Convegno nazionale Passi Dalla lettura dei dati alla programmazione sanitaria

Roma, 3 dicembre 2008

Il sistema Passi

Caratteristiche e stato di avanzamento

Sandro Baldissera Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute

Gruppo Tecnico PASSI

Obiettivi del sistema di sorveglianza Passi

•Monitorare in modo continuo i fattori di rischio comportamentali

e l'adozione di misure preventive nella popolazione adulta

•Raccogliere informazioni utili per le azioni di sanità pubblica a

livello aziendale e regionale

•Porre al centro dell’attenzione il punto di vista dei cittadini

•Coinvolgere gli operatori non solo nella rilevazione, ma anche

nell'analisi, interpretazione ed utilizzo dei risultati, favorendone

la crescita professionale

I primi Passi: gli studi trasversali 2005/06

• Realizzati su incarico del Ministero della Salute e di diverse Regioni, con il coordinamento del Cnesps

• Rivolti a valutare la fattibilità del sistema di sorveglianza

• Tutte le Regioni/P.A. hanno aderito a Passi 2005 - circa 2/3 delle ASL italiane hanno partecipato

• Tasso di risposta elevato, completamento nei tempi previsti, costi contenuti, soddisfazione degli operatori

• Risultati divulgati e utilizzati per la programmazione sanitaria in molte Regioni

La sorveglianza Passi in breve

•Popolazione indagata: residenti nelle ASL, 18-69 anni

•Campionamento casuale dall’anagrafe sanitaria

•Interviste telefoniche (minimo 25/mese/ASL) da parte di operatori sanitari specificamente formati

•Raccolta continua di dati

•Inserimento dei dati via internet, con modalità protetta, in un archivio unico nazionale

I punti di forzaLivello territoriale

– sistema concepito per fornire informazioni a livello di ASL stime regionali ottenute aggregando i dati aziendali

Organizzazione– catena breve tra rilevazione, analisi, interpretazione, utilizzo delle

informazioni tempestività - coinvolgimento attivo degli operatori

Cadenza temporale– raccolta continua, con campioni mensili individuazione di trend -

impatto di nuovi interventi e di eventi non previsti

Argomenti non coperti da altre indagini sistematiche– questionario sviluppato tenendo presenti le priorità e le esigenze del

sistema sanitario

Attenzione al punto di vista del cittadino: percezioni, conoscenze, consigli ricevuti

L’ascolto dei cittadini

Non solo domande su salute e stili

di vita, ma anche attenzione a:

Percezioni Secondo Lei, il Suo peso è giusto?

Opinioni Quale è la Sua opinione sulla menopausa?

Motivazioni Per quale motivo non ha fatto la mammografia?

Interazioni con il sistema sanitario Ha ricevuto una lettera dalla ASL per fare il Pap Test?

Informazioni ricevute Ha visto campagne di promozione della mammografia?

Consigli e suggerimenti Un medico Le ha suggerito di smettere di fumare?

1. Salute percepita2. Attività fisica3. Fumo4. Alimentazione5. Alcol6. Sicurezza stradale 7. Fattori di rischio cardiovascolare8. Screening oncologici9. Vaccinazioni dell’adulto10.Salute mentale11.Incidenti domestici12.Aspetti socio-demografici + moduli opzionali, adottabili dalle Regioni su temi di interesse locale

Temi indagati

Aspetti esplorati solo da Passi•Attività fisica: percezione

•Fumo: attenzione degli operatori sanitari, rispetto del divieto sul posto di lavoro e nei locali pubblici

•Abitudini alimentari e stato nutrizionale: percezione del proprio peso e delle proprie abitudini alimentari

•Sicurezza stradale: guida di veicoli sotto l’effetto dell’alcol

•Fattori di rischio cardiovascolare: calcolo del rischio individuale da parte dei medici

•Screening oncologici: motivazioni degli intervistati, screening del colon-retto

•Vaccinazioni: copertura vaccinale antiinfluenzale delle persone con malattie croniche

Un sistema informativo innovativo

• Compatibilità del software con diverse dotazioni hardware e sistemi operativi partecipazione aperta a tutte le ASL

• Uniformità nella raccolta ed archiviazione dei dati, controlli di qualità, aggiornamento e manutenzione continui

• Monitoraggio in tempo reale degli indicatori di processo

• Consultazione e correzione dei dati on-line

• Inserimento in forma elettronica delle interviste, raccolte con questionario cartaceo, oppure direttamente su PC (metodo CATI)

• Caricamento delle interviste via web su un server unico (www.passidati.it) con accesso protetto

Sostegno al funzionamento del sistema

•risposte a domande frequenti•materiale didattico•strumenti e modelli per la comunicazione

Promozione di una rete tra gli operatori

•forum di discussione•newsletter bimestrale (Passi-one)

Informazione istituzionale, per gli operatori e il pubblico

•rapporto Istisan 2007 (protocollo Passi, documenti operativi)

•fascicolo di presentazione di Passi •schede tematiche sui risultati•link a convegni, pubblicazioni

Il sito web(http://www.epicentro.iss.it/passi)

Comunicazione e utilizzo dei dati a livello locale

Materiali elaborati dai gruppi Passi regionali e aziendali

•schede, rapporti, profili di salute•locandine, fogli informativi•presentazioni a convegni, poster•link a siti Passi regionali e aziendali

accessibili sul sito web, a disposizione del pubblico e degli operatori

diffusione di best practice e di modelli di comunicazione efficace

La formazione

1) Corsi brevi per l’avvio del sistema

– formazione “a cascata”

– completata in tutte le Regioni/P.A.

2) Percorsi formativi sulla sorveglianza in Sanità Pubblica

– incluso un Master biennale in Epidemiologia, in collaborazione con l’Università di Roma-Tor Vergata

– alta adesione (44/70 referenti e coordinatori PASSI)

3) Altre attività formative a livello nazionale e locale

La situazione (a novembre 2008)

Tutte le Regioni/P.A. hanno dato la loro adesione.

Raccolta dati avviata, a partire dall’Aprile 2007, complessivamente in 149 ASL di 20/21 Regioni/P.A. (corrispondenti a oltre l’85% della popolazione italiana)

-Operatori coinvolti: circa 1.100

-Interviste caricate: > 48.000

-Tasso di risposta: 87%

-Percentuale di rifiuti: 9%

La conferenza nazionale Passi 2009

• Obiettivi:– comunicazione dei risultati nazionali, regionali e

aziendali– confronto tra i partecipanti al sistema, con i partner

istituzionali e i portatori di interesse– utilità di Passi per i programmi di sanità pubblica – senso di appartenenza degli operatori Passi• Organizzazione: – due giornate, primavera 2009, prevista un’ampia

partecipazione (operatori Passi, decisori, professionisti, rappresentanti dei cittadini)

Il futuro: la messa a regime di Passi

Garantire la sostenibilità del sistema

•ottenere l’interesse e il consenso per sostenere Passi

coinvolgere le strutture operative del sistema sanitario e i portatori di interesse nell'interpretazione e valutazione delle informazioni raccolte

•promuovere l’utilizzo dei risultati per gli interventi di sanità pubblica

•evidenziare la crescita professionale conseguita

valorizzare il lavoro svolto dagli operatori Passi

Realizzare il nuovo progetto CCM (2009/2010)

•condividere gli obiettivi e i risultati attesi con i principali attori (Regioni, ASL, Ministero, CCM, ISS)

•valutare l’esperienza acquisita sinora

Grazie per l’attenzione!