columna vertebral

7/18/2019 columna vertebral

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COLUMNA CERVICAL

FRONTAL • El paciente está en decúbito supino sobre la mesa Bucky o, si

posicionamiento erecto es preferido, se sienta o se levanta conla cara posterior de la cabeza y los hombros contra el Buckyvertical.

• El plano sagital medio se ajusta para estar en ángulos rectos a la cassette y para coincidir con la lnea media de la tabla o

Bucky.

• El cuello se e!tiende "si la condici#n del paciente permitirá$de modo %ue la parte inferior de la mandbula se borra de la

v&rtebra cervical superior.

• 'a cinta está colocada en el Bucky para coincidir con el rayocentral. 'a bandeja de Bucky re%uerirá cierto desplazamientocraneal si el tubo está en ángulo.



DIRECCIÓN Y DE CENTRADO DEL HAZ DE RAYOS X

• Una angulación craneal 5-15 grados se emplea, demanera que el borde inferior de la sínfisis mentonianaaparecerá encima el hueso occipital.

El rao se centra en la línea media hacia un punto !ustopor deba!o de la prominencia del cartílago tiroides atra"#s de la quinta "#rtebra cer"ical.





COLUMNA CERVICAL

PROYECCION LATERAL



LATERAL ERECTA

$osición del paciente el casete • El paciente se para o se sienta bien con hombro contra la cassette. • El plano sagital mediana se debe a!ustar de tal manera que es en paralelo con el cassette. • %a cabe&a debe estar fle'ionada o e'tendida de manera que el ángulo de la mandíbula no se superpone a la anterior superior

"#rtebra cer"ical o el hueso occipital no oscurece la del arco posterior del atlas. • $ara audar a la inmo"ili&ación, el paciente debe estar de pie con los

pies un poco separados con el reposo hombro contra el casete ponerse de pie. • (on el fin de demostrar la "#rtebra cer"ical inferior, el %os hombros deben estar deprimidos, como se muestra en la fotografía. Esto se puede lograr pidiendo al paciente a rela!ar su los hombros hacia aba!o. El proceso puede ser audado por pedir la paciente para mantener un peso en cada mano )si son capaces* haciendo que la e'posición al "encimiento arrestado.



IMAGEN 1 HOMBROS SIN DEPRIMIR

IMAGEN 2 HOMBROS HACIA ABAJO



DIRECCIÓN Y DE CENTRADO DEL HAZ DE

RAYOS X

• El rao central hori&ontal se centra en unpunto "erticalmente por deba!o de laapófisis mastoides a ni"el de la prominenciade

el cartílago tiroides.



(aracterísticas de la imagen

• El con!unto de la columna cer"ical debe serincluido, de la articulaciones atlanto-occipital a la

parte superior de la primera "#rtebra torácica. • El hueso mandibular o occipital no oscurece

cualquier parte de la "#rtebra superior. • %os ángulos de la mandíbula las partes laterales

del suelo de la fosa craneal posterior se debensuperponer. • %os te!idos blandos del cuello deben ser incluidos. • El contraste debe producir densidades suficientes

para demostrar los te!idos blandos detalle óseo.





POSICIÓN DEL PACIENTE Y EL CASETE

• +e coloca al paciente en cuanto a las proecciones en decbitosupino básicos o laterales laterales +in embargo, el

posicionamiento erecto es más con"eniente.

+e le pide al paciente que fle'ione el cuello al meter la barbillahacia el pecho en la medida de lo posible.

• $ara la segunda proección, se pide al paciente para e'tender elcuello por el aumento de la barbilla medida de lo posible.

• %a inmo"ili&ación puede ser facilitada por pedir al paciente queaferrarse a un ob!eto sólido, como el respaldo de una silla.

• El casete está centrado en la región cer"ical media puede tenerque ser colocado trans"ersalmente para el lateral en fle'ión,

dependiendo del grado de mo"imiento el tamao de caseteutili&ado. • +i fotografiado supina, el cuello puede fle'ionarse colocando

almohadillas ba!o el cuello. E'tensión del cuello se puede lograrmediante la colocación de almohadas deba!o de los hombros delpaciente.









$/+0(02 3E% $4(0E2E 6 E% (4+EE

• El paciente se para o se sienta con la cara posterior de lacabe&a los hombros contra el 7uc8 "ertical )o casete, si se

prefiere sin cuadrícula*.

• El plano medio sagital del tronco se gira 95 grados para loslados derecho e i&quierdo en turno.

• %a cabe&a se puede girar de modo que el plano sagitalmedio de la cabe&a es paralelo al chasis e"itando así lasuperposición de la mandíbula en la "#rtebra.

El chasis se centra en la prominencia del cartílago tiroides.




• El ha& tiene un ángulo de 15 grados desde la hori&ontal craneal el rao central se dirige a la mitad del cuello en el lado más cercano

del tubo.

(aracterísticas de la imagen Esenciales

• %a agu!eros inter"ertebrales debería demostrarse claramente. • (1 a 1 debe ser incluido dentro de la imagen. • %a mandíbula el hueso occipital deben estar libres de la "#rtebras.

consideraciones radiológicas +i esto proecciones de los nadadores no tienen #'ito, el paciente puede requerir de imagen más comple!a )por e!emplo, (*.









POSICIÓN DEL PACIENTE Y EL CASETE

• El paciente se coloca en posición supina sobre la mesa de raos :, con el plano sagital perpendicular a la mesa coincidente con la línea media del 7uc8.

• El borde superior de un casete, que debe ser al menos 9; cm de largo para un adulto, debe estar a un ni"el !usto por deba!o de la

prominencia del cartílago tiroides para asegurar que la parte superior torácica "#rtebras están incluidos. • 4segrese de e'posición en la inspiración arrestado. Esto hará que el diafragma se mue"a hacia aba!o sobre la "#rtebra lumbar superior, reduciendo así la posibilidad de una diferencia de densidad grande que

aparece en la imagen de la superposición de los pulmones.



DIRECCIÓN Y DE CENTRADO DEL HAZ DE

RAYOS X

• 3irigir el rao central en ángulo recto con

el cassette hacia un punto <,5 cm pordeba!o del ángulo esternal. • (olime la columna "ertebral.



LATERAL - BÁSICO

$osición del paciente el casete • $or lo general reali&ado con el paciente en decbito lateral posición en la mesa de raos :, aunque esta proección puede tambi#n reali&ar erecto.

• El plano sagital mediana debe ser paralela a la casete la línea media de la a'ila coincidente con la línea media de la mesa o 7uc8.

• %os bra&os deben ele"arse mu por encima de la cabe&a.

• %a cabe&a puede ser apoado con una almohada, las pastillas puede ser colocado entre las rodillas para la comodidad del paciente.

• El borde superior de la casete debe ser al menos 9; cm de longitud debe ser colocado =-9 cm por encima de la espinosa proceso de (>.



3irección de centrado del ha& de raos : • El rao central debe estar en ángulo recto con

el e!e longitudinal de

las "#rtebras torácicas. Esto puede requerir unaangulación caudal.

• (entro 5 cm por delante de la apófisis espinosa

de ? @ >. es que normalmente se encuentra!usto deba!o del ángulo inferior de la escápula )suponiendo que se le"antan los bra&os*, que es

fácilmente palpable.





COLUMNA LUMBAR LATERAL




• 3irigir el rao central en ángulo recto a la línea de las apófisis espinosas hacia un punto >,5 cm por delante del tercer proceso espinoso lumbar ani"el del reborde costal inferior.

(aracterísticas de la imagen Esenciales

• %a imagen debe incluir 1< hacia aba!o, para incluir la unión sacro lumbar. • 0dealmente, la proección producirá una "isión clara a tra"#s del centro

del espacio de disco inter"ertebral, con placas terminales "ertebralesindi"iduales superpuestas.

• %as corte&as en los márgenes posterior anterior de la "ertebralbodtambi#n deben superponerse.

• %os factores de imagen seleccionada debe producir una densidad deimagen

suficiente para el diagnóstico de 1< a %5 @ +1, incluendo el apófisis espinosas.









3irección de centrado del ha& de raos : • 3irigir el rao central en ángulo recto a la

película hacia un punto >,5 cm por delante

del tercer proceso espinoso lumbar en elni"el del margen costal inferior.





$osición del paciente el casete • El paciente se coloca en decbito supino sobre la

mesa 7uc8 es a continuación, girar 95 grados a los lados derecho e

i&quierdo, a su "e&. la los bra&os de los pacientes se le"antan, con las manos

apoadas en la almohada. • %as caderas las rodillas se fle'ionan el paciente

se apoa con una almohadilla de espuma de 95 grados colocadoba!o el tronco en el

en al&ado lateral. • el chasis se centra en el margen costal inferior.







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