mejoría de la calidad de vida del paciente. ElPET tiene fundamentalmente aplicaciones clínicas (oncológi-cas), neurológicas y cardiológicas. “Estas dos inversiones no solamente significaron la simplecompra de dos unidades, lo que implicaría quedarnos conla visión macroscópica de la decisión dado que la realidadmarca que a un nivel microscópico o interno, la inaugura-ción de cualquier nuevo servicio o práctica conlleva siemprela acción de incorporar nuevo personal, capacitarlo, eva-luar políticas comerciales para dar a conocer esos nuevosservicios y otras responsabilidades como: la tasa de utiliza-ción del equipo, los costos de amortización y la previsiónpara la renovación de las unidades mismo, la capacidadoperativa, etc.”, concluyó el doctor Ávila.


IMAT a la vanguardia en diagnóstico por

imágenes


Las imágenes diagnósticas médicas en general ofreceninformación detallada de las estructuras de los órganos

o tejidos del organismo, mediante técnicas como la ecogra-fía, TAC, RMN, Rx, y son de importancia fundamental en in-numerables situaciones. La condición de enfermedad seinterpreta por la modificación estructural que la misma in-flinge en el organismo. Muchas veces, sin embargo, la apa-rición de una modificación estructural no implicaenfermedad presente, o su diagnóstico etiológico apro-piado.Con el advenimiento de la Tomografía por Emisión de Posi-trones (PET), muchas de las incógnitas suscitadas en elcampo oncológico, neurológico, psiquiátrico y cardiológicopueden ser precisamente aclaradas, incluso antes de quelas modificaciones estructurales se tornen evidentes. PETestudia las modificaciones metabólicas del organismo y desus tejidos mediante el seguimiento de ciertas moléculas in-yectadas, marcadas con radioisótopos emisores de posi-trones. El grado de acumulación de estas moléculaspermite ver si su metabolismo es normal o no. El impactomás grande del diagnóstico por PET fue a partir de una mo-lécula análoga a la glucosa (la 18F Fluorodesoxiglucosa oFDG). Hoy en día se ofrece una modalidad diagnóstica com-binada de PET y TC Helicoidal, donde la fusión de imágenesmetabólicas y estructurales es una instancia superior al

diagnóstico por separado.Las respuestas que PET-TC aporta a la oncología abarcandesde diferenciar si un tumor es benigno o maligno, o sugrado de malignidad (pronóstico), estadificación o restadi-ficación de neoplasias y su respuesta terapéutica intra ypostratamiento, hasta descartar recidiva tumoral o diferen-ciar recidiva de cicatriz, por lo que es la herramienta pre-dilecta desde el diagnóstico inicial hasta el seguimiento. Porsu precisión, el PET-TC tiene un alto índice de costo-efecti-vidad en gran número de neoplasias.En el campo de las neurociencias, su utilidad es evidente enla evaluación de las epilepsias resistentes a la medicaciónen el diagnóstico temprano de las demencias y su diferen-ciación con las depresiones. Por último, en cardiología, laFDG contestará una pregunta: ¿cuál es la viabilidad miocár-dica en un territorio hipoperfundido? Lo que permitirá selec-cionar adecuadamente candidatos a transplante orevascularización.PET es una herramienta probada de diagnóstico temprano,preciso, no invasivo y costo-efectiva, en el campo de la on-cología, la neuropsiquiatría y la cardiología, y esté disponi-ble en nuestro país. Ha ganado, como en el mundo, unlugar fundamental en el manejo de pacientes con enferme-dades potencialmente mortales o invalidantes.Dr. Manuel Guirao

Diagnóstico por PET


Las soluciones parenterales de gran volumen Rigecin pre-sentan múltiples usos. Cuando el objetivo es la reposiciónde la volemia, se utilizan aquellas que contengan electrolitoso hidratos de carbono con bajo peso molecular, que pue-dan difundir a través del endotelio capilar.Luego de la evaluación del paciente se puede utilizar solu-ción de Ringer Lactato Rigecin, que presenta acción alcali-nizante luego de la conversión del lactato a bicarbonato enhígado como así también Fisiológica Isotónica al 0.90% Ri-gecin, ésta última permite la adición de medicación. El volumen de solución a administrar debe ser tres vecessuperior a la volemia perdida, ya que aproximadamente el75 % del líquido perfundido pasa rápidamente al espacio in-tersticial o extravascular.Las soluciones parenterales de gran volumen Rigecin deDextrosa al 5 y 10 % actúan como agua libre, equilibrán-dose rápidamente entre el espacio intravascular y el extra-vascular. Se utilizan como aporte de calorías o de agua libreen estados de hiperosmolalidad.

Otros usos de Soluciones de Dextrosa RigecinSolución de Dextrosa al 5% Rigecin: también utilizada encaso de deshidratación hipertónica como aporte calóricopara reducir el consumo proteico del organismo, fuente deenergía celular en especial en miocardio y sistema nerviosocentral, protector hepático, y nutrición parenteral en impo-sibilitados de ingesta.

Solución de Dextrosa al 10% Rigecin: Tratamiento de co-lapso circulatorio y edemas cerebral y pulmonar, aporteenergético, protector hepático y nutrición parenteral.

Solución de Dextrosa al 25% y 50%: Aporte calórico.A la confiabilidad de sus productos, Rigecin Laboratoriosha sumado la presentación de pico de envases FLY abrefácil, que brinda practicidad al operador de salud, ya quepermite una apertura limpia, libre de riesgos por contami-nación por corte con cuchilla, y seguridad para el paciente.

Rigecin es una empresa farmacéutica argentina dedicada ala elaboración, fraccionamiento y envasado de solucionesparenterales de gran volumen.En su planta, ubicada en el barrio de Pompeya, trabajanmás de 100 empleados abocados al cumplimiento de lasBuenas Prácticas de Manufactura y Control en todos susdepartamentos. A través de los profesionales que integran el departamentode Garantía de Calidad, Rigecin asegura el cumplimiento delas últimas Disposiciones ANMAT y la documentación queavala su producción.Materias primas de excelencia acompañan a una tecnologíade última generación que produce agua WFI de calidad in-discutida, dando como resultado un producto que cumplecon las más altas exigencias. Laboratorios Rigecin comercializa a nivel nacional desdeJujuy a Tierra del Fuego, y a países limítrofes.

Presentaciones

Agua Destilada Esterilizada Rigecin:500 - 1000 ml

Agua Destilada Esterilizada para irrigación quirúrgica Rigecin:

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Solución Fisiológica Isotónica 0.90% Rigecin:

100 -250- 500 -1000 -2000 ml

Solución de Dextrosa al 5% Rigecin:100 - 250 - 500 - 1000 ml

Solución de Dextrosa al 10% Rigecin:100 -250 -500 ml

Solución de Dextrosa al 25 y 50% Rigecin:500 ml

Solución Ringer Lactato Rigecin:500 ml

Solución Manitol al 15% Rigecin: 500 ml

Amplio uso de las Soluciones Parenterales


La medicina de emergencia ha tenidograndes cambios en los últimos quinceaños: ha crecido en la cantidad de ser-vicios de los hospitales, públicos y pri-vados, en cantidad de profesionalesabocados al tema y en cantidad em-presas de servicio prehospitalario. Sinembargo, la medicina de emergenciasno escapa de la realidad de la organi-zación general de la salud en la Argen-tina. “La sector de emergenciasrepresenta exactamente lo mismo que

el total de la medicina, pero que se hadesarrollado rápidamente en los últi-mos tanto en el ámbito privado comopúblico. Aunque tiene los mismos pro-blemas de inversión y de organizaciónque el sistema de salud, es un sectorque funciona fragmentado”, afirmó eldoctor Silvio Aguilera, presidente de laSociedad Argentina de Emergencias(SAE).El doctor Aguilera lo grafica con esteejemplo: “Hoy en día, en un mismo

lugar de la capital pueden confluir tresservicios de ambulancias al mismotiempo: el SAME, el de una medicinaprepaga, el del servicio privado contra-tado. Hay una superposición de recur-sos, servicios y sistemas”.Pese a los inconvenientes, el sector deemergencias en la Argentina está enla buena senda. En los últimos tiem-pos, se ha cambiado el paradigma:“Antes salía una ambulancia y llevabaal paciente al hospital, con lo que seperdían tiempo y recursos. Hoy el con-cepto es que ‘El hospital salga a lacalle’, que el médico estabilice al pa-ciente y lo lleve al hospital si la situa-ción lo requiere”.Este tipo de sistema responde al mo-delo francés-alemán, mientras que elmodelo anglosajón contempla simple-mente el “transporte” del paciente alhospital. En los Estados Unidos, porejemplo, país donde se utiliza este mo-delo, es elevado el costo de mantenera un médico en una ambulancia y porello están los paramédicos para reali-zar esta tarea.En la actualidad, el promedio de los pa-cientes que se trasladan al hospital vadel 25 al 35 por ciento; el resto a sudomicilio.Con respecto al equipamiento médicode las unidades de traslado, Aguilera

“La medicina de emergencia

está cambiando su paradigma”

El sector de emergencias, tanto en los servicios de los hospitales como en los

prehospitalarios, está experimentando una evolución. El doctor Silvio Aguilera,

presidente de la Sociedad Argentina de Emergencias (SAE), explica el cambio

de paradigma del sector

ACTUALIDAD EN EL SECTOR EMERGENCIAS

aseguró que en la Argentina se mane-jan los mismos estándares de calidadque en el Primer Mundo, pero conequipamiento de fabricación nacional.“Los equipos locales son excelentes ytienen precios muy competitivos conrespecto a los importados. Una ambu-lancia puede ser equipada íntegra-mente en el país (hay empresas quesolo se dedican a ello), aunque la rea-lidad demuestra que una ambulanciano tiene equipos muy sofisticados”, ex-plicó Aguilera.

Servicios de emergencia de los hospitalesComo el sector prehospitalario, los

servicios de emergencias de los cen-tros asistenciales están cambiandohacia el nuevo concepto. “Hoy, noexiste hospital que no tenga serviciode guardia, pero eso no siempre fueasí y fue cambiando a través deltiempo”, comentó Aguilera.Estas modificaciones también van dela mano con el cambio de conceptoque atraviesa el sector. Hace diezaños, solo el 10 por ciento de las in-ternaciones en un hospital ingresabapor la sala de guardias, hoy ese por-centaje ascendió entre el 40 al 50 porciento.“El servicio de emergencia dejó de serun lugar de paso. Hoy no solo se re-

cibe y se lo interno o ‘manda a sucasa’; sino que se lo recibe, se lo esta-biliza y se lo deriva a la UTI, al quiró-fano, a observación o bien se lo puededejar en una sala de observación”, dijoAguilera. Todo esto ha complejizado el serviciode emergencia, que en puede contarcon entre 8 y 10 profesionales porturno. Antes era impensable que eneste sector haya un respirador o unecógrafo. “En términos económicos,se produce un ahorro al centro asis-tencial porque se evitan internacionesinnecesarias y se reduce el error mé-dico. Así el sistema se torna más eficiente”.


El Hospital Italiano de Buenos Aires haencarado hace más de una década uncambio total en su servicio de emer-gencias tanto en los recursos como enel concepto. Tal como evoluciona estesector en el mundo y en la Argentina,hoy el servicio de emergencia del no-socomio tiene la misma jerarquía quecualquier otro servicio del centro e in-cluso, según el doctor Hugo Peralta,jefe del servicio, "todos las demásáreas del hospital se encuentra activasy, en muchas ocasiones, pueden aten-der un requerimiento de nuestraárea".Peralta explicó que el servicio de emer-gencias cambió radicalmente en los úl-timos tiempos y dejó de ser un "lugarde paso o de guardia" para los médi-cos, abocados a otras especialidades."Antes un clínico hacía una guardia porsemana y se iba, es decir, que nopodía establecer un vínculo con latarea de emergencias. Hoy, todos los

profesionales del plantel son especia-listas en emergencias, solo trabajanen el área como si estuviesen en cual-quier otro servicio del hospital", co-mentó Peralta, que también esintegrante de la Sociedad Argentina deEmergencias.Actualmente, en el departamentos deEmergencias del Hospital Italiano,existe un plantel estable de 12 médi-cos que trabajan durante unas 40horas semanales, con dedicación ex-clusiva, en tres turnos y un turno noc-turno cada siete días. También seagregan médicos residentes de medi-cina familiar, un especialista en ortope-dia y algunos clínicos. El grupo secompleta con 23 enfermeros.

Cambio de conceptoCon la inauguración de una nueva salade triage en diciembre de 2006, elservicio de emergencias del HospitalItaliano formalizó una nueva etapa del

cambio, que se centra en la categori-zación del riesgo de un paciente, la je-rarquización del caso y la derivación."Antes un paciente llegaba e ingresabadirectamente al hospital, luego lo aten-día un médico con un mínimo reporte,pero eso es una de las cosas que cam-biaron totalmente: en el servicio existeun sistema de categorización deriesgo, el triage, que busca que en elsegundo 0 haya un enfermero que exa-mine al paciente (en vez de un adminis-trativo), a través de preguntascontroladas, y que jerarquice las res-puestas. Sumado al aspecto del pa-ciente y a sus signos vitales, elprofesional conforma un conjunto dedatos para decidir si hay que internar,si se queda en sala de espera o en ob-servación", explicó Peralta.

De esta manera, y de acuerdo con va-rios estudios, se comprobó que el pa-ciente pasa internado en el hospital dedos a tres días más cuando ingresasin este proceso de categorización."Este proceso genera mayor eficienciay el sistema sabe por qué se interna aun paciente"."En los últimos años, se está tendiendoa preservar la cama para atender alos pacientes y no para estudiarlos,algo que ahora se puede hacer deforma ambulatoria. La emergencia seha convertido en la categorizadora delproblema", dijo Peralta.

Esta modalidad trae ventajas como laeficiencia, la agilización en el sistema,la rapidez de atención, pero sobre todo"es un cambio ético, no se prioriza alque llega primero sino al paciente cuyoproblema tiene una prioridad mayor".

Un centro nuevo de excelencia

SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL ITALIANO

Desde hace más de diez años que el Hospital Italiano decidió darle impulso al

servicio de Emergencias y jerarquizó el sector con un plantel estable de médi-

cos y enfermeros. En diciembre de 2006, inauguró una nueva sala de triage.

En la actualidad, las empresas y orga-nismos capacitan al personal de

planta en cuestión de emergencias yademás se incorpora como recursosequipamiento de asistencia en emergen-cias (como estabilizadores cefálicos, co-llares cervicales, desfibrilador externoautomático, cilindros para administra-ción de oxígeno y productos de resucita-ción cardiopulmonar).Todos estos artículos están ligados a laasistencia de un solo paciente, sin posi-bilidad de ampliación o interacción con elcomplemento de uno o más accesorios,para el caso de una hipótesis masiva deaccidentes. Salvo dos excepciones, endonde apareció la ingeniería. Los conocidos Collares Cervicales Patriotby Philladelphia Cervical Co., con orificiotraqueal, alojamiento/soporte de cánu-las de oxígeno y regulación de altura decuello y mentón hace de esta manera re-alidad la disponibilidad de afrontar todotipo de talla de pacientes con un solo co-

llar. Entonces, solo con cua-tro unidades se cubre una hi-pótesis importante.Hasta hace poco tiempo,desde cada cilindro de oxí-geno, solo se ventilaba a unpaciente. Es por ello que eldepartamento técnico deElectrotecnia Fiorino formulóla manera de resolver esteproblema de capacidad ope-rativa, y basándose en esteescenario de víctimas masivas ha dise-ñado la primera Válvula de ReducciónMedicinal con Derivador Múltiple paraOxigenoterapia.Esta aplicación está cons-truida sobre la plataforma de una válvulade reducción medicinal, tiene pulido deli-cado a paño (evitando así el sistema demicroesferas o vibración), acabado cro-mado sanitario de 10 micrones de Ní-quel y flash de Cromo para lograr texturaespejo brillante azulada, con manómetrode contenido y lectura directa en Pre-

sión. Dispone de un derivador en alumi-nio anodizado de cinco bocas de salidaindividuales y selectivas de Flujo cons-tante 12 litros-minuto, Simple, seguro ypráctico, de bajo peso y alta versatilidad,es ideal para trabajo en EMS, ER, e Hipó-tesis de media y alta concentración depoblación. Sus características únicas yexclusivas lo destacan como un disposi-tivo de muy alta confiabilidad y bajo costode inversió[email protected]

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En la ciudad de Cipolletti, provincia deRío Negro, hay cuatro clínicas y doshospitales. Para una localidad de 80 milhabitantes, la oferta de centros asis-tenciales está cubierta por demás y lacompetencia entre clínicas es fuerte.Es por ello que la eficiencia en el es-quema financiero de un sanatoriopuede ser determinante para hacer unnegocio rentable y ofrecer un buenservicio.El doctor Salvador Scafidi, director delPoliclínico Modelo de Cipolletti, explicócómo se realizan las compras en elcentro asistencial y las acciones quellevan a cabo para hacer más eficienteeste rubro.“En principio, hacemos un estudio demercado y del producto para saberexactamente cuándo y cómo concre-tar una compra”, explicó Scafidi.El departamento de compras dependedirectamente de la Dirección Adminis-trativa que, junto a la Dirección Mé-dica, decide las compras.Para cualquier transacción, los prove-edores deben presentarse a una licita-ción privada, en la que se solicitanentre dos y tres presupuestos. La ca-lidad y el precio son los dos principa-les puntos que se tienen en cuenta a la

hora de elegir al proveedor.“Uno de los principales inconvenienteses que los proveedores locales ofrecenun precio mayor que el de un provee-dor de Buenos Aires para el mismoproducto, pero la realidad es que losde la Capital aceptan solo pagos antici-pados”, comentó Scafidi.Los pedidos de compra llegan desde losdiferentes servicios a la Dirección Mé-dica, que evalúa las necesidades decada departamento. “Tratamos de notener stock en el centro, pero para al-gunos insumos como sueros, por ejem-plo, realizamos compras anuales”.Durante este año, el gobierno provin-cial resolvió un aumento de sueldo delpersonal de alrededor del 45 porciento, pero las tarifas solo tuvieron untibio incremento del 10 por ciento. “Su-mado al aumento de un 300 por cientode los costos, desde la devaluación, lasituación para realizar grandes com-pras se complica”, aseveró Scafidi.Es por eso que el Policlínico realizacompras conjuntas con los socios dela Federación de Clínicas regional.“Con esta modalidad, los precios lo-gran bajar un 20 por ciento”.Con respecto a la compra de equipa-miento tecnológico, Scafidi señaló que

no importan equipos desde el extran-jero pero sí adquieren material usadoy restaurado. “Compramos a empre-sas extranjeras con presencia local”.El área de mantenimiento entoncestoma una especial importancia ya queun mantenimiento preventivo es vitalpara tener el equipamiento al día enrelación a su funcionamiento. “En defi-nitiva, es otra manera de ahorrar”,sostuvo Scafidi. Este sector es lide-rado por un ingeniero y otros tres téc-nicos. Además, la clínica cuenta con laasesoría de un bioingeniero.

“El mantenimientopreventivo genera ahorro”

En la localidad de Cipolletti, el director

del Policlínico Modelo, doctor Salvador

Scafidi explicó cómo funciona la

gestión de compras de la clínica y des-

tacó la importancia del mantenimiento

del equipamiento médico.

COMPRAS EN EL POLICLÍNICO MODELO DE CIPOLLETTI

FICHA TÉCNICA

Metros cuadrados de la clínica:

2.800 mts. cuadrados cubiertos

Cantidad de camas:55

Cantidad de camas en UTI – Terapia Neo - Terapia Pediátrica:

23

Consultorios externos:18 (Incl. Centros Periféricos)

Cantidad de médicos de planta:60 profesionales

En un mundo cada vez más competi-tivo, los hospitales tienen la tarea deincrementar los ingresos y reducir loscostos operativos. El quirófano Inte-grado Inteligente es una solución óp-tima para incrementar la eficiencia delhospital, y, por lo tanto, su rentabili-dad. Un Quirófano Integrado Inteligente (I-Suite) es una sala quirúrgica suma-mente funcional, diseñada pararealizar y hacer la transición entre unacirugía endoscópica y una abierta enforma más eficiente. Es una combina-ción de ambos productos y diseño. ElQuirófano Integrado Inteligente im-pacta en tres áreas fundamentales enel ambiente quirúrgico: mejora ergonó-

mica (ej. adaptación de los equipos alcirujano), control de los equipos e in-cremento de eficiencia (ej. reduccióndel tiempo quirúrgico e interquirúr-gico). Los tiempos de intervencionesquirúrgicas se reducen en un 15%. Los Quirófanos Integrados Inteligenteshan evolucionado a partir de la necesi-dad de mejorar el ambiente del quiró-fano de los hospitales y centrosquirúrgicos. Así como las cirugías mí-nimamente invasivas se han hechomás comunes, la tecnología involu-crada en las mismas ha dado como re-sultado un menor control por parte delos cirujanos para colocar en forma óp-tima el equipo que requieren duranteestas intervenciones.

Además, la mayor parte de los quirófa-nos se usa para una variedad de espe-cialidades que incluyen cirugíasabiertas y mínimamente invasivas, porlo cual estos centros hospitalarios ne-cesitan un método para colocar pre-cisa y rápidamente el equipo quirúrgicoen su posición correcta.A través de la ubicación eficiente delequipo, mejor visualización y controldel mismo, un Quirófano Integrado In-teligente puede mejorar la capacidadde un cirujano de realizar una o máscirugías. Mientras más cirugías de co-razón y torácicas entran en el ámbitode las cirugías mínimamente invasivas,se vuelve más importante aumentar lacalidad de la imagen e incrementar la


Quirófanos IntegradosInteligentes

EQUIPOS MÉDICOS


confiabilidad durante las cirugías.Estas mejoras tecnológicas brindan alos cirujanos las herramientas queéstos requieren para realizar con éxitouna mayor variedad de intervencionesmínimamente invasivas (MIS). En las cirugías laparoscópicas y artros-cópicas, la flexibilidad, ergonomía e in-tegración le permiten al profesionalconcentrarse en el paciente y no en elequipo. Además, las instituciones quedeseen implementar Telecirugía o Te-lemedicina recibirán grandes benefi-cios derivados de la facilidad de uso yde las capacidades de "enrutamiento"de señal únicas del I-Suite. En los I-Sui-tes, que están diseñados para CirugíaNeurológica o Cardiovascular, se pue-den obtener otros beneficios adiciona-les en el quirófano. Dichas ventajasincluyen: la información del paciente,actividad hemodinámica, ResonanciasMagnéticas, Tomografías y todo tipode información digital.La integración del equipamientoofrece, entre otras ventajas, el controlcentralizado de todos los aparatos dela sala de operaciones, control abso-luto para el cirujano mientras opera en

el área estéril, además de la posibili-dad de hacer cambios en el equipa-miento con su voz mediantecomunicaciones inalámbricas. Cada quirófano integrado es único, yaque incluye los requerimientos técni-cos y de presupuesto adecuados acada caso específico. Existen I-Suitespara distintas especialidades, como la-paroscopía, ginecología, urología, ar-troscopía, otorrinonaringología,toracoscopía y neurocirugía, entreotras. Las instalaciones pueden ade-cuarse gradualmente a las necesida-des de cada hospital, empezando porla implementación para especialidadesbásicas y extendiéndose posterior-mente a otras más complejas.Los cirujanos aprecian la capacidad derutear diferentes señales de video a dis-tintos dispositivos de documentación.Por ejemplo, un cirujano puede grabartoda la intervención desde la cámara in-tegrada a la cialítica y a la vez puede cap-turar imágenes digitales y registrar videoen su Capturador de videos y datosdesde la cámara digital de Alta Defini-ción. También pueden conectarse conotros consultorios, laboratorios, salas de

conferencias y beneficiarse del enruta-miento de alta resolución de los equiposde resonancia magnética, tomógrafos,información del paciente, imágenes he-modinámicas, etc. Estas imágenes pue-den verse directamente en losmonitores situados en el campo quirúr-gico, o donde se desee. Las enfermeras valoran la facilidad deuso de los equipos integrados, pues laspreferencias del cirujano se pueden pro-gramar y recuperarse con suma facili-dad, sólo basta tocar una tecla. Elenrutamiento de la señal es tan simplecomo seleccionar la cámara y el monitoradonde se verán. La administración del hospital tiene encuenta la durabilidad, flexibilidad e in-gresos adicionales derivados del usode esta tecnología. La estructura mo-dular del equipo permite, mediante ac-tualizaciones de software ycomponentes adicionales, mantenerseal día con los cambios en la tecnología. Además, afecta directamente la capa-cidad del hospital para atraer nuevosmédicos, oportunidades comerciales yganar una ventaja competitiva en sucomunidad a la vez que ahorra dinero.


La Acreditación Hospitalaria es unamodalidad de evaluación de la calidadasistencial de las instituciones, a partirde estándares cualitativos y/o cuanti-tativos previamente conocidos, elabo-rados por medio del consenso desociedades científicas, de expertos es-pecializados y de los propios actoresdel Sector Salud. Es decir, los estándares de Acreditaciónsurgen de la experiencia del personalde salud y son específicos de este Sec-tor; no son aplicables a otros sectoresde la producción o los servicios. Sin em-bargo, aunque provenga de actores delpropio Sector, el procedimiento re-quiere verificaciones en terreno conrigor técnico, procurando eliminar toda

subjetividad del observador.En el campo de la Salud es el métodode evaluación de la calidad institucionalmás extendi-do en todo el mundo. Sedefine como un método de evaluaciónglobal (no de servicios aislados) de lacalidad, periódico, confidencial, me-diante estándares previamente conoci-dos, verificados por una entidadindependiente respecto al estableci-miento evaluado. Aunque las iniciativassobre Acreditación surgieron comoprogramas nacionales, la InternationalSociety for Quality in Health Care(ISQua), a través de su InternationalAccreditation Pro-gram (IAP), ha esta-blecido principios y pautas de funciona-miento comunes a todos los paí-ses,

sin perjuicio de sus particularidadesculturales, históricas, y de los rasgosde su sistema de salud. La Argentinaparticipó -a través de ITAES- comomiembro fundador del IAP. Los estándares son públicos y estándetalladamente expuestos en los res-pectivos manuales. El manual más di-fundido se denomina Manual deAcreditación para Establecimientos Po-livalentes de Agudos con Internación,al que se agregaron otros para Esta-blecimientos Ambulatorios de Diagnós-tico y Tratamiento (dos módulosLaboratorios de Análisis Clínicos yDiagnóstico por Imágenes, para Esta-blecimientos de Diálisis Crónica y paraEstableci-mientos Odontológicos y deSalud Mental). En el mismo Manualestán los principios, las normas y losprocedimientos con que se realizan lastareas de evaluación, así como los cri-terios mediante los cuales se decide lacalificación final de la evaluación.El resultado de la evaluación es confi-dencial y los evaluadores no debendejar trascender sus hallazgos. Pero,además del resultado final por SI o NOAcreditado, es muy importante el In-forme de la Evaluación que detalla lasfortalezas y debilidades encontradasen cada uno de los servicios evalua-dos, constituyendo un eficaz instru-mento para la Dirección. La evaluación abarca la totalidad de losservicios involucrados en el proceso deatención médica, sean propios o con-tratados, pertenezcan o no a la mismarazón social de la institu-ción, aunquese encuentren en un edificio separado,

La calidad pensadapara el usuario

Los procesos de calidad y de mejora continua son desarrollos que le dan valor

agregado a cualquier centro asistenciale. El Instituto Técnico para la Acredita-

ción de los Establecimientos de Salud (ITAES) brinda las guías para lograr la

acreditación hospitalaria.

ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


pero integren funcionalmente el esta-blecimiento. La Acreditación tiene unplazo de vigencia de 3 (tres) años ydebe ser renova-da. Por esa razón elcontenido de los estándares es revi-sado y actualizado con la misma perio-dicidad, con lo que se eleva el nivel delos requerimientos.De esta forma, la Acreditación formaparte del proceso de mejora continuade la calidad de la atención médica. Fijacriterios, establece procedimientos ypromueve normas, cuyo cum-plimientopermitirá alcanzar mejores condicionesde calidad y seguridad en la atención dela salud. Si bien el proceso de evalua-ción verifica la situación de una institu-ción en un mo-mento determinado, losestándares e indicadores aplicados,contienen orientaciones para el des-arrollo futuro de nuevos establecimien-tos y servicios médicos, de modo degarantizar en ellos una creciente cali-dad en beneficio de los usuarios. Paraadiestrar al personal antes de some-terse a la evaluación, ITAES ha creadoun programa de Alistamiento Progre-sivo, que facilita la preparación de la in-formación y documentación necesarias.

Con el fin de promover una cultura dela evaluación de resultados en los no-socomios, ITAES ha incorporado -comoforma de seguimiento institucional- elPICAM (Programa de Indicadores deCalidad de la Atención Médica). Los es-tablecimientos abonados al PICAMpueden revisar los resultados estadís-ticos de indicadores especialmente se-leccionados y compararlos con los deotros nosocomios manteniendo el ano-nimato de los demás abona-dos(benchmarking). De este modo, los datos con los que seevalúan las instituciones, no provienensólo de la verificación de atributos cua-litativos (estándares), sino también deindicadores cuantitativos de calidad.Para llevar a cabo este programa, elPICAM capacita especialmente a losres-ponsables en el registro, tabulacióny procesamiento de los datos, que

luego devuelve como informes compa-rativos trimestrales.Suele existir la impresión equivocadade que la Acreditación sólo está reser-vada para los establecimientos másdesarrollados o aquellos que cuentancon recursos de capital para grandesinversiones. Por el contrario, las defi-ciencias habituales de nuestros esta-blecimien-tos -tengan o no capacidadde inversión- se encuentran en aspec-tos organizativos o de pro-cedimientos,que en general tienen bajo costo.Pocas veces las observaciones se re-fieren a requerimientos de inversionesde gran magnitud. Por otra parte, a diferencia de los paí-ses con larga trayectoria en Acredita-ción, cuyos estándares enunciancondiciones de excelencia y se evalúa elporcentaje de cumplimiento de esascondiciones, en la Argentina los están-

La Acreditación Hospitalaria es una modalidad de eva-

luación de la calidad asistencial a partir de estándares

cualitativos y cuantitativos previamente conocidos.

dares definen condiciones mínimasaceptables de calidad y seguridad paralos usuarios, en función del promedioestimado de los nosocomios existentes.Existe una evidente sobreoferta decamas de internación. En el sector pri-vado, esta sobreoferta se ha ido racio-nalizando, por distintas circunstanciasde la cadena de pagos, que ter-minanahogando el precario flujo financiero delas empresas. Los establecimientosmás débiles directamente se cierranmientras que los más fuertes procuranreconvertirse aplicando reformas ensus recursos y procedimientos. En los hospitales públicos, la reducciónde las camas ociosas se ejecuta a tra-vés de la desactivación de salas, pabe-llones o camas. La apariencia de quelos hospitales están abarrotados de pa-cientes, más allá de que en algunoscasos se deba seriamente a la afluen-

cia de público que va quedando sin co-bertura, se basa en que los nosocomiosvan reduciendo paulatina-mente lascamas disponibles. Por otra parte, loshospitales no funcionan a pleno 12horas diarias, sino en horarios matuti-nos, las estadías de internación se hanreducido notablemen-te y se incremen-taron las cirugías ambulatorias.Diversos análisis sobre la evolución espe-rable del Sector Salud, coinciden en suconvicción de que -la profunda crisis delpaís- desembocará necesariamente enun agudo proceso de selección de pres-tadores, cuyas consecuencias ya seestán evidenciando. En este proceso deselección seguramente tendrá un papeldecisivo la diferenciación de los estable-cimientos, en función de su eficienciaoperativa y su calidad asistencial. Todoslos indicios permiten suponer que los es-

tablecimientos que no se encuentren encondiciones de reconvertirse co-mo cali-ficadas empresas de servicios, tendránserias dificultades para diferenciarseante las Obras Sociales y la medicina pre-paga. Por esa razón, el desarrollo exten-sivo de la Acredita-ción es también unobjetivo para garantizar la racionalidaddel proceso de selección, en un mercado

cada vez más competitivo. En esta líneade trabajo, ITAES desarrolla para finan-ciadoras y gerenciadoras, su Programade Evaluación de Prestadores.La crisis concomitante del mercado deseguros de mala praxis, contribuye asi-mismo a agregar incertidumbre a lasempresas asistenciales. Por unaparte, las compañías existentes acu-den a procedimientos objetivos que lespermitan dimensionar el costo de laspólizas, en función del riesgo de ocu-rrencia de siniestros. Por otra parte,ante la ausencia de elementos objeti-vos de evaluación de la calidad, los jue-ces pueden recurrir -y existenantecedentes al respecto- a la entidadacreditadora, para determinar si lasinstituciones cuentan con condi-cionesbásicas de calidad y seguridad. Delmismo modo, ante una controversia

asistencial, el juez podría encomendara peritos que determinen la capacidadde la organización para prevenir y ges-tionar el riesgo de eventos adversos. Una conducta frecuente en los nosoco-mios privados para diferenciarse -y la-mentablemente también en algunospúblicos- ha sido que, limitados en su ca-pacidad de invertir en bienes de capital,recurran a otros inversores para instalarservicios tecnológicos dentro de la plan-ta física de la institución. Este tipo de in-corporaciones suelen ser malplanificadas y fuera de un plan maestrode mejoras. De tal modo que una organización defi-ciente, a la que se suma un nuevo servi-cio con equipamiento moderno, terminasiendo la misma organización precariacon un equipo moderno, pero no unabuena organización. El objetivo de la cali-dad no debe ser el paso siguiente a una

amplia disponibilidad de recursos. El con-cepto universal de la corriente de cali-dad, es hacer las cosas mejor con losrecursos disponibles. A través del Decreto 317/05, la Supe-rintendencia de Servicios de Salud (SSS)estableció el Sistema de ContratacionesRegionales de las Obras Sociales. Poreste medio, dentro de los próximos tresaños se introducirá la Acreditación comocriterio de garantía de calidad, en las re-laciones entre prestadores y prestata-rios a nivel de las contratacionesprovinciales, supervisadas por la SSS.Con esta finalidad, el Ministerio de Saludconcertó pautas para regular el funcio-namiento de las entidades acreditado-ras, que en el futuro intervengan en estesistema. ITAES tuvo un papel preponde-rante en la discusión de esas pautas.Las expectativas son alentadoras.

En el proceso de selec-

ción tendrá un papel de-

cisivo la diferenciación de

los establecimientos, en

función de su eficiencia y

calidad asistencial.



Sistema de exhibición diagnóstica en escala de grises

Los sistemas nuevos de exhibición diagnóstica en escalade grises mejoran el desempeño a través de una elecciónamplia de controladores de exhibición de alta velocidad ymayor confianza diagnóstica debido a un servicio en líneanuevo para aseguramiento de la calidad (QA) de altogrado de las exhibiciones del sistema de comunicacionesde archivo de imágenes (PACS). El especialista en imagenología médica Barco (Bélgica) halanzado la siguiente generación de sus sistemas rentablesde exhibición diagnóstica en escala de grises NIO. Los sis-temas nuevos de exhibición en escala de grises NIO estándisponibles en resoluciones 2MP, 3MP, y 5MP. MediCal QAWeb es un sistema muy completo de servicioen línea asegurado, suministrando confianza diagnósticamáxima y tiempo de actividad de sistemas de exhibición

PACS proporcionando imagenología digital automatizaday calibración en comunicaciones en medicina (DICOM),manejo de recurso de exhibición QA, solución de proble-mas, y reporte. Con MediCal QAWeb, calibración Nio, yajustes de QA que pueden ser cambiados a distancia sintener que estar presentes en la estación de trabajo.

Bomba de Control del Dolor

El PainPump es un aparato que bombea analgésico local directamente en la herida de una cirugía. El dispositivo, lan-zado por la empresa Stryker, es desechable y no electrónico.Esta bomba de control del dolor se encuentra disponible en dos tamaños y tiene una escala de volumen que permiteconfirmar el flujo del analgésico. El dispositivo utiliza presión al vacío de forma constante para llevar una infusión permanente del medicamento, en can-tidades controladas, directamente al lugar operado. El anestésico local se bombea en el área determinada a travésde un catéter.El PainPump se ha utilizado en tratamientos postoperatorios de cirugías como histerectomía abdominal total, cesá-rea, miomectomía convencional, aumento o reducción del busto, reconstrucción del busto, abdominoplastía, ACL y ci-rugía de hombro, entre otras.

TECNOLOGIA

La nueva línea de Monitores Preconfigurados SureSigns VM de Phi-lips provee la información esencial requerida en la cabecera del pa-

ciente así como durante el traslado del mismo. Los SureSigns VM soncompactos, livianos, resistentes, fáciles de utilizar y a la vez versátiles, per-

mitiendo su utilización en diferentes entornos hospitalarios.Los mismos poseen una interfaz gráfica amigable (Flat Menu Navigation Struc-ture), la cual permite un fácil acceso a las principales funciones, y un display

TFT-SVGA color de alto brillo que garantiza la correcta visualización de los pará-metros vitales del paciente. Los mismos permiten la visualización de hasta 96 horas de tendencias y ade-más poseen una batería de larga duración dándoles completa autonomía. A través del Servidor de Mediciones Multiparamétrico integrado y la Extensión CO2 Microstream, la serie VMpermite la monitorización de ECG, presión no invasiva, respiración, FAST-SpO2, temperatura, presión inva-siva y etCO2.

Nueva línea de monitores preconfigurados SureSigns VM

La plataforma de ventilación Servo-i, de la empresa Maquet, ahora permite el uso en salasde resonancia magnética de hasta 3 Tesla, asegurando la continuidad del tratamiento

para paciente críticos independientemente de donde se encuentre en el hospital. Todas lascategorías de pacientes pueden ser tratados, desde neonatos hasta adultos, con la totali-dad de los modos ventilatorios del Servo-i. El Servo-i tiene la capacidad única de proveer tratamiento avanzado con un solo equipo enUCI, durante el transporte y la sala de RM, reduciendo el riesgo de complicaciones pulmo-nares y mejorando el flujo del trabajo hospitalario.SERVO-i fue el primer respirador del mercado diseñado para expandirse junto con las cam-biantes necesidades del médico. Esta filosofía de diseño garantiza el valor a largo plazo deuna inversión en SERVO. Desde el lanzamiento de SERVO-i en 2001, MAQUET ha lanzado nuevas funcionalidadesanualmente con una compatibilidad del 100% con los modelos existentes. La actualizaciónes sencilla: las opciones de software y los módulos de ampliación añaden funcionalidad alsistema a fin de garantizar la cobertura de cualquier requisito de tratamiento.

Plataforma de ventilación Servo-i para Resonancia Magnética

46 · TEMAS HOSPITALARIOS46 · TEMAS HOSPITALARIOS

TECNOLOGIA MEDICA

El aporte de COAS a los hospitales

Desde hace 33 años, COAS (Cooperadora de Acción Social)cumple una función esencial en los 33 hospitales de la Ciu-dad de Buenos Aires. A través de la conocida “Feria de la Na-ciones” y de otros eventos masivos, esta entidad generarecursos económicos que luego se plasman en la comprade equipamiento médico para cada centro asistencial. Si bien COAS no aporta dinero directamente, los recursos re-colectados son utilizados para equipar a los hospitales con apa-ratología e instrumental médico y para la financiación de obrasde modernización de instalaciones y servicios. “Mediante nues-tros ‘enlaces’ (comunicadores entre el centro asistencial yCOAS) con cada hospital nos enteramos de las necesidades enequipamiento médico y luego se evalúan las prioridades”, co-mentó Carmen A. Polledo, presidenta de COAS.El proceso es realizado por especialistas de diversas áreas.Tres veces por año se reúnen un comité médico (com-puesto por el doctor Miguel Largía, el doctor EnriqueGadow y el doctor Eduardo Sancolli) para evaluar los pedi-dos de cada hospital y las prioridades en las compras.

Durante el 2005, COAS llegó a recolectar 1.621.017pesos y en 2006, la suma superó los 2 millones de pesos.“Los hospitales públicos siempre tuvieron mala prensa,pero muchos no conocen que estos hospitales son el es-queleto de la salud de la gente. Allí se forman los médicos,y cualquier persona puede atenderse sin pagar un peso. Lamagnitud de estos centros es tremenda: cada hospital esun pueblo por la cantidad de gente y recursos que mueve.En un año, los hospitales de la ciudad atendieron unas 9 mi-llones de consultas de gente de la ciudad, del interior yhasta del extranjero”, explicó Polledo.

Compra de equiposCOAS dona a los hospitales solamente equipos médicos. Soloen las crisis de principios de 2000, la entidad adquirió insumospero fue una excepción. El objetivo es incrementar los bienesde los hospitales a través de equipamiento y consecuente-mente mejorar la atención de los pacientes. A través de licita-ciones, COAS pide hasta tres presupuestos a proveedores unavez que se decidió qué aparato se va a compras. Luego de unestudio minucioso sobre la calidad de los equipos y los precios,se decide la adquisición. La entidad no adquiere aparatos im-portados sino que solo acude a la industria nacional, a los pro-veedores y distribuidores locales.“La inversión del Estado en equipamiento es poca, ya quecomo todos saben la gran parte del presupuesto se desti-nan a sueldos, mantenimiento edilicio y obras”, dijo Polledo. Consultada acerca de las necesidades actuales de los no-socomios, Polledo aseguró que la tecnología pesada es laque está al tope de cada lista de pedidos. “Durante la cri-sis, los pedidos eran menos ambiciosos, pero ahora hayuna mayor demanda de nueva tecnología”. Anualmente, COAS confecciona su memoria anual dondeinforma detalladamente cada compra realizada y ademásla entidad tiene un programa de seguimiento de los enlacesque evalúan el mantenimiento y funcionamiento de los equi-pos donados.

Con más de tres décadas de actividad,

COAS representa un actor importante

para los hospitales porteños. Desde su cre-

ación, la entidad lleva recaudados más de

26 millones de pesos que se utilizaron para

comprar equipos e instrumental médico.

COMPRAS REALIZADAS (último período publicado)

1 Sistema de ultrasonido para ecocardiografía Doppler color$233.260,59Hospital Alvarez

3 Electrocardiógrafos digitales de 1 y 2 canales$13.503,59

Hospital Argerich

5 Exhibidoras verticales refrigeradas de 2 puertas$17.500

Hospital Durand

1 Máquina de anestesia, con tres gases, completa con canister, vaporizador y respirador

$22.111,10Hospital Fernández

1 Sistema de video cámara endoscópica$22.100

Hospital Elizalde

1 Procesador automático de tejidos$46.812,39

Hospital María Curie

Mirtha Chaoul, responsable de Escada, y Carmen Polledo, presidenta deCOAS, efectivizaron una donación de un microscopio trimocular, ocho tensió-metros aneroidesal y un oxímetro de pulso al Hospital Muñiz, cuyo directores Dr. José Eduardo De Mármol.


SOLIDARIOS


La gestión de compras del hospital se realizan por licitacióndirecta: el jefe de servicio realiza una orden de compra diri-gida a la administración, que a su vez solicita la aprobaciónde la Dirección. Una vez aprobada, la Oficina de Compras re-cibe una orden con los avales correspondientes y solicita lacompra por licitación llamando a los oferentes. Este sistemase utiliza para todas las áreas del hospital.Los parámetros para elegir a los proveedores son por el pre-cio menor o por informe técnico requerido.Otra condición es que cada proveedor debe contar con unahabilitación como Proveedor del Estado.Hasta el momento, según los registros del Ministerio deSalud, se realizaron desde el Hospital dos licitaciones por in-sumos de hemoterapia y uno por materiales descartables.Los llamados a licitación de este hospital y de todos los quecomponen la red provincial pueden consultarse en la páginade internet: www.ms.gba.gov.ar/servicios/LicxHospTo-tal06.php3. Además existen las licitaciones desde el ministerio.El pago a proveedores se realiza mediante cheque a 30 o 60días y no existen estrategias para aminorar tiempos de pago.El presupuesto anual de compras depende del tipo de hospi-tal (zonales o interzonales) y, por ejemplo, la adquisición del

nuevo equipamientos se realiza a través del Ministerio deSalud provincial en compras centralizadas. El Estado no rea-liza compras de equipos usados ni reciclados.El mantenimiento de los equipos adquiridos, en algunoscasos, se realiza a través del área de mantenimiento del hos-pital y en otros casos se terceriza al área de electromedi-cina que depende de la UTN). Actualmente, el equipamiento nacional satisface los requeri-mientos de los hospitales.Las certificaciones tienen una absoluta importancia al mo-mento de optar por un producto u otro en una licitación.Los estándares de calidad con los que se manejan los hos-pitales son ISO 9.000 y ANMAT.

Agradecimiento:Dr. Francisco CuriaJefe Area Quirúrgica del HIGA Eva Perón de San Martín

Compras en el HospitalInterzonal “Eva Perón”

A través del Sistema de Compras Auto-

gestionadas, los hospitales pueden reali-

zar compras; otras están centralizadas

en el ministerio de Salud provincial.

HIGA EVA PERON DE SAN MARTIN

FICHA TÉCNICA

Metros cuadrados de la clínica:48.000 mts. cuadrados cubiertos

Cantidad de camas:Camas 297 (UTI 10 / UCO 10 /

Neonatología 15 / Terapia Pediátrica 14

Consultorios externos:40

Cantidad de médicos de planta:434 profesionales (110 Residentes)

Presupuesto departamento de compras$ 392.400 (Trimestral)

Durante 2006, la provincia de Buenos Aires invirtió defondos propios alrededor de 70 millones de pesos enequipamiento hospitalario y en obras de infraestructura;solamente en aparatología se invirtieron casi 30 millo-nes.

ALGUNOS EQUIPOS ADQUIRIDOS POR LA PROVINCIA DURANTE 2006

EQUIPO

Monitor multiparamétrico

Rx Rodante

Cardiodesfribrilador

Equipo de Video de End. Gas.

Video Duodendoscopio

Autoclave de vapor

Balón de contrapulsación

Artroscopio

Doppler Transcraneano

CANTIDAD

50

35

20

4

3

17

1

1

3

Fuente: Revista Abastecimiento y Salud


NOVEDADES

Herramienta de manejo de última genera-ción para el departamento de radiología

Una versión mejorada de una herramienta sofisticada paraoptimizar el flujo de trabajo y la utilización de recursos enlos departamentos de radiología ha sido desarrollada re-cientemente. La herramienta de manejo, Sectra Control Tower, fue des-arrollada por la empresa sueca Sectra, una compañía detecnología de la información y tecnología médica, y lesbrinda a los administradores un control total y supervisiónde las estadísticas de producción actuales así como datoshistóricos usados para el análisis de tendencias. La herramienta ahora también presenta reportes en di-recto con capacidades únicas de revelar y analizar proble-mas de registro en tiempo real. Los reportes en directo lesuministran al administrador del departamento revisión ins-tantánea de las estadísticas de desempeño seleccionadascomo las longitudes de espera de las citas, los tiempos deespera para los pacientes y el uso de recurso. "Para los administradores del departamento de radiología quese esfuerzan en mejorar y dinamizar la producción, SectraControl Tower es una herramienta extremadamente valiosa.Los análisis de tendencias, los reportes exactos sobre la uti-lización de recursos, y los reportes en directo facilitan el con-trol del desempeño del sistema. También es una ayuda en latoma de decisiones a largo plazo", comentó Staffan Bergs-tröm, vicepresidente comercial de Sectra Imtec AB.

Tubo de reemplazo para sistema de tomografía computarizada

La empresa Dunlee, subsidiaria de Philips MedicalSystems, anunció que agregó un nuevo producto a su

línea de reemplazo de tubos, Dura 502, diseñado para elsistema de tomografía computarizada Somatom Plus 4, deSiemens Medical. Los tubos de reemplazo de Dunlee sepueden enviar inmediatamente, tienen una larga vida, bajocosto y una garantía que cumple o excede las especificacio-nes originales.


12ma. JORNADA DE ENFERMERIA“Estrategias para lograr una Mayor Adheren-cia a las Instituciones”Jueves 6 de Septiembre de 9:30 a 18 hs. Auditorio AOrganiza: Comité de Enfermeras de Gestión de Asoc. de Clínicas, Sanatoriosy Hospitales Pivados de la Rep.Argentina (ADECRA) y Asoc. de Clínicas Fede-radas (ACLIFE)Informes e inscripciones SIN CARGO: Tel 4374-2126; fax 4375-2070 [email protected] Público convocado: licenciados en enfermería y enfermeros.

4to. SEMINARIO DE INFECTOLOGÍA - “Programas para la reducción de lasbacteriemias en las unidades de cuidados intensivos”Viernes 7 de Septiembre de 15:30 a 17 hs. Auditorio BOrg: Asoc. de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Rep. Argen-tina (ADECRA) y Asociaciones de Clínicas Federadas, (ACLIFE)Informes e inscripciones: Tel 4374-2126; fax 4375-2070; [email protected]: $30.- incluye la edición actualizada del Manual de Prevención de Infecciones Hospitala-rias Vol. 1Evento dirigido a médicos residentes, de terapia, infectólogos, directores, administradores, en-fermeros y todos los miembros del equipo de salud responsable del cuidado de la higiene.

7mo. SEMINARIO DE ARQUITECTURA E INGENIERIA HOSPITALARIAViernes 7 de Septiembre de 10 :30 a 14 :30 hs. Auditorio DOrg: Asoc.Arg. de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria (AADAIH)Informes e inscripciones: Tel 4383-9084, de 15 a 19 hs. [email protected]ón sin cargoPúblico convocado: áreas del gerenciamiento, el proyecto, la construcción y el equipamiento delos hospitales públicos y privados, clínicas, sanatorios y centros de atención ambulatoria; secto-res de servicios y mantenimiento.

8vas CONFERENCIAS de CADIEM "Sistema de Tecnovigilancia"Jueves 6 de Septiembre de 16:30 a 18:30 hs. Auditorio FOrganiza: C.A.D.I.E.M.Informes e inscripciones sin cargo tel/fax 4331-6368 [email protected] dirigidas a productores y distribuidores de productos médicos.

5to CURSO DE CAPACITACIÓN y ACTUALIZACION de la ANMATViernes 7 de Septiembre de 17 a 20 hs. Auditorio AOrg:Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (A.N.M.A.T.) Dirección de Tecnología MédicaInscripción sin cargo: a partir de las 15:00 hs. en la entrada del Auditorio.Curso dirigido a empresas elaboradoras e importadoras y distribuidoras de productos médicos, hos-pitalarios, de y para laboratorios, odontológicos; responsables técnicos de instituciones de salud.

5ta JORNADA SOBRE MEDICINA TRANSFUSIONAL - Infecciones de Transmisión por TransfusiónSábado 8 de Septiembre de 11:15 a 17:30 hs. Auditorio FOrg: Asoc. Arg.de Técnicos en Hemoterapia e Inmunohematología (AATHI)Informes e inscripción anticipada: 15-5008-2393 - [email protected] - [email protected]: Socios con la cuota al día: sin cargo - No socios $ 30 Seminario dirigido a técnicos en hemoterapia e inmunohematología, médicos, bioquímicos, docentes.

8vo. SEMINARIO DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO HOSPITALARIOJueves 6 de Septiembre de 16:15 a 18:30 hs. Auditorio COrg: Cámara de Equipamiento Hospitalario de Fabricación Argentina (CAEHFA) en conjunto conla Facultad de Ingeniería-Bioingeniería - UNERInformes e inscripciones sin cargo: Tel / fax 4381-7320; [email protected]

Evento dirigido a fabricantes de equipos médicos; encargados de mantenimiento en institucionesde salud públicas y privadas.7mo. SEMINARIO PARA EMPRESAS DE DIAGNOSTICO MÉDICO "El Coaching como herramienta de desarrollo personal y empresario en las Organizaciones deSalud"Jueves 6 de Septiembre de 13:30 a 16 hs Auditorio FDisertante: Ing. Gabriel Gómez. Org:Cámara de Empresas de Diagnóstico por Imágenes y Trata-miento Ambulatorio (CEDIM)Informes e Inscripciones sin cargo: 4374-4061 / 4096; [email protected] a Empresarios, profesionales y personal de establecimientos de salud.

5to SEMINARIO de MANTENIMIENTO DE LOS RECURSOS FISICOS - "El Mantenimiento delRecurso Físico Hospitalario en un entorno Público-Privado compartido"Jueves 6 de Septiembre de 13:15 a 15:45 hs. Auditorio C Disertantes: Ing. Carlos Vozzi, Arq. Rita Comando e Ing. Armando NegrottiOrg:Comité Argentino de Mantenimiento - CAMInformes e inscripciones sin cargo: [email protected]úblico convocado: áreas del gerenciamiento, el proyecto, la construcción y el equipamiento,servicios y mantenimiento de los mismos.

4to SEMINARIO DE CARDIOLOGIA"RCP y RECUPERACION CADIOVASCULAR"Viernes 7 de Septiembre de 18 a 20 :30 hs. Auditorio FOrg:Federación Argentina de Cardiología - FAC. Informes e inscripciones sin cargo: Tel/ fax 4866-5910 int. 16 - [email protected] a médicos cardiólogos, hipertensólogos, clínicos, nutricionistas. Se presentarán pautaspara el diseño de estratégias de prevención por lo que también se convoca a los equipos técnicosde organismos estatales y privados que trabajan con la prevención.

8vo. SYMPOSIUM INTERNACIONAL DE EQUIPAMIENTO Y REHABILITACIÓNDEL AMPUTADOSábado 8 de Septiembre de 13:30 a 17:30 hs. Auditorio GOrganiza: Asoc. Argentina del Amputado - y Fundación Argentina de Asistencia y Capacitación alAtleta Discapacitado (FAACAD)Informes e inscripciones: Tel / fax 4812-5017 Actividad dirigida a Ortesistas, Protesistas,estudiantes de la carrera de Ortesis y Prótesis, Or-topedias, Médicos, Traumatólogos, Fisiatras, Bíoingenieros, Terapistas Físicos, Ing. Eléctricos,Kinesiólogos, Terapistas Ocupacionales, Enfermeros, Trabajadores Sociales, Legisladores, Fun-cionarios y a todos los integrantes del Equipo de Rehabilitación, y a la comunidad interesadasen la problemática del amputado.

11ma. JORNADA DE ESTERILIZACIÓN"Esterilización, Salud y Medio Ambiente"Jueves 6 de Septiembre de 9 a 14:30 hs. Auditorio BOrg:Club Argentino de Esterilización (CLADEST)Informes e inscripciones: Farmacéutica de guardia Tel 4469-9227; fax 4629-1486 (a partir del28/08/07) - [email protected] Jornada dirigida a profesionales de la salud relacionados directa o indirectamente con los proce-sos de esterilización.

4to SEMINARIO PARA FARMACÉUTICOS Y BIOQUIMICOS"El Farmacéutico y el Bioquímico en la Sociedad"Viernes 7 deSeptiembre de 10 a 14:30 hs. Auditorio C Organiza: Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos. Auspicia: Co-legio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de Capital FederalUniversidad Maimónides, Escuela de Farmacia y BioquímicaInformes e inscripción sin cargo: Tel 4862-4417. Convocatoria dirigida a farmacéuticos, bioquímicos y gerentes de farmacia y la-boratorio.

Las 6tas Jornadas de Capacitación Hospi-talaria, con 55 Jornadas & Seminarios,

apuntan a brindar formación y capacitacióna todos los niveles de una organización mé-dico-hospitalaria y de salud.

A realizarse del 6 a 8 de Septiembre dentrodel marco de ExpoMEDICAL, las 6tas. Jorna-das de Capacitación Hospitalaria congregaránen el Centro Costa Salguero en sólo 3 días lamayor oferta de capacitación del Sector Saluddonde, con más de 4.500 inscriptos, se tra-tarán las actualizaciones, rumbos y tendenciasde las mas diversas especialidades médicas.Toda persona relacionada al Sector Saludpodrá participar en una o mas actividadesde las Jornadas de Capacitación: directo-

res, gerentes y jefes de compra; médi-cos y auxiliares, enfermeros, instrumen-tadores, farmacéuticos, bioquímicos,arquitectos e ingenieros, personal de es-terilización, de mantenimiento, de rehabi-litación, de diagnóstico por imágenes, desistemas, de terapia intensiva, de emer-gencias, y de otros servicios. Asimismo se brinda capacitación a losfabricantes e importadores de productosy equipos médicos y al usuario final.Los Seminarios están organizados porlas entidades más representativas decada sector y son dictados por presigio-sos profesionales. Al cabo de cada Se-minario los asistentes recibirán unCertificado.

Información + Formación = Mejor Desempeño Profesional

Tres días de actividades docentes para la capacitación del personal jerárquico y staff hospitalario


7mo SYMPOSIUM de INFORMATICA EN SALUD "Avances en Tecnolo-gía e Informática aplicadas a la atención médica"Jueves 6 de Septiembre de 14 a 17 hs. Auditorio DCoordinadores: Dr. Alejandro Lopez Osornio - Dr. Ing. Marcelo RiskOrganizan:Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires y HospitalItalianoInformes e inscripciones sin cargo: [email protected] dirigida a médicos, directivos de instituciones de salud y responsables de áreas deinformática y sistema y a los miembros del equipo de salud.

4tas. CONFERENCIAS PARA INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOSSábado 8 de Septiembre de 15:30 a 17:30 hs. Auditorio COrganiza:Asoc. de Instrumentadores Bonaerenses (AIB). Informes: Tel 0221-4216640 - [email protected] - Inscripciones en el mismo día. Presentar Fotocopia de título y matrícula, fotocopia de 1ra. y2da. hoja de Documento Nacional de IdentidadArancel: $10.- Conferencias dirigidas a instrumentadores quirúrgicos recibidos.

7ma CONFERENCIA DE LA OPS-OMS - "Seguridad del Paciente:Pers-pectivas de la Alianza Mundial"Viernes 7 de Septiembre de 17:30 a 19 :30 hs. Auditorio EDisertante: Dr. Luis M.VelásquezOrganiza: Org. Panamericana de la Salud y Org. Mundial de la Salud (OPS - OMS)Informes e inscripciones sin cargo: Tel 4312-5301 / 4 int 226; fax [email protected] dirigido a profesionales de nivel superior, directivos y administradores de instituciones desalud públicas y privadas, financiadores, prepagas, obras sociales y otros prestadores de servi-cios de salud.

3er SIMPOSIO DE RADIOLOGÍA - "Avances Tecnológicos en Tomografía Computada y ResonanciaMagnética"Sábado 8 de Septiembre de 15 a 17 hs. Auditorio DOrganiza: Colegio de Licenciados en Producción de Bioimágenes - Auspicia Sociedad Argentinade Radiología - Informes e inscripciones sin cargo: Tel: 4373 3843, Srta. Laura de 16 a 22 hs. - [email protected] dirigido a médicos radiólogos, licenciados y técnicos en radiología y directores de cen-tros radiológicos.

4to SEMINARIO DE MEDICINA DE EMERGENCIAS "Actualización en Emergencias"Viernes 7 de Septiembre de 16:30 a 20 hs. Auditorio GOrganiza: Soc. Arg. de Medicina de EmergenciasInformes e Inscripciones: 4964-4005, lunes a viernes de 11 a 14 hs. [email protected] convoca a Médicos que trabajan en Servicios de Emergencia, Urgencia o de Guardia Hospita-larios y en Servicios de Emergencia Prehospitalaria.

12mo. SEMINARIO DE GERENCIAMIENTO HOSPITALARIO - Capítulo UCES:"Costos, Financiamiento e Información"Viernes 7 de Septiembre de 17:30 a 20 hs. Auditorio CDisertantes: Docentes de la Carrera de Administración de Servicios deSalud Organiza: Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales-Licenciatura en Administración deServicios de Salud.Informes e Inscripción sin cargo: [email protected] convocatoria dirigida a Gerentes, Administradores, Contadores, Directivos y personal rela-cionado con el gerenciamiento de las instituciones de salud.

12mo SEMINARIO DE GERENCIAMIENTO HOSPITALARIO - Capítulo UCA: " Calidad Etica en laGestión de Salud: Su Importancia Estratégica"Jueves 6 de Septiembre de 19 a 20:30 hs. Auditorio CDisertantes: Dr Miguel Angel Schiavone (Director Escuela Salud Pública UCA; Dra María Cris-tina Ferrari (Directora Posgrado Gestión de Calidad en Servicios Hospitalarios Publicos y Priva-dos UCA; Dra Laura Rodríguez (Coordinadora del Posgrado)Organiza: Esc. de Salud Pública de la Universidad Católica ArgentinaInformes e inscripciones sin cargo: 4812-5172 / 4815-7783 [email protected] dirigido a Gerentes, Administradores, Contadores, Directivos y personal relacionadocon el gerenciamiento de las instituciones de salud.

4to SEMINARIO SOBRE ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDViernes 7 de Septiembre de 13:30 a 15 hs. Auditorio EOrganiza: Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud - ITAESInformes e inscripciones sin cargo: 4814-0615 / 0838 [email protected] dirigido a directivos y administradores de establecimientos de salud

4to SEMINARIO DE GERONTOLOGIA"Longevidad saludable: necesidad de una formación profesional para su atención y cuidado"Jueves 6 de Septiembre de 10.30 a 13.30hs Auditorio DOrg: Escuela de Gerontología de la Universidad MaimónidesInformes e inscripción: 4905-1159 - gerontologí[email protected] sin cargoDirigido a: médicos gerontólogos y médicos interesados en la temática Gerontológica.

4to. CURSO - TALLER DE TERAPIA INTENSIVASábado 8 de Septiembre de 11:15 a 15 hs. Auditorio COrganizado y dictado por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI)Destinatarios: médicos, kinesiólogos y enfermeros.Informes e Inscripciones: Tel. 4778-0571 / 0581; [email protected] Arancel: $30.-Destinatarios: médicos, kinesiólogos y enfermeros

2do SEMINARIO de la AMA - Epidemia del siglo XXIJueves 6 de Septiembre de 17:30 a 19:30 hs. Auditorio DOrganiza: Asociación Médica Argentina (AMA) Informes e inscripciones sin cargo: Tel. 4814-0634 Público convocado: médicos

3er SEMINARIO DE RADIOLOGÍA - "La Prescripción de Prácticas de Diagnósticopor Imágenes"Jueves 6 de Septiembre de 15 a 20 hs Auditorio BOrganiza:Sociedad Argentina de Radiología-SAR Informes e inscripciones sincargo: Tel/ fax 4815-5444; [email protected] dirigido a médicos radiólogos, técnicos en radiología y directores decentros radiológicos; organizaciones financieras.

NUEVAS TECNICAS EN DIANGNÓSTICO POR IMÁGENESViernes 7 de Septiembre de 15 a 17 hs Auditotrio DOrganiza: IMAT SAInformes e inscripciones sin cargo: 4373-8848 int 307/308 [email protected]úblico convocado: Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes; técnicos radiólogos; mé-dicos en general.

"Células Madre "Sábado 8 de Septiembre de 9:15 a 11 hs. Audotorio DOrg: ARGENCORD-Un Cordón para la Vida.Informes e inscripciones sin cargo por correo electrónico: [email protected] [email protected] docente dirigida a médicos bioquímicos, biólogos, técnicos, enfermeros, Inmunogene-tistas.

Encuentro de distribuidores de productos electromédicosSábado 8 de Septiembre de 14 a 15 hs. Auditorio EOrganiza: Alvear MedicalCenterInformes e Inscripción sin cargo: 4647-0986 - ventas@alvearmedicalcenterSe convoca a : distribuidores de productos Omron

1er. SEMINARIO SOBRE FARMACIA HOSPITALARIA "Desarrollos Informáticos en Farmacia Hos-pitalaria"Jueves 6 de Septiembre de 17 a 20:30 hs Auditorio GOrganiza: Asociación Arg. de Farmacéuticos de HospitalInformes e inscripciones sin cargo: [email protected] Se invita a farmacéuticos, gerentes y directores de hospitales públicos y privados

2do. SEMINARIO DE CIRUGÍA PLASTICA"La Cirugía Plástica del NuevoMilenio"Viernes 7 de Septiembrede 17 :30 a 20 hs Auditorio DOrganiza: Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos AiresInformes e Inscripción gratuita: 4816-3757 [email protected] dirigido a cirujanos plásticos

2do. SEMINARIO DE DERMATOLOGÍA ESTÉTICAViernes 7 de Septiembre de 13:30 a 16 hs Auditorio GOrganiza: Consejo Argentino de Ciencias Estéticas - CACEInformes e Inscripción: 4966-0900 / 1313Público Convocado: cosmiatras con experiencia laboral; médicos dermatólogos

2do. SEMINARIO PARA TÉCNICOS EN SALUD - "De las tecnicaturas en salud hacia las licenciaturas"Sábado 8 de Septiembrede 11:30 a 13:30 hs Auditorio EOrganiza: Revista TecnoSaludInformes e Inscripción gratuita: 4794-8216 15-4436-3148 - [email protected]úblico Convocado: Directores de Institutos Educativos en Salud; Técnicos en ejercicio

2do SEMINARIO sobre "Compra Segura de Productos Médicos”Viernes 7 de Septiembre de 13:30 a 15 hs. Auditorio BOrg: Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (A.N.M.A.T.) Di-rección de Tecnología Médica Inscripción sin cargo: a partir de las 13:00 hs. en la entrada del Auditorio BSe entregarán los diplomas únicamente a los inscriptosSeminario dirigido a compradores de productos médicos

2do INFORME SOBRE ADELANTOS EN VACUNA CONTRA EL CÁNCER -"Tres avances contra el cáncer"Viernes 7 de Septiembre de 15 :30 a 17 hs Auditorio COrganiza: Fundación SalesInformes e inscripciones sin cargo: 4371-9595 - [email protected]úblico convocado: Prensa y medios; empresarios

2do TALLER SOBRE PRIMEROS AUXILIOS - "Atención en Catástrofes de Víctimas Masivas"Viernes 7 de Septiembre de 17:30 a 20 hs Auditorio BOrganiza : Electrotecnia FiorinoInformes e Inscripción sin cargo : e-mail : [email protected] / Tel: 4581-3700Convocatoria dirigida a: Red de Distribuidores de Electrotecnia Fiorino, Revendedores y Dea-lers Independientes, Responsables de departamentos Medico Laboral y Seguridad Industrial,Higiene y Medio Ambiente de Instituciones, Empresas e Industrias. Directores (Médicos yOperativos) de Sistemas de Emergencias Médicos Públicos y Privados

1er ENCUENTRO DE RADIOLOGÍA "El Impacto de la Digitalización en la Salud"Viernes 7 de Septiembre de 16 a 17:30 hs Auditorio GOrganiza: AGFAInformes e Inscripciones sin cargo - [email protected] convoca a médicos radiólogos; licenciados y técnicos en radiología

SEMINARIO DE INFÓRMATICA MEDICAViernes 7 de Septiembre de 16:00 a 17:30 Auditorio GOrganiza: Informática S.A.Informes e inscripción gratuita Tel 4201-3222 / [email protected]úblico convocado: Dirección médica y administrativa; facturistas y auditores; médicos audi-tores; personal administrativo


Sistema de anestesia conventilador de alta precisión

El sistema de anestesia Ble-aseSirius de SpaceLabs esuna solución flexible paratodos los ambientes de ciru-gía, que permite instalar elventilador para suplir las ne-cesidades clínicas y del pa-ciente, con el alto grado deprecisión que se requiere encuidado intensivo. Gracias a sus característi-cas de ventilación avanzadasy precisión en el control dela presión (PPCV), el médicopuede controlar activamenteel flujo de gases y el sistemade ventilación a través delciclo respiratorio entero.

BREVES · BREVES · BREVES · BREVES · BREVESFluke Biomedical presenta un sistema para evitar la pérdida de equipos dentro del hospital

El sistema ATS (Asset Tracking System) de la em-presa Fluke Biomedical funciona a través de lared WiFi estándar 802.11 del hospital para pro-porcionar información exacta sobre la localiza-ción de los equipos en tiempo real.Este sistema utiliza la infraestructura del centroasistencial, no requiere ningún hardware cableado, o lectores adicionales, por lo que eli-mina los altos costos asociados a la mayoría de los RFID o de los sistemas con propieta-rios.El ATS tiene tres componentes principales: un motor de posicionamiento, que está insta-lado en su servidor y puede localizar exactamente cualquier PDA-WiFi, computador portá-til, o tarjeta BEACON100 en tiempo real; el BEACON100, una tarjeta de radio activa queune convenientemente los componentes como las bombas de infusión y otro equipo mé-dico y; el software Compass, una aplicación basada en la web accesible con cualquier PCo PDA con acceso a la web y se utiliza para localizar su equipo.

Tecnología para imágenes ecográficas 4D

FourSight™ es la tecnología de ultrasonido4-Dy el software de actualización inMotion™del sistema de ultrasonido Sonoline G50™de Siemens Medical Solutions, que realza sufuncionamiento y mejora el flujo detrabajo.De esta manera, la adquisición auto-matizada de los datos de las imágenes de

volumen en modo 4-D se integra completa-mente al flujo de trabajo diario del médico,y durante la adquisición se exhiben simultá-neamente imágenes 2-D y los volúmenes 4-D brindando una retroalimentación entiempo real.

Procesador de películas con doble bandeja

La empresa Sony Electronics lanzó elUP-DF550, el procesador fílmico dedoble bandeja desarrollado sobre laplataforma del FilmStation, para diver-sas modalidades (CT, RM, CR, DR y ul-trasonido). En la segunda bandeja de salida sepueden procesar varios tamaños depelícula, así como copias a bajo costo,a una velocidad de 70 películas porhora. Puede ubicarse en sentido vertical, loque ahorra espacio y representa unaventaja sobre otros procesadores fílmi-cos grandes y centralizados.


Radiología digital de alta flexibilidad

El sistema móvil de imágenes digital Definium AMX 700, de GE Healthcare, tieneun diseño compacto y alta maniobrabilidad que permi-ten transportarlo fácilmente por las salas del hospital.La pantalla táctil proporciona acceso rápido a la listade trabajo y a las funciones software como ecualiza-ción de tejidos, detección inteligente del borde del co-limador y asistente de protocolos automático. El brazode posicionamiento flexible gira hasta 270° para ace-lerar la realización del examen y el posicionamientodel tubo. Después de un control de calidad de imageninicial, las imágenes se pueden enviar automática-mente al PACS, mediante la opción de transmisión in-alámbrica, o guardarse localmente.

Detector para evaluar el tomógrafo entiempo real

La empresa sueca RTI ElectronicsMölndal lanzó el CT-SD16 CT, un detec-tor que reemplaza el método conven-cional TLD para las mediciones delperfil de dosis y la evaluación de los es-cáneres de tomografía modernos, conmúltiples aperturas del rayo en tiemporeal. El equipo está diseñado para ser utili-zado con el Barracuda y el multímetrode rayos X Piranha, y un PC que fun-ciona con el programa CT-SD16. Con la nueva sonda y el software se

pueden evaluar al mismo tiempo variosparámetros importantes, tales comoel perfil de dosis de tomografía,CTDI100, CTDIvol y FWHM. Se basa en una tecnología sólida, re-sistente, y se adapta a los fantasmasestándar existentes que se utilizanpara las mediciones de CTDI. Tienedos detectores pequeños, que sonirradiados totalmente cuando la mesase encuentra en movimiento. Mide elvalor de la dosis en cualquier posicióndel rayo. Se conecta al módulo delelectrómetro del Barracuda y es ope-rado desde el PC utilizando su pro-grama de detector de cortes.

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Copia de revista TEMAS HOSPITALARIOS 6 - Ventilados · vés del uso de buenas prácticas. As ... stents, el hospital hace compras en consignación: se tiene un stock en el centro