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Introduzione su risorse informative EBM
Corso ECMRevisioni sistematiche, metanalisi, lineeguida.
Le risorse informative per la medicina basata
sulle prove scientifiche Roma, 16-17 settembre 2015 (I ed)
7-8 ottobre 2015 (II ed)
Gaetana Cognetti
Corso: EBM
Roma, 16-17 settembre/7-8
ottobre
• Chi sono?
• Qual è la mia qualifica?
Presentiamoci………
• Qual è la mia qualifica?
• Perché mi interessa questo corso?
• Uso documentazione EBM? Quale?
• Produco documentazione EBM? Quale?
• Ho già frequentato altri corsi in biblioteca?
Corso: EBM Roma, 16-
17 settembre/7-8 ottobre
Quali strumenti utilizzate per il vostro aggiornamento professionale?
Corso: EBM Roma, 16-
17 settembre/7-8 ottobre
� Qualità della ricerca.. Qualità dei siti web….
� Qualità dell’informazione
Ebm e valutazione dell’informazione: qualità…… ..
� Qualità delle linee guida
� Qualità degli studi clinici
� Qualità delle cure
Corso: EBM Roma, 16-17 settembre/7-8 ottobre
https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/
Qualità dei siti sanitari: Il marchio HONcode
Corso: EBM Roma, 16-
17 settembre/7-8 ottobre
Ogni elemento del codiceè fornito di linee guida chene chiariscono il contenuto
https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/
Corso: EBM Roma, 16-17 settembre/7-8 ottobre
Occorre inserire non solo la
Corso: EBM Roma, 16-17 settembre/7-8 ottobre
Occorre inserire non solo la data di ultimo aggiornamentoma anche quella di creazionedell’informazione medica
Riuscite sempre a trovare le
informazioni che vi interessano?
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Perché nasce la medicina basata sulle
prove scientifiche?
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WEB e tsunami informativo
L’esplosione dell’informazione è divenuto un vero e proprio tsunami sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti
Oggi con l’avvento del Web 2.0 ognuno può divenire produttore di informazioni sul Web.
sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti elettronici e del Web che hanno moltiplicato le informazioni in maniera esponenziale
La medicina personalizzata
su base genetica porterà ad un nuovo tsunami informativo
La stampa:
primo avvento dell’ ICT?
La stampa rappresenta la prima produzione seriale di ciò che era prima un prodotto manuale artigianale:
La “Bibliothecauniversalis” di Conrad Gessner nasce nel 1545.
Gessner parlerà di un “labirinto” in cui era artigianale:
il manoscritto“labirinto” in cui era rimasto “intricato” per tre anni nel tentativo di redigere un catalogo completo dei libri prodotti dalla stampa
L’ esplosione della letteratura scientifica
Nel triennio 1998-2001 sono state prodotte più informazioni che in tutta la storia dell’umanità
• Fino al 600: solo lettere tra gli studiosi
In ambito biomedico:
• Ogni anno 12.000-15.000 riviste pari a circa 6 milioni di articoli all’ anno
gli studiosi
• nel 1655 nasce la prima rivista scientifica : The Philosophycal Transaction of the
Royal society.
• A fine ‘700, già 120 riviste attive
• Principio del “publish or perish”
Fonti informative
Passare dal monoteismo al politeismo:
Non esiste altro Dio al di fuori di Pubmed?
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Politeismo: le fonti informative sono tantissime
Gale Directory of databases (2004)
ANNO
• 1975
• 1985
• 1995
N. BASI DI DATI
• 301
• 3.010
• 9.207
• 1997
• 1999
• 2000
• 2003
• 10.338
• 12.860
• 15.249
• 18.000
2.728 (Health life science)
(15%) d’interesse biomedico
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Le fonti informative
Letteratura primaria (Banche di
dati)
• libri
• periodici
• letteratura grigia (rapporti di
Letteratura secondaria
(Basi di dati)
• bibliografie
• repertori (di farmaci, di
sostanze chimiche, di medici, di • letteratura grigia (rapporti di
ricerca, protocolli clinici ecc)
Invisible college
• rapporti con colleghi
• liste di discussione in Internet
(Liste di discussione oncologiche al sito: http://www.carelife.com/cancerfaq/cancer_faq.html )
sostanze chimiche, di medici, di
istituzioni ecc)
Letteratura terziaria
Bibliografie di bibliografie
(repertori di bibliografie,di basi di dati ecc)
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Bibliografie/basi di dati
d’interesse sanitario
(P) = a pagamento
Nome prodotto a stampa
• Index Medicus (p)
• Excerpta medica (p)
• Current Contents (p)
Nome della base di dati
• Medline/Pubmed (grat.)
• Embase (p)
• Current Contents (p)
Web of Science (p)• Current Contents (p)
• Science Cit. Index(p)
• 72 bibliogr/CNRS (p)
• Index Sci Tec Proc. (p)
• Chem. Abstracts (p)
• Biol Abstract (p.)
• Web of Science (p)
• PASCAL (p)
• IS&TP (p)
• Chem Abstracts (p)
• Biosis (p)
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Avete già utilizzato le risorse
disponibili dal nostro sito?
Per essere immediatamente operativi…….collegatevi al nostro sito:
www.ifo.it
Raccomandazione: Raccomandazione:
testate l’accesso alle alle risorse elettroniche
I vostri suggerimenti ci saranno utili anche per migliorare il Web della biblioteca
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• Riviste ad accesso aperto (es: Plos)
• Libri elettronici ad accesso aperto
• Basi dati NLM
• Archivi aperti (OA)
Risorse gratuite
• Archivi aperti (OA)
• Google Scholar
• Risorse Web 2.0
• ecc. ecc.
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Riviste elettroniche
•Riviste acquistate
annualmente da IFO,
alcune per avere i
Basi dati:
• Scopus
• Web of Science,
• Cochrane Library
Risorse elettroniche a pagamento
alcune per avere i
pacchetti Bibliosan:
Elsevier
Wiley
Nature
BiomedCentral ….etc
• Cochrane Library
• Clinical Evidence,
• Cinahl
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Integrazione e facilità d’uso…..
AtoZ
• AtoZ è l’aggregatore delle riviste, gratuite e
sottoscritte da noi e tramite Bibliosan
• Da qui potete collegarvi anche al catalogo
elettronico dei libri della biblioteca.
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Funzione del “linksolver”
Integrazione…….
• Il linksolver è uno strumento acquistato dalla
biblioteca per integrare tutte queste risorse. biblioteca per integrare tutte queste risorse.
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Bibliosan
• Bibliosan è la rete delle biblioteche delle
istituzioni di ricerca del SSN (IRCCS, ISS Istituti
Zooprofilattici ecc. )
• Non fanno parte di Bibliosan le biblioteche di
AASSLL o altre che non afferiscono a istituzioni
di ricerca
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Bibliosan
• Le riviste Bibliosan sono accessibili
direttamente anche da AtoZ della biblioteca
• In più Bibliosan offre Nilde, Class e Refworks,
tre importanti strumenti e servizi.
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CLAS
• E’ un software che permette di accedere da
casa o da altre localizzazioni non istituzionali
(riconoscimento IP) alle risorse bibliografiche
elettroniche sottoscritteelettroniche sottoscritte
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Refworks
• Insieme ad Endnote Web fornito da Bibliosan
(Web of Knowledge) è un sistema di gestione
delle citazioni (Reference Manager)
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Medline/Pubmed
•MEDLINE copre i campi della medicina, del’ infermieristica, del’ odontoiatria, della medicina veterinaria, delle scienze precliniche, corrisponde in parte all’ International Nursing Index e all’ Index to DentalLiterature . Copertura: 21 milioni di articoli di rivista dal 1949 in poi (26 milioni PUBMED) negli anni
recenti è possibile anche trovare alcuni capitoli di monografie selezionate
•Gli articoli sono tratti da circa 5006 riviste internazionali in 37 lingue
Aggiornamento quotidiano: 2000-4000 nuove citazioni al giorno;
•E’ stata resa gratuita a giugno del 1997 (conferenza stampa Gore)Nel primo anno di libero accesso via Internet le ricerche su Medline sono passate da 7 milioni a 120 milioni(30% studenti e pubblico in generale)Dal 1998 la NLM ha aggiunto alla base dati lo spoglio di riviste divulgative per pazienti/parallelamente molte importanti riviste mediche stanno sviluppando pagine per pazienti e anche traduzioni divulgative di articoli scientifici per i pazienti
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https://wwwcf2.nlm.nih.gov/nlm_eresources/eresources/search_database.cfm
Sistemi informativi
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Sistemi informativi
NLM
The Visible Human Project
•Progetto della NLM partito nel 1986
•Banca dati di immagini tridimensionali del corpo maschile e femminile. Acquisizioni di immagini di Acquisizioni di immagini di computerizzate di tac, risonanza magnetica e criosezioni.
•L’uomo è stato sezionato a un millimetro di intervalli la donna a 1/3 di millimetro di intervalli
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Il visible man e la visible woman alla NLM (Bethesda).
Informazioni sullo stato dell’arte
patologie oncologiche
Sito National Cancer Institute
• http://www.cancer.gov/• http://www.cancer.gov/
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Criteri formali di qualità:
• HonCode
• Accessibilità
Criteri relativi al contenuto:
è scientificamente valida?
I suoi contenuti sono basati
Qualità informazione
• Accessibilità
• Usabilità
• ecc
I suoi contenuti sono basati
su prove scientifiche ?
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17 settembre/7-8 ottobre
Il paradosso informativo
• Il fondatore della National Electronic Library for
Health < http://www.library.nhs.uk/> inglese, oggi
NICE, JA Muir Gray sostiene che ci troviamo,
specialmente in ambito sanitario, di fronte ad una
sorta di “paradosso informativo”, bombardati
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17 settembre/7-8 ottobre
sorta di “paradosso informativo”, bombardati
dall’informazione non siamo più in grado di
governarla.
•Muir Gray J A, De Lusignan S. National Electronic Library for Health (NeLH). BMJ
1999(319):1476-1479
Le informazioni non sono tutte uguali…..
• Lo studio è randomizzato?
• Quali sono le possibili distorsioni e possono
queste inficiare le conclusioni?
• Il follow-up è stato completo?• Il follow-up è stato completo?
• Lo studio è stato adeguatamente svolto a
doppio cieco?
• I due gruppi di pazienti sono stati trattati in
maniera uguale a parte l’applicazione o meno
del trattamento testato?
La rivista JAMA
Inizia a pubblicare nel 1993 le:
“Users’ guides to the medical literature”
http://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.htmlhttp://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.html
Il “paradosso informativo” e la selezione
della letteratura
• Alcuni studi hanno stimato che circa il 95% degli articoli nei giornali medici non incontrano gli standard minimi di apprendimento critico
• E’ necessario rendere disponibili in maniera fruibile i migliori risultati degli studi clinici
critico
• Haynes RB. ACP J Club 1993(119:A23-124)
degli studi clinici