con resina autopolimerizable Vertys Prothesis Excel / Plus³tesis-híbrida.pdf · Prótesis Híbrida con resina autopolimerizable Vertys Prothesis Excel / Plus. 2/6 T. +3 0444 60

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Protocolos de trabajoRev. 05/2019

Protocolosde trabajo

Para este trabajo, usted necesitariá de:

10-0010 VERTYS SPLIT CAST & GUM

10-2501 FURBO ALU BIG

10-2539 + 10-2522 ASTE E COPERCHIO FURBO PLEXI

10-401VERTYS DYNAMO BLOCK

MATERIALES

EQUIPOS

200-2850MIXING KIT

200-2605VERTYS SIRINGHE + HANDLE

10-0008 HELP

10-100 APOLIX

10-130 APOLIX CU-BA (Curing Basket)

10-1050 VERTYS ARTIC LINK 1F + 1M

10-3000AR.GO

200-2000 VERTYS ORANGE PLUS

200-2001 VERTYS EASY PUTTY

200-2020 HIGH SECURITY FLUID

200-4002 VERTYS ORANGE SPECIAL LUBE

200-2511 RED FIRE GEL

200-2514 RED FIRE PASTE

200-2400 VERTYS PROTHESIS EXCEL LIQUID

200-2403 VERTYS PROTHE-SIS EXCEL CLASSIC PINK VEINED

200-2468 VERTYS ACRYL BOND

200-2490 VERTYS LUBE

Prótesis Híbridacon resina autopolimerizable Vertys Prothesis Excel / Plus

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INTROLas impresiones llegan al Laboratorio ya desinfectadas y acompañadas de la prescripción de trabajo, datos del estudio médico y las referencias del paciente o, en alternativa, un código de identificación.

• El operador encargado verifica el estado de los datos, registra el trabajo y llena la ficha técnica• El operador comprueba el material con el cual fueron relevadas las impresiones y determina el tipo de material que se utilizará para desarrollar los

modelos. Recomendamos yeso Clase IV• Mezclar el yeso al vacío, en las proporciones y en los tiempos indicados por el fabricante• Para el vaciado de la impresión se puede utilizar de un vibrador eléctrico• La base en yeso del modelo va realizada sobre el Split Cast del sistema VERTYSYSTEM®

• Alternativamente, se puede utilizar la base VERTYS ARTIC LINK M • Antes de extraer el modelo de la impresión, esperar el tiempo de fraguado recomendado por el fabricante

A. PREPARACIÓN DEL MODELO• El modelo desarrollado es extraído, recortado y escuadrado• El modelo debe tener una base de aproximadamente 15 mm de altura y un borde lateral de 5 mm• Colocar los modelos en el articulador a través de las platinas VERTYS ARTIC LINK F

B. reducción DEL YESO PARA LA INYECCIÓN DE LA ENCÍA EN SILICONA• Con un lápiz delimitar exactamente la parte que tiene que ser extraída teniendo cuidado de quedar bajo los implantes• Con una gota de cera cerrar la entrada de los tornillos• Mezclar 40 g de silicona VERTYS ORANGE PLUS (20 g A + 20 g B) por mínimo *20-25 s y cubrir completamente la cresta en yeso que tiene que ser

reproducida• Introducir el modelo en yeso en la olla a presión o termo-prensa a 4-5 atmósferas por 7 min. sin agua y con termostato desactivado• A endurecimiento ocurrido, introducir los separadores en metal en los 3 ejes de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL • Insertar la tapa y verificar que entre el modelo y la tapa se mantenga un espacio de al menos 1 cm• Mezclar 120 g (60 g A + 60 g B) de VERTYS EASY PUTTY por al menos *20-25 segundos • Introducir la mitad de la pasta en la parte interna de la tapa de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL y utilizar el resto de VERTYS EASY PUTTY para el

encofrado del modelo• Colocar la tapa en los 3 ejes, y comprimir hasta llevarla a contacto con los separadores. Bloquear todo con las tuercas adecuadas• Comprimir sea la silicona vertida por la parte superior de la mufla, sea la que se vertió en la base del modelo, a fin de obtener la perfecta adaptación

de la silicona • Esta fase debe ser efectuada muy cuidadosamente, a fin de evitar el vertido de la resina que será inyectada posteriormente• Esperar el fraguado de la silicona (7 min. aprox)• Tras el fraguado, desenroscar las tuercas, quitar la tapa y extraer el modelo• Con una fresa para yeso, sacar el yeso anteriormente marcado con el lápiz para hacer espacio a la resina blanda• Realizar, con los escariadores proporcionados, dos agujeros en la silicona en correspondencia de las dos extremidades de la zona a reproducir,

partiendo del interior del molde hasta salir en la parte superior de la mufla• De esta manera se realizan los canales de entrada y de salida para la inyección de la resina• Agujero de entrada (escariador grande # 10-0022) • Agujerodesalida(escariadorpequeño#10-0021)• Pulverizar VERTYS SILIKON LUBE sobre el contra-molde en silicona, de manera que la encía blanda se desprenda perfectamente de la silicona• Posicionar el modelo sobre la base de la mufla, colocar la tapa con la silicona en los ejes y cerrar con las respectivas tuercas• Coger el cartucho de VERTYS PINK con una boquilla intraoral e inyectar la resina• En el caso hubiera necesidad, esta operación puede ser repetida utilizando la misma llave de silicona• Colocar bajo presión a 2 bar sin agua a temperatura ambiente

C. RODETE DE OCLUSIÓN• Enroscar los muñones calcinables o en metal sobre los análogos de escayola y cortarlos en altura • Pincelar la encía rosa en silicona con látex fluido VERTYS LATEX PINK • Contornar los muñones con RED FIRE GEL y prepolimerizar, en lo sucesivo unir los muñones con la resina calcinable en Pasta RED FIRE PASTA a

fin de crear una barra. Una vez polimerizada, retocar la barra dandole una forma ligeramente cónica para no crear socavados. Cerrar el espacio abajo de la barra con cera y aislar toda la barra con una fina capa de VERTYS LATEX PINK

• En el caso en que la barra fresada o fundida sea pegada, pasar una capa de VERTYS LATEX PINK sobre los cilindros en metal. Eso nos permite quitar la barra en resina calcinable de los muñones.

• En este punto realizar, arriba de la barra, una placa en resina rosa VERTYS TRAY PINK• Retocar la placa y aplicar un rodete en cera.• Entregar al Consultorio Dental el modelo en yeso con la barra en resina y la placa de masticación. El clínico tiene así la posibilidad de controlar la

pasividad de la barra, además la placa de masticación, estando apoyada arriba de la barra en resina, tendrá una posición estable y segura• Tras la prueba en el Consultorio, posicionar los modelos en articulador con la relación oclusal dada por el médico

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D. MONTAJE DE LOS DIENTES• Sobre una placa en resina rosa VERTYS TRAY PINK, posicionada arriba de la barra en resina calcinable, efectuar el montaje de los dientes • Una vez terminado el montaje, posicionar el modelo sobre el platillo del fresador y sacar el diente en relación del implante• Memorizar la posición del agujero pasante, introducir una fresa de punta esférica, volver a montar el diente, fijarlo con cera y perforarlo. Repetir esta

operación para cada implante• Modelar y retocar en cera la prótesis y entregarla al Consultorio Dental para la prueba estética

E. REGISTRO “PROYECTO” E LLAVE DE SILICONA BASE• Una vez efectudada la prueba estética el trabajo vuelve en Laboratorio• Acomodar el modelo sobre la base del Verticulador FURBO PLEXI• Cerrar los agujeros sobre los dientes con cera• Pincelar los dientes con HIGH SECURITY FLUID. Esta silicona fluida aumenta notablemente estabilidad y precisión. Una vez endurecida, alcanza los

75 Shore • Dejar endurecer HIGH SECURITY FLUID por 3/4 min.• Amasar 40 g de silicona VERTYS ORANGE PLUS (20 g A + 20 g B) por al menos *20-25 s y cubrir completamente los dientes, cubiertos por

HIGH SECURITY FLUID, prestando atención en adaptar bien la silicona• Verificar que la silicona no vaya a interferir con la tapa del Verticulador• Introducir el modelo en hydro-mufla u olla a presión por 7 min. a 4-5 bar sin agua con temperatura a 0!• Amasar 80 g de silicona VERTYS EASY PUTTY (40 g A + 40 g B) por lo menos *20-25 s y dividirlo en dos partes• Una parte debe ser adaptada a la llave de silicona en VERTYS ORANGE PLUS, la otra parte debe ser introducida en la tapa transparente del

Verticulador FURBO PLEXI• Introducir la tapa sobre los ejes del Verticulador hasta el final; de esta manera hemos registrado el nuestro “Proyecto”. Los bujes en plastica

colocados en la tapa deben apoyarse sobre los espaciadores en metal! • Después de 7 min. sacar la tapa y practicar sobre todos los dientes el corte “festonato” (corte en V aplicado entre un diente y otro); Este tipo de corte

debe ser efectuado sea en la parte vestibular que en la parte lingual• Esta técnica permite verificar la posición exacta del diente con respecto de la barra que vamos a construir • Desenroscar el trabajo de la barra y sacar la encía blanda• Volver a atornillar el artefacto sobre el modelo• Amasar 40 g de silicona VERTYS ORANGE PLUS (20 g A + 20 g B) por al menos *20-25 s y dividirla en dos partes• Empujar la primera porción con un dedo sobre el paladar (o sobre el lingual del inferior), con la segunda porción formar una especie de salchichón y

posicionarla en la parte vestibular, teniendo mucho cuidado en apretar la silicona debajo del artefacto en cera. VERTYS ORANGE PLUS debe llenar completamente el espacio dejado por la encía blanda!

• Además la silicona vestibular debe conectarse perfectamente con la silicona posicionada en la parte palatal• De esta manera crearemos una llave de silicona (llamada BASE) que detectará y delimitará totalmente la Toronto encerada• Introducir el modelo con la llave BASE bajo presión a 6 bar por 7 min. sin agua y con el termostato desactivado• Desenroscar el artefacto y con un bisturí cortar las rebabas• Volver a enroscar la estructura sobre el modelo con la llave BASE introducida• Cerrar con cera los agujeros sobre los dientes, la cera debería estar 3/4 mm bajo el nível oclusal del diente. La silicona VERTYS ORANGE PLUS

entrará en este espacio y creará una especie de Tapa! Deestamanera,unavezresinadolaHíbrida,elagujeropasanteseráinmediatamentevisible.• La llave debería haber reproducido todos los detalles del modelado• El soporte “rosa” fue registrado • Rociar el aislante VERTYS ORANGE SPECIAL LUBE,y aislar la base en silicona

F. PREPARACIÓN DE LA MUFLA FURBO ALU BIG / SMALL PARA LA INYECCIÓN DE LA RESINA• Preparar acerca de 60 g (30 g A + 30 g B) de silicona VERTYS ORANGE PLUS• Mezclar con cuidado por 20 s y adaptar la silicona sobre la Híbrida en cera recubriendo toda la parte modelada• Para obtener una mayor adherencia de los dientes acrílicos a la llave de silicona aplicar con un cepillo, sea en la parte vestibular que lingual de los

cuellos, un hilo de HIGH SECURITY FLUID• Atención:HIGHSECURITYFLUIDdebeendurecerantesdeaplicarVERTYSORANGEPLUS Atención: no debe haber partes en cera descubiertas• Introducir el modelo, con la llave en VERTYS ORANGE PLUS, en la termo-prensa APOLIX - sin agua - a temperatura 0 °C / zero grado centígrado (con termostato desactivado) - a la presión mínima de 2 atmósferas, máximo 6 atmósferas - Dejar endurecer la silicona por 7 minutos

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• A endurecimiento concluido, colocar el modelo sobre el Split Cast de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL• Introducir los separadores en metal necesarios en la 3 ejes de la mufla• Introducir ahora la tapa de la mufla sobre los 3 ejes, y controlar que no haya interferencias ni contactos• In particular verificar que entre la llave y la tapa de la mufla se mantenga un espacio de al menos 1 cm • Preparar 190 g (95 g A + 95 g B) de VERTYS EASY PUTTY por al menos 20 s• Adaptar aproximadamente la mitad de la pasta en la parte interna de la tapa de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL y utilizar el restante VERTYS EASY

PUTTY para el encofrado de la segunda llave, que contiene modelo y artefacto• Introducir la tapa de la mufla en los específicos ejes y comprimir hasta llevar la tapa a contacto con los separadores puestos sobre los 3 ejes• Bloquear inmediatamente la tapa de la mufla con las específicas tuercas de cierre• Acoplar la Llave dinanométrica DYNAMO BLOCK sobre las tuercas y bloquear cada tuerca a 8/10 Newton. • Comprimir antes la silicona vertida por la ranura superior de la mufla y luego después, la silicona vertida en correspondencia de la base del modelo • Se obtiene así la adptación de la silicona sobre la segunda llave y un perfecto sellado• Esta fase debe ser efectuada con el máximo cuidado para evitar el vertido de la resina durante la fase de inyección• Para verificar el perfecto cierre de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL los separadores no deben rotar sobre los ejes• Esperar el endurecimiento del VERTYS EASY PUTTY por 7 minutos aprox. • A endurecimiento concluido, desenroscar las tuercas, quitar la tapa de la mufla de los 3 ejes y extraer el modelo de la primera llave en silicona• Coger la tapa de la mufla con la segunda llave introducida y, con los escariadores proporcionados, practicar dos agujeros en la silicona en relación

con las dos extremidades del modelado, partiendo del interior de la llave hasta salir al exterior de la tapa de la mufla• De esta manera se realizan los canales de entrada y de salida para la inyección de la resina acrílica

G. LIMPIEZA Y DESENGRASADO DEL MODELO DE ESCAYOLA Y DE LOS DIENTES ACRÍLICOS• Agujerosdeentradaconlafresa/escariadorgrande#10-0022• Agujerosdesalidaconlafresa/escariadorpequeña#10-0021• El uso del escariador o fresa correcta asegura que el diámetro del agujero corresponda exactamente con el diámetro de la punta de la jeringa que se

usará para la inyección de la resina• El agujero de salida siempre se debe hacer con el pequeño escariador• Con un bisturí efectuar en la silicona un abocinado en correspondencia de los dos agujeros• Esto creará dos pozos que se utilizarán para contener la reserva de resina cuando se la inyectará• Abrir la tapa de la cesta “HELP #10-0008” e insertar los dientes en las sedes específicamente creadas, evitando así de poder confundirlos a lavado

concluido• Enroscar la tapa del HELP y proceder al desengrasado mediante vaporizador o cocción en agua caliente• Secar con aire a presión• Crear con una fresa adecuada sobre cada diente un orificio de forma piramidal• Desenroscar y desengrasar la barra en resina calcinable RED FIRE

H. Construcción DE LA BARRA• Enroscar de nuevo la barra sobre los analógos con la llave BASE posicionada sobre el modelo en yeso• Reintroducir los dientes en las propias sedes, dentro de la llave en silicona hecha anteriormente sobre el verticulador FURBO PLEXI• Posicionar el modelo definitivo, con la llave BASE insertada y sobre la cual está alojada la barra en resina calcinable, sobre el Split viola del

verticulador FURBO PLEXI• Acoplar la tapa del FURBO PLEXI, con la llave de silicona introducida sobre los 3 ejes y reconducir la tapa a la posición inicial• Verificar que los dientes posicionados en la llave no toquen la barra en resina• Pincelar con látex fluido VERTYS LATEX PINK sea el agujero, creado antes, sea el talón de cada diente y dejar secar• Introducir en cada agujero, del diente, una pequeña cantidad de RED FIRE GEL y prepolimerizar• Completar el cierre del agujero otra vez con RED FIRE GEL y prepolimerizar nuevamente• Coger una pequeña cantidad de RED FIRE PASTA y apoyarla sobre la barra calcinable posicionada sobre la llave BASE• Insertar nuevamente la tapa del verticulador FURBO PLEXI sobre las 3 barras y controlar la distancia entre los dientes y la RED FIRE PASTA.

Asegurarse de que la PASTA y el RED FIRE GEL no se toquen sino tengan una distancia de unos 2 mm.• Prepolimerizar la RED FIRE PASTA • Posicionar una tercera mano, esta vez más abundante, de RED FIRE GEL sobre cada diente y llevar la tapa de vuelta en acoplamiento sobre los ejes

de modo que el RED FIRE GEL se apoye sobre la barra • Controlar que el acoplamiento ocurrió sobre todos los dientes, en caso contrario, adjuntar RED FIRE GEL• Con un cepillo extender bien el gel, eventualmente eliminar el exceso palatal/lingual y/o vestibular• Siempre con un polimerizador portátil fijar todo • Abrir la tapa, destacar los dientes y Fotopolimerizar definitivamente

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I. PROCEDIMIENTO DE INYECCIÓN DE LA RESINA ACRÍLICA• Dar la forma correcta a la barra teniendo como referencia los volumes de la llave BASE• Reducir los pilares en resina calcinable, que sirven de retención al diente, de modo que haya suficiente resina rosa entre la retención y el diente • Una vez realizado la barra en cromo cobalto, titanio etc. atornillarla nuevamente sobre el modelo definitivo y posicionarlo sobre el Split del

Verticulador FURBO PLEXI • Llevar de vuelta la tapa del FURBO PLEXI sobre los ejes con la llave insertada• Reposicionar los dientes dentro de la llave de silicona• Cerrar la tapa y controlar que no haya interferencias. La estructura en metal debe reflejar exactamente la de resina calcinable• Tratar el metal y opacificar con VERTYS OPAK (ver video)• Posicionar el modelo definitivo, con la llave BASE en posición, sobre la cual está la estructura en metal opacificada y atornillada• Cerrar con cera los agujeros pasantes• Reintroducir los dientes en las propias sedes, al interior de la llave en silicona de la mufla FURBO ALU BIG/SMALL• Pasar con un cepillo sobre el talón de los dientes acrílicos el VERTYS ACRYL BOND• En esta fase es también posible caracterizar la brida con los dos colores VERTYS CHARACTER LIGHT y DARK o con VERTYS ARTIST KIT• El modelo, así preparado y predispuesto, debe ser ahora introducido en la segunda llave en silicona y enganchado al Split Cast de la mufla FURBO

ALU BIG/SMALL• Asegurarse de que los separadores necesarios estén insertados en los 3 ejes• Introducir la tapa de la mufla en los específicos ejes, y empujarla hasta llevar la tapa a contacto con los separadores en metal• Cerrar con las tuercas de cierre de la mufla• Acoplar la Llave dinanométrica VERTYS DYNAMO BLOCK sobre las tuercas y bloquear cada tuerca a 8/10 Newton.• Pesar la cantidad necesaria de polvo y líquido de la resina acrílica VERTYS PROTHESIS EXCEL / PLUS, en las proporciones indicadas en las

instrucciones de uso• Para una Híbrida, de tamaño medio, se necesitan acerca de 10 g de polvo y 4/6 g de líquido• Verter el líquido en el contenedor MIXING CUP• Verter después el polvo y mezclar por 10 s. Dejar reposar por otros 15-20 segundos • Verter ahora la resina en una jeringa desechable de 30 cc, estando muy atentos en cerrar con un dedo el agujero de salida• Introducir el émbolo y volcar la jeringa• Empujar el émbolo hasta obtener el vertido de eventuales burbujas de aire• Continuar a ejercer presión sobre el émbolo hasta obtener un pequeño vertido de la resina en la punta de la jeringa. La resina está lista cuando esa

asume una consistencia filamentosa• Lostiemposdemaduracióneinyecciónpuedenvariar,tambiéndeformasignificativa,enbasealascondicionesambientales• Con una mano, sostener la mufla inclinada de 45°, de modo que el agujero de entrada esté en la parte inferior y el agujero de salida en la parte

superior• Al hacer esto se evitará, durante la fase de inyección, la formarción de burbujas • Introducir ahora la punta de la jeringa en el agujero de entrada inferior y empujar lentamente y de manera continua el émbolo, hasta el vertido de la

resina en el agujero superior (la duración de inyección normalmente es de 1min.)• Manteniendo siempre el émbolo de la jeringa bajo presión, enderezar la mufla, apoyarla en la mesa de trabajo y mantener la fase de empuje• Es importante no extraer toda la resina sino dejar lleno el pocillo anteriormente creado• Extraer lentamente la jeringa, continuando todavía a ejercer presión• Llenar inmediatamente también el segundo pocillo de reserva • La inyección fue así completada y en correspondencia de los dos pocillos de entrada y de salida son ahora visibles los dos botones de reserva• La mufla puede ser insertada en termo-prensa, cuando la resina del botón se vuelve ligeramente elástica y no se pega a los dedos• Introducir la mufla FURBO ALU BIG/SMALL en la termo-prensa (o en la olla a presión) prestando muy atención a:1. El agua, al interior de la termo-prensa, debe ser a temperatura ambiente2. El nível del agua no debe superar la tapa de la mufla (es muy importante que no estén cubiertos de agua los dos agujeros de entrada y de salida de la

resina)3. La presión no debe superar las 2 atmósferas• Paratemperaturaytiemposdepolimerizaciónseguirlasinstruccionesdeusodelaresina VERTYS PROTHESIS EXCEL / PLUS• A polimerización concluida, extraer la mufla de la termo-prensa (u olla a presión)• Destacar los botones de resina, en correspondencia de los pocillos, haciendolos saltar con la ayuda de un cuchillo para escayola o cortandolos con

un disco diamantado• Abrir la mufla y destacar modelo y artefacto de la llave en silicona • Con una fresa eliminar los dos canales de entrada y de salida

J. CONTROL EN EL ARTICULADOR• Introducir el modelo con la prótesis total en resina en el articulador, para un control• Proceder al acabado y pulido

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Para alargar los tiempos de elaboración de nuestras siliconas Putty, recomendamos el uso del líquido 200-4030 VERTYS RETARD(Una gota corresponde a un minuto más de trabajo)

ATENCIÓN: a.gree srl no se asume alguna responsabilidad del resultado final, si no se usan todos los materiales de consumo de la línea VERTYSYSTEM®! Los tiempos, las cantidades y las temperaturas de este protocolo, se refieren solamente a estes materiales.

PARA COMPLETAR EL PROTOCOLO CON MATERIALES ÚTILES PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL MANUFACTURADO FINAL,CONSULTAR LAS TABLAS “KIT DE TRABAJO” EN EL SITIO WEB WWW.VERTYSYSTEM.COM

PESOS SILICONAS Y MATERIALES MATERIALES

180g VERTYS ORANGE PLUS Siliconas: - VERTYS ORANGE PLUS - VERTYS EASY PUTTY

390g VERTYS EASY PUTTY Aislantes: VERTYS LUBE

1,5g RED FIRE GEL Resina: VERTYS EXCEL/PLUS

6g RED FIRE PASTA Resina calcinable: RED FIRE GEL/PASTA

10g VERTYS TRAY PINK Resina para cuchillos: VERTYS TRAY PINK

10g VERTYS PROTHESIS EXCEL / PLUS(polvo)

Látex fluido: VERTYS LATEX PINK

4/6g VERTYS PROTHESIS EXCEL / PLUS(líquido)

Encía rosa: VERTYS PINK

10g HIGH SECURITY FLUID Silicona fluida: HIGH SECURITY FLUID

TIEMPOS DE ELABORACIÓN

Primera llave de silicona: manipulación mínimo 20 s Endurecimiento en termo-prensa 7 min.

Encofrado: manipulación mínimo 20 s Endurecimiento 7 min.

Saturación modelo en agua: 40 °C al menos 10 min.

Tiempo de elaboración de la resina: mezcla:reposo:tiempo de Inyección:

10 s15/20 s1 min.

Polimerización: 45-55 °C por 30/40 min.

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