Upload
johnny-andres-paredes-biffi
View
547
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
JOHNNY ANDRÉS PAREDES BIFFI
Indicacion mas frecuente para exploracion durante el embarazo.
1 de cada 1500 a 2000 gestaciones. Mas frecuente en el 2do trimestre Incrementa – Posibilidad de aborto o
parto pretermino (si hay peritonitis)
Rev Méd Chile 2006; 134: 145-Rev Méd Chile 2006; 134: 145-151151Apendicectomía en la Apendicectomía en la embarazadaembarazada
Aparecen Nauseas y Vómitos. Al aumentar tamaño utero – Apendice se
desplaza hacia arriba y hacia afuera (dolor desplazado)
Leucocitosis (nl Embarazo) Dolor en la compresión fosa iliaca
derecha no tiene mucha importancia Se Confunden con colecistitis, parto
pretermino, colico renal.
Dolor abdominal migratorio Náuseas y vómitos Fiebre (no es caracteristico)
Tomografia computarizada del apendice es mas sensible y exacta que la ecografia (Ciego desplazado y la imposicion del utero)
Qx – Sin importar la edad gestación Laparotomia – McBurney Laparoscopia discutible (Neumoperitoneo con
CO2 – acidosis y riesgo fetal) Laparoscopia : 26-28 sem – Qx experimentado Antes de la Qx – ATB EV – Cefalosporina de
2da generacion o una penicilina de 3ra generacion (casos de gangrena, perforacion, peritonitis)
Si No se Diagnostica la apendicitis antes del parto – Al vaciarse el utero post-parto puede destruirse – Abdomen agudo quirurgico