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李培凯 医学硕士，现为云南省第二人民医院临床心理科副主任医师，中华医学会云南省精神科分会委员，中国医师协会云南省精

神科医师分会委员。在国家级学术期刊发表学术论文10余篇，参编学术专著2部，两度获云南省科学技术进步奖（三等），多次获云南省心理卫生协会先进个人奖和优秀论文奖。以主要人员参与完成多个科研课题。擅长情感障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、躯体疾病合并精神障碍，各系统神经官能症、更年期综合症等；各类精神障碍和心理问题的诊疗和药物、心理治疗和干预。

门诊时间：周一至周五全天

多学科联合会诊及时解决患者“心理问题”

省二院临床心理科专家李培凯表示，“在综合医院非精神科门诊，存在精神障碍的患者达30%以上，这部分病人数量很庞大，但他们往往不愿意到精神科就诊，而备受困扰的问题又不能在普通内外科解决，反复就诊、重复检查也造成了医疗资源的浪费。”一个更令人忧心的数据是，综合医院就诊的普通内外科患者存在焦虑、抑郁情绪的比例超过30%以上，发生脑卒中后并发抑郁的概率更是在50%以上，他们的心理疾病常常被身体疾病所掩盖或被忽略，而心理疾病对患者生活质量、社会功能以及躯体疾病的治疗和预后的影响及毁损却是持久而深远的，甚至于超过躯体疾病对健康的影响。省二院临床心理科为了更好帮助这些患者，除了常规门诊服务，积极参与住院病人的联合会诊，会

诊面涵盖全院所有临床科室，会诊率接近3%，达到发达国家水平。

探索个性化治疗有效提高患者生活质量

提到心理科，很多人会把其与“心理咨询”划等号，而李培凯表示，在省二院临床心理科，心理咨询仅仅只是一个辅助手段，结合病人的个体情况，进行药物、心理、物理治疗等综合干预措施才能真正解决问题。目前，科室在治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心身障碍方面已取得了较为满意的效果。

省二院临床心理科自成立之日起就立足高起点，以欧美发达国家的医学心理服务内容和模式为榜样和目标，积极与国内外先进的专业团队交流合作，如德国弗莱堡大学、加拿大Homewood Health Center、加拿大Toronto大学、美国华盛顿州立大学、加拿大

传爱协会、新加坡国立大学、香港中文大学、香港理工大学、北京大学、上海同济大学等，在此基础上再结合我国、我省的文化传统、心理特点，积极探索了适合我省的医学心理服务，让各种不同需求的心理疾病患者在这里解除了困扰，大大提高了生活质量。本报记者 闵婕

学科视界

云南省第二人民医院临床心理科提醒

身心健康才是真正的健康云南省第二人民医院（以下简称省二院）临床心理科成立于2008年，是我省第一个真正意义上的心理科。科室定位既区别于传统的精神科，又不同于普通心理咨询，以心理健康为切入点，立足于医学，侧重于各种中轻型精神障碍、心身障碍、躯体疾病所致或伴发的精神障碍等，为春城百姓的身心健康垒起了一道坚固的防御墙。

三维超声可增加诊断的准确性据王海燕介绍，剖宫产瘢痕部位妊娠常

被误诊为宫颈妊娠或不全流产。由于子宫峡部肌层较薄弱，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，瘢痕妊娠部位在刮宫时断裂的血管不能自然关闭，有可能发生致命的大量出血。同时，子宫疤痕破口小，浆膜层完整，出血量少且没有其他并发症时，可能没有明显的临床表现，患者仅感觉轻微的下腹痛，需借助辅助检查确诊，这就延长了确诊的时间，甚至失去抢救母胎的机会。据悉，经阴道B型超声是诊断的主要手段，彩色多普勒超声可显示妊娠物内部及周边血流丰富。三维超声及核磁共振检查可增加诊断的准确性。

瘢痕子宫应根据病情进行个体化治疗王海燕表示，一旦确诊剖宫产瘢痕处妊

娠必须立即住院治疗，治疗方案依据个体化的原则。对于早期妊娠者，如无腹痛、阴道出血不多、妊娠包块未破裂者可先选择MTX治疗，可局部用药或全身用药；或子宫动脉栓塞，待血HCG（人绒毛膜促性腺激

素）明显下降及妊娠包块周围血供明显减少

后在B型超声引导下行清宫术。中期妊娠患者如无并发症，可密切考察下继续妊娠；如需终止妊娠，可先行子宫动脉栓塞术后再行引产术等。晚孕患者，瘢痕处胎盘多有植入，分娩前应充分做好处理准备。王海燕提醒想生二孩的妈妈们，对于瘢痕子宫妊娠逐渐增加，应提高对其重视程度，加强孕期保健，及时正确诊断与处理妊娠子宫破裂，对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择要从多方面考虑，认真评估。 本报记者 陶彦然

剖宫产瘢痕部位妊娠是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，也是剖宫产的远期并发症之一。专家介绍，目前病因尚未阐明，但可能由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具种植能力，抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。

云南省中西医结合医院

剖宫产注意瘢痕部位妊娠

名医名片：

王海燕 副主任医

师，云南省中医药

学会第八界妇科专

业委员会委员，云

南省医师协会《计

划生育医师分会》

第一届委员会委员。从事妇产科临

床工作25年，有丰富的临床工作经

验，熟致力于孕期保健、更年期保

健、中西医结合乳腺疾病防治。

出诊时间：周一、周四上午

11月20日，圣爱中医馆大理馆在大理市人民北路兴隆园小区往东300米开业。开业3天，圣爱中医馆大理馆推出“免费看病、免费抓中药”大型义诊活动。数十位圣爱名老中医专家，坐诊大理馆为大理老百姓免费把脉问诊。

圣爱中医馆成发展11年，一直以名医汇聚闻名遐迩，无数患者都是冲着“名中医最多的中医馆”这块金字招牌慕名而来，至今圣爱是云南省唯一一家齐聚姚氏医学流派、吴佩衡扶阳学术流派、管氏针灸医学流派、李氏医学流派、戴氏医学流派、张氏疏调学派六大中医名派的中医医疗机构，此外汇聚中医世家继承人以及25个中医学术传承工作室传

承导师和63个名医工作室名老中医等共339名，还有多名国家级、省级中医专家常年坐诊治病救人，以精湛的医术，高尚的医德服务广大百姓，确保每位患者都能在圣爱找到心仪的中医专家。

“我们圣爱人一定会实实在在做中医，老老实实配好药。凡有病痛来圣爱救治者，不问贵贱贫富，都视同亲人对待，全力救助……”当天，圣爱创始人刘琼女士带领名老中医专家、医务工作者，举行了圣爱中医馆传统宣誓仪式。

同期，国家中医药管理局第一批全国中医学术流派传承工作室“云南昆明姚氏妇科流派传承工作室”大理州远程工作站也在圣爱中医馆大理馆授牌成立。 本报记者 杨锡畅

圣爱中医馆大理馆开业便利贴

省一院基层巡讲获好评为整合基层医疗卫生资源，提升医

疗服务体系整体运行效率，切实有效地帮扶基层医院，共建昆华医疗联合体，11月11日~13日，云南省第一人民医院王平副院长、郭强副院长带团，分别带领外科、内科专家团队巡讲基层，在普洱市人民医院和西双版纳州人民医院举办了心内科、消化科、呼吸科、内分泌科、神经内科、风湿免疫科、胸心外科、肝胆外科、泌

尿外科、骨科等学术进展交流学习班，全州、市所有与省一院签订过昆华医疗联合体的县、区级人民医院、中医医院、妇幼保健院的相关专家和医务人员参加了听课。据悉，此次学习班授予省级继续医学教育项目I类学分4分，得到了各基层医院专家和同仁们的一致好评。

本报记者 汤蕊 通讯员 黄苏

昆明医博肛肠医院开展18城公益大普查11月 21日，由昆明医博肛肠医院

举办的“18城肛肠疾病大健康普查”电视义诊公益活动在昆正式拉开序幕。本次活动旨在为春城百姓提供安全、专业、放心、便捷的胃肠、肛肠疾病普查及医疗服务，普及肛肠与胃肠健康知识。昆明医博肛肠医院院长李爱华介绍，此次公益活动，是昆明医博肛肠医院今年举办的第 4次惠民活动，此次活动期间，患者除了可以与国内一线专家面对面交流，享受医院提供的免费肛肠、胃

肠检查外，前20名预约的手术患者还可由全国知名专家进行手术治疗，同时医博吉祥物“小菊哥”也在此次活动中正式与大家见面。

据了解，第4次惠民活动时间为11月22日~12月22日，届时广大百姓可享受51元51项检查（包括韩国电子肛

门镜）、手术最高援助800元等肛肠科优惠，以及51元51项检查、无痛胃镜350元、无痛肠镜450元等胃肠科优惠。

本报记者 苏煜

11月18日，是第14个世界慢阻肺日，今年的主题为“关注慢阻肺 永远不会晚”。云南省第一人民医院呼吸内科在医院举办了慢阻肺义诊，呼吁大家关注这个“沉默”的疾病。

据省一院呼吸内科主任医师黄祖佑介绍，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，是一组常见的以持续气流受限为特征的气道阻塞性疾病，在40岁以上人群中的发病率为8%~10%，而死亡率高达3%，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风。

“慢阻肺早期症状隐匿，当出现咳嗽、咳痰、气促症状时常被误诊漏诊，而对于慢阻肺的治疗最重要的就是堵住其基础病、前期病，如慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性支气管炎等。”专家提醒，吸烟、大气污染、过敏因素等都是导致慢阻肺病变的主要原因，戒烟是预防、缓解慢阻肺发展的第一步，另外应该尽可能在装修时使用环保材料，空气质量差时减少外出或使用口罩等防护措施。

本报记者 闵婕

省一院呼吁：关注“沉默”的疾病

送子鸟医院携手美国试管婴儿中心11月17日，“2015中美生殖医学战

略合作新闻发布会”在昆明送子鸟医院举行。美国加州生命试管婴儿中心代表——在生殖医学领域拥有逾20年资深临床背景、被公认为胚胎植入界首屈一指的专家、美国加州生命试管婴儿中心院长叶练博士与昆明送子鸟医院副院长李俐，共同签署战略合作协议，开创不孕不育学科与技术新格局，推动云南乃至西南不孕不育医学发展。

美国加州生命试管婴儿中心以不孕不育高诊疗成功率广为人知。叶练博士

称赞了送子鸟医院的专业医疗技术品质、雄厚医资力量、温馨细致的医疗服务及环境。李俐表示，双方合作是为把国际先进的不孕不育技术引进云南，为患者提供国际化医疗服务。

双方主要确定在生殖医学科研、不孕不育技术及诊疗、试管婴儿项目的基础建设及中国公民赴美享受国际前沿医疗条件方面开展合作，将共享国际先进的不孕不育临床技术，开辟并共享绿色医疗通道，定期开展信息和技术交流、培训等，实现共同发展。本报记者 王劲松

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2015年11月24日 星期二编审宾莉 / 统筹王劲松 / 副总监汤蕊 / 责编闵婕/ 美编李苒苒A2/12 ·播报站